গ্লিক্লাজাইড এমবি হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিক মৌখিক প্রস্তুতি ২ য় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ সম্পর্কিত। ওষুধ:
- ইনসুলিন হরমোন উত্পাদন উদ্দীপিত;
- গ্লুকোজের ইনসুলিন-গোপনীয় প্রভাব বাড়ায়;
- রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে;
- পেরিফেরাল টিস্যুতে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায় ;;
- রোজা গ্লিসেমিয়ার স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলে;
- লিভার দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস;
- কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করার পাশাপাশি ওষুধটি মাইক্রোসার্কুলেশনকে উন্নত করে।
গ্লাইক্লাজাইড ছোট ছোট জাহাজগুলিতে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি হ্রাস করে, একই সঙ্গে দু'টি প্রক্রিয়াগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার বিকাশে জড়িতকে প্রভাবিত করে:
- প্লেটলেট আঠালো এবং সমষ্টিগত আংশিক বাধা;
- পুনরুদ্ধারের জন্য;
- প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন কারণগুলি হ্রাস করতে (থ্রোমবক্সনে বি2, বিটা thromboglobulin)।
ব্যবহার এবং ইঙ্গিত জন্য নির্দেশাবলী
ডায়েট থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে গ্লিক্লাজাইড টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয়, যদি ডায়েট এবং অনুশীলনের কোনও ইতিবাচক ফল না পাওয়া যায়।
Contraindications
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
- গ্লাইক্লাজাইড বা ড্রাগের উপাদানগুলির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা (সালফোনামাইডস, সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস);
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
- তীব্র হেপাটিক বা রেনাল ব্যর্থতা;
- মাইক্রোনজল গ্রহণ;
- ডায়াবেটিক কোমা;
- ডায়াবেটিক প্রাককোমা;
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস;
- বয়স 18 বছর;
- ল্যাকটেজ ঘাটতি;
- জন্মগত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা;
- গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন।ডাক্টরা ডানাজল বা ফিনাইলবুটাজোন এর সাথে একত্রে ড্রাগের একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেন না।
কখন সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত
চিকিত্সা ব্যবস্থাপত্র ছাড়া গ্লিক্লাজাইড ব্যবহার করা যাবে না, কারণ ড্রাগটি সবার পক্ষে উপযুক্ত নয়। পরিস্থিতিগুলির একটি তালিকা এখানে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত:
- ভারসাম্যহীন বা অনিয়মিত পুষ্টি;
- উন্নত বয়স;
- হাইপোথাইরয়েডিজম;
- পিটুইটারি বা অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর রোগ (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, করোনারি হার্ট ডিজিজ);
- hypopituitarism;
- দীর্ঘমেয়াদী গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি;
- লিভার বা কিডনি ব্যর্থতা;
- গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি;
- মদ্যাশক্তি।
মনোযোগ দিন! ড্রাগ শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্ধারিত!
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় কীভাবে গ্রহণ করবেন
গর্ভকালীন সময়কালে ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। গর্ভাবস্থায় অন্যান্য সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য সীমিত।
প্রাণীদের উপর গবেষণাগার গবেষণায়, ড্রাগের টেরোটোজেনিক প্রভাবগুলি সনাক্ত করা যায়নি। জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি হ্রাস করতে আপনার ডায়াবেটিস মেলিটাস (উপযুক্ত থেরাপি) এর একটি পরিষ্কার নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।
গুরুত্বপূর্ণ! গর্ভাবস্থায় হাইপোগ্লাইসেমিক ওরাল ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয় না। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য, ড্রাগ ইনসুলিন নির্বাচন করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির অভ্যর্থনা ইনসুলিন থেরাপি দিয়ে প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
তদুপরি, এই নিয়মটি সেই ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যখন ড্রাগ গ্রহণের সময় গর্ভাবস্থা ঘটেছিল এবং যদি গর্ভাবস্থা কেবল মহিলার পরিকল্পনার অন্তর্ভুক্ত থাকে।
বুকের দুধে ওষুধ গ্রহণের কোনও তথ্য নেই এই সত্যটি প্রদান করে, ভ্রূণের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকিটি বাদ যায় না। তদনুসারে, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় গ্লিক্লাজাইডের ব্যবহার contraindication হয়।
নির্দেশাবলী এবং ডোজ
