গ্লিডিয়াব - কীভাবে প্রতিস্থাপন করা যায় এবং এর জন্য কত খরচ হয় তার নির্দেশাবলী

গ্লিডিয়াব প্রায় প্রতিটি ডায়াবেটিস রোগীর কাছে পরিচিত। এটিতে গ্লাইক্লাজাইড রয়েছে - সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস থেকে সর্বাধিক সাধারণ উপাদান। তাদের কার্যকারিতা এবং প্রাপ্যতার কারণে, এই গ্রুপের ওষুধগুলি বিশ্বব্যাপী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের জন্য বিশ্বব্যাপী নির্ধারিত হয়।

ট্যাবলেটগুলি আক্রিখিন তৈরি করেছেন, যা রাশিয়ার পাঁচটি শীর্ষস্থানীয় ওষুধ প্রস্তুতকারীদের মধ্যে একটি। গ্লিডিয়াবের উচ্চ হাইপোগ্লাইসেমিক ক্ষমতা রয়েছে, চিকিত্সা তাদের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে 2% কমাতে দেয়। এই কার্যকারিতাটির উল্টো দিক হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উচ্চ ঝুঁকি।

কীভাবে গ্লিডিয়াব এমভি করে?

ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা রোধ করার জন্য কঠোর গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা পদ্ধতিতে পুষ্টি এবং ক্রিয়াকলাপ সংশোধন অন্তর্ভুক্ত। টাইপ 2 রোগের সাথে, এই ব্যবস্থাগুলি প্রায়শই পর্যাপ্ত হয় না, তাই চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের নিয়োগ নিয়ে প্রশ্ন ওঠে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং লিভারে গ্লুকোজের বৃদ্ধি বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাই এই সময়ে সবচেয়ে কার্যকর ওষুধটি মেটফর্মিন (উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোফেজ)।

অল্প সময়ের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া অগ্ন্যাশয়ের সেল অকার্যকরতা এবং প্রতিবন্ধী ইনসুলিন সংশ্লেষণের দিকে পরিচালিত করে। যখন এই ধরনের পরিবর্তনগুলি শুরু হয়, পূর্বে নির্ধারিত চিকিত্সায় ট্যাবলেটগুলি যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা ইনসুলিনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করতে পারে। বর্তমানে উপলব্ধ ওষুধগুলির মধ্যে, ডিপিপি 4 ইনহিবিটার, ইনক্রিটিন মাইমেটিকস এবং সালফনিলুরিয়াস এতে সক্ষম।

প্রথম দুটি গ্রুপ তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি ব্যবহৃত হয়, যদিও ওষুধ কার্যকর তবে বেশ ব্যয়বহুল। রাশিয়ার অনেক অঞ্চলে এগুলি বিনামূল্যে পাওয়া সমস্যাযুক্ত। তবে সালফোনিলিউরিয়াসের সস্তা ব্যয়গুলি ডেরিভেটিভগুলি প্রতিটি ক্লিনিকেই নির্ধারিত গ্যারান্টিযুক্ত। এই ওষুধগুলির মধ্যে সবচেয়ে নিরাপদ এবং আধুনিক হ'ল গ্লাইমপিরাাইড (অ্যামেরিল) এবং গ্লাইক্লাজাইডের একটি পরিবর্তিত রূপ (ডায়াবেটন এমভি এবং গ্লিডিয়াব এমভি সহ এর এনালগগুলি)

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

• চিনির সাধারণকরণ -95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%

ডায়াবেটন একটি আসল ওষুধ, গ্লিডিয়াব ভাল মানের একটি ঘরোয়া জেনেরিক। অধ্যয়নগুলি গ্লাইসেমিয়ায় এই ওষুধগুলির অভিন্ন প্রভাবগুলি নিশ্চিত করেছে।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী গ্লিডিয়াবের বেশ কয়েকটি দরকারী ক্রিয়া বর্ণনা করে:

1. ইনসুলিন উত্পাদনের প্রথম ধাপের পুনরুদ্ধার, যার কারণে চিনি প্রাপ্তির সাথে সাথে পাত্রগুলি ছেড়ে যেতে শুরু করে।
2. পরিবর্ধন 2 পর্যায়।
3. প্লেটলেট আঠালোতা হ্রাস করা, থ্রোম্বি দ্রবীভূত করার জন্য ভাস্কুলার এপিথেলিয়ামের ক্ষমতা উন্নত করা। এই প্রভাব ভাস্কুলার জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
4. ফ্রি র‌্যাডিকেলগুলির নিরপেক্ষকরণ, ডায়াবেটিসের সাথে এর সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

