ভিল্ডাগ্লিপটিন - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, গার্হস্থ্য অ্যানালগগুলি এবং ব্যয়

দ্বিতীয় ধরণের রোগযুক্ত ডায়াবেটিস চিকিত্সকরা সর্বদা কেবল কম-কার্ব ডায়েট এবং ডোজযুক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাহায্যে চিনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা প্রতি বছর খারাপ হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ভিল্ডাগ্লিপটিনের ট্যাবলেটগুলি, একটি নতুন প্রজন্মের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ যা একটি অনন্য প্রক্রিয়া যা উদ্দীপিত বা বাধা দেয় না, তবে অগ্ন্যাশয়ের α এবং β কোষের মধ্যে দ্বীপের মধ্যে সম্পর্ক পুনরুদ্ধার করে, সাহায্য করতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য এটি কতটা কার্যকর এবং নিরাপদ, এবং agতিহ্যবাহী অ্যানালগগুলি এবং বিকল্প অ্যান্টিবায়াবিটিক এজেন্টদের মধ্যে ভিল্ডাগ্লিপটিন কোন জায়গা দখল করে?

ইনক্রিটিনের ইতিহাস

1902 সালে, লন্ডনে, দুটি বিশ্ববিদ্যালয়ের ফিজিওলজি অধ্যাপক আর্নেস্ট স্টারলিং এবং উইলিয়াম বাইলাইজ শুকরের অন্ত্রের শ্লেষ্মার মধ্যে একটি পদার্থ আবিষ্কার করেছিলেন যা অগ্ন্যাশয়কে উদ্দীপিত করেছিল। বিমূর্ত আবিষ্কার থেকে এর বাস্তব বাস্তবায়নে 3 বছর কেটে গেছে। ১৯০৫ সালে, লিভারপুলের ডাঃ বেঞ্জামিন মোরে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীকে একটি শূকর এর দ্বৈতন্ত্রের মিউকাস ঝিল্লির একটি নির্যাস দিনে 14 বার নির্ধারণ করেছিলেন। এই ধরনের চিকিত্সার প্রথম মাসে, প্রস্রাবের চিনি 200 গ্রাম থেকে 28 গ্রামে নেমে যায় এবং 4 মাস পরে এটি বিশ্লেষণে মোটেই নির্ধারিত হয় না, এবং রোগী কাজে ফিরে আসে।

এই ধারণাটি আরও বিকাশ লাভ করতে পারেনি, কারণ ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সা করার বিষয়ে বিভিন্ন প্রস্তাব ছিল, তবে ১৯২১ সালে ইনসুলিন আবিষ্কারের দ্বারা সবকিছু ছাপিয়ে যায়, যা দীর্ঘকাল ধরে সমস্ত ঘটনা অতিক্রম করে। ইনক্রিটিন (কর্কিন অন্ত্রের উপরের অংশে শ্লেষ্মা থেকে বিচ্ছিন্ন তথাকথিত পদার্থ) নিয়ে গবেষণা 30 বছর পরেও অব্যাহত ছিল।

গত শতাব্দীর ষাটের দশকে, অধ্যাপক এম। পারলি এবং এইচ। এল্রিক একটি ইনক্রিটিন প্রভাব প্রকাশ করেছিলেন: শিরা ইনফিউশনটির সাথে তুলনা করে ওরাল গ্লুকোজ লোডের পটভূমিতে ইনসুলিন উত্পাদন বৃদ্ধি করে।

70 এর দশকে, একটি গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপপটিড (এইচআইপি) সনাক্ত করা হয়েছিল যা অন্ত্রের দেয়াল সংশ্লেষ করে। তার কর্তব্য হ'ল জৈব সংশ্লেষ এবং ইনসুলিনের গ্লুকোজ নির্ভর নিঃসরণ, সেইসাথে হেপাটিক লাইপোজেনেসিস, পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু, পি-কোষের প্রসারণ, অ্যাপোপটোসিসের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করা।

80 এর দশকে, প্রকাশনাগুলি টাইপ 1 গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড (জিএলপি -1) এর গবেষণায় প্রকাশিত হয়েছিল, যা এল কোষগুলি প্রগ্লাগন থেকে সংশ্লেষ করে। এটিতে ইনসুলিনোট্রপিক ক্রিয়াকলাপও রয়েছে। অধ্যাপক জি। বেল তার কাঠামোটি বিশদভাবে অবলম্বন করেছিলেন এবং ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মূল পদ্ধতির সন্ধানের জন্য একটি নতুন ভেক্টরের রূপরেখা তৈরি করেছিলেন (প্রচলিত মেটফর্মিন এবং সালফানেলুরিয়ার প্রস্তুতির তুলনায়)।

