ইনসুলিনের অভাবে শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত। প্রায়শই একটি শিশুতে টাইপ 1 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। এর কারণ হ'ল বংশগত প্রবণতার পটভূমির বিরুদ্ধে ভাইরাস, টক্সিন, খাদ্য পণ্যগুলির প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, শৈশবকালে স্থূলত্বের প্রবণতার কারণে, যা চিনি, ফাস্টফুড, মিষ্টান্ন সংক্রান্ত কার্বনেটেড পানীয় আকারে জাঙ্ক ফুডের প্রাপ্যতার সাথে সম্পর্কিত, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে টাইপ -২ ডায়াবেটিসের বৃদ্ধি লক্ষ্য করেন।
7 বছরের শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি ডিহাইড্রেশন এবং ওজন হ্রাসের লক্ষণগুলির আকারে সাধারণ ব্যাধি এবং ক্লাসিক ছবি উভয়ই রোগের শুরুতে হতে পারে। দেরীতে নির্ণয়ের ক্ষেত্রে শিশুকে কোমায় লক্ষণ সহ হাসপাতালে ভর্তি করা যেতে পারে, যেখানে ডায়াবেটিস প্রথম ধরা পড়ে।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বিকাশের বৈশিষ্ট্য
ডায়াবেটিসের একটি বংশগত প্রবণতা ষষ্ঠ ক্রোমোসোমে অবস্থিত (টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ) জিনের একটি নির্দিষ্ট সংকলনে উদ্ভাসিত হয়। এগুলি রক্তের লিউকোসাইটগুলির অ্যান্টিজেনিক রচনা অধ্যয়ন করে সনাক্ত করা যায়। এই জাতীয় জিনের উপস্থিতি ডায়াবেটিসের বিকাশের কেবল বৃহত্তর সুযোগ দেয়।
একটি উদ্দীপক কারণটি ভাইরাসের সংক্রমণে রুবেলা, হাম, গাঁদা, এন্টারোভাইরাসজনিত রোগ, কক্সস্যাকি বি স্থানান্তরিত হতে পারে ভাইরাসগুলি ছাড়াও কিছু রাসায়নিক ও ওষুধ ডায়াবেটিস হতে পারে, গরুর দুধ এবং শস্যের প্রাথমিক খাদ্যতালিকায় প্রবেশ করতে পারে।
ক্ষতিকারক কারণের সংস্পর্শে আসার পরে অগ্ন্যাশয়ের আইলেটের বিটা কোষগুলি ধ্বংস হয়ে যায়। দেহের কোষগুলির ঝিল্লি এবং সাইটোপ্লাজমের উপাদানগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদন শুরু হয়। অগ্ন্যাশয়ে, একটি বিক্রিয়া (ইনসুলিন) অটোইমিউন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হিসাবে বিকাশ করে।
কোষগুলির ধ্বংস রক্তে ইনসুলিনের অভাবের দিকে পরিচালিত করে, তবে সাধারণ ক্লিনিকাল চিত্রটি তাত্ক্ষণিকভাবে উপস্থিত হয় না, ডায়াবেটিস এর বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে যায়:
- প্রাক্লিনিকাল ফেজ: রক্ত পরীক্ষাগুলি স্বাভাবিক থাকে, রোগের কোনও লক্ষণ নেই, তবে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলির গঠন শুরু হয়।
- প্রচ্ছন্ন ডায়াবেটিস মেলিটাস: রোজা গ্লিসেমিয়া স্বাভাবিক, খাওয়ার পরে বা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার সময়, রক্তের শর্করার একটি অতিরিক্ত পরিমাণ সনাক্ত করা হয়।
- ডায়াবেটিসের সুস্পষ্ট লক্ষণগুলির পর্যায়: ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলির 85% এর বেশি ধ্বংস হয়ে যায়। রক্তে ডায়াবেটিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ রয়েছে।
ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস পায়, এটির ইনজেকশনটির অভাবে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার একটি গুরুতর ডিগ্রি সহ কোমা দিয়ে কেটোসিডোসিস বিকাশের প্রবণতা রয়েছে। ইনসুলিনের প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং প্রতিবন্ধী বিপাকের স্বাভাবিককরণের ফলে অগ্ন্যাশয় আংশিকভাবে পুনরুদ্ধার করতে পারে যা ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়।
