ইন্ডাপামাইড - উচ্চ রক্তচাপের জন্য একটি প্রমাণিত ড্রাগ

ইন্ডাপামাইড থিয়াজাইড-জাতীয় ডায়ুরিটিকসের দ্বিতীয়, সবচেয়ে আধুনিক, প্রজন্মের অন্তর্ভুক্ত। ওষুধের প্রধান প্রভাব রক্তচাপের দ্রুত, অবিচল এবং দীর্ঘায়িত হ্রাস। এটি আধ ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে, 2 ঘন্টা পরে প্রভাব সর্বাধিক হয়ে যায় এবং কমপক্ষে 24 ঘন্টা উচ্চ স্তরে থাকে remains এই ওষুধের গুরুত্বপূর্ণ সুবিধাগুলি হ'ল বিপাকের উপর প্রভাবের অভাব, কিডনি এবং হার্টের অবস্থার উন্নতি করার ক্ষমতা। সমস্ত মূত্রবর্ধকগুলির মতো, ইন্ডাপামাইড চাপের সর্বাধিক জনপ্রিয় এবং নিরাপদ উপায়ে: সার্টানস এবং এসি ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রিত হতে পারে।

যার কাছে ইন্ডাপামাইড নির্ধারিত হয়

উচ্চ রক্তচাপ সহ সমস্ত রোগীদের আজীবন চিকিত্সা প্রয়োজন, যা প্রতিদিন ওষুধ সেবন করে। এই বিবৃতিটি পেশাদার মেডিকেল চেনাশোনাগুলিতে দীর্ঘকাল প্রশ্নবিদ্ধ হয়নি। এটি পাওয়া গিয়েছিল যে ড্রাগ ড্রাগ নিয়ন্ত্রণ কমপক্ষে 2 বার মারাত্মক ওষুধ সহ কার্ডিওভাসকুলার প্যাথোলজিসের সম্ভাবনা হ্রাস করে। বড়ি নেওয়া শুরু করার জন্য চাপ নিয়ে কোনও বিতর্ক নেই। বিশ্বব্যাপী, বেশিরভাগ রোগীদের জন্য সমালোচনামূলক স্তরটি 140/90 হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এমনকি যদি চাপটি তাত্পর্যপূর্ণভাবে বৃদ্ধি পায় এবং কোনও অসুবিধার কারণ না ঘটে। কেবলমাত্র হালকা উচ্চ রক্তচাপের সাথে বড়িগুলি গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন। এটি করতে, আপনাকে ওজন হ্রাস করতে হবে, তামাক এবং অ্যালকোহল ছেড়ে দিতে হবে, পুষ্টি পরিবর্তন করতে হবে।

নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত ইন্ডাপামাইড ব্যবহারের একমাত্র ইঙ্গিতটি হ'ল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই হৃদপিণ্ড, কিডনি, রক্তনালীগুলির রোগগুলির সাথে একত্রিত হয়, সুতরাং, ওষুধগুলি যা এটি হ্রাস করার জন্য নির্ধারিত হয়, রোগীদের এই গ্রুপগুলির সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

ইন্ডাপামাইডকে কী সাহায্য করে:

1. ইন্ডাপামাইড গ্রহণের সময় চাপের গড় হ্রাস হ'ল: উপরের - 25, নিম্ন - 13 মিমি এইচজি
2. গবেষণায় দেখা গেছে যে 1.5 গ্রাম ইন্ডাপামাইডের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়াকলাপ এনালাপ্রিলের 20 মিলিগ্রামের সমান।
3. দীর্ঘমেয়াদী বর্ধিত চাপ হৃদপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলের বৃদ্ধি বাড়ে। এই ধরনের রোগতাত্ত্বিক পরিবর্তনগুলি তালের ব্যাঘাত, স্ট্রোক, হার্টের ব্যর্থতায় পরিপূর্ণ। ইন্ডাপামাইড ট্যাবলেটগুলি এনালাপ্রিলের চেয়ে বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল ভর হ্রাস করতে অবদান রাখে।
4. কিডনি রোগের জন্য, ইন্ডাপামাইড কম কার্যকর নয়। প্রস্রাবে অ্যালবামিনের মাত্রায় 46% এর পতন দ্বারা এর কার্যকারিতা বিচার করা যেতে পারে, যা রেনাল ব্যর্থতার অন্যতম প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
5. চিনি, পটাসিয়াম এবং রক্তের কোলেস্টেরলের উপর ওষুধের নেতিবাচক প্রভাব নেই, সুতরাং, এটি ডায়াবেটিসের জন্য বহুল ব্যবহৃত হতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য, এসিই ইনহিবিটরস বা লসার্টনের সাথে মিলিত হয়ে ডায়ুরিটিকস একটি ছোট ডোজায় নির্ধারিত হয়।
6. মূত্রবর্ধকগুলির মধ্যে ইন্দাপামাইডের অনন্য সম্পত্তি হ'ল "ভাল" এইচডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা গড়ে 5.5% বৃদ্ধি পায়।

ওষুধ কীভাবে কাজ করে?

মূত্রবর্ধকগুলির প্রধান সম্পত্তি হ'ল মূত্রত্যাগের বৃদ্ধি। একই সময়ে, টিস্যু এবং রক্তনালীগুলিতে তরলের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং চাপ হ্রাস পায়। চিকিত্সার মাসে, বহির্মুখী তরল পরিমাণ 10-15% কম হয়ে যায়, জল হ্রাসের কারণে ওজন প্রায় 1.5 কেজি হ্রাস পায়।

এর গ্রুপে ইন্ডাপামাইড একটি বিশেষ জায়গা দখল করেছে, চিকিত্সকরা মূত্রবর্ধক প্রভাব ছাড়াই এটিকে মূত্রবর্ধক বলে। এই বিবৃতিটি কেবলমাত্র ছোট ডোজের জন্য বৈধ। এই ওষুধটি প্রস্রাবের পরিমাণকে প্রভাবিত করে না, তবে এটি কেবল রক্তনালীগুলিতে relax 2.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ ব্যবহার করার সময় সরাসরি শিথিল প্রভাব ফেলে। যদি আপনি 5 মিলিগ্রাম নেন তবে প্রস্রাবের আউটপুট 20% বৃদ্ধি পাবে।

চাপ কমে যা কারণে:

1. ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি অবরুদ্ধ করা হয়, যা ধমনীর দেয়ালগুলিতে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস এবং তারপরে রক্তনালীগুলির প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে।
2. পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি সক্রিয় করা হয়, অতএব, কোষগুলিতে ক্যালসিয়ামের অনুপ্রবেশ হ্রাস পায়, ভাস্কুলার দেয়ালগুলিতে নাইট্রিক অক্সাইডের সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায় এবং জাহাজগুলি শিথিল হয়।
3. প্রোস্টাসাইক্লিনের গঠনকে উদ্দীপিত করা হয়, যার কারণে রক্তের জমাট বাঁধার এবং রক্তনালীগুলির দেওয়ালের সাথে সংযুক্ত করার জন্য প্লেটলেটগুলির ক্ষমতা হ্রাস পায়, ভাস্কুলার দেয়ালের পেশীগুলির স্বন হ্রাস পায়।

রিলিজ ফর্ম এবং ডোজ

ইন্দাপ্যামাইডযুক্ত আসল ওষুধটি আরিফোন ব্র্যান্ড নামে ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা সার্ভার দ্বারা উত্পাদিত হয়। মূল আরিফন ছাড়াও, ইন্ডাপামাইড সহ অনেক জেনেরিক একই নামে ইন্দাপামাইড সহ রাশিয়ায় নিবন্ধিত রয়েছে। আরিফন অ্যানালগগুলি ক্যাপসুল বা ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেট আকারে তৈরি করা হয়। সম্প্রতি, ট্যাবলেটগুলি থেকে ইন্ডাপামাইডের একটি পরিবর্তিত রিলিজ সহ ড্রাগগুলি জনপ্রিয়।

