আমরিল এম ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি কার্যকর ওষুধ। ড্রাগের মূল উদ্দেশ্যটি হ'ল শরীরে চিনির পরিমাণ হ্রাস করা। ওষুধে, এই বিভাগের ওষুধগুলিকে হাইপোগ্লাইসেমিক বলা হয়।
রচনাটির বৈশিষ্ট্যগুলি
পদার্থ ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়। প্রতিটি ট্যাবলেটে 2 মিলিগ্রাম মাইক্রোনাইজড গ্লাইমপিরাইড এবং 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে। প্রস্তুতিতে অতিরিক্ত উপাদান রয়েছে - ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, পোভিডোন ইত্যাদি etc.
অ্যামেরিল মিটার দাম অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। কোনও পদার্থের গড় ব্যয় 600 রুবেল।
পরিচালনার নীতি
ওষুধের একটি জটিল হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। ওষুধের অন্যতম সক্রিয় উপাদান - গ্লিমিপিরাইড - অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন উত্পাদন এবং মুক্তি সক্রিয় করে। এছাড়াও, সরঞ্জামটি অভ্যন্তরীণ ইনসুলিনের ক্রিয়ায় টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।
আর একটি সক্রিয় পদার্থ হ'ল মেটফর্মিন। এই উপাদানটি বিগুয়ানাইডগুলির বিভাগ থেকে হাইপোগ্লাইসেমিক পদার্থের অন্তর্গত। এই উপাদানটির প্রভাব ইনসুলিন উত্পাদনের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রকাশিত হয়।
মেটফর্মিন ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপ বাড়াতে এবং এই পদার্থের মধ্যে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়াতে সক্ষম। এছাড়াও, সরঞ্জামটি ফ্যাটি অ্যাসিড এবং ফ্যাট অক্সিজেনের সংশ্লেষণ হ্রাস করে এবং লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিস বন্ধ করে দেয়। উপরন্তু, পদার্থ ক্ষুধা হ্রাস এবং কার্বোহাইড্রেট শোষণের দিকে পরিচালিত করে।
রক্তে ড্রাগের সর্বাধিক সামগ্রীটি প্রতিদিন 4 মিলিগ্রাম ড্রাগ খাওয়ার 2.5 ঘন্টা পরে ঘটে। শরীর ওষুধের সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা পর্যবেক্ষণ করে। খাবার খাওয়ার ওষুধের শোষণে উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই - এটি কেবল এই প্রক্রিয়াটির গতি কিছুটা হ্রাস করতে পারে।
ড্রাগের বিপাকগুলির প্রধান অংশ কিডনির মাধ্যমে শরীর ছেড়ে দেয় leaves বাকী উপাদানগুলি অন্ত্রের মধ্য দিয়ে নির্গত হয়। এমন প্রমাণ রয়েছে যে ড্রাগটি মায়ের দুধে প্রবেশ করতে এবং প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম।
সাক্ষ্য
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য পদার্থটি নির্ধারিত হয়:
- জটিল চিকিত্সা গ্লিমিপিরাইড এবং মেটফর্মিন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন;
- মেটফর্মিন বা গ্লিমিপিরাইড সহ মনোথেরাপি পছন্দসই ফলাফল দেয় না।
অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য
সাধারণত, কোনও পদার্থের ডোজ দেহে কাঙ্ক্ষিত গ্লুকোজ সামগ্রীর উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। প্রয়োজনীয় বিপাক নিয়ন্ত্রণ পেতে পর্যাপ্ততম সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।
ওষুধের ভুল ব্যবহার যেমন ডোজ এড়িয়ে যাওয়া, পরের বার ভলিউম বৃদ্ধি করে পরিপূরক করা উচিত নয়। এই ধরনের ত্রুটিযুক্ত রোগীর ক্রিয়াগুলি ডাক্তারের সাথে আগে থেকেই আলোচনা করা উচিত।
বিপাক নিয়ন্ত্রণের সাধারণকরণ ইনসুলিনের সাথে টিস্যু সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। অতএব, অ্যামেরিল মি ব্যবহার করার সময়, গ্লিমিপিরাইডের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটন প্রতিরোধের জন্য, সময়মতো ডোজ হ্রাস করা বা পদার্থ গ্রহণ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।
