গ্লুকনরম একটি সস্তা, কার্যকর, সু-অধ্যয়নিত, তবে সবসময় নিরাপদ ওষুধ নয়। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করার জন্য প্রস্তাবিত। দুটি পদার্থ একটি চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব সরবরাহ করে - গ্লিবেনক্ল্যামাইড এবং মেটফর্মিন। গবেষণা অনুসারে, এই ওষুধগুলির সম্মিলিত ব্যবহার আরও একটি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সেগুলির একটি গ্রহণের তুলনায় 1% হ্রাস করতে পারে। বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি খুব ভাল ফলাফল, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ করা সম্ভব করে এবং তাই এর দেরীতে জটিলতাগুলি এড়াতে সক্ষম করে।
গ্লুকনরমের প্রধান অসুবিধা হিপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, তাই তারা চিনিতে দ্রুত ড্রপ ঝুঁকিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ওষুধটি না দেওয়ার চেষ্টা করে।
গ্লুকনরম নিয়োগের জন্য ইঙ্গিতগুলি
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত অনেক রোগীর মধ্যে একটি ওষুধ স্থিরভাবে গ্লুকোজকে স্বাভাবিক রাখতে সক্ষম হয় না, তাই চিকিত্সকরা প্রায়শই সম্মিলিত চিকিত্সা শুরু করেন। এর অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ইঙ্গিতটি হিমোগ্লোবিনকে 6.5-7% এর উপরে গ্লিকেটেড করা হয়। সলফনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (পিএসএম), গ্লিপটিনস এবং ইনক্রিটিন মাইমেটিক্সের সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণগুলি সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত বিবেচনা করে। এই সমস্ত সংমিশ্রণগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং ইনসুলিন উত্পাদনের ভলিউম উভয়কেই প্রভাবিত করে এবং তাই সর্বোত্তম প্রভাব সরবরাহ করে।
মেটফর্মিন + সালফনিলুরিয়ার সংমিশ্রণটি সবচেয়ে সাধারণ। পদার্থগুলি একে অপরের সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয় না, কার্যকারিতা হ্রাস করে না। গ্লোবেনক্লামাইড সমস্ত PSM এর মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী এবং অধ্যয়নযোগ্য। এটির কম দাম রয়েছে এবং প্রতিটি ফার্মাসিতে বিক্রি হয়, অতএব, মেটফর্মিনের সাথে মিশ্রিতভাবে, গ্ল্যাবেনক্লামাইড অন্যান্য ওষুধের তুলনায় প্রায়শই নির্ধারিত হয়। ব্যবহারের স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য, এই দুটি সক্রিয় উপাদান - গ্লুকনরম এবং এর অ্যানালগগুলি সহ দ্বি-উপাদান ট্যাবলেট তৈরি করা হয়েছে।
নির্দেশাবলী অনুসারে, গ্লুকনরম টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য একচেটিয়াভাবে ব্যবহৃত হয়, যদি পুষ্টি সংশোধন, খেলাধুলা এবং মেটফর্মিন লক্ষ্যমাত্রার জন্য গ্লুকোজ ড্রপ সরবরাহ না করে। মেটফরমিনের ডোজটি কম অনুকূল (2000 মিলিগ্রাম) হওয়া উচিত নয় বা সাধারণত ডায়াবেটিস দ্বারা সহ্য করা উচিত। এছাড়াও, গ্লুকনরম রোগীদের দ্বারা নেওয়া যেতে পারে যারা আগে গ্লোবেনক্লামাইড এবং মেটফর্মিন পৃথকভাবে পান করেছিলেন।
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
গবেষণা পাওয়া গেছে: রোগী প্রতিদিন যত কম ট্যাবলেট নেন, তত বেশি তিনি ডাক্তারের সমস্ত ব্যবস্থাগুলি মেনে চলতে ঝুঁকছেন, যার অর্থ চিকিত্সার কার্যকারিতা তত বেশি। অর্থাৎ, দুটি ট্যাবলেটের পরিবর্তে গ্লুকনরম গ্রহণ করা ডায়াবেটিসের জন্য আরও ভাল ক্ষতিপূরণের দিকে একটি ছোট পদক্ষেপ।