উচ্চ রক্তচাপ এবং চাপ surges অতীতের একটি জিনিস হবে - বিনামূল্যে

হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক বিশ্বের প্রায় 70% মৃত্যুর কারণ। হার্ট বা মস্তিষ্কের ধমনী আটকে যাওয়ার কারণে দশজনের মধ্যে সাতজন মারা যায়। প্রায় সব ক্ষেত্রেই, এইরকম ভয়ানক পরিণতির কারণ একই - উচ্চ রক্তচাপের কারণে চাপ বাড়ায়।

চাপ থেকে মুক্তি দেওয়া সম্ভব এবং প্রয়োজনীয়, অন্যথায় কিছুই নয়। তবে এটি নিজেই রোগ নিরাময় করে না, তবে কেবল তদন্তের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে, রোগের কারণ নয়।

• চাপ সাধারণকরণ - 97%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 80%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল - 99%
• মাথাব্যথা থেকে মুক্তি - 92%
• দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি - 97%

ইন্ডাপামাইড কী আকারে উত্পাদিত হয় এবং কতটি:

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের মতে ক্যাপসুলগুলিতে সাধারণ ইন্ডাপামাইড কেনা ভাল। ওষুধটি ক্যাপসুলগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী হয়, উচ্চতর জৈব উপলভ্যতা থাকে, দ্রুত শোষিত হয়, কম সহায়তার উপাদান রয়েছে, যার অর্থ এটি প্রায়শই অ্যালার্জি সৃষ্টি করে causes

ইন্ডাপামাইডের সর্বাধিক আধুনিক রূপ হ'ল দীর্ঘ-অভিনয়ের ট্যাবলেট। তাদের থেকে সক্রিয় পদার্থগুলি একটি বিশেষ প্রযুক্তির কারণে আরও ধীরে ধীরে প্রকাশিত হয়: সামান্য পরিমাণে ইন্ডাপামাইড সেলুলোজে সমানভাবে বিতরণ করা হয়। পাচনতন্ত্রে একবার, সেলুলোজ ধীরে ধীরে একটি জেলে পরিণত হয়। ট্যাবলেটটি দ্রবীভূত হতে প্রায় 16 ঘন্টা সময় নেয়।

প্রচলিত ট্যাবলেটগুলির সাথে তুলনা করে, দীর্ঘ-অভিনয়ের ইন্ডাপামাইড আরও কম স্থিতিশীল এবং শক্তিশালী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এফেক্ট দেয়, এটি কম গ্রহণের সময় দৈনিক চাপের ওঠানামা। কর্মের শক্তি অনুযায়ী, সাধারণ ইন্ডাপামাইডের 2.5 মিলিগ্রাম 1.5 মিলিগ্রাম লম্বা হয়। সর্বাধিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ডোজ-নির্ভর, এটি হ'ল ডোজ বাড়ানোর সাথে তাদের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘায়িত ইন্ডাপামাইড ট্যাবলেট গ্রহণ করলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়, প্রাথমিকভাবে রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস।

বিশিষ্ট প্রসারিত ইন্ডাপামাইড 1.5 মিলিগ্রামের ডোজ হতে পারে। প্যাকেজে "দীর্ঘায়িত ক্রিয়া", "পরিবর্তিত প্রকাশ", "নিয়ন্ত্রিত প্রকাশ" ইঙ্গিত হওয়া উচিত, নামটিতে "রিটার্ড", "এমভি", "লং", "এসআর", "সিপি" থাকতে পারে।

কীভাবে নেবেন

চাপ কমাতে ইন্ডাপামাইড ব্যবহারের জন্য ডোজটিতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি প্রয়োজন হয় না। ট্যাবলেটগুলি সঙ্গে সঙ্গে স্ট্যান্ডার্ড ডোজ খাওয়া শুরু করে। ড্রাগটি ধীরে ধীরে রক্তে জমা হয়, তাই চিকিত্সার 1 সপ্তাহ পরে তার কার্যকারিতা বিচার করা সম্ভব।

