নভোএনর্ম একটি অগ্ন্যাশয় উদ্দীপক। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রোগীর রক্তে যখন ইনসুলিন পর্যাপ্ত পরিমাণে না থাকে তখন এই ওষুধটি ব্যবহার করা হয় এবং এর উত্পাদন অবশ্যই জোরদার করতে হবে। ওষুধের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল এটির দ্রুত এবং স্বল্প-মেয়াদী প্রভাব, যা আপনাকে পরবর্তী পোস্টে গ্লাইসেমিয়ার স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করতে সহায়তা করে, যা খাদ্য থেকে গ্লুকোজ হ্রাস করে।
যদি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয় তবে নভোএনরম হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে, তাই পর্যাপ্ত ডোজটি বেছে নেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ important প্রাথমিক ডোজটি চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত হয়, তিনি একটি প্রেসক্রিপশনও লিখে দেন, যা অনুযায়ী আপনি ড্রাগ কিনতে পারেন। ভবিষ্যতে, ডায়াবেটিস स्वतंत्रভাবে ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারে, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী থেকে সুপারিশ ব্যবহার করে।
রচনা এবং মুক্তির ফর্ম
ডায়োবেটিস রোগীদের জন্য ওষুধের ও সম্পর্কিত পণ্যগুলির সুপরিচিত নোভা প্রস্তুতকারক নোভোর্নডিস্ক উদ্বেগ দ্বারা নভোএনরম চালু করা হয়েছে। ট্যাবলেটগুলি জার্মানি এবং ডেনমার্কে তৈরি করা হয়। ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ, রেপ্যাগ্লিনাইড, অ্যামিনো অ্যাসিডের একটি অনুষঙ্গ এবং সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের সিক্রেটোজেনগুলির অন্তর্গত। এটি জার্মান বংশোদ্ভূত (প্রযোজক বেরঞ্জার ইনজেলহিম)।
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
একটি নোভনরম ট্যাবলেটে সক্রিয় পদার্থের 0.5, 1 বা 2 মিলিগ্রাম থাকতে পারে। এটি ছাড়াও, স্টার্চ, পোভিডোন, পটাসিয়াম পলিয়াক্রাইলেট, প্লুরোনিক, গ্লিসারিন, ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট এবং রঞ্জক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তারা সহায়ক উপাদান, অর্থাত্, তাদের কোনও চিকিত্সা প্রভাব নেই।
আসল ওষুধ কীভাবে নির্ধারণ করবেন:
- জাল থেকে রক্ষা করার জন্য, প্রতিটি ট্যাবলেট নোভোর্নডিস্কের প্রতীক হিসাবে চিহ্নিত করা হয় - একটি পবিত্র প্রাচীন মিশরীয় ষাঁড়।
- ওষুধটি ফয়েল ফোস্কায় স্থাপন করা হয়, যার মধ্যে 15 টি ট্যাবলেট রয়েছে।
- ফোসকাটি ছিদ্রযুক্ত সজ্জিত, যা আপনাকে দৈনিক ডোজকে কাঁচি ব্যবহার ছাড়াই পৃথক করতে দেয়।
- বিভিন্ন ডোজ ট্যাবলেটগুলির রঙ পৃথক: 0.5 মিলিগ্রাম সাদা, 1 মিলিগ্রাম হলুদ, 2 মিলিগ্রাম গোলাপী।
30 টি ট্যাবলেট সমন্বিত একটি প্যাকেজের দাম 230 রুবেল অতিক্রম করে না। ওষুধটি 15-30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় 5 বছরের জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে drug
নোভোর্মা পরিচালনার নীতি