এই অবস্থাকে "মধুচন্দ্রিমা" বা ডায়াবেটিসের ক্ষমা বলা হয়। যেহেতু অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া বন্ধ না হয়, তাই বিটা কোষগুলি ক্রমশ বিঘ্নিত হতে থাকে, যা রোগীর সারাজীবন ইনসুলিন প্রস্তুতি পরিচালনা করার সাথে ডায়াবেটিসের বারবার প্রকাশ ঘটায় manifest
বাচ্চাদের মধ্যে দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের কারণগুলি হ'ল ওজন, কম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, থাইরয়েড গ্রন্থিতে ব্যাধি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পাশাপাশি হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি। উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত কার্বোহাইড্রেটের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করার উপস্থিতিতে এই কারণগুলি প্রকাশিত হয়।
ডায়াবেটিসের প্রথম সূচনা উচ্চ জন্মের ওজন, প্রারম্ভিক জীবনে ত্বরণ বৃদ্ধি এবং গর্ভাবস্থায় প্রসূতি অপুষ্টি দ্বারা উত্সাহিত করা যেতে পারে: উচ্চ শর্করাযুক্ত খাবারের প্রাধান্য এবং ডায়েটে প্রোটিনযুক্ত খাবারের অভাব।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, ইনসুলিন প্রাথমিকভাবে পর্যাপ্ত পরিমাণে, এমনকি বৃদ্ধি পরিমাণে উত্পাদিত হয়, তবে পেশী, লিভার এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু কোষ নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলিতে এই হরমোনের প্রতিবন্ধকতা বাঁধার কারণে এটিতে সাড়া দিতে পারে না।
এই অবস্থাকে ইনসুলিন প্রতিরোধ বলে। সুতরাং, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিপরীতে, এই ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন চিকিত্সা নির্ধারিত হয় না এবং রোগীদের পরামর্শ দেওয়া হয় যে খাবারগুলিতে সাধারণ কার্বোহাইড্রেটকে কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ করতে যাতে অগ্ন্যাশয়কে উদ্দীপিত না করা এবং ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির প্রতিক্রিয়া বাড়ানোর জন্য বড়িগুলি গ্রহণ করা উচিত।
ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণ
ডায়াবেটিস মেলিটাসের লক্ষণগুলি এ কারণে ঘটে যে ইনসুলিনের অভাব বা এর প্রতিরোধের বিকাশের সাথে, খাবারের সাথে প্রবেশকারী বা যকৃতে গঠিত গ্লুকোজ শক্তি উত্পাদন করতে কোষগুলিতে প্রবেশ করতে পারে না। জাহাজের অভ্যন্তরে একটি উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ অ্যাসোসিসের আইন অনুযায়ী টিস্যু থেকে রক্তে তরল প্রবাহকে বাড়ে to
কোষগুলিতে, গ্লুকোজের অনুপস্থিতি কেটোন দেহ গঠনের কারণ হয়ে থাকে, যা শক্তির ব্যাকআপ উত্স। রক্তে একটি উচ্চ স্তরের কেটোনেস অ্যাসিডের প্রতিক্রিয়া এবং বিষের লক্ষণগুলির বিকাশের দিকে পরিবর্তিত হয়, কারণ এগুলি শরীরের বিশেষত মস্তিষ্কে বিষাক্ত are
বাচ্চাদের ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সর্বদা সঠিকভাবে নির্ণয় করা সম্ভব করে না, যেহেতু তারা অন্ত্র বা মূত্রথলির সংক্রমণ, ছত্রাকজনিত ত্বকের রোগগুলির সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস হঠাৎ বিকাশ ঘটে এবং ইনসুলিনের অভাবে এর লক্ষণগুলি ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়।
ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল:
- অবিরাম তৃষ্ণা।
- বর্ধিত এবং দ্রুত প্রস্রাব, enuresis।
- শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি।
- ক্ষুধা বৃদ্ধি সঙ্গে ওজন হ্রাস।
- ত্বকের চুলকানি, বিশেষত পেরিনিয়ামে।
- ঘন ঘন সংক্রামক রোগ।
- খাওয়ার পরে দুর্বলতা এবং তন্দ্রা।
- স্বল্প কার্যকলাপ এবং উদাসীনতার প্রবণতা।
বাচ্চাদের তৃষ্ণার বর্ধমান প্রতিদিন 3 থেকে 3 লিটার জল গ্রহণে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, এই জাতীয় শিশুরা প্রায়শই রাতে পান করার আকাঙ্ক্ষার কারণে রাতে জেগে ওঠে। প্রস্রাবের পরিমাণ 3-6 লিটারে বৃদ্ধি পায় এবং প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 15-20 বার বৃদ্ধি পায়। বিদ্যালয়ের শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে এনুরেসিসের সূচনা হতে পারে।
পলিফি, বা ক্ষুধা বৃদ্ধি, খাদ্য থেকে যে ক্যালরি হ্রাস পায় তার সাথে জড়িত যে কার্বোহাইড্রেট শক্তির জন্য ব্যবহার করা যায় না, এ কারণেই শরীরের ক্রমাগত খাদ্যের প্রয়োজন হয়, বিশেষত মিষ্টি। একই সময়ে, বাচ্চারা ভাল পুষ্টির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে অল্প সময়ের মধ্যে 5-6 কেজি পর্যন্ত হ্রাস করতে পারে।
ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের ত্বকের লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- হাত ও পায়ের ত্বকের খোসা ছাড়ানো।
- মাথার ত্বকের শুকনো সিবোরিয়া।
- গালে ডায়াবেটিস ফ্লাশ।
- পেরিনিয়ামের ত্বকের চুলকানি এবং ডার্মাটাইটিস।
- চুল পড়া।
- ব্রণ এবং পাইওডার্মা।
- ছত্রাকজনিত ত্বকের ক্ষত ডায়াবেটিসযুক্ত নখগুলিও মোটা দ্বারা আক্রান্ত হয়।
মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুষ্ক, ঠোঁট উজ্জ্বল লাল, মুখের কোণায় ফাটল।
বাচ্চাদের জিহ্বা শুকনো, গা dark় চেরি রঙের হয়, প্রায়শই এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে জিঙ্গিভাইটিস, স্টোমাটাইটিস এবং থ্রাশ সনাক্ত হয়।
ডায়াবেটিসের ক্ষয় হওয়ার লক্ষণসমূহ
উচ্চ রক্তে শর্করার বৃদ্ধির সাথে, যা ডায়াবেটিসের অকাল নির্ণয়ের ফলাফল হতে পারে, কেটোন দেহগুলি অতিরিক্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয়: এসিটোন, এসিটোসেটিক এবং হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিড।
বিপাকের এই প্যাথোলজিকাল পথটি রক্তের উচ্চ রক্তক্ষরণ, প্রস্রাবের সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং ফসফরাস বর্ধনের কারণে কোষ থেকে তরল নিঃসরণের দিকে পরিচালিত করে। ডিহাইড্রেশন দেহের সমস্ত সিস্টেমের কাজ বিশেষত মস্তিষ্ক এবং কিডনিতে বাধা সৃষ্টি করে।
প্রথমদিকে, ক্ষয়জনিত ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির লক্ষণগুলির বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত হয়: শিশু স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে পান করতে চায়, ডিউরেসিস বেড়ে যায় এবং দুর্বলতা বৃদ্ধি পায়। তারপরে, কেটোসাইডোসিস বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস, খাদ্যের প্রতি ঘৃণা, তীব্র পেটের ক্লিনিকের মতো পেটের ব্যথা, লিভারের বৃদ্ধি এই লক্ষণগুলিতে যোগদান করে।
মারাত্মক কেটোসিডোসিস সহ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বিকাশ করে:
- স্বাচ্ছন্দ্য, অলসতা।
- নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ।
- কমে যাওয়া টার্গোর দিয়ে ত্বক শুকিয়ে যায়।
- চোখ ডুবে গেছে।
- শ্বাস গোলমাল এবং গভীর।
