কার্যকর ফলসিগ ইনহিবিটার প্রমাণিত

ফোর্সিগা হ'ল একমাত্র এসজিএলটি 2 ইনহিবিটার যা প্রমাণিত কার্যকারিতা এবং 4 বছরের ব্যবহারের বেশি সুরক্ষার সাথে। প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট খাবার গ্রহণ না করেই রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন হ্রাস, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের উল্লেখযোগ্য এবং অবিরাম হ্রাস এবং শরীরের ওজনে অবিচ্ছিন্ন হ্রাসের গ্যারান্টি দেয়। ওষুধটি স্থূলত্ব এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত নয়। ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের গৌণ শেষ পয়েন্ট ছিল।

কে ওষুধ নির্ধারিত

ডাপাগ্লিফ্লোজিন (ফোর্সগির এক ব্যবসায়িক সংস্করণ) এর ক্লাসের ওষুধগুলিতে - সোডিয়াম-গ্লুকোজ-কোট্রান্সপোর্টার টাইপ 2 (এসজিএলটি -২) এর ইনহিবিটাররা প্রথমে রাশিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে উপস্থিত হয়েছিল। তিনি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মনোথেরাপিতে নিবন্ধিত ছিলেন, পাশাপাশি মেটফর্মিনের সাথে মিশ্রণ হিসাবে একটি ড্রাগ হিসাবে শুরু করেছিলেন এবং রোগের প্রগতিশীল কোর্সেও ছিলেন। আজ, সঞ্চিত অভিজ্ঞতা আমাদের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সম্ভাব্য সমস্ত সংমিশ্রণে "অভিজ্ঞতার সাথে" ব্যবহার করার অনুমতি দেয়:

• সালফানিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস সহ (মেটফর্মিনযুক্ত জটিল থেরাপি সহ);
• গ্লিপটিন সহ;
• থিয়াজোলিডিনিডিয়েনস সহ;
• ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির সাথে (মেটফর্মিন এবং অ্যানালগগুলির সাথে সম্ভাব্য সংমিশ্রণ);
• ইনসুলিন (প্লাস ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট) সহ।

যার প্রতিরোধকারী contraindication হয়

ডায়াবেটিস রোগীদের 1 ম ধরণের রোগের সাথে ফোর্সগকে লিখবেন না। সূত্রের উপাদানগুলিতে স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা সহ, এটি অ্যানালগগুলি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ডাপাগ্লিফ্লোজিনও নির্দেশিত নয়:

• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি সমস্যার ক্ষেত্রে, সেইসাথে যদি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাস করা হয় 60 মিলি / মিনিট / 1.73 এম 2;
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস;
• ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা;
• ল্যাকটেজের ঘাটতি এবং গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
• শৈশব এবং যৌবনে;
• নির্দিষ্ট ধরণের মূত্রবর্ধক ওষুধ গ্রহণের সময়কালে;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ;
• রক্তাল্পতা সহ;
• শরীর ডিহাইড্রেটেড হলে;
• পরিণত বয়সে (75 বছর বয়সে) যদি প্রথমবারের জন্য ওষুধ দেওয়া হয়।

ফোরসিগি ব্যবহারের জন্য সতর্কতা প্রয়োজন, যদি হিমাটোক্রিট উন্নত হয় তবে জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সংক্রমণ থাকে, দীর্ঘস্থায়ীভাবে হার্ট ফেইলিওর হয়।

ডাপাগ্লিফ্লোজিনের উপকারিতা

সোডিয়াম গ্লুকোজ cotransporter বাধা দিয়ে থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করা হয়, ফার্মাকোলজিকাল গ্লুকোসুরিয়া বিকাশ ঘটে, যা ওজন হ্রাস এবং রক্তচাপ হ্রাস সহ হয়। নন-ইনসুলিন-নির্ভর প্রভাবগুলির এই ট্রিউন সম্পত্তিটির বেশ কয়েকটি সুবিধা থাকবে:

• দক্ষতা ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে না;
• ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি β-কোষগুলি লোড করে না;
• Cell-সেল ক্ষমতাগুলির পরোক্ষ বর্ধন;
• ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস;
• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ন্যূনতম ঝুঁকি প্লাসবোয়ের সাথে তুলনীয়।