2000 সালে ভার্টিনের যুগ বেড়ে ওঠে, যখন পৃথিবীর শেষটি আবার ঘটে নি এবং প্রথম বার্তাটি মার্কিন কংগ্রেসে উপস্থাপন করা হয়েছিল যেখানে অধ্যাপক রোটেনবার্গ দেখিয়েছিলেন যে একটি নির্দিষ্ট পদার্থের ডিপিপি 728 সম্ভবত খাদ্য গ্রহণের বিবেচনা ছাড়াই মানুষের মধ্যে ডিপিপি -4 বাধা দেয়।

ডিপিপি 728 (ভিল্ডাগ্লিপটিন) এর প্রথম প্রতিরোধকের স্রষ্টা ছিলেন সুইডেন সংস্থা নোভার্টিসের বৈজ্ঞানিক পরীক্ষাগারের কর্মচারী এডউইন উইলহাউয়ার।

অণু আকর্ষণীয় যে এটি খুব স্পষ্টভাবে অক্সিজেনের মাধ্যমে অ্যামিনো অ্যাসিডের সাথে DPP-4 মানব এনজাইমের অনুঘটক কার্যকলাপের জন্য দায়ী to

ভিআইএল, হ্যাঁ - ডিপপটিডিল অ্যামাইন পেপটিডেস, জিএলআই - এই প্রতিশব্দটি যেটির প্রতিষেধক অ্যান্টিমিডিয়াটিক ওষুধের জন্য ব্যবহার করে, টিআইএন - প্রত্যয়টি একটি এনজাইম ইনহিবিটারকে বোঝায় - এই পদার্থটির নামটির প্রথম তিনটি অক্ষর থেকে নামটি পেয়েছে V

কৃতিত্বটি প্রফেসর ই বসির কাজ হিসাবেও বিবেচনা করা যেতে পারে, যেখানে তিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে মেটফর্মিনের সাথে মিলিতভাবে ভিল্ডাগ্লিপটিন ব্যবহার গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের হারকে 1% এরও বেশি হ্রাস করে। চিনির শক্তিশালী হ্রাস ছাড়াও ড্রাগের অন্যান্য সম্ভাবনা রয়েছে:

• সালফোনিলুরিয়া (পিএসএম) এর ডেরাইভেটিভসের সাথে তুলনা করা হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা 14 বার হ্রাস করে;
• দীর্ঘকালীন চিকিত্সার সাথে, রোগীর ওজন বাড়ায় না;
• Β-সেল ফাংশন উন্নত করে।

আমেরিকান অ্যালগরিদমগুলির বিপরীতে যেগুলি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির দ্বিতীয় লাইনে ভিল্ডগ্লিপটিন রাখে, রাশিয়ান ডাক্তাররা হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি বেছে নেওয়ার সময় 1-2-3 জায়গায় ভের্টিন রাখেন, যদিও সর্বাধিক সাশ্রয়ী সাশ্রয়ী সলফানিলিউরিয়ার প্রস্তুতি রয়েছে তা সত্ত্বেও।

বিল্ডগ্রিপটিন (ওষুধটির ব্র্যান্ড নাম গ্যালভাস) ২০০৯ সালে রাশিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে উপস্থিত হয়েছিল।

রাশিয়ান বিজ্ঞানীরা এই সিদ্ধান্তে এসেছিলেন যে গ্যালভাসের সাথে গ্লাইমাসের সাথে স্বাভাবিককরণের সংমিশ্রণগুলি বিভিন্ন ধরণের ওষুধের সংমিশ্রণগুলির মধ্যে নির্বাচন করা প্রয়োজন যা রোগের বিকাশের বিভিন্ন প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে (হরমোন সংবেদনশীলতা, ইনসুলিন উত্পাদন, গ্লুকাগন সংশ্লেষণ)। শুরুতে, যখন গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন ইতিমধ্যে 9% এরও বেশি হয়ে থাকে, তখন ক্ষয়ের ক্ষতিকারক ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে বা চিকিত্সার পদ্ধতির তীব্রতার সাথে, 2-4 ড্রাগের সংমিশ্রণ সম্ভব হয়।

