প্রসবকালীন সময়কালে মহিলাদের মধ্যে বিভিন্ন ধরণের চিনির রোগ সনাক্ত করা হয় তাকে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বলা হয়।
সাধারণত, প্রতি শ্রমজীবী মহিলার মধ্যে এই রোগটি গর্ভাবস্থার মাঝের কাছাকাছি সময়ে নির্ণয় করা হয়। বাচ্চা বহন করার সময়টি মহিলা শরীরের উপর একটি বিশাল বোঝা।
এই সময়কালে, গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস সহ বিভিন্ন রোগ প্রকাশিত হয়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণ এবং লক্ষণগুলি কী কী? কেন তিনি হাজির হন?
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল ছবি
প্রায়শই, এই শিশুটি প্রসবের পরে পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। তবে পরবর্তী বছরগুলিতে স্বাভাবিক ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
গর্ভবতী ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণ
এইচডি-র প্রধান লক্ষণ হ'ল ব্লাড সুগার। রোগটি নিজেই একটি অপ্রকাশিত কোর্স রয়েছে।
একজন মহিলা তৃষ্ণার্ত বোধ করতে পারেন, দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়েছেন। ক্ষুধা উন্নত হবে, তবে একই সাথে এটি ওজন হারাবে।
কোনও মহিলার এই ধরণের লক্ষণগুলির প্রতি মনোযোগ দেওয়ার সম্ভাবনা নেই, বিশ্বাস করে যে এটি গর্ভাবস্থার প্রভাব। এবং নিরর্থক। অস্বস্তির কোনও উদ্ভাসের ফলে গর্ভবতী মাকে সতর্ক করা উচিত এবং সে সম্পর্কে তাদের ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত।
রোগের সুপ্ত রূপের লক্ষণগুলি
যদি রোগটি বাড়তে থাকে তবে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি সম্ভব:
- ধ্রুব শুকনো মুখ (অনেক তরল পান করা সত্ত্বেও);
- ঘন ঘন প্রস্রাব;
- আরও বেশি করে আমি শিথিল করতে চাই;
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধী;
- ক্ষুধা বাড়ছে, এবং এর সাথে ওজনে কেজিও।
তৃষ্ণার্ত এবং ভাল ক্ষুধায় ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা কঠিন, কারণ একটি স্বাস্থ্যবান মহিলায় সন্তানের জন্য অপেক্ষা করার সময় এই ইচ্ছাগুলি তীব্র হয়। অতএব, রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি স্পষ্ট করার জন্য, চিকিত্সক গর্ভবতী মাকে একটি অতিরিক্ত অধ্যয়নের জন্য নির্দেশনা দিয়েছেন।
নিদানবিদ্যা
রোগ নির্ণয় নির্ধারণের জন্য, ডাক্তার রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা (সাধারণ) শ্রমের ক্ষেত্রে একজন মহিলা নিয়োগ করেন।
সাধারণ সূচকগুলি নিম্নরূপ:
- খালি পেটে - 4.1 থেকে 5.1 মিমি / এল পর্যন্ত;
- এবং খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে - 7 এমএমএল / এল পর্যন্ত।
গর্ভবতী ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের একটি প্রাথমিক অধ্যয়ন হ'ল রোগীর রক্তের গ্লুকোজ মাত্রার গণনা।
এটি গর্ভধারণের 20 তম সপ্তাহ থেকে নিয়মিত বাহিত হয়। যদি ফলাফলগুলির প্রান্তিক মান থাকে তবে গর্ভবতী মহিলাকে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (জিটিটি) নির্ধারণ করা হয়।
তদ্ব্যতীত, যখন প্রসব মহিলার মহিলার এইচডি হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তখন ডাক্তারের সাথে প্রথম দেখা করার সাথে সাথে অনুরূপ গবেষণা চালানো হয়। এমনকি সাধারণ উপবাসের গ্লুকোজ থাকা সত্ত্বেও, জিটিটি 24-28 গর্ভকালীন সপ্তাহে আবার সঞ্চালিত হয়।
