সম্মিলিত আমেরিকান ওষুধ কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত

ডায়াবেটোলজি চিকিত্সার একটি সক্রিয়ভাবে উন্নয়নশীল অঞ্চল area সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অনেক মৌলিকভাবে নতুন ওষুধ তৈরি করা হয়েছে যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস পরিচালনার সুবিধার্থে। গত দশকের বৈজ্ঞানিক অগ্রগতিটিকে বলা হয় ইনক্রিটিন মাইমেটিক্স, যা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে 1% হ্রাস করে। এই ক্ষেত্রে ডায়াবেটিকের দেহের ওজনও ধীরে ধীরে হ্রাস পায়; ক্রমবর্ধমান ওষুধগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মতো মারাত্মক পরিণতি ঘটায় না।

এই সমস্ত বৈশিষ্ট্য (দেহের ওজনের নিরিখে নিরপেক্ষতা, গুরুতর অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবগুলির অভাব, উচ্চ কার্যকারিতা এবং একটি সাশ্রয়ী মূল্যের দাম) প্রথাগত অ্যান্টিবায়াবেটিক Metষধ মেটফোর্মিনের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য, যা অর্ধ শতাব্দী ধরে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় শীর্ষস্থানীয় অবস্থান নিয়ে চলেছে।

সম্মিলিত আমেরিকান ড্রাগ কম্বোগ্লিজ প্রলং মেটফর্মিন এবং ইনক্রিটিনোমাইমেটিক্সের সুবিধার সাথে মিলিত হয় এবং দীর্ঘায়িত ফর্মটি ব্যবহারের সহজতা এবং অতিরিক্ত সুরক্ষা সরবরাহ করে।

ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

কম্বোগ্লিজ প্রলং স্যাক্সগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনের একটি স্থির সমন্বয় যা চিকিত্সক এবং ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের গ্লাইসেমিক প্রোফাইল নিয়ন্ত্রণের নতুন সুযোগ প্রদান করে।

Saxagliptin

স্যাক্সাগ্লিপটিন হ'ল ইনক্রিটিন ড্রাগের প্রতিনিধি of কার্বোহাইড্রেট প্রবেশ করলে অন্ত্রগুলি অন্ত্র দ্বারা উত্পাদিত হয়। 2 প্রকারের প্রাকৃতিক হরমোন রয়েছে: জিএলপি -১ (গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড) এবং এইচআইপি (গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড)।

রক্ত প্রবাহে অনুপ্রবেশ করে, তারা 70% এই প্রক্রিয়াটির জন্য দায়ী cells-কোষ দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপিত করে।

সমান্তরালভাবে, ইনক্রিটিনগুলি গ্লুকাগন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং অতিরিক্ত স্যাচুরেশন প্রভাব তৈরি করে, পেটের সামগ্রীর প্রকাশকে বাধা দেয়।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে টাইপ 2 রোগের ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এনজাইম ডিপিপি -4 (ডিপপটিডিল পেপটাইডেস) দ্বারা হরমোনগুলি সহজেই ধ্বংস হয়ে যায় বলে এন্ডোজেনাস ইনক্রিটিনের উত্পাদন নিকৃষ্ট হয়। অন্তঃসত্ত্বা ইনক্রিটিনগুলির কার্যকারিতা বজায় রেখে বর্ধনশীল অ্যাগ্রোনিস্টরা ডিপিপি -4 এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়। জিএলপি -১ এর কৃত্রিম অ্যানালগগুলিতে এই আক্রমণাত্মক এনজাইমের সংবেদনশীলতার অভাব রয়েছে।

স্যাক্সাগ্লিপটিন কেবলমাত্র ইনক্রিটিনের জীবনকে দীর্ঘায়িত করে না, শারীরবৃত্তীয় আদর্শের মধ্যে (সর্বোচ্চ 2 বার) তাদের সংখ্যা বৃদ্ধিতেও অবদান রাখে। ইনক্রিটিনোমাইমেটিকস গ্রহণ করলে উপবাস এবং উত্তরোত্তর গ্লাইসেমিয়া উভয়ের সূচক হ্রাস পায়। ড্রাগের এই বৈশিষ্ট্যগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার নির্মূল করতে পারে।