খাবারের সাথে ওষুধটি দিনে 1-2 বার পান করা হয়। মেটফর্মিনের একক ডোজ 1000 মিলিগ্রাম। মেটফর্মিনের সর্বাধিক দৈনিক ভলিউম 2000 মিলি, গ্লাইমপিরাাইড - 8 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত। শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে mg মিলিগ্রামেরও বেশি গ্লিমিপিরাইড ব্যবহার বেশি কার্যকর।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটন প্রতিরোধের জন্য, এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধের প্রাথমিক ভলিউম মেটফোর্মিন এবং গ্লিমিপিরাইডের প্রতিদিনের ডোজের চেয়ে বেশি নয়, যা ইতিমধ্যে একজন ব্যক্তি গ্রহণ করেছেন।
যদি চিকিত্সক ব্যক্তিটি অ্যামেরিল এম-তে স্থানান্তরিত করেন তবে প্রাপ্ত ওষুধের উপর নির্ভর করে ডোজটি নির্বাচন করা হয়। আপনার যদি ভলিউম বাড়ানোর দরকার হয় তবে দৈনিক পরিমাণটি 2 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রামের ডোজ সহ অর্ধেক ট্যাবলেটের ইনক্রিমেন্টে অঙ্কিত করতে হবে। এই পদার্থের সাথে চিকিত্সা বেশ দীর্ঘ হওয়া উচিত। নির্দিষ্ট সময়কাল একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্বাচিত হয়।
এটি পাওয়া গেছে যে মেটফর্মিন মূলত কিডনি মাধ্যমে শরীর ছেড়ে যায়। সুতরাং কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। ওষুধটি কেবলমাত্র এই অঙ্গে পরিবর্তনের অভাবে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অ্যামেরিল মি এর নির্দেশ নির্দেশ করে যে কখনও কখনও একটি medicineষধ অবাঞ্ছিত পরিণতি বাড়ে। ড্রাগ গ্লুকোজ ভলিউম হ্রাস প্ররোচিত, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি তৈরি করে।
এই অবস্থাটি দীর্ঘ সময় ধরে পর্যবেক্ষণ করা যায় এবং এর সাথে এই জাতীয় প্রকাশগুলি ঘটে:
- হতাশাজনক অবস্থা
- বমি বমি ভাব;
- মারাত্মক ক্ষুধা;
- বমি;
- মাথাব্যাথা;
- মনোযোগ আকর্ষণ;
- বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা;
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
- মাথা ঘোরা;
- তন্দ্রা বৃদ্ধি;
- প্রতিবন্ধী চেতনা;
- সংবেদন হ্রাস;
- কনভুলসিভ সিনড্রোম।
কঠিন ক্ষেত্রে, কোনও ব্যক্তি চেতনা হারিয়ে ফেলে এবং কোমাতেও পড়ে যেতে পারে। প্রায়শই অগভীর শ্বাস প্রশ্বাস হয় এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া হয়।
এছাড়াও, অ্যাড্রেনার্জিক কাউন্টার-রেগুলেশনের লক্ষণগুলির ঝুঁকি রয়েছে। এই অবস্থার তীব্র ঘাম, এঞ্জিনা পেক্টেরিস, টাকাইকার্ডিয়া, ডার্মিসের স্টিকিনেস, অ্যারিথমিয়া দেখা দেয়। জটিল ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল ছবিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ স্ট্রোকের অনুরূপ। সাধারণকরণের পরে, তালিকাভুক্ত প্রকাশগুলি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়।
ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার পাশাপাশি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, ক্ষণস্থায়ী চাক্ষুষ ব্যাঘাতগুলি প্রায়শই শরীরে গ্লুকোজ সামগ্রী পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হয়।
- পাচনতন্ত্রের ক্ষতি হওয়ার সাথে সাথে বমি বমি ভাব এবং বমিভাব দেখা দেয়। এপিগাস্ট্রিয়ামে প্রায়শই তীব্রতা বা পূর্ণতার অনুভূতি থাকে। পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।
