অগ্ন্যাশয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির রক্ষণশীল থেরাপির ইতিবাচক গতিশীলতার অভাবে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রশ্ন উত্থাপিত হয়। র্যাডিকাল পদ্ধতিগুলিও জরুরিভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। কেবলমাত্র বৃহত মেডিকেল সেন্টারগুলিতে এটির জন্য উচ্চ দক্ষ বিশেষজ্ঞ এবং সরঞ্জামগুলির প্রয়োজনীয় কর্মী রয়েছে। অগ্ন্যাশয়ের বিভিন্ন প্রকারের অগ্ন্যাশয়ের অস্ত্রোপচারের পক্ষে সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী ফ্যাক্টরটি অন্যান্য contraindication উপর প্রভাব ফেলতে হবে। কোন ক্ষেত্রে প্রক্রিয়া স্থগিত করা উচিত? এটির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায়? চিকিত্সার পোস্টোপারটিভ পিরিয়ড সম্পর্কে আপনার কী জানা দরকার?
সার্জারি এবং অগ্ন্যাশয়
আধুনিক ওষুধের ইনস্ট্রুমেন্টাল পদ্ধতি রয়েছে যা জন্মের জন্মগত বা অর্জিত প্যাথলজিগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা নির্ধারণ করে। অগ্ন্যাশয় হজম সিস্টেমের অন্তর্গত, এটি এন্ডোক্রাইন ফাংশনও সম্পাদন করে। পেটের গহ্বরের উপস্থিতি এবং অবস্থানের ক্ষেত্রে, এটি মিথ্যা চিঠি "এস" এর সাথে তুলনা করা হয়।
আয়রনটি প্রায় 80 গ্রাম ওজনের হয় একজন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এর দৈর্ঘ্য 22 সেমিতে পৌঁছে যায়, এর বেধ 2-3 সেন্টিমিটার হয়।অঙ্গটির ছোট আকারের অগ্ন্যাশয় রস 1-4 এল উত্পাদনে বাধা দেয় না does খাওয়ার খাবারের উপাদানগুলির উপর নির্ভর করে তরলটির সংমিশ্রণ পরিবর্তিত হয়। গ্রন্থির চারপাশে অনেকগুলি লিম্ফ্যাটিক এবং সংবহনীয় পথ রয়েছে (এওরটা, উচ্চতর ভেনা কাভা, পিত্ত নালী)। এটির তিনটি প্রধান কাঠামোগত অংশ রয়েছে (মাথা এবং লেজযুক্ত দেহ)। হরমোন উত্পাদক কোষ (ইনসুলিন, গ্লুকাগন) সবচেয়ে বেশি লেজে পাওয়া যায়।
অঙ্গটির অভ্যন্তরীণ কাঠামো জটিল। একাধিক সেপটা গ্রন্থিটিকে লোবুলগুলিতে বিভক্ত করে, কোষগুলির অগ্ন্যাশয়ের রস উত্পাদন করে। ছোট নালীগুলির ব্যবস্থাটি শেষ পর্যন্ত একটি বড় সাধারণ উপসংহারে সংযুক্ত হয়। মূল নালীটি দ্বৈতন্যে প্রবাহিত হয়। বাইরের ক্যাপসুল সংযোজক টিস্যু নিয়ে গঠিত।
অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে টিস্যু প্রদাহ দেখা দেয়, প্রায়শই সিস্টের গঠন হয়। উপকরণের হস্তক্ষেপের সময়, নেক্রোসিসের জোনগুলি (মৃত কোষ) সরানো হয়) জটিলতা এড়াতে:
অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় এর তীব্রতা- Necrotic প্রক্রিয়া আরও ছড়িয়ে;
- শরীরের নেশা (বিষ) নির্মূল;
- গ্রন্থি ফাংশন সংরক্ষণ;
- প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি স্বাভাবিককরণ।
গ্রন্থিটিতে পরিকল্পিত অপারেশনের আগে রোগীকে অবশ্যই একটি পুরোপুরি পরীক্ষা করতে হবে। পদ্ধতির সময়, কৌশল, প্রকার এবং কৌশল নির্বাচন করা হয়। প্রতিটি নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল ক্ষেত্রে, প্রশ্নটি উত্থাপিত হয়: অঙ্গটি সংরক্ষণ করতে, সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে এটি সরান?