অধ্যয়নগুলি রয়েছে যে সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি বিটা কোষগুলির ধ্বংস নিয়ে আসে, ইনসুলিনের ঘাটতি সৃষ্টি করে এবং ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপিতে পরিবর্তন করতে বাধ্য করে। এর গ্রুপে থাকা গ্লিডিয়াব এই ক্ষেত্রে অন্যতম নিরাপদ ওষুধ। ড্রাগের গড় ডোজ হরমোন সংশ্লেষণ 30% বৃদ্ধি করে, এর পরে প্রতি বছর এর উত্পাদন 5% হ্রাস পায়। রোগের প্রাকৃতিক কোর্সে, ইনসুলিনের ঘাটতি বছরে 4% বৃদ্ধি পায়। এটি হ'ল গ্লিডিয়াবকে অগ্ন্যাশয়ের জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ বলা অসম্ভব তবে এটি একই গ্রুপের শক্ত ওষুধের সাথে সমীকরণ করাও অসম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, ম্যানিনিল।

ড্রাগ নিয়োগের জন্য ইঙ্গিতগুলি

নির্দেশাবলী অনুসারে, গ্লিডিয়াব কেবলমাত্র ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য 2 ধরণের কার্বোহাইড্রেট ডিজঅর্ডারযুক্ত। ড্রাগের ক্রিয়াটি সরাসরি বিটা কোষগুলিতে পরিচালিত হয়, যা টাইপ 1 ডায়াবেটিসে অনুপস্থিত। চিকিত্সা অগত্যা ডায়েট এবং ব্যায়ামের সাথে স্থূলত্ব এবং / বা ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে মিলিত হতে হবে, মেটফর্মিন যুক্ত করা হয়।

গ্লিডিয়াব কেবলমাত্র মেটফর্মিন সংযোজন হিসাবে নির্ধারিত হয় এবং শুধুমাত্র যখন রোগী সমস্ত ব্যবস্থাগুলি পূর্ণ করেন তবে লক্ষ্য গ্লিসেমিয়ায় পৌঁছাতে পারে না। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অগ্ন্যাশয় ক্রিয়াকলাপের আংশিক ক্ষতি নির্দেশ করে। ইনসুলিনের অভাব এবং গ্লিডিয়াবের প্রয়োজনীয়তা যাচাই করার জন্য, সি-পেপটাইড পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রোগের শুরুতে, রক্তে শর্করার পরিমাণ খুব বেশি হলেই ড্রাগটি নির্ধারিত হয় এবং সন্দেহ রয়েছে যে ডায়াবেটিস শনাক্ত হওয়ার পরে বেশ কয়েক বছর পরে এটি নির্ধারণ করা হয়েছিল।

ডোজ এবং ডোজ ফর্ম

নির্মাতা দুটি রূপে গ্লিডিয়ব উত্পাদন করে:

1. 80 মিলিগ্রাম গ্লিডিয়াব ডোজ। এগুলি গ্লিক্লাজাইডযুক্ত traditionalতিহ্যবাহী ট্যাবলেটগুলি, এগুলি থেকে সক্রিয় পদার্থগুলি দ্রুত রক্তে শোষিত হয় এবং 4 ঘন্টা পরে শিখরে ঘনত্বকে পৌঁছায়। এই সময়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সর্বোচ্চ ঝুঁকি ছিল। 160 মিলিগ্রামের উপরে একটি ডোজ 2 ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়, তাই দিনের বেলা চিনি বার বার ড্রপ করতে পারে।
2. গ্লিডিয়াব এমভি আরও আধুনিক, ট্যাবলেটগুলি এমনভাবে তৈরি করা হয় যাতে সেগুলি থেকে গ্লাইক্লাজাইড রক্ত ​​ধীরে ধীরে এবং সমানভাবে প্রবেশ করে। এটি তথাকথিত সংশোধিত, বা দীর্ঘায়িত মুক্তি। এটির জন্য ধন্যবাদ, গ্লিডিয়াবের প্রভাবটি মসৃণভাবে বৃদ্ধি পায় এবং দীর্ঘ সময় ধরে একই স্তরে থাকে, যা ড্রাগের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে, প্রয়োজনীয় ডোজ হ্রাস করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ায়।