মেটফরমিন

অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক ড্রাগ মেটফর্মিন, বিগুয়ানাইড গ্রুপের একমাত্র প্রতিনিধি, বি কোষগুলিকে প্রভাবিত করে না, অতএব, এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্তেজিত করে না এবং অগ্ন্যাশয়কে ওভারলোড করে না।

তিনি 30% দ্বারা লিভারে গ্লাইকোজেন নিঃসরণকে বাধা দিয়ে গ্লিসেমিয়ার বেসাল ওঠানামা নিয়ন্ত্রণ করেন। মেটফর্মিন অন্ত্রের গ্লুকোজ অণুগুলির শোষণকে বাধা দেয়, কোষের সংবেদনশীলদের তাদের নিজস্ব ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। পেশীগুলিতে গ্লুকোজ পরিবহনের গতি বাড়িয়ে দেহের প্রয়োজনের জন্য শক্তি ব্যয় বৃদ্ধি করে এবং অপরিশোধিত চিনির চর্বিতে রূপান্তরকরণের হার হ্রাস করে।

পরিবর্তিত রিলিজ সহ মেটফর্মিনের একটি অতিরিক্ত সুবিধা রয়েছে - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ওজন স্থায়িত্ব থেকে সর্বনিম্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। গ্যাস্ট্রিক রস শোষণ করে, ঝিল্লিটি দ্রুত দ্রবীভূত হয়, ক্যাপসুল ফুলে যায় এবং জেল দিয়ে coveredেকে যায়। এই জেল ম্যাট্রিক্সের জন্য ধন্যবাদ, ড্রাগটি সারাদিনে অভিন্নভাবে প্রকাশিত হয়, সর্বাধিক শোষণের শর্ত সরবরাহ করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নিয়ন্ত্রণের যে কোনও পর্যায়ে ডাক্তাররা মেটফর্মিনের সাথে ইনক্রিটিনোমিমেটিকের সংমিশ্রণকে অনুকূল হিসাবে স্বীকৃত করেছিলেন। এই ধরনের চিকিত্সা পদ্ধতির প্রতি রোগীর আনুগত্য পাওয়ার সুবিধার পাশাপাশি, প্রধান মানদণ্ড হ'ল দক্ষতা এবং প্রমাণিত সুরক্ষা। স্থূল ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এটি সেরা পছন্দ, যেহেতু ওষুধ ওজন বাড়ানোর ক্ষেত্রে, কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং অনকোলজির ক্ষেত্রে অবদান রাখে না।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা কমম্বিগ্লিজ দীর্ঘায়িত

আমেরিকান ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইব পরিবর্তিত সামর্থ্যযুক্ত রঙিন-প্রলিপ্ত ট্যাবলেট আকারে অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ উত্পাদন করে।

প্রতিটি ক্যাপসুলে মেটফর্মিনের সক্রিয় উপাদানগুলির 500 বা 1000 মিলিগ্রাম এবং স্যাক্সাগ্লিপটিনের 2.5 বা 5 মিলিগ্রাম থাকে। মৌলিক উপাদানগুলি ছাড়াও, রচনাটি ফিলারগুলির সাথে পরিপূরক হয়: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সোডিয়াম কার্মেলোজ, হাইপোমেলোজ ll ডলের উপর নির্ভর করে শেলের রঙ হলুদ, গোলাপী বা বেইজ হতে পারে। ক্যাপসুলগুলি অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল ফোস্কা কোষগুলিতে প্যাক করা হয়। একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে এই জাতীয় 4-8 প্লেট থাকতে পারে।

প্রেসক্রিপশন ওষুধ ছেড়ে দিন। কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত করতে ডোজ উপর দাম নির্ভর করে: 1000 মিলিগ্রাম + 5 মিলিগ্রাম (28 ট্যাবলেট) - 3250 রুবেল পর্যন্ত ;; 1000 মিলিগ্রাম + 2.5 মিলিগ্রাম (প্যাক প্রতি 56 টি ট্যাবলেট) - 3130 রুবেল পর্যন্ত।