এছাড়াও, চিনি-হ্রাসকারী ট্যাবলেটগুলির ডোজটিতে দ্বিগুণ বৃদ্ধি চিনিতে একই হ্রাস দেয় না। অর্থাত্, একটি ছোট মাত্রায় দুটি ওষুধ আরও দক্ষতার সাথে কাজ করবে এবং সর্বাধিক মাত্রায় একটি ওষুধের চেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেবে।
ওষুধের গঠন এবং প্রভাব
গ্লুকনর্ম ইন্ডিয়ান বায়োফর্মের সহযোগিতায় রাশিয়ান সংস্থা ফারমস্ট্যান্ডার্ড প্রযোজনা করেছেন। ড্রাগ 2 সংস্করণে উপলব্ধ:
- গ্লুকনরম ট্যাবলেটগুলি ভারতে তৈরি করা হয়, রাশিয়ায় প্যাকেজড। ওষুধটিতে 2.5-600 এর ক্লাসিক ডোজ রয়েছে, অর্থাত্ মেটফর্মিনের প্রতিটি ট্যাবলেট 400 মিলিগ্রাম, গ্লিবেনক্লামাইড 2.5 মিলিগ্রাম থাকে।
- গ্লুকনরম প্লাস ট্যাবলেটগুলি রাশিয়াতে ভারত ও চীন কেনা ওষুধজাতীয় পদার্থ থেকে উত্পাদিত হয়। তাদের 2 ডোজ রয়েছে: উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধের সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য 2.5-500 এবং অতিরিক্ত ওজনবিহীন রোগীদের ক্ষেত্রে 5-500 তবে স্পষ্ট ইনসুলিনের ঘাটতি রয়েছে।
বিভিন্ন ডোজ বিকল্পের জন্য ধন্যবাদ, আপনি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের যে কোনও রোগীর জন্য সঠিক অনুপাত চয়ন করতে পারেন।
আসুন আরও বিস্তারিতভাবে বিবেচনা করা যাক ড্রাগ গ্লুকনরমের উপাদানগুলি কীভাবে কাজ করে। মেটফর্মিন মূলত ইনসুলিনের প্রতিরোধের হ্রাসের কারণে পরবর্তী পোস্ট এবং উপবাস গ্লাইসেমিয়া উভয়ই হ্রাস করে। ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়ার সাথে গ্লুকোজ দ্রুত পাত্রগুলি ছেড়ে দেয়। মেটফর্মিন অ-কার্বোহাইড্রেট পদার্থগুলি থেকে শরীরে গ্লুকোজ গঠনের পরিমাণ হ্রাস করে, পাচনতন্ত্র থেকে রক্তে প্রবেশকে ধীর করে দেয়।
ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে মেটফোর্মিনের অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি যা গ্লাইসেমিয়া হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত নয়, এটিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। ওষুধ রক্তের লিপিডগুলিকে সাধারণকরণের মাধ্যমে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশ রোধ করে, টিস্যু পুষ্টির উন্নতি করে। কিছু প্রতিবেদন অনুসারে, মেটফর্মিনটি নিউপ্লাজমের উপস্থিতি রোধ করতে সক্ষম। রোগীদের মতে এটি ক্ষুধা কমায়, স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখতে সহায়তা করে, ওজন হ্রাসকে উদ্দীপিত করে এবং ডায়েটের কার্যকারিতা বাড়ায়।
গ্লিবেনক্ল্যামাইড পিএসএম 2 জেনারেশন। এটি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে সরাসরি কাজ করে: এটি রক্তের গ্লুকোজ মাত্রায় তাদের সংবেদনশীলতার প্রান্তকে হ্রাস করে, যার ফলে ইনসুলিনের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়। গ্লিবেনক্লামাইড গ্লাইকোজেনোজেনেসিসকেও বাড়ায়, পেশী এবং লিভারে গ্লুকোজ সংরক্ষণের প্রক্রিয়া। মেটফর্মিনের বিপরীতে, এই ওষুধটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, পিএসএম গ্রুপের অন্যান্য প্রতিনিধিদের চেয়ে আরও মারাত্মক - গ্লাইমপিরাাইড এবং গ্লাইক্লাজাইড। গ্লিবেনক্ল্যামাইডকে সবচেয়ে শক্তিশালী, তবে পিএসএমের সবচেয়ে বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এটি বাঞ্ছনীয় নয়।