এই ওষুধের মধ্যে দামের পার্থক্যটি ছোট - গ্লিডিয়াব এমভি প্রায় 20 রুবেল দ্বারা আরও ব্যয়বহুল, এবং সুরক্ষা পার্থক্যটি উল্লেখযোগ্য, তাই নির্মাতারা সুপারিশ করেন যে ডায়াবেটিস রোগীদের একটি নতুন ওষুধে স্যুইচ করুন। এর কার্যকারিতা অনুসারে, গ্লিডিয়াব 80 এর 1 টি ট্যাবলেট গ্লিডিয়াব এমভি 30 এর 1 টি ট্যাবলেট সমান।

প্রস্তাবিত ডোজ:

ব্যবহারের নির্দেশাবলী অনুসারে ডোজ বাড়ানোর নিয়ম: যদি শুরু করার ডোজটি অপ্রতুল থাকে তবে প্রশাসনের এক মাস পরে এটি 30 মিলিগ্রাম (নিয়মিত গ্লিডিয়াবের জন্য 80) বাড়ানো যেতে পারে। আপনি কেবল ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডোজ বাড়িয়ে দিতে পারেন যাদের রক্তে চিনির কোনও পরিবর্তন হয়নি। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ ডোজগুলির দ্রুত বৃদ্ধি বিপজ্জনক।

কীভাবে গ্লিডিয়াব ব্যবহার করবেন

চিকিৎসকদের মতে, দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত রোগীরা সমস্ত নির্ধারিত ওষুধ পান করেন না। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, ব্যাধিগুলি উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, তাই রোগীরা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের পাশাপাশি স্ট্যাটিন, অ্যাসপিরিন এবং রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ করতে বাধ্য হয়। আরও বেশি ট্যাবলেট নির্ধারিত হয় এবং ডোজের পদ্ধতিটি আরও জটিল হয়, তারা শৃঙ্খলাবদ্ধভাবে মাতাল হওয়ার সম্ভাবনা তত কম। গ্লিডিয়াব এমভি দিনে একবারে নেওয়া হয়, নির্ধারিত ডোজ নির্বিশেষে, ডোজ মিস করার সম্ভাবনা কম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি কি

গ্লিডিয়াব এমভি 30 মিলিগ্রাম এবং এর অ্যানালগগুলি গ্রহণ করার সময় অযাচিত প্রভাবগুলির তালিকা:

1. হাইপোগ্লাইসেমিয়া ওষুধের অতিরিক্ত পরিমাণে, খাদ্য এড়িয়ে যাওয়া বা এতে কার্বোহাইড্রেটের অভাবের সাথে দেখা দেয়। চিনিতে ঘন ঘন ড্রপগুলির জন্য পুষ্টিকর সংশোধন এবং গ্লিডিয়াবের ডোজ হ্রাস প্রয়োজন।
2. হজমের ব্যাধি এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে, নির্দেশটি খাবার হিসাবে একই সময়ে গ্লিডিয়াব গ্রহণের পরামর্শ দেয়।
3. ত্বকের অ্যালার্জি। পর্যালোচনা অনুযায়ী, আরও গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া ব্যবহারিকভাবে ঘটে না।
4. রক্তের উপাদানগুলির বিষয়বস্তুতে পরিবর্তন। সাধারণত এটি বিপরীতমুখী হয়, অর্থাত্, ভর্তি বন্ধ হওয়ার পরে এটি নিজেকে অদৃশ্য হয়ে যায়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি প্রায় 5% অনুমান করা হয়, যা পুরানো সালফোনিলিউরিয়াসের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কম। ডায়াবেটিস মেলিটাসযুক্ত লোকেরা হার্ট এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের গুরুতর রোগগুলির সাথে মিশ্রিত হওয়ার পাশাপাশি দীর্ঘ সময় ধরে হরমোন গ্রহণ করে গ্লুকোজ ড্রপের ঝুঁকিতে বেশি। তাদের জন্য, গ্লিডিয়াবের সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজটি 30 মিলিগ্রামের মধ্যে সীমাবদ্ধ। নিউরোপ্যাথির সাথে ডায়াবেটিস রোগীরা, বয়স্করা, ঘন ঘন বা দীর্ঘায়িত হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা কম চিনির লক্ষণগুলি বোধ করা বন্ধ করে দেয়, তাই গ্লিডিবিব গ্রহণ তাদের পক্ষে সম্ভাব্য বিপজ্জনক হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস ট্যাবলেটগুলি যেমন এর কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে না সেগুলি সুপারিশ করা হয়।