ওষুধের বালুচর জীবন 3 বছরের বেশি নয়। মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ অবশ্যই নিষ্পত্তি করতে হবে। ড্রাগ স্টোরেজ জন্য বিশেষ শর্ত প্রয়োজন হয় না।

কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

গ্লুকোমিটারের সূচকগুলি, সাধারণ স্বাস্থ্য, ডায়াবেটিসের বয়স, ট্যাবলেটগুলির পৃথক প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে ডাক্তার পৃথকভাবে প্রশাসনের এবং ডোজের সময়সূচি নির্বাচন করে। সাধারণভাবে, নির্দেশ এই জাতীয় সুপারিশ দেয়।

দীর্ঘায়িত ওষুধ সাধারণত 1 আর / দিন নেওয়া হয়। একই সাথে

সকালে বা সন্ধ্যায় একটি টেবিল পান করুন, পিষে না ফেলে। পরিবর্তিত রিলিজ সূত্রগুলির জন্য, শেল অখণ্ডতা একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে।

ডোজটি পৃথক পৃথক, শুরুতে মনোথেরাপি হিসাবে এটি 1 টি ট্যাবলেট হতে পারে (500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন + 2.5 মিলিগ্রাম স্যাক্সাগ্লিপটিন), যদি সম্পূর্ণ গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা যায় না, তবে ডোজটি 2 টি ট্যাবলেট (1000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন + 5 মিলিগ্রাম স্যাক্সাগ্লিপটিন) এ বাড়ানো হয়।

সহজাত রোগগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধগুলির একযোগে ব্যবহারের সাথে, তাদের মিথস্ক্রিয়াগুলির ফলাফলগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। বিশেষত, সিওয়াইপি 3 এ 4/5 আইসোএনজাইমগুলির সংমিশ্রণগুলির ব্যবহারের সাথে (ইন্ডিনাবির, কেটোকনজোল, নেফাজডন, ইট্রাকোনাজল, আটাজানাভির) স্যাক্সগ্লিপটিনের সর্বনিম্ন ডোজ নির্ধারিত হয় - 2.5 মিলিগ্রাম।

ডিস্পেপটিক ডিসঅর্ডার আকারে অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির দীর্ঘায়িত প্রভাবের সাথে মেটফর্মিন ভিত্তিক ওষুধগুলি দ্রুত রিলিজ সহ অ্যানালগগুলির তুলনায় অনেক কম। যাতে শরীর নতুন অবস্থার সাথে খাপ খায়, এটি হজমের জন্য একেবারেই ব্যথাহীন থাকে, ডোজ শিরোনাম ধীরে ধীরে বাহিত করা উচিত, প্রতি 2 সপ্তাহ।

Lifestyleষধের আদর্শটি সংশোধন করার সময় কোনও জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, তাই সময়মত তাদের সম্পর্কে চিকিত্সককে অবহিত করা জরুরী।

এনালগস কমম্বিগ্লিস প্রলং

কম্বোগ্লিজ প্রলংয়ের জন্য, একই সেট অ্যাক্টিভ উপাদানগুলির একটি অ্যানালগ কম্বোগলিস এক্সআর হতে পারে, যা ইতালি এবং যুক্তরাজ্যে উত্পাদিত হয়। একটি অ্যানালগের দাম 1650 রুবেল থেকে। (1000 মিলিগ্রামের মেটফর্মিনের 28 টি ট্যাবলেট এবং স্যাক্সগ্লিপটিনের 2.5 মিলিগ্রাম)।

অ্যাভানডামেট, ইয়ানুমেট, গ্লাইমকম্ব, গ্যালভাসমেট এবং বাগমেট প্লাসের সম্মিলিত থেরাপিউটিক প্রভাবগুলির মধ্যে একই রকম চিকিত্সা প্রভাব রয়েছে।

গ্লিফোর্মিন প্রলং, গ্লুকোফেজ, মেটাডেইন, সোফামেট, ডায়াফর্মিন ওড, ওঙ্গলিজা, ম্যাটোস্প্যানিন, মেটফোগ্যাম্মা, সিওফোরার মতো একটি সক্রিয় উপাদানের উপর ভিত্তি করে ড্রাগগুলি লিখুন।

