তথ্যপ্রযুক্তির যুগে এবং অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের নতুন প্রজন্মের সময়-পরীক্ষিত ক্লাসিক ড্রাগগুলির চাহিদা থাকে। সর্বাধিক জনপ্রিয় তারা হ'ল যা অগ্ন্যাশয়ে অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে উদ্দীপিত করে। আমরা সালফনিলুরিয়া সিরিজের ডেরিভেটিভস এবং নেসালফ্যানিলিউরিয়া সিক্রেটোগোগগুলি - ক্লেটাইড সম্পর্কে কথা বলছি।
রেপ্যাগ্লাইনাইডও শেষ গ্রুপের অন্তর্গত। রক্তের প্রবাহে হরমোন নিঃসরণের প্রথম পর্যায়ে এর প্রধান পার্থক্যটি হ'ল রক্তে খাবারের পরে গ্লুকোজ স্তরে তীব্র ঝাঁকুনি থাকে এবং ডায়াবেটিসের দেহ (টাইপ 2 রোগের সাথে) এটির সাথে লড়াই করতে পারে না।
নির্দেশাবলী পড়ার পরে, সমস্ত উপকারিতা এবং তদন্তগুলি বিবেচনা করার পরে, আপনি আপনার ডায়াবেটিসের চিকিত্সার পদ্ধতিটি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে পারেন।
ওষুধের সংমিশ্রণ ও বর্ণনা
প্রতিটি ট্যাবলেটে অ্যাক্সিলারি উপাদানগুলির সাথে পরিপূরক মাইক্রোনাইজড রিপাগ্লিনাইডের সক্রিয় উপাদানগুলির 0.5 বা 1 মিলিগ্রাম রয়েছে: ক্যালসিয়াম হাইড্রোজেন ফসফেট অ্যানহাইড্রস, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, হাইড্রোক্সপ্রোপাইল সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টায়ারেট এবং ডাইজে।
রাউন্ড বাইকোনভেক্স ট্যাবলেটগুলি ডোজ নির্দেশ করে এমন সংখ্যার সাথে খোদাই করে চিহ্নিত করা যেতে পারে। ০.০ চিহ্নিত করে এগুলি সাদা, 1 মিলিগ্রাম - ল্যাভেন্ডার বা হলুদ। পিছনে আপনি সংক্ষেপণ আরপি, জে এবং অন্যান্য দেখতে পারেন। 10 টি ট্যাবলেট ফোস্কায় প্যাকেজ করা হয়। কার্ডবোর্ডের বাক্সে এই জাতীয় বেশ কয়েকটি প্লেট থাকবে।
ব্যবস্থাপত্রের ওষুধ পাওয়া যায়। রেপাগ্লিনাইডের দাম বেশ বাজেট: মস্কোতে 2 মিলিগ্রামের 30 টি ট্যাবলেট 200-220 রুবেল কেনা যায়। তারা সোভিয়েত-উত্তর অঞ্চল সহ ডেনমার্ক, ইস্রায়েল, ভারত এবং অন্যান্য দেশে ওষুধ ছেড়ে দেয়।
প্রস্তুতকারকের দ্বারা ঘোষিত ড্রাগের শেল্ফ জীবন গড়ে গড়ে 3 বছর years ওষুধ স্টোরেজ জন্য বিশেষ শর্ত প্রয়োজন হয় না। নির্দিষ্ট সময়ের পরে, ট্যাবলেটগুলি নিষ্পত্তি করতে হবে।
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
ড্রাগের প্রধান প্রভাব হায়োগোগ্লাইসেমিক। ওষুধটি বি-কোষের ঝিল্লিতে অবস্থিত এটিপি-নির্ভর পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিকে অবরুদ্ধ করে, তাদের অবনমন এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি মুক্ত করতে অবদান রাখে। সুতরাং, সিক্রেটোগজি হরমোন গ্রহণকে প্ররোচিত করে।
ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রাণী এবং প্রতিবন্ধী উর্বরতার মধ্যে মিউটেজেনিক, টেরোটোজেনিক, কার্সিনোজেনিক প্রভাব পাওয়া যায় নি।
রিপাগ্লিনাইড হজম সিস্টেম থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, এক ঘন্টার মধ্যে রক্তে সর্বাধিক পৌঁছায়।
যদি খাবারের সাথে নেওয়া হয় তবে Cmax 20% কমে যায়। ড্রাগের ঘনত্ব দ্রুত হ্রাস পায় এবং 4 ঘন্টা পরে ন্যূনতম চিহ্নে পৌঁছে যায়। ড্রাগটি সম্পূর্ণরূপে (98% থেকে) 56% এর জৈব উপলব্ধতার সাথে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। জড় বিপাক গঠনের সাথে বায়োট্রান্সফর্মেশন লিভারে ঘটে।