- যকৃত এবং পিত্ত্রাকার ট্র্যাক্টের ক্ষতির সাথে, অঙ্গ এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেতে পারে। হেপাটাইটিস, কোলেস্টেসিসের ঝুঁকিও রয়েছে। জটিল ক্ষেত্রে, যকৃতের ব্যর্থতা বিকাশ ঘটে।
- হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের লঙ্ঘনের সাথে, লিউকোপেনিয়া এবং থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া বিকাশ হয়। হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া এবং অন্যান্য রোগের ঝুঁকিও রয়েছে। চিকিত্সার সময়কালে, রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা জরুরী, যেহেতু প্যানসিটোপেনিয়া এবং অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার হুমকি রয়েছে।
এই জাতীয় শর্তগুলি ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করার জন্য ভিত্তি।
পদার্থের উপাদানগুলির সাথে উচ্চ সংবেদনশীলতা সহ, অ্যালার্জি বা সিউডো-অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। এই শর্তগুলি চুলকানি এবং ফুসকুড়ি সংবেদন হিসাবে উপস্থিত হয়। তারা হালকা বা প্রগতিশীল হতে পারে।
কিছু পরিস্থিতিতে অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস প্রদর্শিত হতে পারে। রক্তের সংবেদনশীলতা এবং রক্তে সোডিয়াম হ্রাস হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।
Contraindications
ড্রাগ ব্যবহারের প্রধান contraindication নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- ড্রাগের উপাদানগুলির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা;
- জটিল লিভার প্যাথলজি বা হেমোডায়ালাইসিসের উপস্থিতি।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতির প্রবণতা;
- আয়োডিনের সাথে বিপরীতে প্রস্তুতিগুলির ভূমিকা। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের ব্যবহার সাময়িকভাবে বন্ধ করা উচিত, যেহেতু তীব্র কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে;
- জটিল সংক্রামক রোগ;
- অপারেশন আগে এবং পরে শর্ত;
- মারাত্মক ক্ষতি;
- কমে যাওয়া অ্যাড্রিনাল বা পিটুইটারি ফাংশন, ক্যাচেক্সিয়া, রোগী অনাহার;
- প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন;
- কনজেসটিভ হার্ট ব্যর্থতা যা ওষুধের ব্যবহারের প্রয়োজন;
- যকৃতের ক্ষতি, ফুসফুসের জটিল প্যাথলজি এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা যা হাইপোক্সেমিয়া সহ হতে পারে;
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ, ডিহাইড্রেশন, হজমজনিত ব্যাধি, বমি এবং ডায়রিয়া সহ;
- বাচ্চাদের বয়স।
ড্রাগের সংমিশ্রণে ল্যাকটোজ রয়েছে। অতএব, এই ওষুধটি এই পদার্থের অসহিষ্ণুতা সহ লোকেদের লিখতে নিষেধ। এছাড়াও একটি contraindication হ'ল গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সিন্ড্রোমের উপস্থিতি।
অপরিমিত মাত্রা
এই ধরনের পরিস্থিতিতে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে থেরাপি নির্বাচন করা হয়। সচেতনতা হ্রাস এবং স্নায়বিক অস্বাভাবিকতাগুলির সাথে মিলিত হয় না এমন হালকা ক্ষেত্রে এটি ভিতরে ডেক্সট্রোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ ডায়েট এবং ওষুধের ডোজ সংশোধন করা।
একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য, রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। এটি মানুষের স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য বিপদ দূর করতে প্রয়োজন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জটিল ক্ষেত্রে, যা খিঁচুনি, কোমা এবং অন্যান্য স্নায়বিক রোগ দ্বারা চিহ্নিত হয়, রোগীকে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। পরবর্তীকালে, থেরাপি একটি হাসপাতালে করা হয়। উদ্ভাসের উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট ব্যবস্থা নির্বাচন করা হয়।
