সন্তানের শরীরে জলের ভারসাম্য লঙ্ঘনকে হরমোন ভ্যাসোপ্রেসিনের অনুপযুক্ত উত্পাদনের সাথে যুক্ত বলে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বলে।
অন্য কোনও উপায়ে, এই রোগটিকে ডায়াবেটিস বলা যেতে পারে, এটি যে কোনও বয়সে হতে পারে। তবে কেন শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হয় এবং এই রোগটিকে কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
রোগের বৈশিষ্ট্য
অসুস্থ শিশুরা প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব বের করে দেয়, এটি একটি ঘনত্বের কম বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এই কর্মহীনতা অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন অপর্যাপ্ত উত্পাদন কারণে হয়, কম প্রায়শই এটির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি। শরীরে জলের স্বাভাবিক স্তর বজায় রাখতে ভ্যাসোপ্রেসিন গুরুত্বপূর্ণ।
এটি প্রস্রাবের আউটপুটের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে। থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা এডিএইচ উত্পাদন লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, বর্ধিত পরিমাণে শরীর থেকে তরল প্রবাহিত হয়, যা তৃষ্ণার দিকে পরিচালিত করে, যা শিশুরা নিয়মিত অভিজ্ঞতা অর্জন করে।
এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সনাক্ত করে:
- জৈব। সবচেয়ে কঠিন এবং সাধারণ। ভ্যাসোপ্রেসিন উত্পাদনের উপর নির্ভর করে;
- ইডিওপ্যাথিক। রোগের কারণটি সমস্ত উপায় এবং পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত না হলে এটি নির্ণয় করা হয়। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগের ক্ষেত্রের শীর্ষস্থানীয় বিশেষজ্ঞরা এই প্যাথলজিটির এই বিচ্ছিন্নতা নিয়ে প্রশ্ন তোলেন। এটি বিশ্বাস করা হয় যে রোগ নির্ণয়ের জন্য অপূর্ণ সরঞ্জামগুলি কারণ নির্ধারণ করতে পারে না;
- মূত্রাশয়-সম্বন্ধীয়। এই ফর্মটি এমন শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় যার কিডনিগুলি ADH তে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম হয় না। প্রায়শই, রেনাল ফর্ম অর্জিত হয়, তবে একটি জন্মগত প্যাথলজিও রয়েছে। এটি নবজাতকের জীবনের প্রথম 6 মাসে নির্ধারণ করা যায়।
উপসর্গ
শিশুদের মধ্যে সাধারণ ইডিয়োপ্যাথিক লক্ষণ:
- অবিরাম তৃষ্ণা। অসুস্থ শিশুরা প্রতিদিন 8-15 লিটার জল পান করে। জুস, উষ্ণ চা বা কমপোট তৃষ্ণা মেটাবে না। এটি ঠান্ডা জল প্রয়োজন;
- বিরক্ত। শিশুরা মজাদার, কোনও খাবার গ্রহণ করতে অস্বীকার করে, ক্রমাগত মদ্যপানের দাবি করে;
- দিনের যে কোনও সময় অতিরিক্ত প্রস্রাব - পলিউরিয়া। শিশুরা প্রায়শই প্রস্রাবের জন্য 800 মিলি মূত্র ত্যাগ করে। বিচ্ছিন্ন তরল গন্ধহীন, বর্ণহীন, চিনি এবং প্রোটিন ধারণ করে না। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রাত এবং দিন মূত্রত্যাগের অনিয়মিততা;
- ক্ষুধার অভাব। অপর্যাপ্ত পরিমাণ তরলের কারণে, সামান্য লালা এবং গ্যাস্ট্রিক রস তৈরি হয়। শিশু তার ক্ষুধা হ্রাস করে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলি, কোষ্ঠকাঠিন্যের বিকাশ ঘটে;
- নিরূদন। অতিরিক্ত প্রস্রাবের কারণে, শিশুটি প্রতিদিন পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করে সত্ত্বেও ডিহাইড্রেশন ঘটে। ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, সন্তানের ওজন হ্রাস পায়;
- জ্বর। পানীয় জলের পরিমাণ সীমিত রাখার ফলে শরীরের তাপমাত্রা উচ্চ স্তরে বৃদ্ধি পায়। এই লক্ষণটি ছোট বাচ্চাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
