বাটা: পর্যালোচনা, মূল্য, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

Send

রক্তে শর্করার পরিমাণ কমিয়ে আনার জন্য বাইতার ওষুধ, এক্সেনাটাইড, একটি অ্যামিনো অ্যাসিড অ্যামিডোপটিড হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি শরীরকে ইনক্রিটিন মাইমেটিক হিসাবে প্রভাবিত করে, গ্যাস্ট্রিক শূন্য করতে বাধা দেয় এবং বিটা কোষগুলির কার্যকারিতা উন্নত করে। ফার্মাকোলজিকাল, রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য এবং মূল্য ইনসুলিন থেকে ড্রাগ পৃথক করে।

ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, এক্সেটেট বাটা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ স্থাপনে সহায়তা করে। এটি নিম্নলিখিত পদ্ধতির কারণে:

রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজের বর্ধিত স্তরের সাথে, ড্রাগটি প্রথমে পেরেঙ্কাইমা বিটা কোষ থেকে গ্লুকোজ নির্ভর হরমোন-ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়িয়ে তোলে।
রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব কমতে শুরু করার মুহুর্তে সিক্রেশন বন্ধ হয়ে যায়।
পরবর্তী পদক্ষেপে, গ্লুকোজ রিডিং স্বাভাবিক।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, বেতার subcutaneous প্রশাসনের প্রথম 10 মিনিট পরে ইনসুলিনের কোনও স্রাব হয় না। এক্সেনাটাইড বৃদ্ধি এবং এমনকি ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া উভয় পর্যায়ে পুনরুদ্ধার করে (আমরা ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 2 ডায়াবেটিস সম্পর্কে কথা বলছি)।

এক্সেনটিডের প্রশাসনের সময় রোগের এই ফর্মটি দেখা দেয়:

গ্লুকাগন অতিরিক্ত স্রাব দমন;
গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা দমন করা হয়;
ক্ষুধা হ্রাস।

ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের যখন সাবকুটনেশন করা হয় তখন এক্সেনাটাইড তাত্ক্ষণিকভাবে শোষিত হয় এবং প্রায় 2 ঘন্টা পরে এর শিখর কর্মটি পৌঁছে যায়। চূড়ান্ত অর্ধ-জীবন 24 ঘন্টা, এবং ড্রাগের ডোজ অর্ধ-জীবনকে প্রভাবিত করে না।

ইঞ্জিনের 10 ঘন্টা পরে বাটা সর্বাধিক ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়। স্বাভাবিকভাবেই, আপনার কীভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন করবেন তা জানা দরকার।

কিডনি, যকৃত এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের বয়েটার জন্য একটি ডোজ সমন্বয় প্রবেশের প্রয়োজন নেই। উপরন্তু, এক্সেনাটিড প্রবর্তনের জন্য বিএমআইয়ের গণনা প্রয়োজন হয় না।

সাক্ষ্য

অতিরিক্ত থেরাপির জন্য ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য নির্ধারিত হয়:

thiazolidinedione;
মেটফরমিন;
সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ;
সালফনিলুরিয়া, মেটফর্মিন এবং একটি ডেরাইভেটিভের সংমিশ্রণ;
থিয়াজোলিডাইনডিন এবং মেটফর্মিন সংমিশ্রণ;
বা পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবে।

ডোজ রেজিমেন্ট

বয়েতা নিচুভাবে উরু, বাহু বা তলপেটে পরিচালিত হয়। প্রাথমিক ডোজটি 5 এমসিজি। প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের প্রায় 1 ঘন্টা আগে এটি 2 বার দিন। খাওয়ার পরে, ড্রাগটি পরিচালনা করা উচিত নয়।

যদি কোনও কারণে রোগীকে ওষুধের প্রশাসন এড়িয়ে যেতে হয় তবে আরও ইনজেকশন অপরিবর্তিত থাকে। চিকিত্সার এক মাস পরে, ওষুধের প্রাথমিক ডোজ 10 এমসিজি পর্যন্ত বাড়ানো উচিত।

থাইয়াজোলিডিডোনিওন, মেটফর্মিন, বা এই ওষুধের সংমিশ্রনের সাথে বায়েতের একযোগে প্রশাসনের সাথে, থিয়াজলিডাইনডিয়োন বা মেটফর্মিনের প্রাথমিক ডোজ পরিবর্তন করা যায় না।

আপনি যদি সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে) সাথে বাটার সংমিশ্রণটি ব্যবহার করেন তবে আপনার সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভের ডোজ কমাতে হবে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