কাকে ওষুধ দেখানো হয়েছে

কম-কার্ব ডায়েট এবং পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অতিরিক্ত হিসাবে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে স্বাভাবিক করার জন্য কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয়, যদি জীবনযাত্রার পরিবর্তনটি পছন্দসই ফলাফল না দেয় এবং মেটফর্মিনের সাথে স্যাক্সগ্লাইপটিনের সংমিশ্রণ রোগীর জন্য উপযুক্ত।

সম্পূর্ণ এবং আপেক্ষিক contraindication

এমনকি উচ্চতর ডিগ্রি সুরক্ষা সহ একটি ওষুধ, যা কম্বোগ্লিজ প্রলং, সূত্রের উপাদানগুলির জন্য ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা এবং সংবেদনশীলতার জন্য প্রস্তাবিত নয়।

1. গর্ভবতী এবং দুগ্ধদানকারী মায়েদের ওষুধটি দেখানো হয় না (তারা সাময়িকভাবে ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হয়), এর কার্যকারিতার জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণের অভাবের কারণে তারা বাচ্চাদের কাছে নির্ধারিত হয় না।
2. টাইপ 1 রোগের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ড্রাগটি উপযুক্ত নয়।
3. রেনাল ডিসঅফিউশনগুলিতে, সেই সাথে শর্তগুলি যেগুলি তাদেরকে উস্কে দেয়, ওষুধও নির্ধারিত হয় না।
4. প্যাথলজিসহ রোগীদের চিকিত্সার জন্য অক্সিজেন অনাহার সৃষ্টি করতে চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহার করবেন না।
5. কেটোসিডোসিস (ডায়াবেটিক ফর্ম) সহ কোমা সহ বা ছাড়া, ওষুধটি অস্থায়ীভাবে নেওয়া হয় না।
6. বড়িগুলি অপারেশন চলাকালীন বাতিল হয়, গুরুতর জখম, ব্যাপক পোড়া সহ। ডায়াবেটিকের আয়োডিনযুক্ত চিহ্নিতকারীগুলির সাথে এক্স-এক্স পরীক্ষা কিডনির ক্ষতি করতে পারে, তাই এটি ইনসুলিনে রূপান্তরিত হয়। ইনসুলিন থেরাপিটি 48 ঘন্টা আগে এবং 48 ঘন্টা পরে পদ্ধতির পরে নির্দেশিত হয়, বিশেষত, এটি সব কিডনির অবস্থা এবং রোগীর সাধারণ সুস্থতার উপর নির্ভর করে।
7. লিভার প্যাথলজি, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং অ্যালকোহল নির্ভরতাও contraindication তালিকায় রয়েছে। জেনেটিক গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা সহ রোগীদের আপনি ওষুধ লিখে দিতে পারবেন না।

   
   

পরিপক্ক বয়সে ডায়াবেটিস রোগীদের বিশেষত অপুষ্টি, অগ্ন্যাশয় এবং অপর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত যা হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উত্সাহিত করতে পারে।

সম্ভাব্য অযাচিত প্রভাব এবং মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা

সম্ভাবনার বিভিন্ন ডিগ্রি সহ স্যাক্সগ্লিপটিন শর্ত তৈরি করতে সক্ষম:

• সাইনাসের প্রদাহ;
• মাইগ্রেনের;
• পেটে ব্যথা;
• ন্যক্কার;
• মূত্রনালীর সংক্রমণ;
• অন্ত্রের নড়াচড়ার তালের ব্যাধি;
• থ্রম্বোসাইটপেনিয়া;
• nasopharyngitis;
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া;
• গ্যাস্ট্রোএন্টারাটাইটিস;
• মুখে ফোলাভাব;
• প্যানক্রিয়েটাইটিস;
• ছুলি।

গবেষণাগার গবেষণায় ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে ভিটামিন বি 12 এর শোষণ কমে যাওয়ার পাশাপাশি লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাস দেখা গেছে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে একক, স্যাক্সগ্লিপটিনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে প্রায়শই ঘটে। ড্রাগ মাদকাসক্তি সৃষ্টি করে না, অতিরিক্ত ওষুধের সাথে হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর is সমান্তরালভাবে, লক্ষণীয় চিকিত্সা করা হয়।