ওষুধটি 1 ঘন্টার আধা জীবনের সাথে 4-6 ঘন্টাগুলিতে নির্মূল করা হয় 90% এ পিত্ত নালীর মধ্য দিয়ে যায়, প্রায় 8% কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়।
রেপাগ্লাইনাইড কার জন্য?
Lifestyleষধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য তৈরি করা হয়েছে যদি জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি (কম কার্ব ডায়েট, পর্যাপ্ত পেশী বোঝা, সংবেদনশীল রাষ্ট্র নিয়ন্ত্রণ) সম্পূর্ণ গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ না করে।
মেটোফেরমিন এবং থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস দিয়ে জটিল চিকিত্সায় গ্লিনাইড ব্যবহার করা সম্ভব, যদি মনোথেরাপি, চিকিত্সা পুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পছন্দসই ফলাফল সরবরাহ করে না।
যার কাছে রেপ্যাগ্লিনাইড contraindication হয়
Traditionalতিহ্যবাহী বিধিনিষেধ (পৃথক অসহিষ্ণুতা, গর্ভাবস্থা, শিশু, বুকের দুধ খাওয়ানো) ছাড়াও ওষুধটি contraindication হয়:
- টাইপ 1 রোগের ডায়াবেটিস রোগীরা;
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ;
- কোমা এবং প্রাককোমা অবস্থায়;
- যদি রোগীর গুরুতর কিডনি এবং লিভারের কর্মহীনতা থাকে;
- পরিস্থিতিতে ইনসুলিনের একটি অস্থায়ী সুইচ প্রয়োজন (সংক্রমণ, ট্রমা, সার্জারি)।
বিশেষত মনোযোগ মদ্যপানকারীদের, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং জ্বরের ক্ষেত্রে গ্লাইনাইড লেখার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।। বয়সের সীমাবদ্ধতা রয়েছে: এই বিভাগগুলির জন্য প্রমাণের অভাবে 18 বছরের আগে এবং 75 বছর পরে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ওষুধ লিখবেন না।
আবেদনের পদ্ধতি
পুনঃলিখনের জন্য, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে বড়িটি প্রাকৃতিকভাবে (খাবারের আগে) খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশ্লেষণের ফলাফল, রোগের পর্যায়, সহজাত প্যাথলজিগুলি, বয়স, কাদামাটির পৃথক শরীরের প্রতিক্রিয়া অনুসারে চিকিত্সক অনুকূল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় ডোজটি নির্বাচন করবেন।
ন্যূনতম থেরাপিউটিক ডোজ স্পষ্ট করার জন্য, বাড়িতে এবং পরীক্ষাগারে উভয়ই ক্ষুধার্ত এবং উত্তরোত্তর চিনি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। ড্রাগের নিয়মগুলি সংশোধন করার সময়, তারা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সূচকগুলির দ্বারাও পরিচালিত হয়।
কোর্সের শুরুতে বা থেরাপির প্রাথমিক সময়কালে গ্লাইসেমিয়া স্তর স্বাভাবিকের নিচে নেমে গেলে প্রাথমিক ও মাধ্যমিক ব্যর্থতা চিহ্নিত করার জন্য মনিটরিং প্রয়োজনীয়।
রিপাগ্লিনাইড নেওয়ার সময়টি কঠোর নয়: খাবারের 15-30 মিনিট আগে বা তাত্ক্ষণিকভাবে খাবারের শুরুতে। যদি একটি নাস্তা যোগ করা হয় (বা এড়িয়ে যায়), তবে অন্য একটি বড়ি যুক্ত করা হয় (বা এড়িয়ে যাওয়া)।