কীভাবে গ্লুকনরম ওষুধ খাবেন
মেটফর্মিনের সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হজম, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড - হাইপোগ্লাইসেমিয়া। আপনি গ্লুকনরম দিয়ে চিকিত্সার নেতিবাচক পরিণতির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারেন, খাবার হিসাবে একই সময়ে বড়ি গ্রহণ এবং ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি, সর্বনিম্ন দিয়ে শুরু।
নির্দেশাবলী অনুযায়ী ড্রাগ গ্লুকনরম ডোজ:
| সংবর্ধনা বৈশিষ্ট্য | Glyukonorm | গ্লুকনরম প্লাস | |
| 2,5-500 | 5-500 | ||
| ডোজ শুরু হচ্ছে, ট্যাব। | 1-2 | 1 | 1 |
| সীমাবদ্ধ ডোজ, ট্যাব। | 5 | 6 | 4 |
| ডোজ বাড়ানোর আদেশ | আমরা যদি রোগী এর আগে সফলভাবে মেটফর্মিন গ্রহণ করে থাকে তবে আমরা প্রতি 3 দিন 1 টি ট্যাবলেট দ্বারা ডোজ বৃদ্ধি করি। যদি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মেটফর্মিন নির্ধারিত না হয়, বা তিনি এটি ভালভাবে সহ্য করেন না, তবে 2 সপ্তাহেরও বেশি আগে দ্বিতীয় ট্যাবলেট যুক্ত করুন। | ||
| কিডনি এবং যকৃতের রোগের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সীমাবদ্ধতা | শরীর থেকে গ্লুকনরম অপসারণের জন্য, ভাল লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা প্রয়োজন। হালকা ডিগ্রির এই অঙ্গগুলির অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে, নির্দেশটি সর্বনিম্ন ডোজ সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেয়। মধ্যপন্থী ব্যর্থতার সাথে শুরু করে, ড্রাগ নিষিদ্ধ is | ||
| অ্যাপ্লিকেশন মোড | প্রাতঃরাশে 1 টি ট্যাবলেট পান করুন, প্রাতঃরাশে এবং রাতের খাবারের সময় 2 বা 4। 3, 5, 6 ট্যাব। 3 ডোজ বিভক্ত। | ||
দৃ strong় ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে, যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত স্থূল লোকের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, অতিরিক্ত মেটফর্মিন নির্ধারিত হতে পারে। সাধারণত এই ক্ষেত্রে তারা ঘুমোতে যাওয়ার আগে এটি পান করে। মেটফর্মিনের সর্বোত্তম দৈনিক ডোজ 2000 মিলিগ্রাম হিসাবে বিবেচিত হয়, সর্বাধিক - 3000 মিলিগ্রাম। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ ডোজ আরও বৃদ্ধি বিপজ্জনক।
খাবারে কার্বোহাইড্রেটের অভাবের সাথে, গ্লুকনরম হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে। এটি প্রতিরোধ করতে, ট্যাবলেটগুলি মূল খাবারের সাথে মাতাল হয়। পণ্যগুলিতে অবশ্যই শর্করা অন্তর্ভুক্ত থাকে, বেশিরভাগ ধীর। আপনি খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতির অনুমতি দিতে পারবেন না, তাই রোগীদের অতিরিক্ত স্ন্যাকস দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের সাথে, কয়েক মিনিটের মধ্যে চিনি পড়তে পারে। এই মুহুর্তে, আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি আপনাকে বিশেষ মনোযোগী হওয়া দরকার।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ
গ্লুকনরম বা এর অ্যানালগগুলি ব্যবহার করার সময় ডায়াবেটিস রোগীর কী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া পিএসএম এর ফলস্বরূপ;
