বৃহত রক্তনালীগুলির পরাজয় ডাক্তাররা এথেরোস্ক্লেরোসিস হিসাবে বিবেচনা করে। যে সকল মানুষের মধ্যে এন্ডোক্রিনোলজিকাল অগ্ন্যাশয় রোগ নেই, এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি নির্দিষ্ট পার্থক্য ছাড়াই নির্ণয় করা হয়। ডায়াবেটিসে ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথি খুব সাধারণ এবং কয়েক দশক আগে এটি বিকাশ লাভ করে। আসন্ন বিপদের লক্ষণগুলি কীভাবে চিনবেন? এটি এড়ানোর কোনও উপায় আছে কি? ভাস্কুলার ডিজিজকে কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
অ্যাঞ্জিওপ্যাথির উত্সের সারমর্ম
নেতিবাচক, দীর্ঘ সময়ের জন্য, শরীরের উপর ডায়াবেটিসের প্রভাব নিজেকে অপেক্ষাকৃত দেরী দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার আকারে প্রকাশ করে - অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (রক্তনালীগুলির ক্ষতি)। এন্ডোক্রিনোলজিকাল ডিজিজের তীব্র প্রকাশগুলির মধ্যে জরুরি অবস্থা যেমন রক্তে শর্করার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) বা তার অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি (কেটোসিডোসিস), কোমা সহ জরুরী পরিস্থিতি অন্তর্ভুক্ত।
রক্তনালীগুলি পুরো শরীরে প্রবেশ করে। তাদের ক্যালিবারের (বৃহত এবং ছোট) বিদ্যমান পার্থক্যের কারণে, ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে। শিরা এবং কৈশিকগুলির দেয়ালগুলি নরম এবং পাতলা হয়, তারা অতিরিক্ত গ্লুকোজ দ্বারা সমানভাবে প্রভাবিত হয়।
রক্তনালীগুলিতে প্রবেশ করা, জৈব পদার্থ রাসায়নিক টক্সিন গঠন করে যা কোষ এবং টিস্যুগুলির জন্য ক্ষতিকারক। পরিবর্তনগুলি ঘটে যা অঙ্গগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়। প্রথমত, ডায়াবেটিসে ম্যাক্রোগিওপ্যাথি হৃদয়, মস্তিষ্ক, পায়ে প্রভাবিত করে; মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি - কিডনি, চোখ, পা।
উচ্চ চিনি ছাড়াও, রক্তনালীগুলি রোগী নিজে বা তার কাছের পরিবেশের ব্যক্তিদের ধূমপানের ফলে তৈরি কোলেস্টেরল এবং পদার্থগুলি ধ্বংস করে। রক্তের পথগুলি কোলেস্টেরল ফলকে আবদ্ধ হয়ে যায়। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, জাহাজগুলি ডাবল ঘা (গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরল) এর অধীনে থাকে। ধূমপায়ী নিজেকে ত্রিগুণ ধ্বংসাত্মক প্রভাবের সামনে তুলে ধরে। তিনি এথেরোস্ক্লেরোসিস রোগ হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে থাকেন, ডায়াবেটিস নির্ধারণকারী ব্যক্তির চেয়ে কম নয়।
ভাস্কুলার দেয়ালে জমা হওয়ার কারণে, কোলেস্টেরল রক্তের প্রবাহকে ধীর করতে শুরু করে
উচ্চ রক্তচাপ (বিপি) জাহাজের অভ্যন্তরে অবস্থিত টিস্যুগুলিকেও ক্ষতিকারক করে তোলে (এওরটা, শিরা)। কোষগুলির মধ্যে গ্যাপগুলি গঠিত হয়, দেয়ালগুলি প্রবেশযোগ্য হয়ে ওঠে এবং প্রদাহের ফর্মগুলির কেন্দ্রবিন্দু হয়। কোলেস্টেরল ফলক ছাড়াও আক্রান্ত দেয়ালগুলিতে দাগ তৈরি হয়। নিওপ্লাজমগুলি পাত্রগুলিতে লুমেনকে আংশিক এবং সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করতে পারে। একটি বিশেষ ধরণের স্ট্রোক রয়েছে - রক্তক্ষরণ বা সেরিব্রাল হেমোরেজ ha
ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি বা বড় জাহাজের সংকীর্ণতা টাইপ 2 রোগের বৈশিষ্ট্য। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর বয়স 40 বছরেরও বেশি এবং ভাস্কুলার সিস্টেমে প্রাকৃতিক পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিক জটিলতায় ডুবে থাকে। বিপরীত দিকে চলমান প্রক্রিয়াগুলি চালু করা অসম্ভব তবে দাগের টিস্যুগুলির গঠন বন্ধ করা যেতে পারে।
উভয় ধরণের অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের দিকে পরিচালিত আরেকটি কারণের ভূমিকা যথেষ্ট পরিষ্কার নয় - কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলির জিনগত প্রবণতা।
ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণসমূহ
এথেরোস্ক্লেরোসিসযুক্ত রোগীরা তাদের বছরের চেয়ে বয়স্ক দেখায়, অতিরিক্ত ওজনে ভোগেন। তাদের কনুই এবং চোখের পাতাতে বৈশিষ্ট্যযুক্ত হলুদ ফলক রয়েছে - কোলেস্টেরলের জমা। রোগীদের মধ্যে, ফিমোরাল এবং পপলাইটাল ধমনীর স্পন্দন দুর্বল হয়ে যায়, সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে, হাঁটার সময় এবং থামার পরে একটি নির্দিষ্ট সময় পরে বাছুরের পেশীগুলিতে ব্যথা দেখা দেয়। এ রোগের সাথে মাঝে মাঝে বিরতি দেওয়া হয়। সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য বিশেষজ্ঞরা অ্যানজিওগ্রাফি পদ্ধতিটি ব্যবহার করেন।
নিম্ন স্তরের ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত স্তরগুলি পৃথক করা হয়েছে:
- preclinical;
- ক্রিয়ামূলক;
- জৈব;
- আলসারেটিভ নেক্রোটিক;
- মম্পীড়িত।
প্রথম পর্যায়টিকে অ্যাসিম্পটোমেটিক বা বিপাক হিসাবেও বলা হয়, যেহেতু কার্যকরী পরীক্ষার তথ্য অনুযায়ী লঙ্ঘন সনাক্ত করা যায় না। দ্বিতীয় পর্যায়ে গুরুতর ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে। চিকিত্সার প্রভাবের অধীনে, এর সাথে ব্যাধিগুলি এখনও বিপরীত হতে পারে।
জৈব পর্যায়ে এবং পরবর্তী পরবর্তী পরিবর্তনগুলি ইতিমধ্যে অপরিবর্তনীয়
রক্ত অঙ্গন সংকীর্ণ হওয়া যা একটি নির্দিষ্ট অঙ্গকে পুষ্টি জোগায় ইস্কেমিয়া (স্থানীয় রক্তাল্পতা) বাড়ে। এই জাতীয় ঘটনাগুলি প্রায়শই হৃদয়ের অঞ্চলে পরিলক্ষিত হয়। ধমনী স্প্যাম যা ঘটে তা এনজাইনা আক্রমণের কারণ হয়। রোগীরা স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা লক্ষ্য করে, হার্টের তালের ব্যাঘাত ঘটে।
হৃৎপিণ্ডের হঠাৎ বাঁধা পেশীর পুষ্টি ব্যাহত করে। টিস্যু নেক্রোসিস হয় (একটি অঙ্গ সাইটের নেক্রোসিস) এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। যে সমস্ত ব্যক্তিরা এটির শিকার হয়েছেন তারা করোনারি হার্ট ডিজিজে আক্রান্ত হন। বাইপাস সার্জারি করোনারি আর্টারি রোগের রোগীদের জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে।