মেটফর্মিনের একটি অতিরিক্ত মাত্রা বেশি দেখা যায়, সর্বাধিক বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস।। নিম্নলিখিত চিহ্নগুলি দ্বারা আপনি শর্তটি চিনতে পারবেন:

1. শক্তির অভাব;
2. শ্বাসকষ্ট;
3. পেটে ব্যথা;
4. নিম্ন রক্তচাপ;
5. হাইপোথারমিয়া;
6. পেশী বাধা;
7. হার্টের তালের ব্যাঘাত।

একটি কঠিন পরিস্থিতিতে, প্রতিবন্ধী চেতনা, অজ্ঞান, প্রিকোমা এবং কোমা বিকাশ ঘটে। ভুক্তভোগীর জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন, পর্যাপ্ত চিকিৎসা সেবা ছাড়াই তিনি মারা যেতে পারেন die অতিরিক্ত মেটফর্মিন হেমোডায়ালাইসিস দ্বারাও সরিয়ে ফেলা হয়, এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র 170 মিলি / মিনিটে পৌঁছে যায়।

ডায়াবেটিস যত সঠিকভাবে ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ মেটায়, তত গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি কম হয়। দীর্ঘায়িত কম্বোগ্লিজের ক্ষেত্রে, ওষুধ সেবার সময়সূচী অনুসরণ করা কঠিন নয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগের জন্য বিকল্প

কম্বোগ্লিজ প্রলংয়ের চিকিত্সার পদ্ধতিটি তৈরি করার সময়, ডায়াবেটিস সহজাত রোগগুলির জন্য যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করে সেগুলি সম্পর্কে এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে সতর্ক করা গুরুত্বপূর্ণ। তাদের মধ্যে কেউ কম্বোগলাইজের চিনি-হ্রাস করার ক্ষমতা বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম, অন্যরা এর কার্যকারিতা বাধা দেয়।

একটি সাধারণ ধারণার জন্য, আপনি টেবিলটি নেভিগেট করতে পারেন।

অ্যাম্প্রেনাভিয়ার, দিলটিয়াজেম, এরিথ্রোমাইসিন, ফ্লুকোনাজল, অ্যাপ্রিপিট্যান্ট, ভেরাপামিল, আঙ্গুরের রস, কেটোকোনাজোল, সালফোনিলিউরিয়া ড্রাগস, গ্লাইবেনক্লামাইড, কেটোকানাজোল, আইসোইনজাইমস সিওয়াইপি 3 এ 4/5, ফ্যামোটিডিন
কেশনিক এজেন্ট, ফুরোসেমাইড, ইথানল-ভিত্তিক ওষুধ, নিফেডিপাইন

এটি সুস্পষ্ট যে কম্বোগ্লিজ প্রলংয়ের সাথে স্ব-নির্ণয় এবং স্ব-medicationষধের পরীক্ষা-নিরীক্ষার ফলে মারাত্মক স্বাস্থ্য পরিণতি হতে পারে।

কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত: ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনা

কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত ওষুধের মাধ্যমে চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণকারী চিকিত্সকরা এর স্বতন্ত্রতা লক্ষ করেন এবং ডায়াবেটিস রোগীদেরও এর দক্ষতা নিয়ে সন্দেহ নেই।

সম্পূর্ণ ডায়াবেটিস পরিচালনার জন্য একটি সংহত পদ্ধতির প্রয়োজন: কম কার্ব ভগ্নাংশ পুষ্টি, গ্লুকোমিটার রিডিংগুলির দৈনিক পর্যবেক্ষণ, পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং চিকিত্সা সহায়তা। শুধুমাত্র এই সংমিশ্রণে আপনি কম্বোগ্লিজ প্রলংয়ের 100% প্রভাব গণনা করতে পারেন।

ভিডিওতে, প্রফেসর-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এ.এস. আমেটোভ টাইপ 2 ডায়াবেটিস পরিচালনার আধুনিক নীতিগুলি সম্পর্কে কথা বলেছেন।