ইনসুলিন-স্বাধীন প্রক্রিয়াটি রোগীর পরিচালনার সমস্ত পর্যায়ে, সম্ভাব্য সংমিশ্রণে প্রয়োগ করা হয় - ডায়াবেটিসের প্রথম থেকে শুরু করে ডায়াবেটিসের প্রগতিশীল রূপে, যখন ইনসুলিনের সংমিশ্রণগুলি প্রয়োজনীয়। জিএলপি -১ রিসেপ্টরের অ্যাগ্রোনিস্টদের সাথে একত্রিত হলে কেবল তার ক্ষমতাগুলি অধ্যয়ন করা হয়নি।

রোগের সময়কাল dapagliflozin এর ক্ষমতা প্রভাবিত করে না। ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রথম 10 বছরে কার্যকর অন্যান্য অ্যানালগগুলির থেকে আলাদা, ফোরসিগু "অভিজ্ঞতার সাথে" ডায়াবেটিস রোগীদের সফলভাবে ব্যবহার করতে পারেন।

ইনহিবিটার গ্রহণের কোর্স শেষ হওয়ার পরে, চিকিত্সার প্রভাবটি যথেষ্ট দীর্ঘস্থায়ী হয়। কিডনিগুলির পারফরম্যান্সের উপর অনেক কিছু নির্ভর করবে।

ড্রাগ হাইপারটেনসিভ রোগীদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে, একটি হালকা হাইপোটেনসিভ প্রভাব সরবরাহ করে। এর ফলে কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

ফোর্সিগা দ্রুত রোজা গ্লিসেমিয়াকে স্বাভাবিক করে তোলে তবে কোলেস্টেরলের ঘনত্ব (মোট এবং এলডিএল উভয়ই) বাড়তে পারে।

ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের সম্ভাব্য ক্ষতি

চার বছর ক্লিনিকাল অনুশীলনের জন্য খুব শক্ত সময় নয়।

মেটফর্মিন প্রস্তুতির সাথে তুলনা করা যা কয়েক দশক ধরে সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, ফোর্সগির দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা সব দিক থেকে অধ্যয়ন করা হয়নি।

ফোর্সিগার সাথে স্ব-ওষুধের বিষয়ে কোনও কথা বলা যেতে পারে না, তবে ডাক্তার ওষুধটি নির্ধারণ করার পরেও একজনকে অবশ্যই তার অবস্থা শুনতে হবে, সময়মতো ডাক্তারকে সতর্ক করতে সমস্ত পরিবর্তন লিখতে হবে। এই শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পলিউরিয়া - প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি;
• পলিডিপ্সিয়া - তৃষ্ণার একটি ধ্রুবক অনুভূতি;
• পলিফাগি - ক্ষুধা বৃদ্ধি;
• ক্লান্তি এবং বিরক্তি;
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস;
• ক্ষত ধীরে ধীরে নিরাময়;
• কুঁচকির চুলকানি এবং ফ্লাশিং সহ মূত্রনালীর সংক্রমণ;
• গ্লুকোসুরিয়া (মূত্র পরীক্ষায় গ্লুকোজের উপস্থিতি);
• pyelonephritis;
• পায়ে রাতের বেলা বাধা (তরলের অভাবের কারণে);
• দরিদ্র নিউওপ্লাসিয়া (পর্যাপ্ত তথ্য নয়);
• মূত্রাশয় এবং প্রোস্টেটের অ্যানকোলজি (যাচাই করা তথ্য নয়);
• অন্ত্রের গতিবিধির ছন্দ লঙ্ঘন;
• অতিরিক্ত ঘাম;
• রক্তে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি;
• কেটাওসিডোসিস (ডায়াবেটিক ফর্ম);
• dyslipidemia;
• পিঠে ব্যথা

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন কিডনির বর্ধিত ক্রিয়াকে বাড়িয়ে তোলে, সময়ের সাথে সাথে তাদের কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়, যেমন গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হারও হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য কিডনি হ'ল সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ অঙ্গ, যদি ইতিমধ্যে এই দিকে কোনও ব্যাধি থাকে তবে যে কোনও ফোর্সগি অ্যানালগের ব্যবহার পরিত্যাগ করা উচিত। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির একটি উন্নত রূপ হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা কিডনির কৃত্রিম পরিষ্কারের সাথে জড়িত।