খাবারের পরে ওষুধটি দেওয়া উচিত নয়;
আইএম বা চতুর্থ drugষধ প্রবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয় না;
সমাধানটি দাগযুক্ত বা মেঘলা থাকলে ড্রাগ ব্যবহার করা উচিত নয়;
দ্রবণে কণাগুলি পাওয়া গেলে বায়েতুর পরিচালনা করা উচিত নয়;
এক্সেনাটিডের জন্য থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, অ্যান্টিবডি উত্পাদন সম্ভব।

গুরুত্বপূর্ণ! অনেক রোগীদের মধ্যে যাদের দেহ এ জাতীয় অ্যান্টিবডি তৈরি করেছিল, থেরাপি হ্রাস পেয়েছে এবং থেরাপিটি 82 সপ্তাহের জন্য থেরাপি কম থাকায় থেরাপি অব্যাহত ছিল। তবে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ধরণ এবং ফ্রিকোয়েন্সিটিকে প্রভাবিত করে না।

উপস্থিত চিকিত্সক তার রোগীকে জানাতে হবে যে বায়তার সাথে চিকিত্সা করার ফলে ক্ষুধা হ্রাস পাবে এবং তদনুসারে শরীরের ওজন হ্রাস পাবে। এটি চিকিত্সার প্রভাবের তুলনায় মোটামুটি কম দাম।

এক্সেনটিডের সাথে ইনজেকশন দেওয়ার সময় কার্সিনোজেনিক এফেক্ট সহ ইঁদুর এবং ইঁদুরের উপর যে প্রাক-পরীক্ষামূলক পরীক্ষা করা হয়েছিল, তা সনাক্ত করা যায়নি।

যখন মানব ডোজকে 128 বার ডোজটি ইঁদুরগুলিতে পরীক্ষা করা হয়েছিল, ইঁদুররা থাইরয়েড সি-সেল অ্যাডেনোমাসের পরিমাণগত বৃদ্ধি (মারাত্মক কোনও প্রকাশ ছাড়াই) দেখিয়েছিল।

বিজ্ঞানীরা এই ঘটনাটিকে এক্সেনটিড গ্রহণকারী পরীক্ষামূলক প্রাণীদের জীবনকাল বৃদ্ধির জন্য দায়ী করেছেন। কদাচিৎ, তবে তবুও রেনাল ফাংশন লঙ্ঘন হয়েছে। তারা অন্তর্ভুক্ত

রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ;
সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি;
তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার কোর্সটির ক্রমবর্ধমানতা, যার জন্য প্রায়শই হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়।

পানির বিপাক, রেনাল ফাংশন বা অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক পরিবর্তনগুলি প্রভাবিত করে একই সময়ে এক বা একাধিক ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে এই উদ্ভাসগুলির মধ্যে কিছু সনাক্ত করা হয়েছিল।

ওষুধের সাথে NSAIDs, ACE ইনহিবিটার এবং মূত্রবর্ধক অন্তর্ভুক্ত। লক্ষণীয় চিকিত্সা নির্ধারণ করার সময় এবং ড্রাগটি বন্ধ করার সময়, সম্ভবতঃ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির কারণ এটি ছিল, পরিবর্তিত কিডনি ফাংশন পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল।

ক্লিনিকাল এবং প্রাকলিনিক স্টাডিজ পরিচালনা করার পরে, এক্সেনাটিড তার সরাসরি নেফ্রোটক্সিকটির প্রমাণ দেখায় নি। বয়েটা ওষুধ ব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের বিরল ঘটনা লক্ষ্য করা গেছে।

দয়া করে নোট করুন: রোগীদের তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত। লক্ষণীয় চিকিত্সা নির্ধারণের সময়, অগ্ন্যাশয়ের তীব্র প্রদাহের একটি ক্ষমা লক্ষ্য করা যায়।

বয়েতার ইনজেকশন নিয়ে যাওয়ার আগে, রোগীকে সিরিঞ্জ পেন ব্যবহারের জন্য সংযুক্ত নির্দেশগুলি পড়তে হবে, দামটিও সেখানে নির্দেশ করা হয়েছে।

Contraindications

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের উপস্থিতি।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস।
গর্ভাবস্থা।
গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের উপস্থিতি।
গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা।
স্তন্যপান করান।
বয়স ১৮ বছর।
ড্রাগের উপাদানগুলির জন্য সংবেদনশীলতা।

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো

এই উভয় পিরিয়ডে, ড্রাগটি contraindication হয়। এই সুপারিশটির প্রতি অবুঝ মনোভাবের দাম খুব বেশি হতে পারে। এটি জানা যায় যে অনেক inalষধি পদার্থগুলি ভ্রূণের বিকাশে বিরূপ প্রভাব ফেলে।

