ডায়াবেটিস মেলিটাসের অপর্যাপ্ত সংশোধনের কারণে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অনিবার্যভাবে রক্তনালী এবং স্নায়ু ফাইবারগুলির ক্ষতি করতে পারে। পায়ে ট্রফিক আলসার এই রোগগুলির মধ্যে সবচেয়ে আকর্ষণীয় প্রকাশ। পায়ে ধীরে ধীরে পুঁতে যাওয়া প্রদাহ এপিথেলিয়াম, পেশী এবং গুরুতর পর্যায়ে এবং হাড়ের টিস্যুতে গভীর ত্রুটি বাড়ে। ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে কোষগুলির অপুষ্টিজনিত কারণে, এই জাতীয় আলসারের চিকিত্সা জটিল এবং দীর্ঘ।
টিস্যুগুলির কিছু অংশ হ্রাসের কারণে পুনরুদ্ধারের পরে, বিভিন্ন ক্ষত এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের উভয়ই অনুচিত চিকিত্সার সাথে, প্রাথমিক স্তরের আলসার পায়ে টিস্যুগুলির একটি জটিল ক্ষত হিসাবে বিকশিত হয়, ডাক্তাররা ডায়াবেটিস ফুট বলে। ডায়াবেটিস রোগীরা স্বাধীনভাবে চলাফেরার ক্ষমতা হারাতে পারে, গ্যাংগ্রিন শুরু হওয়ার কারণে অঙ্গ হারাতে পারে, এমনকি সেপসিস থেকে মারা যায়। ডায়াবেটিক আলসার প্রতিরোধের সহজ নিয়ম অনুসরণ করে লঙ্ঘনের প্রাথমিক পর্যায়ে মারাত্মক পরিণতি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
ডায়াবেটিস রোগীদের কেন লেগ আলসার প্রদর্শিত হয়
ট্রফিক শরীরের টিস্যুগুলিকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করার একটি জটিল বিষয়, যার জন্য তারা স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে সক্ষম হন এবং একটি সময়মত পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত আলসারগুলিকে ট্রফিক বলা হয়, কারণ টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাবের কারণে তারা গঠন করে। রোগের কোষের বর্জ্য পণ্যের দুর্বল প্রবাহের ফলে আরও বেড়ে যায় gra
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
স্নায়ু ক্ষতি, সংবহন এবং লিম্ফ্যাটিক সংবহনজনিত অসুবিধাগুলি অমীমাংসিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রয়োজনীয় সঙ্গী। প্যাথলজিসের বিকাশের হার রোগীর দেহের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। তবে আপনি নিশ্চিত হতে পারেন যে রক্তে শর্করার প্রায়শই স্বাভাবিকের ওপরে থাকলে তাড়াতাড়ি বা পরে খারাপভাবে নিরাময়কারী আলসার ত্বকে উপস্থিত হবে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ট্রফিক আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, কারণ এটির দীর্ঘকালীন অ্যাসিপটোমেটিক সময়কাল রয়েছে এবং বেশিরভাগ রোগী অতিরিক্ত ওজন এবং প্রচুর সহজাত রোগের কারণে অপুষ্টিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বয়স্ক ব্যক্তি।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রথম আলসারগুলির কারণগুলি:
- ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি - রক্ত প্রবাহে উচ্চ চিনির কারণে ছোট ছোট জাহাজগুলির ধ্বংস। পায়ে টিস্যুতে রক্ত সঞ্চালন বিরক্ত হয়, রক্তনালীগুলির ধ্বংসের কারণে এডিমা দেখা দেয়, দুর্বল পুষ্টিযুক্ত অঞ্চল এবং সংখ্যক সংযোগকারী টিস্যুগুলির সংখ্যার কারণে। এই জায়গাগুলিতে ত্বক রুক্ষ, শুকনো, খোসা, চুলকানি হয়ে যায়। টিস্যু নেক্রোসিসের ফোকি ধীরে ধীরে গঠিত হয়।
- ত্বকের যান্ত্রিক ক্ষতিযা সময়মতো এন্টিসেপটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয়নি এবং চিকিত্সা করেনি। ছোট ক্ষত এবং ক্ষত যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে সুস্থ লোকদের মধ্যে চলে যায় এবং আরও খারাপ করে। যদি চিকিত্সা করা হয় না এবং সংক্রামিত হয় তবে এগুলি ট্রফিক আলসারে পরিণত হয়।