গ্লুকোসুরিয়া (মূত্র পরীক্ষায় চিনির উচ্চ ঘনত্ব) মূত্রনালীর উপর খারাপ প্রভাব ফেলে। ইনহিবিটার "মিষ্টি" প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে এবং এর সাথে লালভাব, চুলকানি এবং অস্বস্তি সংক্রমণ হওয়ার সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকে। প্রায়শই, এই জাতীয় লক্ষণগুলি স্পষ্ট কারণে মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে কোনও বাধাদক ব্যবহার করা বিপজ্জনক, কারণ শরীর খাবারের সাথে যে গ্লুকোজ গ্রহণ করে তা কিডনি দ্বারাও নিষ্কাশিত হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, যা দ্রুত পূর্বসূর এবং কোমাতে পরিবর্তিত হয়, বাড়ছে।

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সম্পর্কিত কোনও পরিষ্কার ছবি নেই। পৃথক ক্ষেত্রে জানা গেছে যে বিপাক সিন্ড্রোমের অন্যান্য সহজাত উপাদানগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

মূত্রবর্ধকগুলির একযোগে প্রশাসন দ্রুত দেহকে হাইড্রেট করে এবং বিপজ্জনক হতে পারে।

Forsigi প্রভাব ব্যবস্থা

ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের প্রধান কাজ রেনাল টিউবুলগুলিতে শর্করার বিপরীত শোষণের জন্য প্রান্তিক হ্রাস করা। কিডনি হ'ল প্রধান পরিশোধক অঙ্গ যা রক্ত ​​পরিষ্কার করে এবং প্রস্রাব থেকে অতিরিক্ত পদার্থ সরিয়ে দেয়। আমাদের শরীরে আমাদের নিজস্ব মানদণ্ড রয়েছে যা রক্তের জীবনের জন্য উপযুক্ত যা তার মান নির্ধারণ করে। এর "দূষণ" এর ডিগ্রি এবং কিডনি দ্বারা অনুমান করা হয়।

রক্তনালীগুলির জাল বেয়ে চলমান, রক্ত ​​ফিল্টার করা হয়। যৌগগুলি যদি ফিল্টার ভগ্নাংশের সাথে মেলে না, তবে দেহ সেগুলি সরিয়ে দেয়। ফিল্টার করার সময় দুটি প্রস্রাব গঠিত হয়। প্রাথমিকভাবে, রক্ত ​​শুধুমাত্র প্রোটিন ছাড়া হয়। প্রাথমিক রুক্ষ পরিষ্কারের পরে, এটি পুনঃস্থাপনের মধ্য দিয়ে যায়। প্রথম মূত্রটি সর্বদা মাধ্যমিকের চেয়ে অনেক বেশি থাকে যা বিপাকের সাথে প্রতিদিন জমে এবং কিডনি দ্বারা মুছে ফেলা হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, মূত্র পরীক্ষায় গ্লুকোজ এবং কেটোন বডি অন্তর্ভুক্ত থাকে যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া নির্দেশ করে যা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হতে পারে। এই ধরনের বাড়াগুলি কিডনিগুলির জন্য সর্বাধিক প্রান্তিক স্তরের (10-12 মিমি / লি) ছাড়িয়ে যায়, অতএব, প্রাথমিক প্রস্রাবের বিকাশ করার সময় এটি আংশিকভাবে ব্যবহৃত হয়। তবে এটি ভারসাম্যহীনতা দিয়েই সম্ভব।

বিজ্ঞানীরা কিডনিগুলির এই ক্ষমতাগুলি কেবল হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় নয়, গ্লাইসেমিয়া এবং চিনির অন্যান্য মূল্যবোধগুলির সাথে লড়াই করতে তাদের কনফিগার করতে ব্যবহার করার চেষ্টা করেছেন। এটি করার জন্য, বিপরীত শোষণ প্রক্রিয়াটি ব্যাহত করা দরকার ছিল, যাতে বেশিরভাগ গ্লুকোজ গৌণ প্রস্রাবের মধ্যে থেকে যায় এবং প্রাকৃতিকভাবে শরীর থেকে নিরাপদে অপসারণ করা যায়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে নেফ্রনে স্থানীয়করণ করা সোডিয়াম গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টাররা হ'ল গ্লুকোজ ভারসাম্যের জন্য সর্বশেষ ইনসুলিন-স্বাধীন ব্যবস্থার ভিত্তি। সাধারণত, 180 গ্রাম গ্লুকোজ সম্পূর্ণরূপে সমস্ত গ্লোমেরুলিতে সম্পূর্ণরূপে ফিল্টার হয় এবং এটির প্রায় সবগুলি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য যৌগগুলির সাথে প্রক্সিমাল নলের মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহে পুনর্বার হয়। প্রক্সিমাল টিউবুলের এস 1 বিভাগে অবস্থিত এসজিএলটি -২ কিডনিতে প্রায় 90% গ্লুকোজ পুনর্বাসনের জন্য দায়ী। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এসজিএলটি -2 রক্তের প্রবাহে ক্যালোরির প্রধান উত্স, গ্লুকোজকে পুনরায় সংশ্লেষ করতে থাকে।