যদি ডায়াবেটিসটি এখনও চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ না পেয়ে থাকে তবে প্রতিটি খাবারের আগে কাদামাটির শুরু ডোজ ন্যূনতম - 0.5 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত। যদি তিনি অন্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধ দিয়ে রেপগ্লিনাইডে স্যুইচ করেন তবে আপনি প্রতিটি খাবারের আগে 1 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করতে পারেন।
রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির মাধ্যমে, প্রস্তাবিত ডোজ মূল খাবারের আগে 4 মিলিগ্রামের বেশি হয় না। মাটির মোট দৈনিক গ্রহণ 16 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
জটিল চিকিত্সার সাথে, রেপাগ্লিনাইডের ডোজ পরিবর্তন হয় না এবং অন্যান্য ওষুধের নিয়মগুলি গ্লুকোমিটার এবং পূর্ববর্তী থেরাপিউটিক পদ্ধতি অনুসারে নির্বাচিত হয়।
অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি
গ্লিনাইডগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত সবচেয়ে মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়ার মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিশেষত বিপজ্জনক। ওষুধটি নির্ধারণের সময়, ডাক্তারকে রোগীদের এর লক্ষণগুলি এবং ভুক্তভোগীর জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা এবং স্ব-যত্নের পদ্ধতিগুলির সাথে পরিচয় করানো উচিত।
অপ্রত্যাশিত অন্যান্য ইভেন্টগুলির মধ্যে:
- ডিস্পেপটিক ব্যাধি;
- অন্ত্রের গতিবিধির ছন্দ লঙ্ঘন;
- অ্যালার্জিক ত্বকের ফুসকুড়ি;
- ট্রান্সমিস্টাসগুলির ক্রিয়াকলাপকে ট্রানজিস্টর আকারে লিভারের অকার্যকরতা;
- গ্লাইসেমিক স্তরের পার্থক্যের কারণে ভিজ্যুয়াল প্রতিবন্ধকতা।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া ফলাফল
Ag-ব্লকার্স, এসিই ইনহিবিটারস, ক্লোরাম্ফেনিকোল, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, এমএও ইনহিবিটারস, এনএসএআইডিগুলির পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, প্রোবেনিসিড, স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, অ্যানাবলিক স্টেরয়েডগুলির সাথে সমান্তরাল ব্যবহারের সাথে মৃত্তিকার কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়।
রেপ্যাগ্লাইডাইড এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, থায়াজাইড ডিউরেটিকস, আইসোনিয়াজিড, নিকোটিনিক অ্যাসিডের একযোগে প্রশাসন, স্ট্রোজেন (গর্ভনিরোধকগুলিতে অন্তর্ভুক্ত), সিমপাথোমাইমেটিক্স, ফেনোথিয়াজাইনস, ফিনাইটাইন, থাইরয়েড হরমোনগুলির গ্লিনাইডগুলির সম্ভাবনা হ্রাস করে।
ওভারডোজ সাহায্য
এই শর্তটি দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:
- অনিয়ন্ত্রিত ক্ষুধা;
- ক্লান্তি;
- উচ্চ উত্তেজনা;
- উদ্বেগ বৃদ্ধি;
- ঘুমের ব্যাধি;
- আচরণগত প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তন (অ্যালকোহলের নেশার মতো একটি শর্ত);
- বক্তৃতা এবং চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা;
- সমন্বয় এবং মনোযোগের অভাব;
- বিভ্রান্ত চেতনা;
- ফ্যাকাশে ত্বক;
- ট্যাকিকারডিয়া;
- পেশী spasms;
- অতিরিক্ত ঘাম;
- অজ্ঞান, কোমা
ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির সহায়তা লক্ষণাত্মক এবং সহায়ক। ডায়াবেটিস সচেতন হলে তাকে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট (চিনি, ক্যান্ডি) দেওয়া দরকার, কিছুক্ষণ পরে গ্লুকোজযুক্ত শরীরের স্যাচুরেশন অবশ্যই পুনরুক্ত করা উচিত, যেহেতু পুনরায় সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
যদি রোগীর সচেতনতার কোনও লক্ষণ না থাকে তবে গ্লুকোজ দ্রবণ (50%) অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হয়, 5.5 মিমি / লিটারের উপরে গ্লাইসেমিক স্তর বজায় রাখতে, একটি ড্রপার 10% গ্লুকোজ দ্রবণ সহ ইনস্টল করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা জরুরি।
অতিরিক্ত সুপারিশ
বিশেষ মনোযোগ (উপবাস এবং প্রসবোত্তর চিনি নিয়ন্ত্রণ, লক্ষ্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতা) যখন মৃত্তিকা নির্ধারণ করে তখন রেনাল এবং হেপাটিক প্যাথলজিসহ ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা প্রয়োজনীয়। তাদের জানা উচিত যে যদি ওষুধের ডোজ এবং নিয়ম লঙ্ঘন হয় তবে অ্যালকোহল ব্যবহার, কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েট, পেশী ওভারলোড, স্ট্রেস, রেপাগ্লিনাইডের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন, যেহেতু এই জাতীয় পরিস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ট্রিগার করতে পারে।
মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত, যানবাহন চালনার সময় এবং জটিল, বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি, উচ্চতায় কাজ করার সময়, সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে etc.
হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, পূর্বের রোগীদের দুর্বল লক্ষণযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের পাশাপাশি যাদের এইরকম শর্ত রয়েছে তারা অস্বাভাবিক নয়, সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং এর সম্ভাব্যতা নির্ধারণ করে আপনাকে অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
রেপগ্লাইনাইড - এনালগগুলি
রেপ্যাগ্লিনাইড বিভিন্ন ট্রেড নামে প্রকাশিত হয়: নোভনরম, ডিক্লিনিড, ইগ্লিনিড, রেপোডিয়াব।
চতুর্থ স্তরের এটিএক্স কোড অনুসারে, সক্রিয় উপাদান এক্সেনাটিডের সাথে বয়েটাতে অ্যান্টিব্যাব্যাটিক এজেন্ট এবং সক্রিয় উপাদান লিরগ্লাইটাইডের সাথে ভিক্টোজার সাথে ইনজেকশন দেয়।
কিছু ডায়াবেটিস রোগীরা তাদের রোগটিকে একটি দুর্ভাগ্যজনক ভুল বোঝাবুঝি হিসাবে চিকিত্সা করেন না, এই কুখ্যাত অসুস্থতা যে কোনও মুহুর্তে অন্য বিশ্বে প্রেরণ করতে পারে তা বুঝতে না পেরে।
রেপাগ্লাইডাইড একটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, স্ব-নির্ধারণ এবং প্রতিস্থাপনের সাথে পরীক্ষা করা স্বাস্থ্যের পক্ষে বিপজ্জনক, যেহেতু ওষুধটি তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়াযুক্ত, contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি গুরুতর তালিকা সহ। যদি আপনি ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্ত করে থাকেন তবে আপনাকে পরবর্তী সময়ের জন্য ছাড় না দিয়ে গুরুতরভাবে চিকিত্সা করা উচিত।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা বিকল্পগুলিতে ভিডিওতে পাওয়া যাবে।