জৈব ফর্ম
জৈব ফর্মের লক্ষণগুলি:
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কাজকর্মে ব্যাঘাত (এটি শারীরিক বিকাশ, স্থূলত্ব, বামন ইত্যাদি )তে বিলম্ব হয়);
- সমস্ত লক্ষণগুলি ইডিয়োপ্যাথিক।
রেনাল ফর্ম
রেনাল ফর্মের শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি:
- জীবনের প্রথম মাস থেকে ডিউরেসিস;
- কোষ্ঠকাঠিন্য;
- বমি;
- জ্বর;
- লবণ জ্বর;
- খিঁচুনি;
- অনুচিতভাবে নির্বাচিত চিকিত্সা বা এর অনুপস্থিতির সাথে শারীরিক এবং মানসিক অবক্ষয়।
কখনও কখনও ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস শিশুদের মধ্যে লক্ষণগুলি প্রকাশ করে না তবে সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা পাস করার পরে কেবল পরবর্তী প্রতিরোধমূলক পরীক্ষায় সনাক্ত করা হয়।
কারণ
প্রায়শই, এই রোগটি 7 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
নিউরোসার্জির ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সার ফলে মাথার আঘাত পাওয়ার পরে বিভিন্ন পরিবেশগত কারণের প্রভাবে জন্মগত অসঙ্গতির কারণে একটি শিশুতে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস হতে পারে।
মাথার খুলির আঘাতের পরে সেরিব্রাল শোথ রোগের একটি সাধারণ কারণ, এবং ডায়াবেটিস খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে - আঘাতের 40 দিনের মধ্যে।
অল্প বয়সে প্রায়শই এই রোগের কারণ সংক্রমণ সংক্রমণ হয়:
- ইনফ্লুয়েঞ্জা;
- মাম্পস;
- হুপিং কাশি;
- মুরগী পক্স;
- মেনিনজাইটিস।
অন্যান্য অ-নির্দিষ্ট রোগের পটভূমির বিরল ক্ষেত্রে বিরল ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিকাশ ঘটে:
- জোর;
- মস্তিষ্কের টিউমার;
- লিউকেমিয়া;
- গর্ভাশয়ে সংক্রমণ;
- টিউমার চিকিত্সার ফলস্বরূপ;
- বংশগতি;
- কৈশোরে হরমোনীয় বাধা।
নিদানবিদ্যা
আপনি যদি আপনার সন্তানের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি খুঁজে পান তবে আপনাকে পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে। এই ডাক্তারই আধুনিক ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে পরীক্ষা পরিচালনা করেন, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেন।
সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরেই চিকিত্সকরা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয় করতে পারবেন। শিশুদের লক্ষণগুলি রোগের সঠিক ফর্ম নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন।
প্রয়োজনীয় গবেষণা:
- দৈনিক প্রস্রাব আউটপুট;
- OAM;
- জিমনিটস্কি অনুসারে মূত্রের নমুনা;
- প্রস্রাবে গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইট বিশ্লেষণ;
- জৈব রসায়নের জন্য রক্ত পরীক্ষা।
তরল বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি আরও পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তার জন্য নির্ভুলভাবে নির্দেশ করতে পারে।
সন্তানের অবস্থার আরও বিশদ বিশ্লেষণের জন্য, নির্দিষ্ট নমুনাগুলি গ্রহণ করতে হবে।
রোগের সঠিক ফর্মটি অবশেষে নির্ধারণ করতে নির্দিষ্ট পরীক্ষা করা হয়:
- শুকনো পরীক্ষা। এটি কেবলমাত্র হাসপাতালে চিকিৎসকদের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। বাচ্চাকে দীর্ঘ সময়, প্রায় 6 ঘন্টা পান করার অনুমতি নেই। এক্ষেত্রে প্রস্রাবের নমুনা নেওয়া হয়। অসুস্থতার উপস্থিতিতে তরলটির নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ কম থাকে;