সোডিয়াম গ্লুকোজ-কোট্রান্সপোর্টার টাইপ 2 এসজিএলটি -2 এর প্রতিরোধ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি নতুন অ-ইনসুলিন-স্বতন্ত্র পদ্ধতি, যা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অনেক সমস্যার সমাধানে অবদান রাখে। প্রক্রিয়াটির প্রথম ভায়োলিনটি ট্রান্সপোর্টার প্রোটিনগুলি দ্বারা চালিত হয়, প্রধানত এসজিএলটি -২, যা কিডনিতে এর শোষণ বাড়ানোর জন্য গ্লুকোজ ধারণ করে। এসজিএলটি -২ ইনহিবিটারগুলি 80 গ্রাম / দিনের পরিমাণে গ্লুকোজ নিষ্কাশনের জন্য সবচেয়ে কার্যকর। একই সময়ে, শক্তির পরিমাণ হ্রাস পায়: একটি ডায়াবেটিস প্রতিদিন 300 কিলোক্যালরি হারায়।

ফোর্সিগা এসজিএলটি -২ বাধা প্রদানকারী শ্রেণীর প্রতিনিধি। এর ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি হল প্রক্সিমাল টিউবুলের এস 1 বিভাগে গ্লুকোজ ব্লক এবং শোষণ করা। এটি প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ নিশ্চিত করে। স্বাভাবিকভাবেই, ফোরসিগি গ্রহণের পরে, ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায়শই টয়লেটে যান: প্রতিদিনের অসমোটিক ডিউরেসিস 350 মিলি বেড়ে যায়।

এ জাতীয় ইনসুলিন-স্বতন্ত্র প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু β-কোষগুলি ক্রমশ সময়ের সাথে ক্ষয় হয়, এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রগতিতে একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা পালন করে। ইনসিলিনের ঘনত্ব দ্বারা বাধা প্রদানকারীদের ক্রিয়াকলাপ প্রভাবিত হয় না, তাই মেটফর্মিন এবং অ্যানালগগুলি বা ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ড্রাগ Forsiga - বিশেষজ্ঞ মূল্যায়ন

Medicineষধটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পর্যাপ্তভাবে তৃতীয় পর্যায়ের পরীক্ষার সাথে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যেখানে thousand হাজারেরও বেশি স্বেচ্ছাসেবক অংশ নিয়েছিলেন। অধ্যয়নের প্রথম স্তরটি হ'ল মনোথেরাপি (কম ডোজগুলির কার্যকারিতা সহ), দ্বিতীয়টি অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির (মেটফর্মিন, ডিপিপি -4 ইনহিবিটারস, ইনসুলিন) সাথে সংমিশ্রণ, তৃতীয় বিকল্পটি সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস বা মেটফর্মিন সহ। ফোরসিগের দুটি ডোজের কার্যকারিতা পৃথকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল - 10 মিলিগ্রাম এবং 5 মিলিগ্রাম প্রোগ্রামযুক্ত এফেক্টের মেটফর্মিনের সাথে বিশেষত, হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য ড্রাগের কার্যকারিতা।

ফোর্সিগা বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে সর্বাধিক পর্যালোচনা পেয়েছেন। গবেষণার ফলাফলগুলি প্রতিষ্ঠিত করেছে যে এটি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরে একটি উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল প্রভাব ফেলে যা প্লাসেবো গ্রুপের থেকে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সহ, প্রায় একটির HbA1c ডায়নামিক্সের সাথে (সর্বাধিক মানগুলি যখন ইনসুলিন এবং থিয়াজোলিডিনিডোনিসের সাথে মিলিত হয়) 8% এর বেশি মানের নয়। এমন একাধিক রোগীর বিশ্লেষণ করার সময় যাদের মধ্যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের প্রাথমিক স্তরটি 9% এর চেয়ে বেশি ছিল, 24 সপ্তাহ পরে তাদের মধ্যে এইচবিএ 1 সি পরিবর্তনের গতিশক্তি উচ্চতর হিসাবে দেখা গেল - 2% (একোথেরাপি সহ) এবং 1.5% (সংমিশ্রণ থেরাপির বিভিন্ন রূপে)। সমস্ত পার্থক্য প্লেসবোয়ের সাথে তুলনায় নির্ভরযোগ্য ছিল।