মস্তিষ্কের ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে মাথা ঘোরা, ব্যথা, স্মৃতিশক্তি দুর্বল থাকে। মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘন হলে স্ট্রোক হয়। যদি কোনও "আঘাত" করার পরে কোনও ব্যক্তি জীবিত থাকে, তবে গুরুতর পরিণতি (বাকী ক্ষতি, মোটর ফাংশনগুলি) ঘটে। উচ্চ কোলেস্টেরলের কারণে মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ বিঘ্নিত হয়ে এথেরোস্ক্লেরোসিস ইস্কেমিক স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।
অ্যাঞ্জিওপ্যাথির মূল চিকিত্সা
জটিলতাগুলি শরীরে প্রতিবন্ধী বিপাকের ফলাফল। চিকিত্সা হ'ল ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির বিভিন্ন ধরণের বিপাকীয় বৈশিষ্ট্যকে স্বাভাবিক করে তোলে এমন ওষুধগুলির ব্যবহারের লক্ষ্য।
ডায়াবেটিসের দেরীতে জটিলতা- কার্বোহাইড্রেট (ইনসুলিন, অ্যাকারবোজ, বিগুয়ানাইড, বেশ কয়েকটি সালফোনিলিউরাস);
- ফ্যাটি (লিপিড-হ্রাস ওষুধ);
- প্রোটিন (স্টেরয়েড অ্যানাবলিক হরমোন);
- জল-ইলেক্ট্রোলাইট (হিমোডিসিস, রিওপোলিগ্লিউকিন, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি)।
প্রায়শই, বর্ধিত কোলেস্টেরল সূচকটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে পরিলক্ষিত হয়, শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায়। এটি বছরে দুবার পরীক্ষা করা হয়। রক্ত পরীক্ষা যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে এটি প্রয়োজনীয়:
- প্রথমত, রোগীর ডায়েটকে জটিল করে তোলার জন্য (পশুর চর্বি বাদ দিন, সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটগুলি প্রতিদিন 50 গ্রাম কমিয়ে দিন, উদ্ভিজ্জ তেলগুলি 30 মিলি, মাছ, শাকসব্জী এবং ফলমূল দিন);
- দ্বিতীয়ত, ওষুধগুলি নিন (জোকার, মেভাকর, লেসকোল, লিপান্টিল 200 এম)।
পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলিতে রক্ত সঞ্চালন অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর দ্বারা উন্নত হয়। প্রধান থেরাপির সাথে সমান্তরালে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বি ভিটামিন (থায়ামিন, পাইরিডক্সিন, সায়ানোকোবালামিন) ব্যবহারের পরামর্শ দেন।
এছাড়াও প্রয়োজনীয়:
- ওষুধের সাথে রক্তচাপকে স্বাভাবিককরণ (এনভাস, এনালোপ্রিল, আরিফন, রেনাইটেক, করিনফার);
- ক্রমশ অতিরিক্ত ওজন হ্রাস;
- ধূমপান এবং অ্যালকোহলের আসক্তি থেকে মুক্তি পাওয়া;
- লবণের পরিমাণ হ্রাস;
- দীর্ঘস্থায়ী চাপ পরিস্থিতি এড়ানো।
ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার সহায়ক হিসাবে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বিকল্প ওষুধ পদ্ধতি ব্যবহারের পরামর্শ দিয়েছিলেন। এই উদ্দেশ্যে, inalষধি প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয় (বকথর্নের ছাল, কলঙ্কযুক্ত কর্ন টেবিল, বড় বারডকের শিকড়, বপনের গাজরের ফল, বগ ঘাস)।
দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিক জটিলতা মাস, বছর এবং কয়েক দশক ধরে বিকাশ লাভ করে। যুক্তরাষ্ট্রে ডঃ জোসলিন ফাউন্ডেশন একটি বিশেষ পদক প্রতিষ্ঠা করেছে। বিজয়ী ডায়াবেটিস, যিনি অ্যাঞ্জিওপ্যাথি সহ জটিলতা ছাড়াই 30 বছর বাঁচতে পেরেছিলেন, একই নাম পুরষ্কার দেওয়া হয়। পদকটি শতাব্দীর রোগের সম্ভাব্য মানের নিয়ন্ত্রণ নির্দেশ করে।