- চামড়া অঞ্চল দীর্ঘমেয়াদী যান্ত্রিক জ্বালা - একটি নুড়ি পাথরের সৈকত বা লনে খালি পায়ে হাঁটা, আকারে উপযুক্ত নয়, ডায়াবেটিসের সাথে জুতা ঘষে ফোস্কা দেখা দেয় এবং তারপরে ট্রফিক আলসার হয়। রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি দ্বারা, ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় এবং তারা অস্বস্তি বোধ করতে এবং পা ঘষা রোধ করতে সক্ষম হয় না।
কীভাবে ট্রফিক আলসারকে চিনবেন
ডায়াবেটিস মেলিটাসের বেশিরভাগ ট্রফিক আলসার ছোট কাটা এবং স্ক্র্যাচ, স্ক্র্যাচস, স্কফস বা কলস দিয়ে শুরু হয়। প্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়াগুলি এই ক্ষতগুলির মাধ্যমে ত্বকে প্রবেশ করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ট্যাফিলোকোকি। প্রদাহ শুরু হয়, পুঁজ ক্ষত থেকে মুক্তি হয়। ঘা রক্তপাত হয়, ভেজা হয়ে যায়, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, এর প্রান্তগুলি রুক্ষ হয়ে যায়। চারপাশের ত্বক ফুলে ফুলে লাল হয়ে যায়। নিউরোপ্যাথি দ্বারা ডায়াবেটিস জটিল হলে, ব্যথা টিস্যুগুলির ক্ষতির পর্যায়ে মেলেনি বা পুরোপুরি অনুপস্থিত হতে পারে।
ট্রফিক আলসার গঠনের উচ্চ সম্ভাবনাযুক্ত অঞ্চলগুলি তাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে: এই জায়গাগুলির ত্বক শুষ্ক এবং পাতলা, প্রসারিত, প্রায়শই বয়সের দাগযুক্ত থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক আলসার পায়ে স্থানীয়করণ করা হয় তবে গুরুতর অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সাহায্যে পাগুলিও আক্রান্ত হতে পারে।
আলসার এবং তাদের বৈশিষ্ট্যগুলির পর্যায়
পচনশীল ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে, রোগের সূত্রপাতের এক বছর পরে পায়ে ত্বকে ট্রফিক ডিজঅর্ডারের প্রথম লক্ষণ দেখা যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে থেকে গ্যাংগ্রিনে ব্যাধিগুলির অগ্রগতি হতে কয়েক মাস সময় লাগে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে ট্রফিক পরিবর্তনের পর্যায় এবং তাদের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশ:
| পর্যায় | টিস্যু পরিবর্তন | চেহারা | জড়িত লক্ষণগুলি | |
| № | বৈশিষ্ট্য | |||
| 0 | পূর্ববর্তী পরিবর্তনগুলি | টিস্যু পুষ্টি লঙ্ঘন এবং তাদের সহজাতকরণ। | পায়ের ফোলাভাব, ত্বকের বর্ণহীনতা: রঙ্গকতা, লালভাব বা নীলতা। | হ্রাস ত্বকের সংবেদনশীলতা। পা এবং বাছুরের হালকা দীর্ঘ ব্যথা, সাধারণত রাতে, বাধা হয়। |
| 1 | প্রাথমিক পর্যায়ে | ত্বকের পৃষ্ঠের উপর খারাপভাবে নিরাময়ের ক্ষতগুলির উপস্থিতি। | ক্ষতটি পরিষ্কার, চারপাশের টিস্যুগুলি প্রাণবন্ত, চিকিত্সার শুরুতে, শক্ত করার প্রবণতা দ্রুত দেখা যায়, যা রক্তাক্ত আলসার থেকে পৃথক হয়। | ক্ষতের চিকিত্সা করার সময়ও ব্যথা অনুপস্থিত বা তুচ্ছ হয়। |
| 2 | প্রসারিত প্রকাশের মঞ্চ | আলসার আকার এবং গভীরতার বৃদ্ধি প্রক্রিয়াটিতে অন্তর্ভুক্ত হয় চর্বিযুক্ত চর্বি এবং পেশী। | একটি স্তূপ উপস্থিত হয় - মৃত টিস্যু থেকে একটি শুকনো ভূত্বক, স্রাব পচা হয়ে যায়। টাটকা আলসারেশন কাছাকাছি উপস্থিত। | ওষুধ ব্যথা অনুপস্থিত। |
| 3 | আলসারেটিভ পরিবর্তনের অগ্রগতি | প্রদাহ হাড়ের টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে। | নেক্রোসিসের প্যাচগুলি সহ বিস্তৃত একাধিক আলসার, পিউল্যান্ট প্রদাহ। পুঁজ অজস্র স্রাব, ক্ষত থেকে অপ্রীতিকর গন্ধ। | নেশার লক্ষণ - বমি বমি ভাব, দুর্বলতা, ঠান্ডা লাগা। ব্যথা বেড়েছে। |