ব্যবহারের নির্দেশাবলী থেকে প্রবেশের বিধিগুলি:

দয়া করে নোট করুন: যে কোনও মূত্রবর্ধক দ্বারা চিকিত্সা শুরু করার আগে, কিছু রক্তের পরামিতিগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়: পটাশিয়াম, চিনি, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া। যদি পরীক্ষার ফলাফলগুলি আদর্শের থেকে পৃথক হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, কারণ ডায়ুরিটিক গ্রহণ করা বিপজ্জনক হতে পারে।

বিরতি ছাড়াই আর কতক্ষণ আমি ইন্ডাপামাইড নিতে পারি

ইন্ডাপামাইড প্রেসার বড়িগুলি সীমাহীন সময় পান করার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে শর্ত থাকে যে তারা চাপের লক্ষ্যমাত্রা সরবরাহ করে এবং ভালভাবে সহ্য হয়, যা স্বাস্থ্যের পক্ষে ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। চাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসলেও ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

ইন্ডাপামাইড ট্যাবলেট এবং এর অ্যানালগগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা সহ হাইপারটেনসিভ রোগীদের 0.01% এরও কম রক্তের সংশ্লেষের পরিবর্তনগুলি দেখা যায়: লিউকোসাইট, প্লেটলেটস, হিমোলাইটিক বা অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতার ঘাটতি। এই লঙ্ঘনগুলির সময়মতো সনাক্তকরণের জন্য, নির্দেশটি প্রতি ছয় মাসে রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয়।

অন্যান্য মূত্রবর্ধকগুলির তুলনায় কিছুটা কম পরিমাণে ইন্ডাপামাইড শরীর থেকে পটাসিয়াম নির্মূল করার জন্য প্রচার করে। তবুও, হাইপারটেনসিভ রোগীরা দীর্ঘমেয়াদে ট্যাবলেট ব্যবহারের ঝুঁকিতে হাইপোক্যালেমিয়া বিকাশ করতে পারে। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বার্ধক্য, সিরোসিস, এডিমা, হৃদরোগ। হাইপোক্যালেমিয়ার লক্ষণগুলি হ'ল ক্লান্তি, পেশী ব্যথা। হাইপারটেনসিভ রোগীদের এই পর্যালোচনায় যারা এই অবস্থার মুখোমুখি হয়েছেন, তারা গুরুতর দুর্বলতা সম্পর্কেও বলেছেন - "তাদের পা ধরে না", ঘন ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য। হাইপোক্যালেমিয়া প্রতিরোধ হ'ল পটাসিয়ামের উচ্চমাত্রায় খাবার গ্রহণ: লেবু, শাকসবজি, মাছ, শুকনো ফল।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ইন্ডাপামাইডের অযাচিত ক্রিয়াকলাপ এবং তাদের সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি:

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ইঙ্গিত দেয় যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা ইন্ডাপামাইড ট্যাবলেটগুলির একটি অতিরিক্ত মাত্রার সাথে দীর্ঘায়িত ফর্ম ব্যবহারের ক্ষেত্রে কম।

Contraindications

ইন্ডাপামাইডের জন্য contraindication এর তালিকা অত্যন্ত সংক্ষিপ্ত। ড্রাগ নেওয়া যায় না:

• যদি এর কমপক্ষে কোনও একটি উপাদান অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেয়;
• সালফোনামাইড ডেরাইভেটিভগুলির সাথে অ্যালার্জির সাথে - নিমসুলাইড (নাইস, নিমসিল ইত্যাদি), সেলিকক্সিব (সেলিব্রেক্স);
• গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতা সহ;
• প্রতিষ্ঠিত হাইপোক্লিমিয়ার ক্ষেত্রে;
• হাইপোলেক্টাসিয়া সহ - ট্যাবলেটগুলিতে ল্যাকটোজ থাকে।