ভিলড্যাগ্লিপটিনামের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ভিল্ডাগ্লিপটিন (রেসিপিটিতে লাতিন ভাষায়, ভিল্ডাগ্লিপটিনাম) হ্যাঙ্গোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির শ্রেণীর প্রতিনিধি যা ল্যাঙ্গারহাঁসের দ্বীপগুলিকে উদ্দীপিত করতে এবং নির্বাচিতভাবে ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -৪ বাধা দেয়। এই এনজাইমের গ্লুকাগন-জাতীয় টাইপ 1 পেপটাইড (জিএলপি -1) এবং গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড (এইচআইপি) (90% এরও বেশি) উপর হতাশাজনক প্রভাব রয়েছে। এর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে, ইনক্রিটিন দিনের বেলা অন্ত্র থেকে রক্ত ​​প্রবাহে জিএলপি -১ এবং এইচআইপি উত্পাদন ত্বরান্বিত করে। পেপটাইডের সামগ্রী যদি স্বাভাবিকের খুব কাছাকাছি থাকে তবে β-কোষগুলি গ্লুকোজের প্রতি বেশি সংবেদনশীল হয় এবং ইনসুলিন উত্পাদন বৃদ্ধি পায়। Cells-সেলগুলির ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রি তাদের সুরক্ষার সাথে সরাসরি আনুপাতিক। এর অর্থ হ'ল ননডিয়াবেটিক্সে, ভিল্ডাগ্লিপটিনের ব্যবহার ইনসুলিন এবং গ্লুকোমিটার সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করবে না। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য 50-100 মিলিগ্রাম / দিনে একটি ডোজ। cells-সেলগুলির কার্যকারিতাতে অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি সরবরাহ করে।

এছাড়াও, ওষুধটি যখন GLP-1 পেপটাইডের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে, তখন গ্লুকোজ সংবেদনশীলতা α-কোষগুলিতেও বৃদ্ধি পায় যা গ্লুকাগনের প্রভাবকে নিরপেক্ষ করে। হাইপারগ্লুকাগোনিমিয়া পরবর্তী রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ড্রাগের অদ্ভুততা হ'ল এটি কেবল প্রক্রিয়াগুলি উদ্দীপিত করে না, এটি α এবং β কোষের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে। এটি কেবল তার কার্যকারিতাই নয়, দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে সুরক্ষাও নিশ্চিত করে।

জিএলপি -১ এর বিষয়বস্তু বাড়িয়ে, ভিল্ডাগ্লিপটিন গ্লুকোজে α-কোষগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এটি গ্লুকাগন উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে, খাবারের সময় এটি হ্রাস করে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে।

জিএলপি -১ এবং জিইউআই এর উচ্চ সামগ্রীর পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে ইনসুলিন / গ্লুকাগন অনুপাতের বৃদ্ধি খাদ্য গ্রহণের পরিমাণ নির্বিশেষে যে কোনও সময় যকৃতের গ্লাইকোজেন নিঃসরণ হ্রাসকে উত্সাহিত করে।

এই সমস্ত কারণগুলি স্থিতিশীল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে।

এই ক্ষেত্রে পেপটাইড এবং cells-কোষের প্রভাবের মধ্যে সরাসরি সংযোগ না থাকলেও আরও একটি প্লাস লিপিড বিপাকের উন্নতি ঘটবে।

কিছু ওষুধগুলিতে, টাইপ 1 এর জিএলপির সামগ্রী বাড়ার সাথে সাথে বিষয়বস্তু সরিয়ে নেওয়া ধীর হয়ে যায়, তবে ভিল্ডগ্লিপটিন ব্যবহারের সাথে, অনুরূপ কোনও প্রকাশ রেকর্ড করা হয়নি।

বহু দেশে ইনক্রিটিনের বিস্তৃত ও দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা চালানো হয়েছে। গ্যালভাস সেবন করাতে গিয়ে, টাইপ 2 রোগের 5795 ডায়াবেটিস রোগীরা যারা ড্রাগটিকে খাঁটি আকারে বা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে মিশ্রিত করেছিলেন তাদের উপবাস চিনি এবং গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের হ্রাস রেকর্ড করা হয়েছিল।