মিথস্ক্রিয়া বৈশিষ্ট্য
নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে গ্লিম্পিরাইড ব্যবহার তার বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। এটি ফ্লুকোনাজল, রিফাম্পিসিন এবং অন্যান্য ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
এছাড়াও, এমন ওষুধ রয়েছে যা হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে ইনসুলিন, অ্যালোপুরিিনল, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েড। স্যালিসিলেটস, ফিনাইলবুটাজোন, প্রোবেনিসিড এবং অন্যান্য অনেকগুলি পদার্থের একই প্রভাব রয়েছে।
নির্দিষ্ট পদার্থের সাথে সংমিশ্রণ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবগুলি হ্রাস করে। এর মধ্যে রয়েছে বারবিট্রেটস, মূত্রবর্ধক, অ্যাসিটাজোলামাইড, রেবেস্টিকস। অনুরূপ বৈশিষ্ট্যগুলি এস্ট্রোজেন, ফেনাইটোনস, গ্লুকাগন ইত্যাদি দ্বারা দখল করা হয়
ক্লোনাইডাইড, রিসপাইন, বা হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকারদের সাথে অ্যামেরিল মিটার সংমিশ্রণ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে।
আয়োডিনের সাথে কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করার সময় কিডনির ব্যর্থতার ঝুঁকি থাকে। এটি মেটফর্মিনের অত্যধিক জমার কারণ হয় যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। এ জাতীয় পরিস্থিতিতে কয়েক দিন ofষধ ব্যবহার বন্ধ করুন।
নেফ্রোটক্সিক প্রভাব রয়েছে এমন অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্টগুলির সাথে অ্যামেরিল মি এর সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে অনুরূপ প্রভাব অর্জন করা হয়। এর মধ্যে হরমেটিমিন অন্তর্ভুক্ত।
অতএব, এই ওষুধ দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে, আপনাকে সম্ভাব্য সংমিশ্রণের বিষয়ে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। এটি ড্রাগগুলির বিপজ্জনক বৈশিষ্ট্যগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করবে।
অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের সাথে কোনও পদার্থের সংমিশ্রণ গ্লিমিপিরাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বা বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে। তদতিরিক্ত, এই সংমিশ্রণটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। লিভারের ব্যর্থতা বা খাবার এড়িয়ে যাওয়ার সাথে এই ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
অতএব, অ্যালার্মাল পানীয় এবং ইথানলযুক্ত কোনও ওষুধ ত্যাগ করার জন্য অ্যামেরিল মি এর সাথে চিকিত্সার পর্যায়ে এটি এত গুরুত্বপূর্ণ।
সহধর্মীদের
পদার্থের অসহিষ্ণুতা সহ, আপনি অ্যামেরিল মি এর এনালগগুলি চয়ন করতে পারেন। সর্বাধিক কার্যকর এই জাতীয় উপায় অন্তর্ভুক্ত:
- Diamerid;
- Glyukonorm;
- Glemaz;
- Meglimid।
পর্যালোচনা
অ্যামেরিল মি সম্পর্কে অসংখ্য পর্যালোচনাগুলি ড্রাগের উচ্চ কার্যকারিতা নিশ্চিত করে:
অ্যামেরিল মি - একটি কার্যকর সরঞ্জাম যা শরীরে চিনির পরিমাণ হ্রাস সরবরাহ করে। এটি সক্রিয়ভাবে তাদের মধ্যে টাইপ করা হয় যাদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস রয়েছে। কাঙ্ক্ষিত ফলাফলগুলি অর্জন করার জন্য, নির্দেশাবলী এবং সমস্ত চিকিত্সার সুপারিশগুলি স্পষ্টভাবে অনুসরণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে এটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার মতো।