30 মিলিগ্রাম পরিবর্তিত-প্রকাশের ট্যাবলেটগুলি প্রাতঃরাশে প্রতিদিন 1 বার নেওয়া উচিত। যদি রোগী প্রথমবার এই চিকিত্সা পান তবে প্রাথমিক ডোজটি 30 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত, এটি 65 বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক প্রভাব না আসা পর্যন্ত ধীরে ধীরে ডোজটি পরিবর্তন করুন।
চিকিত্সা শুরু করার পরে রক্তের প্রবাহে চিনির মাত্রার উপর নির্ভর করে ডোজ পছন্দ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরবর্তী যে কোনও ডোজ পরিবর্তন কেবলমাত্র দুই-সপ্তাহের পরে সম্পন্ন করা যেতে পারে।
গ্লাইক্লাজাইড এমবি দৈনিক 1-4 টুকরো করে গ্লাইক্লাজাইড ট্যাবলেটগুলি সাধারণ রিলিজ (80 মিলিগ্রাম) দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। যদি কোনও কারণে রোগী ড্রাগটি মিস করেন তবে পরবর্তী ডোজটি বেশি হওয়া উচিত নয়।
যদি গ্লাইক্লাজাইড এমবি 30 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলি অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে এই ক্ষেত্রে একটি রূপান্তর সময় প্রয়োজন হয় না। কেবলমাত্র আগের ওষুধের দৈনিক গ্রহণ এবং শুধুমাত্র পরের দিন গ্লিক্লাজাইড এমবি গ্রহণ করা প্রয়োজন।
গুরুত্বপূর্ণ! যদি রোগী এর আগে দীর্ঘ অর্ধজীবনের সাথে সালফনিলুরিয়াসের সাথে চিকিত্সা করা হয় তবে রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বের সাবধানতা অবলম্বন করা 2 সপ্তাহের জন্য প্রয়োজন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে এটি প্রয়োজনীয়, যা পূর্ববর্তী থেরাপির অবশিষ্ট প্রভাবগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে উপস্থিত হতে পারে।
ড্রাগটি আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার, বিগুয়ানাইড বা ইনসুলিনের সাথে একত্রিত হতে পারে। হালকা বা মাঝারি রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের, গ্লিক্লাজাইড এমবি একইভাবে ডোজ হিসাবে নির্ধারিত হয় ভাল রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের হিসাবে patients গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় ড্রাগটি contraindicated হয় icated
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীরা
রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে:
- ভারসাম্যহীন বা অপুষ্টি সহ;
- দুর্বল ক্ষতিপূরণ বা মারাত্মক অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি (হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রিনাল এবং পিটুইটারি অপ্রতুলতা) সহ;
- হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টদের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে তাদের বিলুপ্তির সাথে;
- কার্ডিওভাসকুলার প্যাথোলজিসের বিপজ্জনক ফর্মগুলির সাথে (সাধারণ এথেরোস্ক্লেরোসিস, ক্যারোটিড আর্টেরিওসিসেরোসিস, করোনারি হার্ট ডিজিজ);
এই ধরনের রোগীদের জন্য, ড্রাগ গ্লাইক্লাজাইড এমবি সর্বনিম্ন ডোজ (30 মিলিগ্রাম) নির্ধারিত হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ড্রাগ গ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশিত হয়:
- ক্ষুধার অনুভূতি;
- ক্লান্তি, গুরুতর দুর্বলতা;
- মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা;
- ঘাম, কাঁপুন, পেরেসিস বৃদ্ধি;
- অ্যারিথমিয়া, ধড়ফড়ানি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
- রক্তচাপ বৃদ্ধি;
- অনিদ্রা, তন্দ্রা;
- বিরক্তি, উদ্বেগ, আগ্রাসন, হতাশা;
- চাগাড়;
- প্রতিবন্ধী মনোযোগ প্রতিবন্ধকতা;
- ধীর প্রতিক্রিয়া এবং মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা;
- সংবেদী ব্যাঘাত;
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
- বাকরোধ;
- আত্ম-নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি;
- অসহায়ত্ব বোধ;
- অগভীর শ্বাস;
- খিঁচুনি;
- প্রলাপ;
- চেতনা ক্ষতি, কোমা।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া:
- erythema;
- ত্বক ফুসকুড়ি;
- আমবাত;
- ত্বকের চুলকানি।
পাচনতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে:
- পেটে ব্যথা;
- ডায়রিয়া কোষ্ঠকাঠিন্য;
- বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব
- খুব কমই কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস হেপাটাইটিস, তবে তাদের তাত্ক্ষণিকভাবে ড্রাগটি প্রত্যাহারের প্রয়োজন।
অতিরিক্ত মাত্রা এবং মিথস্ক্রিয়া
অপর্যাপ্ত ডোজ সহ, একটি গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা, যা স্নায়ুজনিত ব্যাধি, খিঁচুনি, কোমা সহ হতে পারে উচ্চতর। এই লক্ষণগুলির প্রথম উপস্থিতিতে, রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।
যদি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সন্দেহ হয় বা নির্ণয় করা হয় তবে 40-50% ডেক্সট্রোজ সলিউশন রোগীর কাছে শিরা-উপস্থাপিত হয়। এর পরে, তারা 5% ডেক্সট্রোজ সলিউশন সহ একটি ড্রপার রেখেছিল, যা রক্তে গ্লুকোজের স্বাভাবিক ঘনত্ব বজায় রাখতে প্রয়োজনীয়।