Contraindications

যখন গ্লিডিয়াব ক্ষতিকারক হতে পারে:

1. ওষুধটি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে পরীক্ষা করা হয়েছিল, বাচ্চাদের শরীরে এর প্রভাব সম্পর্কে অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই 18 বছর বয়স পর্যন্ত এটি নির্ধারিত হয় না, এমনকি যদি শিশুটি এই রোগের টাইপ 2 নিশ্চিত করে থাকে।
2. ডায়াবেটিক কোমা এবং তাদের পূর্ববর্তী অবস্থার মধ্যে কেবল ইনসুলিন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। গ্লিডিয়াব এবং এর এনালগগুলি সহ চিনি-হ্রাসকারী কোনও ট্যাবলেট অস্থায়ীভাবে বাতিল করা হয়।
3. গ্লাইক্লাজাইড লিভার দ্বারা ভেঙে যায়, এর পরে এর বিপাকগুলি প্রস্রাবে বের হয়। এই ক্ষেত্রে, গ্লিডিয়াব গ্রহণ গুরুতর রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতা সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নিষিদ্ধ।
4. অ্যান্টিফাঙ্গাল মাইকোনাজল গ্লিডিয়াবের প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমাকে উত্সাহিত করতে পারে, সুতরাং তাদের যৌথ প্রশাসন নির্দেশাবলী দ্বারা নিষিদ্ধ।
5. গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় গ্লিক্লাজাইড শিশুর রক্ত ​​প্রবেশ করতে সক্ষম হয়, তাই এই সময়কালে এটি নেওয়া যায় না।

জনপ্রিয় অ্যানালগগুলি

টাইপ 2 রোগের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ট্যাবলেটগুলির মধ্যে এটি গ্লাইক্লাজাইড প্রস্তুতি যা সবচেয়ে বেশি বিতরণ করা হয়। কেবলমাত্র মেটফর্মিনই তাদের সাথে নিবন্ধিত বাণিজ্যের নামের সাথে প্রতিযোগিতা করতে পারে। বেশিরভাগ গ্লিডিয়াব অ্যানালগগুলি রাশিয়ায় তৈরি করা হয়, ফার্মাসিতে তাদের দাম 120-150 রুবেলের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, সবচেয়ে ব্যয়বহুল মূল ফরাসি ডায়াবেটনের দাম প্রায় 350 রুবেল।

গ্লিডিয়াব অ্যানালগগুলি এবং বিকল্পগুলি:

গ্লিডিয়াব বা গ্লিক্লাজাইড - কোনটি ভাল?

ওষুধের গুণমান শুদ্ধি ডিগ্রি এবং সক্রিয় পদার্থের ডোজের নির্ভুলতা, সহায়ক উপাদানগুলির সুরক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই পরামিতিগুলিতে গ্লিডিয়াব এবং গ্লাইক্লাজাইড (ওজোন উত্পাদন) একেবারে অভিন্ন। আকরিখিন এবং ওজোন উভয়েরই আধুনিক সরঞ্জাম রয়েছে, উভয় সংস্থাই ওষুধজাতীয় পদার্থগুলি নিজে তৈরি করে না, তবে একই চীনা নির্মাতাদের কাছ থেকে কিনে নেয়। এমনকি বহিরাগতদের সংমিশ্রণেও গ্লিডিয়াব এবং গ্ল্লাইজাইড প্রায় একে অপরকে পুনরাবৃত্তি করে। এক বছরেরও বেশি সময় ধরে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা লোকদের পর্যালোচনাগুলিও ডায়াবেটিসে তাদের সমান কার্যকারিতা নিশ্চিত করে।

গ্লাইক্লাজাইডের 2 ডোজ বিকল্প রয়েছে - 30/60 মিলিগ্রাম, গ্লিডিয়াব - কেবল 30 মিলিগ্রাম; গ্লিডিয়াব পরিবর্তন ও প্রচলিত রিলিজ হতে পারে, গ্লিক্লাজাইড কেবল প্রসারিত উত্পাদন করে - এই ট্যাবলেটগুলির মধ্যে সমস্ত পার্থক্য।

ডায়াবেটিক পর্যালোচনা