- হার্ট ধড়ফড়, এরিথমিয়া।
ভবিষ্যতে, প্রতিবন্ধী চেতনা অগ্রসর হয়, এবং শিশু কোমায় পড়তে পারে, ইনসুলিনের প্রবর্তন এবং ডিহাইড্রেশনের জন্য ক্ষতিপূরণ সহ জরুরি পুনরুত্থানের প্রয়োজন হয়।
বাচ্চাদের কেটোসিডোসিস হ'ল ইনসুলিনের একটি সঠিকভাবে গণনা করা ডোজ বা তার অসময়ে নিয়োগ, দেরী নির্ণয়, স্থূল ডায়েটি ডিজঅর্ডার, সহজাত রোগগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ইনসুলিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি, সংক্রমণ, আঘাত, স্ট্রেসাল পরিস্থিতি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, শারীরিক পরিশ্রমের দিকে পরিচালিত করে।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের ল্যাবরেটরি লক্ষণ
ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য, কেবলমাত্র লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যথেষ্ট নয়, এমনকি যদি তারা এই রোগের জন্য আদর্শ হন তবেও। গ্লুকোজের জন্য রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করে ইনসুলিনের অভাবের উপস্থিতি নিশ্চিত করুন, পাশাপাশি ডায়াবেটিসের ধরণ এবং এর জটিলতাগুলি নির্ধারণে সন্দেহের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত অধ্যয়নও নিশ্চিত করুন।
মিথ্যা ফলাফলগুলি বাদ দিতে কমপক্ষে দুবার গ্লুকোজের রক্ত পরীক্ষা করা হয়, শেষ খাবার থেকে 8 ঘন্টা পরে শিশুর রক্ত খালি পেটে নেওয়া হয়। ডায়াবেটিসের একটি চিহ্ন হ'ল গ্লাইসেমিয়া .1.১ মিমি / এল এর উপরে is
স্বাভাবিক এবং ডায়াবেটিসের মধ্যবর্তী অবস্থার মধ্যে 5.5 থেকে 6.1 মিমোল / এল এর পরিসীমা থাকে are এই জাতীয় ফলাফলগুলি প্রিডিবিটিস হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। এই জাতীয় রোগীদের একটি স্ট্রেস টেস্ট নির্ধারিত হতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাস নিশ্চিত হিসাবে বিবেচিত হয় যদি, গ্লুকোজ গ্রহণের 2 ঘন্টা পরে, বা এলোপাতাড়ি রক্ত পরীক্ষা করে, চিনি 11.1 মিমি / এল এর উপরে থাকে।
ডায়াগনোসিসটি পরিষ্কার করার জন্য, এই ধরনের গবেষণা করা হয়:
- গ্লুকোজ এবং প্রস্রাবে অ্যাসিটোন (সাধারণত তারা হওয়া উচিত নয়)।
- সি-পেপটাইডের সংজ্ঞা: টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য এটি হ্রাস করা হয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য এটি স্বাভাবিক বা উন্নত। ইনসুলিনের নিঃসরণ প্রতিফলিত করে।
- ইমিউনোঅ্যাকটিভ ইনসুলিন: টাইপ 1 এর সাথে হ্রাস, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে - স্বাভাবিক বা বর্ধিত।
- রেটিনোপ্যাথি বাতিল করার জন্য ফান্ডাস পরীক্ষা।
- রেনাল ফাংশন অধ্যয়ন: গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার, মলমূত্রীয় ইউগ্রোগ্রাফি নির্ধারণ।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সংকল্পটিও সঞ্চালিত হয়, যা পূর্বের 90 দিনের জন্য গ্লুকোজ পরিবর্তনের প্রতিফলন করে। প্রায়শই এই সূচকটি চিকিত্সার সঠিকতা এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের জন্য নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়। সাধারণত, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের শতাংশ ৫.৯% এর বেশি হয় না, এবং ডায়াবেটিসের সাথে এটি .5.৫% এরও বেশি হয়।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস কোর্সের লক্ষণ এবং বৈশিষ্ট্য সম্পর্কিত তথ্য এই নিবন্ধে ভিডিওতে উপস্থাপন করা হয়েছে।