| 4 | ভেজা গ্যাংগ্রিন | টিস্যু ফাংশন, মৃত্যুর সম্পূর্ণ ক্ষতি। | পায়ের আঙ্গুলের নীল বা কালো রঙের অংশ বা পায়ের অংশগুলি, পুষ্পযুক্ত সামগ্রী সহ ফোসকা। | তীব্র ব্যথা, চাপ হ্রাস, উচ্চ জ্বর |
ট্রফিক (ডায়াবেটিক) আলসারের চিকিত্সা
ডায়াবেটিস মেলিটাসে ট্রফিক আলসার চিকিত্সার জটিলতা এই সত্যে অন্তর্ভুক্ত যে রক্ত প্রতিবন্ধী হওয়ার কারণে টিস্যুগুলির প্রায় কোনও নিরাময় ক্ষমতা নেই। এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের জন্য শরীরের দুর্বলতা বৃদ্ধি করে।
আলসার চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ সহায়তা হ'ল রক্তে শর্করার স্বাভাবিককরণ এবং লক্ষ্য গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিনের অর্জন - এটির মোট পরিমাণের 6% এর বেশি নয়। এর জন্য, নির্ধারিত ওষুধগুলির যথাযথ পুষ্টি এবং সময়োপযোগী ভোজন স্থাপন করা প্রয়োজন necessary গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগী ইনসুলিন প্রস্তুতি বা পূর্বে নির্ধারিত ডোজ সংশোধন স্থানান্তরিত হয়।
আগের চিকিত্সা শুরু হয়, তার প্রাক্কলনটি আরও আশাবাদী। ট্রফিক ডিজঅর্ডারগুলির পূর্ববর্তী পর্যায়ে থেরাপি শুরু করা সবচেয়ে কার্যকর।
ওষুধ ব্যবহার
আলসারের চিকিত্সার জন্য ওষুধের নির্বাচন বিদ্যমান লঙ্ঘনের বিষয়টি বিবেচনায় রেখে কঠোরভাবে পৃথকভাবে পরিচালিত হয়।
সর্বাধিক ব্যবহৃত:
- ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক বা আলসার থেকে স্রাব বপনের ডেটা বিবেচনায় নেওয়া;
- অ্যান্টিফাঙ্গাল চিকিত্সা;
- NSAIDs প্রদাহ উপশম এবং ব্যথা উপশম করতে;
- চুলকানি দূর করতে অ্যান্টিহিস্টামাইনস;
- অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টগুলি যা রক্ত সান্দ্রতা হ্রাস করে;
- আলসার এবং ঘুমের ব্যাঘাতের দীর্ঘায়িত চিকিত্সার জন্য শাষক এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস;
- রক্তচাপ কমাতে ওষুধ;
- স্নায়ু তন্তুগুলির কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য তহবিল: আলফা লাইপিক এসিড, ভিটামিন বি;
- লিপিড বিপাক সংশোধন করার জন্য স্ট্যাটিনগুলি।
স্থানীয় এজেন্টগুলি ট্রফিক আলসার চিকিত্সার জন্য সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। ক্ষতের চিকিত্সা প্রথমে প্রতিদিন করা হয়, তারপরে ড্রেসিংয়ের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি সপ্তাহে 2 এ কমিয়ে দেওয়া হয়। প্রথমত, ক্ষতটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলি ধুয়ে নেওয়া হয় যা নতুন টিস্যুগুলির গঠনের ক্ষতি করে না, সাধারণত ক্লোরহেক্সিডিন বা মিরমিস্টিন।
ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য অ্যালকোহল, উজ্জ্বল সবুজ, আয়োডিন এবং অন্যান্য traditionalতিহ্যবাহী এন্টিসেপটিক্সের ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
পরিষ্কার করার পরে, ক্ষত নিরাময়ের জেলগুলি (প্রোনালাল, ইরুকসোল, সলকোসারিল) আলসারের মধ্যে রাখা হয়। প্রচলিত ব্যান্ডেজগুলির ব্যবহার অনাকাঙ্ক্ষিত, যেহেতু তারা ক্ষতের পৃষ্ঠের সাথে লেগে থাকে এবং যখন সরানো হয় তখন ক্ষতির পরিমাণ আরও বাড়িয়ে তোলে। বিশেষ ক্ষত প্রচ্ছদগুলিতে পছন্দ দেওয়া হয়, যা সহজেই সরানো হয় এবং আলসারে ভিলি ছাড়েন না।
ফিজিওথেরাপি
আলসারের ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা আক্রান্ত অঞ্চলে রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার, টিস্যু পুনরুত্থানকে ত্বরান্বিত করা এবং প্রদাহ অপসারণের লক্ষ্য।
ব্যবহার পদ্ধতি:
- চৌম্বকীয় থেরাপি। স্ক্যাবস - ইনফ্রারেডের উপস্থিতিতে রেডিয়েশনের একটি লাল বর্ণালী ব্যবহৃত হয়। ডায়াবেটিক আলসারের পুরো পৃষ্ঠটি প্রতিবেশী অঞ্চলগুলি ক্যাপচারের সাথে উদ্বিগ্ন।