যখন অঙ্গটির শৈশব অঞ্চলটি গবেষণা করা হয় (কেটে ফেলা হয়), রোগী ইনসুলিন থেরাপিতে স্থানান্তরিত হয় এবং অন্যান্য অংশে এনজাইমেটিক প্রস্তুতির ধ্রুবক ব্যবহার হয়। অপারেশন পরিচালনার সিদ্ধান্তটি সার্জিকাল বিভাগের দক্ষ ডাক্তারদের সম্মিলিতভাবে নেওয়া উচিত এবং সমস্ত contraindication এবং সম্ভাব্য পরিণতি ছাড়িয়ে যেতে হবে।
অপারেশনের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল: 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় সিউডোসিস্টসের উপস্থিতি, গ্রন্থির পেরেনচাইমা (স্তর) মধ্যে ফাইব্রোটিক পরিবর্তনগুলির গঠন, সন্দেহযুক্ত ক্যান্সার
অপারেশনটির প্রয়োজনীয়তা এবং অসম্ভবতা
অস্ত্রোপচারের ক্রিয়া দ্বারা, প্রথমত, তারা এই রোগের সাধারণ মূল কারণটি নির্মূল করে: অগ্ন্যাশয় রস, পিত্তের স্বাভাবিক প্রবাহকে পুনরুদ্ধার করে। দ্বিতীয়ত, ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ (ডুডেনিয়াম) এর লুমেনের মধ্যে পথটি খোলার ফলে চলমান তীব্র ব্যথা শান্ত করতে সহায়তা করে। বিশেষজ্ঞরা একটি ভাল ফলাফল বিবেচনা করে: অস্ত্রোপচারের 2-3 দিন পরে ব্যথার লক্ষণগুলিতে হ্রাস।
বিভিন্ন কারণ (যান্ত্রিক ক্ষতি, দুর্বল ডায়েট, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা) গ্রন্থিতে হজম এনজাইমগুলির উত্পাদন বাড়ে। "তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস" ফর্মটি সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা হয় না।
অপারেশন করতে অস্বীকার করার জন্য অন্যান্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:
- ক্ষয় হওয়ার পর্যায়ে ডায়াবেটিস মেলিটাস (উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ);
- অজ্ঞাত আকারে অগ্ন্যাশয় প্রদাহ;
- প্রবীণদের মধ্যে বিপাক (বিপাক) গুরুতর ব্যাধি।
জন্মগত বা অর্জিত সিস্টিক অর্গান ফাইব্রোসিস সহ, আঠালো নালীগুলি সার্জিকভাবে পুনরুদ্ধার করা যায় না। তাদের অনেকগুলি রয়েছে এবং সেগুলি খুব ছোট। জন্মগত হাইপোপ্লাজিয়ার সাথে এই রোগের সাথে লড়াই করার একমাত্র উপায় কৃত্রিমভাবে প্রয়োজনীয় ওষুধগুলির প্রবর্তন অব্যাহত রয়েছে।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ন্যায়সঙ্গত হওয়ার চেয়েও বেশি। গ্রন্থি টিস্যু জটিল কাঠামোর কারণে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য কঠোর নিয়োগ রয়েছে:
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহের পরে জটিলতাগুলি (অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, ফোড়া, হেমোরজিক ফর্ম);
- অকার্যকর দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণশীল চিকিত্সা, তীব্র ব্যথার লক্ষণ;
- শারীরিকভাবে সংলগ্ন অঙ্গগুলিতে ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া (পিত্তথলি, লিভার, পেট);
- সহজাত রোগ (অ্যাসাইটস, জন্ডিস) এবং শর্তগুলি (পেরিটোনাইটিস, সিস্টের ফাটা);
- ক্যালকুলাস (ক্যালসিয়াম লবণ থেকে পাথর গঠন)।
এটি ঘটে যে সার্জনদের কোলাইটিস, কোলেসিস্টাইটিসযুক্ত সংলগ্ন অঙ্গের কিছু অংশ সরিয়ে ফেলতে হবে
বাহ্যিক পরীক্ষার সময়, ডায়াফ্রামের বাম অর্ধেকের বর্ধিত অবস্থানের দিকে মনোযোগ দিন। দেহের একটি বিস্তৃত গভীর-অধ্যয়ন যন্ত্রের পদ্ধতি দ্বারা (আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, সিটি, এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি রঙিন রাসায়নিক উপাদানগুলির সাথে বৈপরীত্য সহ) সঞ্চালিত হয়। যদি অনকোলজিকে সন্দেহ করা হয় তবে অস্ত্রোপচারের আগে একটি বায়োপসি নির্ধারিত হয়।