রেপ্যাগ্লাইডাইড হ'ল মেগলিটিনাইডস নামের একটি ওষুধের একটি অংশ। আপনি নামটিতে চটকদার শেষে তাদের চিনতে পারেন। এগুলি বিভিন্ন অ্যামিনো অ্যাসিডের ডেরাইভেটিভস, বিশেষত রেপগ্লিনাইডে - কার্বামোয়েল-মিথাইল-বেনজাইক। পদার্থটি অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির ঝিল্লিতে অবস্থিত পটাসিয়াম চ্যানেলের একটি বিশেষ ক্ষেত্রের সাথে বাঁধতে সক্ষম হয়। রিপ্যাগ্লাইডাইডের প্রভাবে এই চ্যানেলগুলি অবরুদ্ধ করা হয়, যা কোষগুলিতে ক্যালসিয়াম প্রবেশ করে এবং ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়িয়ে তোলে।
ট্যাবলেটটি হজমে ট্র্যাক্টের প্রবেশের 10 মিনিটের পরে নোভনরম দ্বারা প্ররোচিত ইনসুলিন প্রকাশ শুরু হয়। রক্তের সর্বাধিক স্তরটি 50 মিনিটের পরে সনাক্ত করা হয়। আপনি যদি খাবারের 15 মিনিটের আগে ড্রাগটি গ্রহণ করেন তবে রক্তে গ্লুকোজ এবং ইনসুলিনের উদ্দীপিত সংশ্লেষণের বৃদ্ধি সময়ের সাথে মিলে যায়, যার অর্থ গ্লুকোজ দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে জাহাজগুলি ছেড়ে যেতে পারে।
জনপ্রিয় সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলি (ম্যানিনিল, আমারিল, গ্লিবেনক্লামাইড, ইত্যাদি) এর বিপরীতে, নোভনরমের ক্রিয়া গ্লাইসেমিয়ার উপর নির্ভর করে। সাধারণ চিনির সাথে, এটি বর্ধিত চিনির চেয়ে কয়েকগুণ কম সক্রিয়। রেপ্যাগ্লিনাইড প্রয়োগ করার পরে, ইনসুলিনের মাত্রা 3 ঘন্টা পরে স্বাভাবিক হয়ে যায়। চিকিৎসকদের মতে, অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্যের ক্ষেত্রে এই বৈশিষ্ট্যটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ইনসুলিন নিঃসরণের এই সংক্ষিপ্ত উদ্দীপনাটি অল্প পরিমাণে বিবেচিত হয়, এটি বিটা কোষগুলির দ্রুত হ্রাস রোধ করে এবং তাই ডায়াবেটিসের অগ্রগতি।
শরীর থেকে নির্মূল বৈশিষ্ট্য
রেপাগ্লিনাইড দ্রুত হজমশক্তিতে শোষিত হতে সক্ষম, যা এটির ক্রিয়া শুরুর কারণে। জৈব উপলভ্যতা এবং রক্তে পদার্থের চূড়ান্ত ঘনত্ব বিভিন্ন ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে (%০% পর্যন্ত) আলাদা হয়, সুতরাং, প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।
রিপ্যাগ্লিনাইড লিভার দ্বারা বিপাকযুক্ত হয়, এক ঘন্টা পরে এর ঘনত্ব অর্ধেক কমে যায়। কোনও পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক্সের প্রধান বৈশিষ্ট্য হ'ল প্রধানত পাচকের মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গমন re নির্দেশাবলী অনুসারে, 92% রিগ্লাইনাইড মল নিয়ে আসে, যার মধ্যে 2% সক্রিয় পদার্থের আকারে, বাকী 90% বিপাকের আকারে। কিডনিগুলি প্রায় 8% হয়ে থাকে, যা নোভনর্মকে মারাত্মক কিডনিজনিত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ব্যবহার করতে দেয়। 5 ঘন্টা পরে, রক্তে আর রিগ্যাগ্লিনাইড সনাক্ত করা যায় না।
কে ওষুধ নির্ধারিত
নোভোর্ম নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়:
- রোগ নির্ণয়ের অবিলম্বে মেটফর্মিনের সাথে, যদি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 9% এর চেয়ে বেশি হয়, যা ডায়াবেটিস মেলিটাস বা তার দ্রুত অগ্রগতির অকাল সনাক্তকরণ নির্দেশ করে indicates