- electrophoresis ড্রাগগুলির অনুপ্রবেশ উন্নত করতে, প্রায়শই অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট। মৃত টিস্যু থেকে ক্ষতটি পরিশোধিত করতে গতি বাড়ানোর জন্য, প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং ভিটামিন এবং দস্তা নিরাময়কে উদ্দীপনার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
- অক্সিজেন অক্সিজেন থেরাপি - একটি বিশেষ চেম্বারে অক্সিজেন চিকিত্সা, প্রদাহ দূর করতে সহায়তা করে, ক্ষতির ক্ষতি অঞ্চলে মুক্ত র্যাডিকালের সংখ্যা হ্রাস করে।
শল্য
রক্ষণশীল থেরাপি সত্ত্বেও অস্ত্রোপচার চিকিত্সা আলসারেটিভ পরিবর্তনের অগ্রগতির জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মৃত টিস্যু অপসারণ এবং দুর্বল নিরাময়ের আলসারগুলিতে ক্যাথেটার স্থাপনের অন্তর্ভুক্ত। ভ্যাকুয়াম থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে - ক্ষত না বাড়িয়ে পুঁজ থেকে পরিষ্কার করা, যখন আলসারের চারদিকে রক্ত সঞ্চালন উন্নত হয় এবং ফোলাভাব থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।
প্লাস্টিকের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বিস্তৃত ট্রফিক আলসার নিরাময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়: সুস্থ স্থান থেকে রোগীর কাছ থেকে নেওয়া চামড়ার ফ্ল্যাপ দিয়ে ক্ষত পৃষ্ঠটি বন্ধ হয়ে যায়। গ্যাংগ্রিনের বিকাশ বা এর উচ্চ সম্ভাবনার সাথে, মৌলিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় - পায়ের আঙ্গুলগুলি বা পুরো পায়ে বিচ্ছেদ।
পায়ে আলসার চিকিত্সার জন্য লোক প্রতিকার
প্রায়শই ডায়াবেটিক আলসারে অনুপস্থিত ব্যথা চিকিত্সকের সাথে দেরিতে যোগাযোগের দিকে পরিচালিত করে। এই সমস্ত সময়, ক্ষতগুলি লোক পদ্ধতি দ্বারা নিরাময়ের ব্যর্থ চেষ্টা করা হয় যতক্ষণ না রোগ মারাত্মক পর্যায়ে চলে যায়।
ভেষজগুলির সাথে ট্রফিক আলসারের চিকিত্সা কেবল প্রাথমিক পরিবর্তনের পর্যায়েই ন্যায়সঙ্গত হতে পারে, অন্য সমস্ত ক্ষেত্রে এটি পা কাটা পথে যাওয়ার আরেকটি পদক্ষেপ। ক্ষতগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে সরকারী ওষুধ লোকের চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর।
ক্ষত নিরাময়ের উন্নতি করতে, ব্যাকটিরিয়াঘটিত প্রভাবযুক্ত গাছের ডিকোक्शनগুলি ব্যবহার করা হয়: ফার্মাসি ক্যামোমাইল, তাতার্নিক, ক্যালেন্ডুলা, উত্তরাধিকার, সেল্যান্ডিন। অ্যালো রস একটি পুনরুত্পাদন এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যালকোহল ইনফিউশন এবং decoctions গরম ব্যবহার করা যাবে না। যদি এক সপ্তাহের মধ্যে ক্ষত নিরাময় না হয় তবে চিকিত্সা কোনও মেডিকেল সুবিধা দিয়ে চালিয়ে নেওয়া উচিত।
নিবারণ
ডায়াবেটিসে পায়ে স্বাস্থ্য বজায় রাখতে আপনার অবশ্যই:
- ডায়েট এবং ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে, সাধারণ সীমাতে রক্তে সুগারের স্থিতিশীল মাত্রা অর্জন করুন।
- অতিরিক্ত ক্লান্তি এড়িয়ে চলুন।
- প্রতিদিন একটি ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন।
- খালি পায়ে হাঁটা বাদ দিন।
- ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথির সম্ভাবনা মনে রাখুন, প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতার দিকে নিয়ে যায়: ঘষে ঘষে জায়গা কেনার সময় জুতা পরীক্ষা করুন, দান করার আগে প্রতিবার জুতা ঝাঁকুন, ক্ষতির জন্য নিয়মিত পাগুলি পরীক্ষা করুন।
উপসংহারে পড়ুন: ডায়াবেটিসে সবচেয়ে সাধারণ পায়ের জটিলতা complications