ফোর্সিগা সক্রিয়ভাবে রোজার গ্লাইসেমিয়ার স্তরকে প্রভাবিত করে। সর্বাধিক প্রতিক্রিয়া প্রারম্ভিক সংমিশ্রণ ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন + মেটফর্মিন দ্বারা দেওয়া হয়, যেখানে উপবাসের চিনির সূচকগুলির গতিশীলতা 3 মিমোল / লি ছাড়িয়ে যায়। পোস্টেরেনডিয়াল গ্লাইসেমিয়ার প্রভাব মূল্যায়ন ওষুধের 24-সপ্তাহ গ্রহণের পরে ঘটেছিল। সমস্ত সংমিশ্রণে, প্লাসিবোর তুলনায় একটি তাত্পর্যপূর্ণ পার্থক্য পাওয়া গেছে: একক থেরাপি - বিয়োগ 3.05 মিমি / এল, প্রস্তুতিতে সালফোনিলিউরিয়াস সংযোজন - বিয়োগ বিয়োগ 1.93 মিমি / এল, থিয়াজোলিডিডিয়োনয়েসগুলির সাথে সংমিশ্রণ - বিয়োগ 3.75 মিমি / এল।

ওজন হ্রাসের উপর ওষুধের প্রভাবের একটি মূল্যায়নও লক্ষণীয়। অধ্যয়নের সমস্ত পর্যায়ে একটি স্থিতিশীল ওজন হ্রাস রেকর্ড করা হয়: মনোথেরাপির সাথে গড়ে 3 কেজি ওজনের, যখন ওষুধ বৃদ্ধি করে (ইনসুলিন, সালফনিলুরিয়াস) ড্রাগগুলির সাথে মিলিত হয় - 1.6-2.26 মিমোল / এল। জটিল থেরাপিতে ফোর্সিগা ওষুধ বাড়ানোর ক্ষেত্রে অবদান রাখে এমন ওষুধগুলির অযাচিত প্রভাবগুলি দূর করতে পারে। মেটফর্মিনের সাথে ফোর্সিগু গ্রহণকারী 92 কেজি বা তার বেশি ওজনের ডায়াবেটিস রোগীদের এক তৃতীয়াংশ 24 সপ্তাহের মধ্যে একটি চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ফল অর্জন করেছে: বিয়োগ 4.8 কেজি (5% বা তার বেশি)। কার্যকারিতা মূল্যায়নে একটি সারোগেট মার্কার (কোমরের পরিধি) ব্যবহার করা হয়েছে। ছয় মাস ধরে, কোমরের পরিধিতে একটি অবিচ্ছিন্ন হ্রাস রেকর্ড করা হয়েছিল (গড়ে - 1.5 সেন্টিমিটার দ্বারা) এবং এই প্রভাবটি থেরাপির 102 সপ্তাহের পরে (কমপক্ষে 2 সেমি) স্থায়ী এবং তীব্র হয়।

বিশেষ অধ্যয়ন (দ্বৈত-শক্তি এক্স-রে শোষক) ওজন হ্রাসের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করে: ১০২ সপ্তাহের মধ্যে body০% এটি শরীরের চর্বি হ্রাসের কারণে ঘটেছিল - উভয় ভিসারাল (অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির উপর) এবং সাবকুটেনিয়াস। তুলনা ড্রাগের সাথে অধ্যয়নগুলি 4 বছরের পর্যবেক্ষণের জন্য কেবল তুলনীয় কার্যকারিতা, ফোরসিগি এবং মেটফর্মিনের প্রভাব ধরে রাখে না, তবে সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে মিলিয়ে মেটফর্মিন গ্রহণকারী গ্রুপের সাথে তুলনামূলকভাবে ওজন হ্রাসও দেখিয়েছিল, যেখানে 4.5 কেজি ওজন বৃদ্ধি পাওয়া গেছে।