রোগীর সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, বারবার হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে তাকে অবশ্যই সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার দিতে হবে। এটি পরবর্তী 48 ঘন্টার মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা এবং রোগীর অবিরাম নজরদারি পর্যবেক্ষণের দ্বারা অনুসরণ করা হয়।
আরও ক্রিয়াগুলি, রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। প্লাজমা প্রোটিনের ওষুধের উচ্চারিত বাঁধনের কারণে ডায়ালাইসিস অকার্যকর।
গ্লাইক্লাজাইড অ্যান্টিকোআগুল্যান্টস (ওয়ারফারিন) এর কার্যকারিতা বাড়ায়, একমাত্র শর্ত হ'ল আপনাকে অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হতে পারে।
গ্লিক্লাজাইডের সাথে ডানাজোল হ'ল ডায়াবেটিক প্রভাব। ডানাজল ব্যবহারের সময় এবং এর প্রত্যাহারের পরে উভয়ই গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং গ্লাইকাজাইডের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
ফিনাইলবুটাজোনর সিস্টেমেটিক প্রশাসন গ্লিক্লাজাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে (এটি শরীর থেকে প্রসারণকে ধীর করে দেয়, রক্তের প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ থেকে স্থানান্তরিত করে)। গ্লাইক্লাজাইড ডোজ পর্যবেক্ষণ এবং রক্তে গ্লুকোজ নিরীক্ষণ প্রয়োজন। উভয় ফেনাইলবুটাজোন নেওয়ার সময় এবং এটির প্রত্যাহারের পরে।
মিকোনাজলের সিস্টেমিক প্রশাসনের সাথে এবং মৌখিক গহ্বরে জেল ব্যবহার করার সময়, এটি কোমার বিকাশ অবধি ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায়।
ইথানল এবং এর ডেরাইভেটিভস হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ায়, হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বিকাশ ঘটাতে পারে।
অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের (বিগুয়ানাইডস, অ্যাকার্বোজ, ইনসুলিন), ফ্লুকোনাজল, বিটা-ব্লকারস, এইচ 2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকারস (সিমেটিডাইন), অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারগুলির (এনালাপ্রিল, ক্যাপোপ্রিলাইমাইড অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, অ-স্টেরয়েডালফারস) সংমিশ্রণে যখন ব্যবহার করা হয় হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব যথাক্রমে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি।
বড় মাত্রায় ক্লোরপ্রোমাজাইন (100 মিলিগ্রাম / দিনের বেশি) রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায়, ইনসুলিনের নিঃসরণকে বাধা দেয়। ক্লোরপ্রোমাজিন ব্যবহারের সময় এবং এর প্রত্যাহারের পরে, গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং গ্লাইক্লাজাইডের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়।
কেসিএসিডোসিসের সম্ভাব্য বিকাশের সাথে জিসিএস (মলদ্বার, বহিরাগত, অন্তঃসত্ত্বাবস্থা, সিস্টেমিক ব্যবহার) রক্তে সুগার বাড়ায়। জিসিএস ব্যবহারের সময় এবং তাদের প্রত্যাহারের পরে, গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং গ্লিক্লাজাইডের ডোজ পরিবর্তন প্রয়োজন।
টারবুটালিন সালবুটামল, রিতোড্রিন অন্তঃসত্ত্বা - রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ান। রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করা দরকার।
বিশেষ সুপারিশ এবং রিলিজ ফর্ম
গ্লাইক্লাজাইড এমবি ড্রাগটি কেবলমাত্র কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটের সাথে একত্রে কার্যকর, এতে স্বল্প পরিমাণে শর্করা থাকে। খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে উভয়ই গ্লুকোজ ঘনত্বের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এটি চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।
ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময়, রাস্তায় আঘাত এবং দুর্ঘটনা এড়াতে, গাড়ি চালানো এবং বিপজ্জনক ব্যবস্থাগুলির সাথে কাজ করা এড়াতে বাঞ্ছনীয় যার জন্য মনোযোগের উচ্চ ঘনত্ব এবং প্রতিক্রিয়ার গতি প্রয়োজন require
30 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট, 10 টুকরা ফোসকা প্যাকেজ।
গ্লিক্লাজাইডের বালুচর জীবনটি 3 বছর, এর পরে এটি ব্যবহার করা যাবে না। ওষুধটি শুকনো, অন্ধকার এবং শীতল জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত, শিশুদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য।
দেশের বিভিন্ন অঞ্চলে একটি ড্রাগের দাম 120 থেকে 150 রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। আমরা প্যাকেজগুলির বিষয়ে কথা বলছি যা 60 টি ট্যাবলেট রয়েছে। পলিমার ক্যানগুলিতে প্যাকেজিং রয়েছে। একটি জার বা 1 থেকে 6 ফোস্কা কার্ডবোর্ডের বাক্সে রাখা হয়।
দামের পার্থক্যটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে: উত্পাদনকারী, অঞ্চল, ফার্মাসির স্থিতি।