ভিল্ডাগ্লিপটিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স

ওষুধের জৈব উপলব্ধতা 85%, মৌখিক প্রশাসনের পরে এটি দ্রুত শোষিত হয়। খাবারের আগে পিলটি গ্রহণের পরে, 1 ঘন্টা পরে সর্বাধিক বিপাকীয় সামগ্রী পরিলক্ষিত হয়। 45 মিনিট যদি আপনি খাবারের সাথে ড্রাগটি গ্রহণ করেন তবে ড্রাগের শোষণটি 19% কমে যায় এবং এটি পৌঁছানোর সময় 45 মিনিট বৃদ্ধি পায়। প্রতিরোধকারী দুর্বলভাবে প্রোটিনের সাথে বাঁধেন - কেবল 9%। শিরা ইনফিউশন সহ, বিতরণের পরিমাণ হ'ল 71 লিটার।

বিপাকের নির্গমনের প্রধান রুটটি হ'ল বায়োট্রান্সফর্মেশন, এটি সাইটোক্রোম পি 450 দ্বারা বিপাক হয় না, একটি স্তর তৈরি করে না এবং এই আইসোএনজাইমগুলিকে বাধা দেয় না। সুতরাং, ইনক্রিটিনে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম।

গ্যালভাস রিলিজ ফর্ম

সুইস সংস্থা নোভার্টিস ফার্মা 50 মিলিগ্রাম ওজনের ট্যাবলেটে গালভাস উত্পাদন করে। ফার্মাসি নেটওয়ার্কে, আপনি ভিল্ডাগ্লিপটিনের উপর ভিত্তি করে দুই ধরণের ওষুধ দেখতে পারেন। একটি ক্ষেত্রে, ভিল্ডাগ্লিপটিন সক্রিয় উপাদান হিসাবে কাজ করে, অন্যটিতে - মেটফর্মিন। রিলিজ ফর্ম:

• "খাঁটি" ভিল্ডগ্লিপটিন - 28 ট্যাব। 50 মিলিগ্রাম প্রতিটি;
• বিল্ডাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন - 30 ট্যাব। 50/500, 50/850, প্রতিটি 50/1000 মিলিগ্রাম।

ওষুধ এবং জীবনযাপনের পছন্দটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের দক্ষতা। ভিল্ডগ্লিপটিনের জন্য, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলির একটি আনুমানিক তালিকা থাকে। ইনক্র্রেটিন মনোথেরাপির জন্য বা জটিল আকারে (ইনসুলিন, মেটফর্মিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়াডিক ওষুধ সহ) ব্যবহৃত হয়। দৈনিক ডোজ 50-100 মিলিগ্রাম।

যদি গ্যালভাসকে সালফনিলুরিয়াস দ্বারা নির্ধারিত হয় তবে প্রতিদিন এক ডোজ 50 মিলিগ্রাম হয়। 1 টি ট্যাবলেট নিয়োগের সাথে, এটি সকালে মাতাল হয়, যদি দুটি হয়, তবে সকাল এবং সন্ধ্যায়।

ইন্টিগ্রেটেড রেজাইমেন ভিল্ডগ্লিপটিন + মেটফর্মিন + সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে, স্ট্যান্ডার্ড দৈনিক হার 100 মিলিগ্রাম পৌঁছে যায়।

কিডনি ওষুধের প্রধান সক্রিয় উপাদানটি নিষ্ক্রিয় বিপাকের আকারে নির্গত হয়; রেনাল প্যাথলজিসহ ডোজ সামঞ্জস্য করা সম্ভব।

শিশুদের নজরে অ্যাক্সেসযোগ্য এমন জায়গায় ওষুধ সহ একটি প্রাথমিক চিকিত্সার কিট রাখুন। তাপমাত্রা স্টোরেজ শর্ত - 30 ° to পর্যন্ত, শেল্ফ লাইফ - 3 বছর পর্যন্ত। মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ গ্রহণ করা বিপজ্জনক, যেহেতু তাদের কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ছে।

ইনক্রিটিন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি

ড্রাগ, যার ক্রিয়াটি ইনক্রিটিন প্রভাবের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছে সালফ্যানেলুরিয়ার মেটফর্মিন এবং ডেরাইভেটিভগুলির সাথে প্রতিযোগিতার উপযুক্ত। এটি রোগের যে কোনও পর্যায়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য তৈরি করা হয়েছিল।