রক্তচাপের সূচকগুলি অধ্যয়ন করার সময় সিস্টোলিক রক্তচাপের গতিশীলতা ছিল ৪.৪ মিমি আরটি। আর্ট।, ডায়াস্টোলিক - 2.1 মিমি আরটি। আর্ট। হাইপারটেনসিভ রোগীদের মধ্যে 150 মিমি এইচজি পর্যন্ত বেসলাইন রেট রয়েছে। সিনিয়র এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি প্রাপ্ত, গতিশক্তিটি 10 ​​মিমি আরটি-র চেয়ে বেশি ছিল। আর্ট।, 150 মিমি এরও বেশি। আর্ট। - 12 মিমি বেশি আরটি। আর্ট।

ব্যবহারের জন্য সুপারিশ

মৌখিক এজেন্ট যে কোনও সময় ব্যবহার করা হয়, খাবার নির্বিশেষে। প্যাকেজযুক্ত ট্যাবলেটগুলি 5 মিলিগ্রাম এবং 10 মিলিগ্রাম ওজনের 28, 30, 56 এবং 90 টুকরোগুলির কার্ডবোর্ড প্যাকেজে। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে Forsigi এর জন্য স্ট্যান্ডার্ড সুপারিশ - 10 মিলিগ্রাম / দিন। ডোজ উপর নির্ভর করে এক বা দুটি ট্যাবলেট একবার জল পান করা হয়।

যদি লিভারের ফাংশনগুলি প্রতিবন্ধী হয়, তবে চিকিত্সক দেড় থেকে দু'বারের ব্যবস্থাকে কমিয়ে দেয় (প্রাথমিক থেরাপির সাথে 5 মিলিগ্রাম / দিন।)

সর্বাধিক সাধারণ হ'ল মেটফর্মিন বা এর এনালগগুলির সাথে ফোর্সগির সংমিশ্রণ। এই জাতীয় সংমিশ্রণে, 10 মিলিগ্রাম একটি ইনহিবিটার এবং 500 মিলিগ্রাম পর্যন্ত মেটফর্মিন নির্ধারিত হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, ইনসুলিন থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে এবং সালফোনিলিউরিয়া গ্রুপের ওষুধের সাথে মিলিয়ে ফোর্সিগকে সাবধানতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত।

সর্বাধিক কার্যকারিতার জন্য, দিনের একই সময়ে ওষুধটি পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

লাইফস্টাইল পরিবর্তন ছাড়া, বাধা-বিপত্তির সম্ভাবনার মূল্যায়ন অর্থহীন।

গ্লাইফ্লোজাইনগুলির সাথে সংযুক্ত থেরাপি (10 মিলিগ্রাম থেকে) HbA1c মান হ্রাস পাবে।

জটিল চিকিত্সায় যদি ইনসুলিনও থাকে তবে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন আরও কমিয়ে আনা হয়। একটি জটিল প্রকল্পে, ফোর্সগির নিয়োগের সাথে ইনসুলিনের ডোজ অতিরিক্ত পর্যালোচনা করা হয়। হরমোনের ইনজেকশনগুলির সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান সম্ভব, তবে এই সমস্ত সমস্যাগুলি চিকিত্সা করে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের যোগ্যতায়।

বিশেষ সুপারিশ

রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের বর্ধিত মনোযোগ সহকারে চিকিত্সা করা উচিত: ভারসাম্যপূর্ণ কমপ্লেক্সে ফোর্সিগু ব্যবহার করুন, কিডনির অবস্থা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন, ডোজটি প্রয়োজনমতো সামঞ্জস্য করে। দীর্ঘায়িত (4 বছর থেকে) ব্যবহারের সাথে, আপনি পর্যায়ক্রমে ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনকে বিকল্প ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করতে পারেন - নোভনরম, ডায়াগ্লিনিড।

কার্ডিওপ্রোটেক্টরগুলি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সমান্তরালে হৃদপিণ্ড এবং ভাস্কুলার সমস্যাগুলির সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন জাহাজগুলিতে অতিরিক্ত বোঝা তৈরি করতে সক্ষম হয়।

অতিরিক্ত লক্ষণ

সাধারণভাবে ওষুধটি নিরীহ; পরীক্ষা-নিরীক্ষায় ডায়াবেটিসবিহীন স্বেচ্ছাসেবীরা 50 ডলারের বেশি পরিমাণে ডোজ একবারের অতিরিক্ত সহ্য করেছেন। 5 দিনের জন্য এই জাতীয় ডোজ পরে প্রস্রাবের মধ্যে চিনি সনাক্ত করা হয়েছিল, তবে হাইপোটেনশন, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা গুরুতর ডিহাইড্রেশন রেকর্ড করা হয়নি।