জিটিটির নিজস্ব নির্দিষ্টকরণ রয়েছে এবং এটির জন্য প্রস্তুত করা প্রয়োজন।
নিম্নলিখিত নিয়মগুলি পালন করা হলে সঠিক ফলাফল পাওয়া যাবে:
- বিশ্লেষণের শেষ 3 দিন আগে, গর্ভবতী মহিলার যথারীতি ব্যয় করা উচিত: তিনি যেমন ব্যবহার করেছিলেন (কোনও বাধাবিহীন খাদ্য ব্যতীত) খাবেন এবং শারীরিকভাবে স্ট্রেন না;
- গবেষণার আগে শেষ রাতের খাবারে 50 গ্রাম এর বেশি কার্বোহাইড্রেট থাকা উচিত নয়। এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু জিটিটি খালি পেটে একচেটিয়াভাবে নেওয়া হয়, 8-14 ঘন্টা উপবাসের পরে;
- বিশ্লেষণের সময় আপনি ধূমপান করতে পারবেন না, কিছু খেতে বা ওষুধ খেতে পারবেন না। এমনকি সামান্যতম শারীরিক পরিশ্রমও (সিঁড়িতে আরোহণ) বাদ দেওয়া হয়।
সুতরাং, প্রথম রক্তের নমুনাটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়। 5 মিনিটের পরে, রোগী একটি গ্লুকোজ পরীক্ষার দ্রবণ পান করেন (এতে 1.5 মিলিয়ন পাউডার মিশ্রিত পানির সাথে)। আরও একটি রক্ত নমুনা 2 ঘন্টা পরে নেওয়া হয়। যদি সবকিছু যথাযথ হয় তবে গ্লাইসেমিয়া 7.8 মিমি / লি হবে। 7.9 থেকে 10.9 মিমি / এল পর্যন্ত উচ্চ মান কম গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্দেশ করে।
11, 0 এমএমএল / এল বা তার বেশি মান গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্দেশ করে। কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকই রোগ নির্ণয় করতে পারেন, বিশেষায়িত গবেষণা থেকে প্রাপ্ত ডেটার উপর নির্ভর করে এবং গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে রোগের স্ব-সনাক্তকরণটি ভুল, কারণ এটি যথেষ্ট সঠিক নয়।
গর্ভাবস্থা চিকিত্সা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (70% অবধি), রোগটি ডায়েটের মাধ্যমে সামঞ্জস্য হয়। একজন গর্ভবতী মহিলাকেও গ্লিসেমিয়া স্বাধীনভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হতে হবে।
এইচডি জন্য ডায়েট থেরাপি নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে:
- প্রতিদিনের ডায়েটটি এমনভাবে পরিকল্পনা করা হয় যাতে এতে 40% প্রোটিন, 40% ফ্যাট এবং 20% কার্বোহাইড্রেট অন্তর্ভুক্ত থাকে;
- ভগ্নাংশ খেতে শিখুন: 3 ঘন্টা ব্যবধানের সাথে দিনে 5-7 বার;
- অতিরিক্ত ওজন সহ, আপনার ক্যালোরির পরিমাণও গণনা করা উচিত: প্রতি কেজি ওজনে 25 কিলোক্যালরির বেশি নয়। যদি কোনও মহিলার অতিরিক্ত পাউন্ড না থাকে - প্রতি কেজি 35 কেসিএল। কঠোর ব্যবস্থা ছাড়াই খাদ্যের ক্যালোরি সামগ্রীটি সাবধান এবং মসৃণ হওয়া উচিত;
- মিষ্টি, পাশাপাশি বাদাম এবং বীজগুলি ডায়েট থেকে সম্পূর্ণ বাদ পড়ে luded এবং যদি আপনি সত্যিই মিষ্টি খেতে চান - ফল দিয়ে এটি প্রতিস্থাপন করুন;
- হিম-শুকনো খাবারগুলি খাবেন না (নুডলস, দই, কাটা আলু);
- সিদ্ধ এবং বাষ্প খাবারকে অগ্রাধিকার দিন;
- আরও পান করুন - প্রতিদিন 7-8 গ্লাস তরল;
- আপনার ডাক্তারের সাথে ভিটামিন কমপ্লেক্স নিন, কারণ এই ওষুধগুলিতে গ্লুকোজ রয়েছে;
- খাবারে চর্বি পরিমাণ হ্রাস করার চেষ্টা করুন এবং প্রোটিনকে প্রতি কেজি 1.5 কে কমিয়ে আনুন। শাকসবজি দিয়ে আপনার ডায়েট সমৃদ্ধ করুন।
যদি ডায়েটে প্রত্যাশিত ফলাফল না দেয় এবং গ্লুকোজ স্তর উচ্চ থাকে, বা রোগীর স্বাভাবিক চিনির সাথে প্রস্রাবের দুর্বল পরীক্ষা হয় তবে ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়।