- ভাসোপ্রেসিন দিয়ে পরীক্ষা করুন। হরমোনটি রোগীর কাছে পরিচালিত হয়, তারা মূত্রের ভলিউম এবং নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করে। হাইপোথ্যালামিক ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে প্রস্রাবের অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, এবং আয়তন হ্রাস পায়। নেফ্রোজেনিক ফর্মের সাথে, প্রস্রাবে কোনও পরিবর্তন হয় না।
ইডিওপ্যাথিক ফর্ম নির্ধারণ করার সময়, অতিরিক্ত অধ্যয়ন পরিচালিত হয় যা মস্তিষ্কের টিউমারটির উপস্থিতি বাদ দিতে বা সঠিকভাবে নিশ্চিত করতে দেয়:
- ইইজি (ইকোয়েন্সফ্লোগ্রাফি);
- মস্তিষ্ক টমোগ্রাফি;
- চক্ষু বিশেষজ্ঞ, নিউরোসার্জন, নিউরোপ্যাথোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা;
- মাথার খুলির এক্স-রে। কিছু ক্ষেত্রে, তুর্কি জিনের একটি গবেষণা।
বাচ্চাদের রেনাল ফর্মের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ধারণের জন্য, মিনিরিন দিয়ে একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
মস্তিষ্কের ইকোয়েন্সফ্লোগ্রাফি
যদি মিনিরিন সহ পরীক্ষাটি নেতিবাচক হয় তবে একটি অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় করা হয়:
- কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড;
- urography;
- পরীক্ষা অ্যাডিস - কাকভস্কি;
- এন্ডোজেনাস ক্রিয়েটাইন ক্লিয়ারেন্স নির্ধারণ করুন;
- ভ্যাসোপ্রেসিনে কিডনি নলগুলির অ্যাপিকাল ঝিল্লির সংবেদনশীলতার মাত্রাকে এনকোডিং করে এমন একটি জিনের অধ্যয়ন।
চিকিৎসা
যদি বাবা-মা সময়মতো শিশুর অবস্থার পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করে, চিকিত্সা সহায়তা চেয়েছিলেন এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে একত্রে রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম হন, তবে প্রতিস্থাপন থেরাপি এবং ডায়েটগুলি শিশুর পরবর্তী অবস্থার জন্য ইতিবাচক প্রাক্কলন সরবরাহ করবে provide
জৈব এবং ইডিওপ্যাথিক চিকিত্সা
এই বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ভ্যাসোপ্রেসিন প্রতিস্থাপন থেরাপি প্রয়োজনীয়। শিশু হরমোনের সংশ্লেষিত অ্যানালগ - মিনিরিন গ্রহণ করে।
মিনিরিন ট্যাবলেট
এই ড্রাগটি খুব কার্যকর, এটির কোনও contraindication এবং অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া নেই। এটি ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত এবং প্রয়োগ করা হয়। এটি পিতামাতাদের এবং শিশুদের জন্য ড্রাগ গ্রহণের সুবিধা সরবরাহ করে।
মিনিরিনের ডোজ রোগীর বয়স এবং ওজনের উপর ভিত্তি করে প্রয়োজনীয়ভাবে পৃথক পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়। স্থূল বাচ্চাদের প্রতিদিন বেশি হরমোন প্রয়োজন।
কিডনি চিকিত্সা
দুর্ভাগ্যক্রমে, রোগের এই ফর্মটিতে এখনও কার্যকর চিকিত্সার পদ্ধতি নেই।তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বাচ্চাদের অবস্থা হ্রাস করার চেষ্টা করছেন।
তারা মূত্রবর্ধক, কখনও কখনও অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি লিখে দেয় pres এগুলি শরীরে সোডিয়াম এবং লবণের পরিমাণ হ্রাস করে সুস্থতার উন্নতি করে।
সম্পর্কিত ভিডিও
টিভি অনুষ্ঠানের এই পর্বে "লাইভ গ্রেট!" এলেনা মালিশেভা দিয়ে আপনি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি সম্পর্কে জানতে পারবেন:
অসুস্থ শিশুদের প্রতি 3 মাস অন্তর হাসপাতালে পর্যবেক্ষণ করা হয়। সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের পরিদর্শন নিয়মিত অনুষ্ঠিত হয়: একটি অপ্টোমিটার এবং নিউরোলজিস্ট। মূত্র, তৃষ্ণার ডিগ্রি, ত্বকের অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা হয়, খুলির একটি এক্স-রে, টমোগ্রাফি।