নিয়মিতভাবে 10 বার একটি ডোজ ব্যবহারের সাথে, ডায়াবেটিস রোগীরা এবং এই জাতীয় সমস্যা ছাড়াই অংশগ্রহণকারীরা উভয়ই প্লেসবোয়ের চেয়ে একটু বেশি সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করেছিলেন।

দুর্ঘটনাজনিত বা ইচ্ছাকৃত ওভারডোজ এর ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক পরিষ্কার এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি করা হয়। হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা ফোর্সগির নিষ্কাশন অধ্যয়ন করা হয়নি।

ফোরসিগা দিয়ে কি ওজন হ্রাস করা সম্ভব?

ওজন হ্রাসের প্রভাব পরীক্ষামূলকভাবে প্রমাণিত হয়েছে, তবে ওজন সংশোধনের জন্য medicineষধটি একমাত্রভাবে ব্যবহার করা বিপজ্জনক, সুতরাং ওষুধটি কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা প্রকাশ করা হয়। ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন কিডনির স্বাভাবিক কার্য মোডে সক্রিয়ভাবে হস্তক্ষেপ করে। এই ভারসাম্যহীনতা সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কাজকে প্রভাবিত করে।

শরীর ডিহাইড্রেটেড। ওষুধের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি লবণ-মুক্ত ডায়েটের প্রভাবের সমান, যা আপনাকে প্রথম সপ্তাহগুলিতে 5 কেজি হ্রাস করতে দেয়। লবণ জল ধরে রাখে, আপনি যদি এর ব্যবহার হ্রাস করেন তবে শরীর অতিরিক্ত জল সরিয়ে দেয়।

ডায়েটের মোট ক্যালরির পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে। যখন গ্লুকোজ শোষণ না করা হয়, তবে এটি ব্যবহার করা হয়, এটি আগত শক্তির পরিমাণ হ্রাস করে: প্রতিদিন 300-350 কিলোক্যালরি গ্রহণ করা হয়।

আপনি যদি শর্করা দিয়ে শরীরের ওভারলোড না করেন, ওজন আরও সক্রিয়ভাবে চলে যায়।

একটি বাধা ব্যবহারকারীকে তীব্র অস্বীকৃতি অর্জিত ফলাফলের স্থায়িত্বের গ্যারান্টি দেয় না, সুতরাং স্বাস্থ্যকর মানুষদের শরীরের ওজন সংশোধনের জন্য একমাত্র হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া ফলাফল

ইনহিবিটার মূত্রবর্ধকগুলির মূত্রবর্ধক সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে, ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায়।

ড্যাপগ্লিফ্লোজিন নিঃশব্দে মেটফর্মিন, পিয়োগলিটোজোন, সিতাগ্লিপটিন, গ্লাইমপিরিড, ভালসার্টন, ভোগলিবস, বুমেটানাইডের সাথে সহাবস্থান করে। রিফাম্পিসিন, ফেনাইটিন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটালের সাথে সংমিশ্রণের ফলে ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর খুব কম প্রভাব পড়ে, তবে এটি গ্লুকোজ আউটপুটকে প্রভাবিত করে না। ফোর্সিগি এবং মেফেনামিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণের সাথে কোনও ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন necessary

ফোরসিগা, পরিবর্তে, মেটফর্মিন, পিয়োগ্লিটাজোন, সিটাগ্লিপটিন, গ্লাইমপিরিড, বুমেটানাইড, ভালসার্টন, ডিগক্সিনের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে না। সিমভাস্ট্যাটিনের ক্ষমতার উপর প্রভাব উল্লেখযোগ্য নয়।

Forsigi ধূমপান, অ্যালকোহল, বিভিন্ন ডায়েট, ভেষজ ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিকসের উপর প্রভাব পড়েনি।