ডোজ এবং সম্ভাব্য পরবর্তী সমন্বয় কেবল গর্ভবতী মহিলার ওজন এবং গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা প্রশিক্ষিত হয়ে ইনজেকশনগুলি স্বাধীনভাবে করা যেতে পারে। সাধারণত, ডোজটি দুটি মাত্রায় বিভক্ত: সকালে (প্রাতঃরাশের আগে) এবং সন্ধ্যায় (শেষ খাবার পর্যন্ত)।
ইনসুলিন থেরাপি কোনওভাবেই ডায়েট বাতিল করে না, এটি গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে স্থায়ী হয়।
সম্ভাব্য জটিলতা
গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের বিভিন্ন ত্রুটিগুলি বৃদ্ধির ঝুঁকি বিশেষত দুর্দান্ত।
এর কারণ হ'ল বাচ্চা প্রসূতি গ্লুকোজ খায়, এবং ইনসুলিন পর্যাপ্ত পরিমাণে পাচ্ছে না। তিনি নিজেই হরমোন উত্পাদন করতে পারবেন না, যেহেতু অগ্ন্যাশয় এখনও তৈরি হয়নি।
এটি কেবল দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে বিকাশ ঘটবে এবং ভ্রূণ এবং মা উভয় ক্ষেত্রে গ্লুকোজ ব্যবহার শুরু করবে। এই ক্ষেত্রে, হাইপারিনসুলিনেমিয়া বিকাশ করে। তার বিপদটি হল যে অনাগত সন্তানের শ্বাসের লঙ্ঘন রয়েছে। কম চিনি শিশুর পক্ষে কম বিপজ্জনক নয়, এটি সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহকে আরও খারাপ করে এবং মানসিক বিকাশে পিছিয়ে যাওয়ার হুমকি দেয়।
চিকিত্সা না করা এইচডি গর্ভাবস্থাকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে:
- শ্রমের ক্ষেত্রে একজন মহিলার জেসটোসিস এবং পলিহাইড্র্যামনিওস বিকাশ হতে পারে;
- মূত্রনালীর সংক্রমণ একটি শিশুকে সংক্রামিত করতে পারে;
- কেটোসিডোসিসের ঘন ঘন কেস দেখা দেয় যা পুরো মায়ের দেহে নেশা সৃষ্টি করে;
- প্রায় সমস্ত অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্থ: চোখ, কিডনি, রক্তনালী এবং হৃদয়;
- ভ্রূণ খুব বেশি ওজন অর্জন করে (ম্যাক্রোসোমিয়া), এবং প্রাকৃতিক জন্মকে সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়;
- অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ বাধিত হয়।
প্রসবোত্তর পর্যবেক্ষণ
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের একটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে: এটি প্রসবের পরেও অদৃশ্য হয় না।যদি কোনও গর্ভবতী মহিলার এইচডি থাকে তবে তার জন্য সাধারণ ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা 5 গুণ বেড়ে যায়।
এটি একটি খুব বড় ঝুঁকি। অতএব, একটি মহিলা নিয়মিত প্রসবের পরে পালন করা হয়। সুতরাং 1.5 মাস পরে, তাকে অবশ্যই কার্বোহাইড্রেট বিপাক পরীক্ষা করতে হবে।
ফলাফল যদি ইতিবাচক হয় তবে প্রতি তিন বছরে আরও তদারকি করা হয়। তবে যদি গ্লুকোজ সহনশীলতার লঙ্ঘন সনাক্ত করা যায় তবে একটি বিশেষ ডায়েট বিকাশ করা হয় এবং পর্যবেক্ষণটি প্রতি বছর 1 বার বৃদ্ধি পায়।
এই ক্ষেত্রে পরবর্তী সমস্ত গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা করা উচিত, কারণ ডায়াবেটিস (সাধারণত 2 ধরণের) জন্মের বেশ কয়েক বছর পরে বিকাশ করতে পারে। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়াতে হবে।
সম্পর্কিত ভিডিও
ভিডিওতে গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণ সম্পর্কে:
এমনকি গর্ভবতী ডায়াবেটিসের সাথেও একজন মহিলা অনেকগুলি স্বাস্থ্যকর বাচ্চাকে জন্ম দিতে পারেন। প্রধান বিষয় হ'ল সময়ত প্যাথলজি সনাক্ত করা এবং তাত্ক্ষণিকভাবে এর থেরাপি শুরু করা।