অবহেলা বা মাতৃ অজ্ঞতা ভ্রূণের ত্রুটি ঘটায়। প্রায় সব ওষুধই মায়ের দুধের সাথে শিশুর দেহে প্রবেশ করে, সুতরাং এই ধরণের রোগীদের সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে সতর্ক হওয়া উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Monotherapy

রোগীদের মধ্যে একাধিকবার বিরূপ প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে যা নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:

ফ্রিকোয়েন্সি	এর চেয়ে কম	এর চেয়েও বেশি
খুব কমই	0,01%	-
কদাচিৎ	0,1%	0,01%
কদাচিৎ	1%	0,1%
প্রায়ই	10 %	1%
খুব প্রায়ই	-	10%

স্থানীয় প্রতিক্রিয়া:

ইনজেকশন সাইটে প্রায়শই চুলকানি হয়।
কদাচিৎ, লালচে ভাব এবং ফুসকুড়ি।

হজম ব্যবস্থা থেকে নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি প্রায়শই পাওয়া যায়:

ক্ষুধা হারাতে হবে।
এঁড়ে।
বমি।
ডায়রিয়া।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র প্রায়শই মাথা ঘোরা দিয়ে প্রতিক্রিয়া জানায়। যদি আমরা বয়েটা ওষুধকে একটি প্লাসিবোর সাথে তুলনা করি তবে বর্ণিত ওষুধে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার নিবন্ধিত ক্ষেত্রেগুলির ফ্রিকোয়েন্সি 4% বেশি হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির তীব্রতা হালকা বা মাঝারি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।

সংমিশ্রণ চিকিত্সা

সংমিশ্রিত থেরাপির মাধ্যমে রোগীদের মধ্যে একাধিকবার লক্ষ্য করা যায় এমন বিরূপ ঘটনাগুলি মনোথেরাপির সাথে সমান (উপরের টেবিলটি দেখুন)।

পাচনতন্ত্র প্রতিক্রিয়া জানায়:

প্রায়শই: ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স, ডিসপেস্পিয়া হ্রাস।
ফলস্বরূপ: ফুলে যাওয়া এবং পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, শ্বাসনালী, পেট ফাঁপা, স্বাদ সংবেদনগুলি লঙ্ঘন।
কদাচিৎ তীব্র অগ্ন্যাশয়

প্রায়শই মাঝারি বা দুর্বল তীব্রতার বমিভাব দেখা যায় is এটি ডোজ নির্ভর এবং প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপগুলিকে প্রভাবিত না করে সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায়।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র প্রায়শই মাথা ব্যথা এবং মাথা ঘোরা দিয়ে প্রতিক্রিয়া দেখায়, খুব কমই ঘুম আসে।

এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অংশে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই দেখা যায় যদি এক্সফেনাটাইড সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে একত্রিত হয়। এর ভিত্তিতে, সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভসের ডোজগুলি পর্যালোচনা করা এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি সহ তাদের হ্রাস করা প্রয়োজন।

তীব্রতার হাইপোগ্লাইসেমিক এপিসোডগুলির বেশিরভাগগুলি দুর্বল এবং মাঝারি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। আপনি কেবলমাত্র কার্বোহাইড্রেটগুলির মুখের ব্যবহারের মাধ্যমে এই প্রকাশগুলি থামাতে পারেন। বিপাকের দিক থেকে, বয়েটা ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, হাইপারহাইড্রোসিস প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়; বমিভাব বা ডায়রিয়ার সাথে সম্পর্কিত উল্লেখযোগ্যভাবে কম ডিহাইড্রেশন।

বিরল ক্ষেত্রে মূত্রতন্ত্র তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং জটিল দীর্ঘস্থায়ী সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়।

পর্যালোচনাগুলি নির্দেশ করে যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলি বেশ বিরল। এটি শোথ বা অ্যানাফিল্যাকটিক প্রকাশ হতে পারে।

এক্সেনাটাইড ইঞ্জেকশনের সময় স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার মধ্যে ফুসকুড়ি, লালভাব এবং ইঞ্জেকশন সাইটে চুলকানি অন্তর্ভুক্ত।

বর্ধিত এরিথ্রোসাইট সলিটেশন রেটের (ইএসআর) ক্ষেত্রে পর্যালোচনা রয়েছে। এসিস্টিনেট ওয়ারফারিনের সাথে একই সাথে ব্যবহার করা গেলে এটি সম্ভব। বিরল ক্ষেত্রে এ জাতীয় প্রকাশগুলি রক্তপাতের সাথে হতে পারে।

মূলত, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হালকা বা মাঝারি ছিল, যার চিকিত্সা বন্ধ করার প্রয়োজন পড়েনি।