মেটফর্মিন, সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি, ইনসুলিন এবং থিয়াজোলিডাইনোনিওনের সাথে মিলিত হলে এটি দ্বি-উপাদানগুলির পদ্ধতিতে কার্যকর, যদি এই ওষুধগুলির সাথে পূর্ববর্তী চিকিত্সা পছন্দসই ফলাফল না দেয়।

Contraindication এবং অযাচিত প্রভাব

ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা বিকল্প হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের তুলনায় ভিল্ডাগ্লিপটিন আরও সহজে সহ্য করা হয়। Contraindication মধ্যে:

• পৃথক গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা;
• ল্যাকটোজের ঘাটতি;
• সূত্রের সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা;
• গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন।

পেডিয়াট্রিক ডায়াবেটিস, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের উপর ইনক্রিটিনের প্রভাব সম্পর্কে কোনও নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই, সুতরাং, এই জাতীয় শ্রেণীর রোগীদের জন্য একটি বিপাক নির্ধারিত নয়।

যে কোনও চিকিত্সার বিকল্পে গালভাস ব্যবহার করার সময়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল:

• মনোথেরাপির সাথে - হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সমন্বয় হ্রাস, মাথাব্যথা, ফোলাভাব, মলত্যাগের তালের পরিবর্তন;
• মেটফর্মিনের সাথে ভিল্ডাগ্লিপটিন - হাতের কাঁপুন এবং পূর্বেরগুলির সাথে একই রকম লক্ষণ;
• সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস সহ ভিল্ডাগ্লিপটিন - অ্যাস্টেনিয়া (মানসিক ব্যাধি) আগের তালিকায় যুক্ত হয়;
• থিয়াজোলিডিডিনোইন ডেরিভেটিভগুলির সাথে ভিল্ডাগ্লিপটিন - মানক লক্ষণগুলি ছাড়াও, শরীরের ওজন বৃদ্ধি সম্ভব;
• ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং ইনসুলিন (কখনও কখনও মেটফর্মিন সহ) - ডিস্পেপটিক ডিসঅর্ডার, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, মাথা ব্যথা।

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে মূত্রাশয়, ত্বকের খোসা ছাড়ানো এবং ফোসকা দেখা, অগ্ন্যাশয়ের প্রবণতা রেকর্ড করা হয়েছিল। অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতির একটি কঠিন তালিকা সত্ত্বেও, তাদের সংঘটন হওয়ার সম্ভাবনা কম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্থায়ী প্রকৃতির এই লঙ্ঘন এবং মাদক প্রত্যাহারের প্রয়োজন হয় না।

ভিল্ডগ্রিপিনের সাথে চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি

গত 15 বছরে, বিভিন্ন দেশে ইনক্রিটিনের 135 ক্লিনিকাল স্টাডি করা হয়েছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের হাইপোগ্লাইসেমিক থেরাপির কোন পর্যায়ে এটি নির্ধারিত হয়?

• শুরুতে, যখন "খাঁটি" আকারে খাওয়া হয়;
• মেটফর্মিনের সাথে একত্রে শুরুতে;
• এর ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য মেটফর্মিনে যুক্ত হলে;
• ট্রিপল সংস্করণে: ভিল্ডাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন + পিএসএম;
• বেসাল ইনসুলিনের সাথে মিলিত হলে।

এই সমস্ত ক্ষেত্রে, আপনি ভিলড্যাগ্লিপটিন ব্যবহার করতে পারেন। একটি ডোজ 200 মিলিগ্রাম / দিন সমস্যা ছাড়াই একীভূত হয় অন্য ক্ষেত্রে, একটি অতিরিক্ত পরিমাণে সম্ভব।