- সালফোনিলিউরিয়াসের প্রতিস্থাপন হিসাবে, যদি তারা কিডনি রোগের কারণে contraindication হয় তবে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়।
- জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে, দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিস রোগীদের, যদি তাদের ইনসুলিনের ঘাটতি থাকে বা এর উত্পাদনের প্রথম ধাপটি বিঘ্নিত হয় (চিনি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং খাওয়ার পরে দীর্ঘকাল ধরে পড়ে না)।
- ডায়াবেটিস রোগীরা যারা তাদের ডায়েটের আয়োজন করতে সক্ষম নন। খাবারে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণের উপর নির্ভর করে নোভনরমের ডোজ পরিবর্তন করা যেতে পারে।
ব্যবহারের নির্দেশনাটি মেটফর্মিন এবং গ্লিটাজোন সহ নোভনর্ম গ্রহণের পরামর্শ দেয়। পর্যালোচনা অনুযায়ী, ড্রাগ ইনসুলিন সহ হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সমস্ত গ্রুপের সাথে ভাল যায়। একমাত্র ব্যতিক্রম সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি। নোভনরমের সাথে তাদের সংমিশ্রণ গ্রহণযোগ্য, তবে প্রস্তাবিত নয়, কারণ এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং বিটা কোষের অবস্থাকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে।
প্রাপ্তির contraindications
ডায়াবেটিস মেলিটাসে নোভনরম ব্যবহারের জন্য contraindication এর তালিকা:
| প্রতিলক্ষণ | নিষেধাজ্ঞার কারণ |
| পিলের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা। | অ্যানাফিল্যাকটিক শক পর্যন্ত সম্ভাব্য গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া। |
| 1 ধরণের ডায়াবেটিস। | এই জাতীয় ডায়াবেটিস বিটা কোষগুলির সম্পূর্ণ অবক্ষয়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা এর ইনসুলিনের উত্পাদন বাদ দেয়। |
| কেটোএসিডোসিস এবং পরবর্তী তীব্র জটিলতা - প্রাককোমা এবং কোমা। | রিপ্যাগলিনাইডের শোষণ এবং নির্মূলকরণ প্রতিবন্ধক হতে পারে, তাই রোগীদের অস্থায়ীভাবে ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত করা হয়। পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে একটি গুরুতর অবস্থার স্বস্তির পরে, বেশিরভাগ রোগী নোভনর্মে ফিরে আসে। |
| গুরুতর সংক্রমণ, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, প্রাণঘাতী জখম। | |
| গর্ভাবস্থা, হেপাটাইটিস বি, বয়স 18 বছরের কম এবং 75 বছরেরও বেশি। | ডায়াবেটিস রোগীদের এই গ্রুপগুলিতে নোভনর্মের সুরক্ষা নিশ্চিত করার অধ্যয়নের অভাবের কারণে ব্যবহার নিষিদ্ধ। |
| গুরুতর যকৃতের ব্যর্থতা। | লিভার রিপ্যাগলিনাইডের বিপাকের সাথে জড়িত, এর অপর্যাপ্ততার সাথে রক্তে কোনও পদার্থের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। |
| রক্তের লিপিডগুলি সংশোধন করতে জেমফাইব্রোজিল গ্রহণ করা। | পদার্থটি নোভো নর্মের ক্রিয়াকে বাড়ায়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। রিপাগ্লিনাইডের ঘনত্ব ২.৪ গুণ বৃদ্ধি পায়, মলত্যাগের গড় সময়টি ২ ঘন্টা বাড়ানো হয়। |
ডোজ নির্বাচন
কার্বোহাইড্রেট জাতীয় খাবার গ্রহণের 15 মিনিট আগে নোভনর্ম পান করুন। নির্দেশটি এটি সমান অংশে প্রতিদিন 2-4 ডোজে বিতরণ করার পরামর্শ দেয়।