ক্রয় এবং স্টোরেজ শর্তাদি

যদি আপনি বিবেচনা করেন যে ওষুধটি alচ্ছিক হিসাবে ডিজাইন করা হয়েছে, তবে এর ব্যয়টি সবার পক্ষে সাশ্রয়ী হবে না: ফোরসিগের জন্য দাম 2400 - 2700 রুবেল থেকে শুরু করে। 10 মিলিগ্রাম ওজনের 30 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য। প্রেসক্রিপশন সহ আপনি ফার্মেসী নেটওয়ার্কে অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল দুটি বা চার ফোস্কা সহ একটি বাক্স কিনতে পারেন। প্যাকেজিংয়ের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হলুদ জাল আকারে টিয়ার লাইন বরাবর একটি প্যাটার্ন সহ সুরক্ষামূলক স্বচ্ছ স্ট্যাকার।

ওষুধ স্টোরেজ জন্য বিশেষ শর্ত প্রয়োজন হয় না। 30-ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার অবস্থার অধীনে প্রাথমিক চিকিত্সার শিশুদের মনোযোগের অযোগ্য জায়গায় এমন জায়গায় রাখা উচিত kit মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ শেষে (নির্দেশাবলী অনুসারে, এটি 3 বছর), ওষুধটি নিষ্পত্তি করা হয়।

ফোরসিগা - অ্যানালগগুলি

মাত্র তিনটি বিনিময়যোগ্য অ্যানালগাস এসজিএলটি -২ ড্রাগ তৈরি করা হয়েছে:

• জার্ডিনস (ব্র্যান্ডের নাম) বা এমপ্যাগ্লিফ্লোজিন;
• ইনভোকানা (ট্রেডিং বিকল্প) বা কানাগ্লিফ্লোজিন;
• ফোর্সিগা, আন্তর্জাতিক ফর্ম্যাটে - ড্যাপগ্লিফ্লোজিন।

নামের মধ্যে সাদৃশ্যটি বোঝায় যে তারা একই সক্রিয় উপাদান অন্তর্ভুক্ত করে। এনালগ ওষুধের দাম 2500 থেকে 5000 রুবেল পর্যন্ত। Forsig ড্রাগের জন্য, এখনও কোনও সস্তা অ্যানালগ নেই, যদি ভবিষ্যতে যদি জেনেরিকগুলি বিকাশ করে তবে সম্ভবত ওষুধের প্রাথমিক উপাদানটির ভিত্তিতে।

রোগীর পর্যালোচনা

সারাংশ

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি এবং ওষুধের সাথে, অনেকগুলি অমীমাংসিত সমস্যা রয়েছে।

1. রোগের দেরিতে নির্ণয় (আয়ু 5--৮ বছর কমিয়ে দেয়)।
2. চিকিত্সা নির্বিশেষে ডায়াবেটিসের প্রগতিশীল কোর্স।
3. 50% এরও বেশি চিকিত্সা সংক্রান্ত লক্ষ্য অর্জন করে না এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখে না।
4. পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ওজন বৃদ্ধি - মানের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের দাম।
5. কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির (সিভিএস) খুব উচ্চ ঝুঁকি।

বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের একযোগে রোগ থাকে যা সিভিডি - স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডিসলাইপিডেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এক কেজি ওজন হ্রাস করা বা কোমরের পরিধি 1 সেন্টিমিটার করে পরিবর্তন করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকি 13% দ্বারা হ্রাস করে।

বিশ্বব্যাপী আয়ু কার্ডিওভাসকুলার সুরক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয়। এসএস ঝুঁকির সর্বোত্তম হ্রাস করার কৌশল:

• জীবনধারা সংশোধন;
• লিপিড বিপাক পরিবর্তন;
• রক্তচাপ হ্রাস;
• কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাধারণকরণ।

এই দৃষ্টিকোণ থেকে, আদর্শ ওষুধটি 100% গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, শরীরের ওজন এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলিতে (বিশেষত উচ্চ রক্তচাপ, সিভিডি ঝুঁকি) এর ইতিবাচক প্রভাব সরবরাহ করে। এই ক্ষেত্রে, ফোর্সিগ সমস্ত আধুনিক প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে: গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের (1.3% থেকে) উল্লেখযোগ্য হ্রাস, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, ওজন হ্রাস (4 বছর ধরে অধ্যবসায়ী সঙ্গে বিয়োগ 5.1 কেজি / বছর), এবং রক্তচাপ হ্রাস (5 থেকে মিমি Hg। বনাম।)। দুটি সমীক্ষার সম্মিলিত ফলাফল দেখিয়েছে যে বিভিন্ন সহজাত রোগের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সায় ওষুধের ফলসিগের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার প্রোফাইলটি ভাল। এটি সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ (2 বছরে 290 হাজার রোগী)।