• যদি আপনি 400 মিলিগ্রাম, মায়ালজিয়া, ফোলাভাব, জ্বর, অস্তিত্বের অসাড়তা প্রকাশিত হয় তবে লিপেসের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
• Mg০০ মিলিগ্রামের একটি ডোজে, পা ফুলে যায়, সি-বিক্রিয়াশীল প্রোটিনের উপাদান, এএলটি, সিপিকে, মায়োগ্লোবিন বৃদ্ধি পায়। একটি লিভার পরীক্ষা করা দরকার, যদি ALT বা AST এর ক্রিয়াকলাপটি 3 বারের চেয়ে বেশি হয়ে যায় তবে ওষুধটি প্রতিস্থাপন করতে হবে।
• যদি হেপাটিক প্যাথলজিগুলি (উদাহরণস্বরূপ, জন্ডিস) চিহ্নিত করা হয়, যতক্ষণ না সমস্ত লিভারের প্যাথলজিগুলি অপসারণ না করা অবধি ড্রাগ বন্ধ হয়ে যায়।
• ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে, উইলডাগ্লিপটিন কেবল হরমোনের সাথে সংমিশ্রণেই সম্ভব।
• টাইপ 1 ডায়াবেটিসের পাশাপাশি keষধ কেটোসিডোসিসের মতো ব্যবহার করবেন না।

ঘনত্বের উপর বৃদ্ধির প্রভাব নিয়ে অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি।

যদি ওষুধ গ্রহণের সাথে সমন্বয়ের লঙ্ঘন হয় তবে আপনাকে পরিবহন এবং জটিল প্রক্রিয়া চালনা করতে অস্বীকার করতে হবে।

গ্যালভাসের অ্যানালগগুলি এবং এর উপলব্ধতা

অ্যানালগগুলির মধ্যে, ভিল্ডগ্রিপ্পিনের বেসে আরও সক্রিয় উপাদান এবং ক্রিয়াটির অনুরূপ প্রক্রিয়াযুক্ত ওষুধ রয়েছে।

1. ওংলিসা স্যাক্সগ্লিপটিনের সক্রিয় উপাদান। দাম - 1900 রুবেল থেকে;
2. ট্রাজেন্টা - সক্রিয় উপাদান লিনাগ্লিপটিন। গড় ব্যয় 1750 রুবেল;
3. জানুভিয়া সিতাগ্লিপটিনের সক্রিয় পদার্থ। মূল্য - 1670 রুবেল থেকে।

নোভার্টিস ফার্মাসের উত্পাদন সুবিধাগুলি বাসেল (সুইজারল্যান্ড) এ অবস্থিত, তাই ভিল্ডাগ্লিপ্পিনের জন্য দামটি ইউরোপীয় মানের সাথে মিলিত হবে তবে এনালগগুলির ব্যয়ের পটভূমির বিপরীতে এটি বেশ সাশ্রয়ী বলে মনে হচ্ছে। একটি মধ্যম আয়ের ডায়াবেটিস 750-880 রুবেলের জন্য 50 মিলিগ্রামের 28 টি ট্যাবলেট কিনতে পারে।

অধ্যাপক এস.এ. ক্রেসনায়ারস্ক অঞ্চল অঞ্চলটির চিফ এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ডোগাডিন এটিকে গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচনা করেন যে রোগীদের উদ্ভাবনী প্রযুক্তিগুলির আরও বেশি অ্যাক্সেস থাকতে হবে এবং বিনামূল্যে ভিল্ডাগ্লিপটিনের সাথে চিকিত্সা করার ক্ষমতা রয়েছে। আমরা ফেডারাল পছন্দসই তালিকায় তার উপস্থিতির জন্য অপেক্ষা করছি। আজ অবধি, ওষুধটি রাশিয়ান ফেডারেশনের চল্লিশটি অঞ্চলে এই জাতীয় তালিকার অন্তর্ভুক্ত এবং পছন্দসই শর্তে ডায়াবেটিস সরবরাহের ভূগোলটি প্রসারিত হচ্ছে।

প্রফেসর ইউএসএইচ। সেন্ট পিটার্সবার্গের চিফ ডক্টর-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট হালিমভ নোট করেছেন যে ভিল্ডাগ্লিপটিন একক পারফরম্যান্সে নির্ভরযোগ্য, একটি দ্বৈত দ্বীপে নিখুঁত, ত্রিভুজের ক্ষেত্রে অতিমাত্রায় হবে না। ইনক্রিটিন হ'ল অ্যান্টিবায়াবেটিক থেরাপির অর্কেস্ট্রাতে সর্বজনীন যন্ত্র, যা কোনও অনভিজ্ঞ চিকিত্সক দ্বারা এমনকি কন্ডাক্টারের স্টিকের তরঙ্গের নিচে অনেকটা সক্ষম।