অপারেশনের অবিলম্বে, বায়োমেটরিগুলি বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয় (রক্ত, প্রস্রাব, পেটের বিষয়বস্তু, মল)। তাদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত উপাদানগুলির উপর সাধারণ তথ্য থাকা প্রয়োজন, গ্লুকোজ স্তর (সাধারণ উপবাসের মান 5.6 মিমি / লিটার পর্যন্ত)। অতিরিক্তভাবে, টিউমার চিহ্নিতকারী নির্ধারিত হয়, ভাইরাল হেপাটাইটিস, এইচআইভি নির্দেশকারী মৃতদেহের উপস্থিতি।
অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এবং আরও যত্নের জন্য অগ্ন্যাশয় সার্জারীর প্রকারগুলি
হস্তক্ষেপের সাধারণ পরিকল্পনা হ'ল পাথর, ফিস্টুলাস, ক্ষতিগ্রস্থ কোষগুলির উপস্থিতিতে আংশিক অপসারণ ঘটে। মোট নির্মূল - শরীরের স্ব-হজমের চলমান প্রক্রিয়া সহ। আরও ক্রিয়া দ্বারা, গ্রন্থির স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়:
- ফ্যাব্রিক স্তর সেলাই;
- অগ্ন্যাশয় এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে মুক্ত যোগাযোগ স্থাপন করা হয়;
- পুঁজ, শ্লেষ্মা এবং রক্তের প্রবাহের জন্য নিষ্কাশন স্থির করা হয় (একটি রাবার টিউব ব্যবহার করা যেতে পারে)।
ডাইরেক্ট টাইপের অপারেশন হিসাবে, রিসেকশন (বিচ্ছিন্নকরণ) ব্যবহৃত হয়, পরোক্ষ - নিকাশী হয়। একটি মুক্ত উপায় একটি বড় চিরা তোলে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলটি পরীক্ষা করা হয়েছিল। 1 সেন্টিমিটার অবধি বেশ কয়েকটি ছোট ছোট চেরা করা হয় the এই পদ্ধতিটি সর্বশেষ প্রযুক্তি (সাইবারকেনিফ, লেজার, নিম্ন তাপমাত্রা, তদন্ত) ব্যবহার করে রক্তহীন হিসাবে স্বীকৃত।
গ্রন্থিতে অস্ত্রোপচারের আগে রোগীর অবস্থার সচেতনতা রোধ হ'ল প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি উচ্চ মানের এবং সময়োচিত চিকিত্সা is
চিকিত্সা কেন্দ্রে, রোগীর অভ্যন্তরীণ অঞ্চলটি, সার্জিকাল পদ্ধতির সময়ে, কম্পিউটারের স্ক্রিনে প্রদর্শিত হয়। 15 মিনিট থেকে 1.5 ঘন্টা পর্যন্ত পদ্ধতি এবং পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে অপারেশনের সময়কাল নিতে পারে।
তথ্যসূত্র: হস্তক্ষেপের একটি সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং পরিস্থিতিতে অনুকূল বিকাশের সাথে, রোগীর সম্পূর্ণ কার্যক্ষমতা এক সপ্তাহের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়।
পরবর্তী অঙ্গ বাস্তবতার জন্য পোস্টোপারটিভ পিরিয়ড কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। সরাসরি হস্তক্ষেপের পরে যথাযথ যত্নের সাথে, হাসপাতালে 45-60 দিন ব্যয় করার পরে, রোগীকে হোম থেরাপিতে স্থানান্তরিত করা হয়, 15 দিনের পরে, সংক্ষিপ্ত পদচারণের অনুমতি দেওয়া হয়।
প্রথম তিন দিন, রোগীর জটিলতা সহ বিশ্রাম এবং সম্পূর্ণ অনাহার মেনে চলা উচিত - শর্তগুলি বাড়ানো হয়। তাকে কেবলমাত্র ছোট অংশে গরম সিদ্ধ জল পান করার অনুমতি দেওয়া হয় gas একই সময়ে, ওষুধের চিকিত্সা চালানো হয় (অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স, ব্যথানাশক ওষুধ সহকারে), স্যালাইন আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালিত হয়।
ধীরে ধীরে পরিপূরক খাবারগুলি এনজাইমেটিক সমর্থন সহ উদ্ভিজ্জ ব্রোথগুলিতে খাওয়ানো হয়। রোগীকে আধা তরল, ফুটন্ত দরিদ্র, কম চর্বিযুক্ত পণ্যগুলির প্রস্তাব দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, জীবনের জন্য একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা ডায়েট অনুসরণ করা উচিত। ভারী শারীরিক পরিশ্রম ত্যাগ করা প্রয়োজন।