গর্ভাবস্থা, শৈশব, বুকের দুধ খাওয়ানো কঠোর contraindication হিসাবে বিবেচিত হয় না। এই ক্ষেত্রে, ইন্ডাপামাইড গ্রহণ করা অনাকাঙ্ক্ষিত তবে এটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের মাধ্যমে এবং চিকিত্সকের কঠোর তত্ত্বাবধানে সম্ভব।

ইন্ডাপামাইড ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এটি অ্যালকোহলের সাথে একত্রে গ্রহণের সম্ভাবনা নির্দেশ করে না। তবে, ডাক্তারদের পর্যালোচনাগুলিতে, ড্রাগের সাথে অ্যালকোহলের সামঞ্জস্যতা স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। ইথানলের একক ব্যবহার চাপের অতিরিক্ত ড্রপ সৃষ্টি করতে পারে। নিয়মিত অপব্যবহার মারাত্মকভাবে হাইপোকলিমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, ইন্ডাপামাইডের হাইপোটিভাল প্রভাবকে বাতিল করে দেয়।

এনালগস এবং বিকল্পগুলি

ড্রাগটি সংমিশ্রণ এবং ডোজগুলিতে সম্পূর্ণরূপে পুনরাবৃত্তি করা হয়, যা রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধিত নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ইন্ডাপামাইডের সম্পূর্ণ এনালগগুলি:

উপস্থিত চিকিত্সকের অতিরিক্ত পরামর্শ ছাড়াই তাদের ইন্ডাপামাইড দ্বারা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। ওষুধ সেবনকারী রোগীদের পর্যালোচনা অনুসারে, এই তালিকার সর্বোচ্চ মানের হ'ল আরিফন এবং ইন্দাপ ট্যাবলেট।

অনুরূপ ওষুধের সাথে তুলনা করা

থায়াজাইড এবং থায়াজাইড জাতীয় ডায়ুরিটিক্সগুলির মধ্যে, ইন্ডাপামাইড হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (ওষুধ হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, হাইপোথিয়াজাইড, এনাপ উপাদান, লরিস্টা এবং অন্যান্য অনেকগুলি অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ ড্রাগ) এবং ক্লোর্টলিডোন (অক্সোডোলিন ট্যাবলেট, টেনোরিক এবং টেনোরিকের অন্যতম উপাদান) নিয়ে প্রতিযোগিতা করতে পারে।

এই ওষুধের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য:

• ইন্ডাপামাইডের 2.5 মিলিগ্রামের ক্রিয়াটির শক্তি হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ক্লোর্টালিডোন 25 মিলিগ্রামের সমান;
• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ক্লোরডিলেডন কিডনি রোগে ইন্ডাপামাইডের বিকল্প হতে পারে না। কিডনিগুলি অপরিবর্তিত রেখে তারা মলত্যাগ করে, তাই রেনাল ব্যর্থতার সাথে একটি ওভারডোজ খুব বেশি সম্ভাবনা রয়েছে। ইন্ডাপামাইড লিভার দ্বারা বিপাকযুক্ত হয়, 5% এর বেশি সক্রিয় আকারে নিষ্কাশিত হয় না, তাই এটি কিডনি ব্যর্থতার গুরুতর ডিগ্রী পর্যন্ত মাতাল হতে পারে;
• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে তুলনা করে, কিডনিতে ইন্ডাপামাইডের একটি শক্তিশালী প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব রয়েছে। তার গ্রহণের 2 বছরেরও বেশি সময় ধরে, জিএফআর গড়ে 28% বৃদ্ধি পায়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গ্রহণ করার সময় - 17% হ্রাস;
• ক্লোরটিলিডন 3 দিন পর্যন্ত কাজ করে, তাই এটি রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে যারা নিজেরাই ওষুধ গ্রহণ করতে সক্ষম হয় না;
• ইন্দাপামাইড ট্যাবলেটগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাককে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না, সুতরাং, তারা ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।

রোগীর পর্যালোচনা