- হজম ট্র্যাক্ট থেকে প্রতিক্রিয়া, তাদের কারণ metformin হয়। পর্যালোচনা অনুযায়ী, প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীরা ডায়রিয়া এবং সকালে অসুস্থতা বিকাশ করে। ব্যবহারের নির্দেশাবলী হুঁশিয়ারি দেয় যে পেটে ব্যথা এবং বমিও সম্ভব। যদি এই ধরনের সমস্যা দেখা দেয় তবে অবিলম্বে গ্লুকনরমকে ত্যাগ করবেন না, সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যে শরীরের গ্রহণযোগ্যতা হয় এবং ড্রাগের মতো প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে দেয়;
- রক্ত গঠনের প্রক্রিয়া লঙ্ঘন। রক্তে সেলুলার উপাদানগুলির পরিমাণ হ্রাস পেতে পারে। যখন গ্লুকনরমের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা হয়, তখন রক্তের গঠন পুনরুদ্ধার হয়;
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হ'ল ডায়াবেটিসের বিরল জটিলতা, যা টাইপ 2 এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত। চিকিত্সা সহায়তা ছাড়াই এটি কোমায় বাড়ে;
- তীব্র আকারে অ্যালকোহলে অসহিষ্ণুতা;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র মাথা ব্যথা এবং দুর্বলতার সাথে গ্লুকনরম ব্যবহারে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে;
- অ্যানার্জিজনিত অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া সম্ভব।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হ'ল গ্লুকনরমের ওভারডোজ ফলাফল। এটি হতে পারে:
- সরাসরি: ডায়াবেটিস নির্ধারিত ডোজ চেয়ে বেশি পান করে।
- পরোক্ষ। হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিতে পারে যখন খাবারে কার্বোহাইড্রেটের অভাব হয় বা শারীরিক পরিশ্রম এবং তীব্র চাপের সময় গ্লুকোজ দ্রুত গ্রহণ করা হয়, উভয় মনস্তাত্ত্বিক এবং শারীরবৃত্তীয়। অ্যালকোহলের নেশার অবস্থাতে ল্যাকটেটের গঠন বৃদ্ধি পায়, অঙ্গ-ব্যর্থতা হাইপোক্সিয়ার দিকে পরিচালিত করে, গুরুতর জখম এবং সংক্রামক রোগ রয়েছে।
নির্দেশাবলী অনুযায়ী অতিরিক্ত মাত্রার জন্য ক্রিয়া: হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া গ্লুকোজ বা তার উচ্চ সামগ্রীযুক্ত পণ্য দ্বারা বন্ধ করা হয়। প্রতিবন্ধী চেতনা সহ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন।
Contraindications
যখন ডায়াবেটিসের জন্য গ্লুকনরম ব্যবহার করা যায় না:
- ট্যাবলেটের উপাদানগুলির প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা সহ। এই contraindication এলার্জি প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত, এবং অনাকাঙ্ক্ষিত ক্রিয়া উচ্চারণ যা ড্রাগ বন্ধ করা প্রয়োজন;
- যদি 1 ধরণের ডায়াবেটিস ধরা পড়ে;
- ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা, গুরুতর সংক্রমণ এবং আঘাতের চিকিত্সার সময় during ইনসুলিন থেরাপিতে অস্থায়ী স্থানান্তরের সিদ্ধান্ত উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নেওয়া হয়;
- গুরুতর রেনাল বৈকল্য বা এ জাতীয় বৈকল্যের উচ্চ ঝুঁকির সাথে;
- গর্ভাবস্থায় এবং এইচবিতে। গ্লুকনরম ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা কঠোর, যেহেতু ট্যাবলেটটির সংমিশ্রণে পিএসএম ভ্রূণের বিকাশকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, সন্তানের হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে;
- অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট গ্রহণ করার সময়। মাইকোনাজল বা ফ্লুকোনাজলের সাথে গ্লুকনরমের সংমিশ্রণটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা পরিপূর্ণ। গ্লুকনরমের ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের তালিকাটি ব্যবহারের নির্দেশিকায় নির্দেশিত হয়েছে;
- যদি ডায়াবেটিস ইতিমধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অভিজ্ঞতা পেয়ে থাকে বা এটির বিকাশের ঝুঁকি বেশি থাকে।
এনালগস এবং বিকল্পগুলি
| প্রস্তুতি প্রতিস্থাপন | উত্পাদক | ট্রেডমার্ক |
| সম্পূর্ণ গ্লুকনরম অ্যানালগগুলি | Kanonfarma | Metglib |
| বার্লিন-কেমি, গাইডোটি ল্যাবরেটরি | Glibomet | |
| গ্লুকনরম প্লাস অ্যানালগস | Pharmasyntez | Glibenfazh |
| Kanofarma | মেটগ্লিব ফোর্স | |
| মার্ক সান্টে | Glyukovans | |
| VALEANT | বাগমেট প্লাস | |
| মেটফর্মিন প্রস্তুতি | ভার্টেক্স, গিডিয়ন রিখটার, মেডিসারব, ইজভারিনো ফারমা, ইত্যাদি | মেটফরমিন |
| Pharmasyntez | Merifatin | |
| মার্ক | Glyukofazh | |
| গ্লোবেনক্র্যামাইড প্রস্তুতি | Pharmasyntez | Statiglin |
| ফারমস্ট্যান্ডার্ড, অ্যাটল, মোসখিম্ফেরপ্রেটি ইত্যাদি | glibenclamide | |
| বার্লিন কেমি | Manin | |
| দ্বি-উপাদান ওষুধ: মেটফর্মিন + পিএসএম | sanofi | অ্যামেরিল, পিএসএম গ্লিমিপিরাইডের অংশ হিসাবে |
| কুইনাক্রাইন | গ্লিম্যাকম্ব, পিএসএম গ্লিক্লাজাইড ধারণ করে |
সম্পূর্ণ অ্যানালগগুলি পাশাপাশি মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্লামাইড পৃথকভাবে গ্লুকনরমের মতো একই ডোজে নিরাপদে মাতাল হতে পারে। আপনি যদি অন্য কোনও সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ দিয়ে চিকিত্সার দিকে যেতে চান, ডোজ আবার নির্বাচন করতে হবে। চিকিত্সকরা গ্লুকনরম থেকে অ্যামেরিল বা গ্লাইমকম্ব থেকে ডায়াবেটিস রোগীদের টাইপ 2 কার্বোহাইড্রেট ডিজঅর্ডারগুলির সাথে স্যুইচ করার পরামর্শ দেন, যা প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করে।
পর্যালোচনা অনুযায়ী, গ্লুকনরম এবং এর অ্যানালগগুলির কার্যকারিতা নিকটবর্তী, তবে ডায়াবেটিস রোগীরা এখনও জার্মান গ্লাইবমেটকে সর্বাধিক উন্নত ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করে prefer
স্টোরেজ বিধি এবং দাম
উত্পাদনের তারিখ থেকে গ্লুকনরম 3 বছরের জন্য কার্যকর। গ্লুকনরম প্লাস 2 বছরের বেশি আর সঞ্চয় করার অনুমতি নেই। স্টোরেজ শর্তগুলির জন্য নির্দেশিকায় বিশেষ প্রয়োজনীয়তা থাকে না, এটি 25 ডিগ্রির চেয়ে বেশি তাপমাত্রা পর্যবেক্ষণ করা যথেষ্ট।
একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের নির্ধারিত ফ্রি প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী রাশিয়ান ডায়াবেটিস রোগীরা উভয় ড্রাগ গ্রহণ করতে পারেন। একটি স্বতন্ত্র ক্রয় ব্যয় সাশ্রয়ী মূল্যের জন্য ব্যয় করতে হবে: গ্লুকনরমের 40 টি ট্যাবলেটগুলির একটি প্যাকের দাম প্রায় 230 রুবেল, গ্লুকনরম প্লাসের দাম 155 থেকে 215 রুবেল পর্যন্ত। 30 ট্যাবলেট জন্য। তুলনার জন্য, মূল গ্লিবোমেটের দাম প্রায় 320 রুবেল।