গ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করে ডোজ নির্বাচন করা হয়। নির্বাচনের বিধি:
- প্রারম্ভিক একক ডোজ 0.5 মিলিগ্রাম।
- যদি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ না পাওয়া যায় তবে এটি 1 সপ্তাহের পরে বাড়িয়ে 1 মিলিগ্রাম করা হয়।
- ধারাবাহিকভাবে ডোজটি 0.5 মিলিগ্রাম বাড়িয়ে, এটি 1 ডোজে 4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত আনা যায়। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 16 মিলিগ্রাম। যদি এটি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে না, রোগীকে ডায়েট সামঞ্জস্য করতে হবে এবং যদি এই ব্যবস্থাটি কার্যকর না হয় তবে শক্তিশালী ওষুধ বা ইনসুলিনে স্যুইচ করুন।
সম্ভাব্য অযাচিত ক্রিয়া
ডায়াবেটিস রোগীদের ওষুধ গ্রহণের পর্যালোচনা অনুসারে, প্রায়শই তারা পিল খাওয়ার পরে চিনির একটি অবাঞ্ছিত ড্রপের মুখোমুখি হন। এর কারণ হতে পারে রেপগ্লিনাইডের অত্যধিক ডোজ, খাবারে শর্করাগুলির অভাব, পৃথক হজম, শারীরিক এবং মানসিক চাপ। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকিগুলি ঘন ঘন (1-10%) হিসাবে নির্দেশাবলী দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। একই সম্ভাবনা সহ সম্ভব - পেটের অঞ্চলে ডায়রিয়া এবং ব্যথা।
অবশিষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি খুব কম সাধারণ, রোগীদের 0.1% এর চেয়ে কম। নভোএনরম এলার্জি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব হতে পারে, লিভারের এনজাইমগুলির উত্পাদন বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে।
এনলোজ এবং বিকল্প নোভো নরমা
অসহিষ্ণু বা ফার্মাসিগুলিতে অনুপস্থিত থাকলে কী নোভনর্মকে প্রতিস্থাপন করতে পারে:
| এনালগ গ্রুপ | নাম, নির্মাতা | |
| সম্পূর্ণ অ্যানালগগুলি, সক্রিয় পদার্থ - রিপাগ্লিনাইড | আখরিখিন থেকে নির্ণয় করা id | |
| ফার্মাসিস্টেসিস থেকে ইগলিনিড। | ||
| গ্রুপ অ্যানালগগুলি, মেগলিটাইনাইডস | স্টারলিক্স (সক্রিয় পদার্থ - ন্যাটলগাইড, উত্পাদক নোভার্টিসফর্ম)। | |
| অন্যান্য ইনসুলিন সংশ্লেষণ অন্যান্য গ্রুপ থেকে বড়ি বড়ি | সালফোনিলুরিয়াস | ডায়াবেটন (গ্লাইক্লাজাইড, সার্ভার), ম্যানিনিল (গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড, বার্লিন-কেমি), অ্যামেরিল (গ্লাইমপিরাাইড, সানোফি), গ্লুরনরম (গ্লাইকভিডোন, বারিংগার ইনজেলহিম) এবং তাদের এনালগগুলি। |
| ডিপিপি 4 ইনহিবিটার্স | জেলেভিয়া (সিটাগ্লিপটিন, বার্লিন-কেমি), ওংলিসা (স্যাক্সাগ্লিপটিন, অ্যাস্ট্রাজেনিকা), গ্যালভাস (ভিল্ডাগ্লিপটিন, নোভার্টিস ফারমা), ইত্যাদি | |
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, সম্পূর্ণ এনালগগুলির সাথে নভোএনরমের প্রতিস্থাপনটি স্বাধীনভাবে করা যেতে পারে, তারা একই ডোজে নতুন ড্রাগ পান করে। উপরের টেবিল থেকে অন্য কোনও ট্যাবলেটগুলিতে স্যুইচ করার জন্য একটি ডোজ নির্বাচন প্রয়োজন এবং এটি কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে এবং ব্যবস্থাপত্রের অধীনে করা যেতে পারে।
