নিম্নচাপের ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিন

গ্যাংগ্রিন একটি গুরুতর রোগ যা দেহের টিস্যুগুলির নেক্রোসিস (নেক্রোসিস) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রভাবিত অঞ্চলটি একটি গা dark় রঙ অর্জন করে। এই ছায়াটি হিমোগ্লোবিন, যা কোনও ব্যক্তির রক্তে থাকে তা বায়ু থেকে হাইড্রোজেন সালফাইডের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং একটি লবণ তৈরি করে - আয়রন সালফাইড এবং এই পদার্থটির প্রায় কালো রঙ থাকে। ডায়াবেটিসের নিম্ন স্তরের গ্যাংগ্রিন অঙ্গ কেটে যাওয়া ব্যক্তিকে হুমকি দেয়, তাই রোগের এই জটিলতা চিকিত্সা করার চেয়ে প্রতিরোধ করা ভাল।

সংঘটন কারণ

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায় এবং সাধারণ রক্ত ​​সঞ্চালন হ্রাস পায়। সমস্ত রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলি তাদের মধ্যে খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং এটি কঠিন। এমনকি ত্বকের ক্ষুদ্র ক্ষত, স্ক্র্যাচ এবং আলসার দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে, তাই সব ধরণের জটিলতা প্রায়শই দেখা দেয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের গ্যাংগ্রিনের তাত্ক্ষণিক কারণগুলি:

• রক্তনালীগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস (এই কারণে যে আটকে থাকা জাহাজগুলি পর্যাপ্ত অক্সিজেন দিয়ে টিস্যু সরবরাহ করতে পারে না, তাদের মধ্যে নেক্রোসিসের প্রক্রিয়া শুরু হয়);
• ডায়াবেটিক নার্ভের ক্ষতি (পায়ে সংবেদনশীলতা স্পষ্টভাবে হ্রাস পায়, একজন ব্যক্তি ঠান্ডা, উষ্ণতা এবং এমনকি ব্যথা বোধ করা বন্ধ করে দেয়, তাই ত্বকের ক্ষতি প্রায়শই ঘটে);
• ছোট এবং বড় রক্তনালীগুলির দেওয়ালের প্রবেশযোগ্যতা হ্রাস;
• প্রতিবন্ধী বিপাকের কারণে হাড় থেকে ক্যালসিয়ামের লিচিং, যা ভঙ্গুরতা বাড়িয়ে তোলে এবং ফলস্বরূপ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি, এবং কখনও কখনও এমনকি এই অঞ্চলে দমনও দেখা দেয়।

ডায়াবেটিক রোগীর পায়ে ত্বক খুব কম ঘামে, কারণ এই ফাংশনের জন্য দায়ী গ্রন্থি, স্নায়ু এবং রিসেপ্টরগুলি হতাশাগ্রস্ত হয়। পায়ের উপরিভাগ বেদনাদায়কভাবে শুকনো হয়ে যায় এবং ফাটল ধরে যায়। যান্ত্রিক ক্ষতির কারণে, প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু দেখা দেয়, যার মধ্যে প্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়া সক্রিয়ভাবে গুণ করতে পারে।

যদি ডায়াবেটিস এর পায়ে আলসার হয় তবে রক্ত ​​চলাচল এবং স্নায়ুর ক্ষতির কারণে এগুলি ভাল হয় না। টিস্যু পুনর্জন্মের জন্য প্রয়োজনীয় রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধির পরিবর্তে, এটি একটি অসুস্থ ব্যক্তির মধ্যে ধীর হয়ে যায়, ফলস্বরূপ সংক্রমণটি সারা দেহে ছড়িয়ে যেতে পারে

গ্যাংগ্রিনের উপস্থিতিতে পরোক্ষভাবে অবদান রাখার কারণগুলি:

• ধূমপান এবং অ্যালকোহলের অপব্যবহার (এ কারণে বিদ্যমান প্রচলিত ব্যাধিগুলি কেবল অগ্রগতি করে);
• সিন্থেটিক উপকরণ দিয়ে তৈরি সরু জুতা পরা;
• অত্যধিক শরীরের ওজন, যা নীচের অঙ্গগুলিতে একটি শক্ত বোঝা দেয়;
• শরীরের প্রতিরক্ষা হ্রাস;
• চিকিত্সা এবং ডায়েট অবহেলা, যে কারণে উচ্চ রক্তে সুগার ক্রমাগত রক্তে রাখা হয়।

উপসর্গ

গ্যাংগ্রিনের উদ্ভাস এই রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে। এটি শুকনো এবং ভেজা হতে পারে। শুষ্ক গ্যাংগ্রিন বেশ কয়েক বছর ধরে ধীরে ধীরে টিস্যুগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহের পরিবর্তনের পটভূমির বিপরীতে বিকাশ লাভ করে, তাই একজন ব্যক্তি তার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সক্ষম হন এবং দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকা সত্ত্বেও, শরীর কোনওভাবে এই প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেয়।

শুকনো গ্যাংগ্রিনের লক্ষণ:

নিম্ন স্তরের ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণগুলি

• রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, একজন ব্যক্তির পায়ের ক্লান্তি বৃদ্ধি, টানা ব্যথা, কণ্ঠস্বর এবং অসাড়তা অনুভব করে (স্থানীয় রক্ত ​​সঞ্চালনের অসুবিধার সমস্ত ক্লাসিক লক্ষণ);
• রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে ব্যথা খুব তীব্র হয় এবং ত্বকের রঙ বদলে যায় - এগুলি ফ্যাকাশে, সায়ানোটিক হয়ে যায়;
• রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে, আক্রান্ত স্থানটি আয়তনে হ্রাস পায়, একটি বাদামী-কালো রঙ অর্জন করে এবং স্বাস্থ্যকর টিস্যু থেকে স্পষ্টভাবে পৃথক হয়ে যায় (রোগটি নিজেই জীবনের কোনও বিশেষ বিপদ সৃষ্টি করে না, যেহেতু মৃত, শুকনো জায়গায় বিষাক্ত উপাদান তৈরি হয় না এবং কখনও কখনও তারা স্বাধীনভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, তারপর) বাদ পড়েছে)।

শুষ্ক গ্যাংগ্রিনের সাথে, রোগীর সাধারণ অবস্থা বিরক্ত হয় না, যেহেতু মৃত টিস্যুগুলির ক্ষয়কারী পণ্যগুলির সাথে কোনও নেশা নেই। নান্দনিক উদ্দেশ্যে এবং স্বাভাবিকভাবে সরানোর ক্ষমতা বজায় রাখার জন্য, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা জরুরি is এমনকি স্ব-বিচ্ছেদ ঘটানোর ক্ষেত্রেও এটি প্রয়োজনীয় - অপারেশনের সময়, চিকিত্সক সমস্ত বেদনাদায়ক টিস্যুগুলি উত্সাহিত করেন এবং আকারে একটি অনুকূল স্টাম্প গঠন করেন। রোগের ঝুঁকিটি হ'ল প্রায়শই এটি একটি ভেজা আকারে চলে যায়, যা চিকিত্সা ছাড়াই (শ্বাসরোধ) দ্রুত মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। তিনি সর্বদা তীব্রভাবে শুরু করেন, তার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা সহজ নয় impossible

ভেজা গ্যাংগ্রিনের সাথে, প্যাথোজেনগুলি ঘায়ে ক্রমাগত গুণমান হয়, যার কারণে পা ভলিউমে বৃদ্ধি পায়, ব্যথা হয় এবং ফোলা হয়

ভিজে গ্যাংগ্রিনের লক্ষণ:

• পা ফুলে যায় এবং আয়তনের পরিমাণ বেড়ে যায়, ত্বক প্রথমে সবুজ-সায়ানোটিক এবং তার পরে বেগুনি-বেগুনি রঙ অর্জন করে, যা রোগের শেষে কালো হয়ে যায়;
• অঙ্গে ব্যথা উচ্চারিত হয় - একজন ব্যক্তি এই পায়ে পা রাখতে পারেন না, অস্বস্তি ক্ষত স্থানে সীমাবদ্ধ নয়, এটি উপরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে;
• ক্রমবর্ধমান নেশার কারণে একজন ব্যক্তির সাধারণ অবস্থার তীব্র অবনতি লক্ষ করা যায় - শরীরের তাপমাত্রা 38-39 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের উপরে উঠে যায়, চেতনা বিভ্রান্ত হতে পারে;
• অঙ্গ খুব গলা;
• রক্তচাপ বেড়েছে;
• একটি fetid পুত্র গন্ধ পা থেকে emanates;
• আক্রান্ত স্থানটি লাশের মতো পচে যেতে শুরু করে।

চিকিৎসা

প্রাথমিক পর্যায়ে শুকনো গ্যাংগ্রিনের সাহায্যে আপনি ওষুধের সাহায্যে টিস্যুগুলির রক্ত ​​সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে চেষ্টা করতে পারেন, তবে এগুলি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার মতো কার্যকর নয়। অতিরিক্তভাবে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি সক্রিয় করতে ভিটামিনগুলি রোগীর কাছে নির্ধারিত হয়।

এই রোগের একটি হালকা কোর্স সহ, অপারেশনটি ভাস্কুলার রক্ত ​​প্রবাহকে সাধারণীকরণ এবং কেবল সেই টিস্যুগুলিকেই বিশুদ্ধ করে যা স্পষ্টভাবে মৃত। সমান্তরালভাবে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং ড্রাগগুলি, রক্তের মাইক্রোক্রাইকুলেশন উন্নত করতে ওষুধগুলি এবং হার্টের কার্যকারিতা সমর্থন করে এমন ওষুধগুলি রোগীর কাছে নির্ধারিত হতে পারে। শুকনো গ্যাংগ্রিনের সাথে, পাগুলির স্বাস্থ্যবিধি পর্যবেক্ষণ করা এবং তাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ যাতে সংক্রমণটি ক্ষতগুলিতে যোগদান না করে এবং রোগটি আরও খারাপ না হয়।

যদি পায়ে কোনও ক্ষত বা কর্নস গঠন হয় তবে তাদের ব্যান্ড-সহায়তা দিয়ে সিল করা যায় না। স্টিকি উপাদানগুলি অপসারণ করার সময়, ত্বকের মাইক্রোট্রোমা, যা ডায়াবেটিসের জন্য বিপজ্জনক, বাদ যায় না

ভেজা গ্যাংগ্রিনের চিকিত্সা হল অঙ্গটির মৃত অংশটি সরিয়ে ফেলা। রোগটি কতটা দূরে চলেছে তার উপর নির্ভরশীলতা নির্ভর করে। মৃত টিস্যু অপসারণের পাশাপাশি, সার্জনরা স্থানীয় রক্ত ​​সঞ্চালনকে স্বাভাবিক করতে এবং ভবিষ্যতে গ্যাংগ্রিন প্রতিরোধে বিশেষ ডিভাইসের সাহায্যে রক্তনালীগুলি পৃথক করে দেয়। আধুনিক প্লাস্টিকের কৌশলগুলি পুনর্গঠনমূলক অপারেশনগুলি করা সম্ভব করে তোলে যাতে স্টম্পটি যতটা সম্ভব কার্যকরী হয়।

অপারেশন চলাকালীন, চিকিত্সকরা সর্বদা যথাসম্ভব টিস্যুগুলির কার্যকারিতা সংরক্ষণ করার চেষ্টা করেন, তবে যদি আক্রান্ত স্থানটি ইতিমধ্যে যথেষ্ট বড় হয় তবে অবশ্যই এটি সম্পূর্ণ অপসারণ করা উচিত। এমনকি নেক্রোসিস সহ ন্যূনতম অঞ্চলগুলি গ্যাংগ্রিনের পুনরাবৃত্তির দিকে পরিচালিত করবে, টিস্যুগুলি খুব খারাপভাবে নিরাময় করবে এবং উত্সাহিত করবে, যা ভবিষ্যতে আরও বৃহত্তর শারীরিক অঞ্চলগুলি কেটে ফেলার হুমকি দেয়। অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে জটিলতা এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করা হয়।

নিবারণ

গ্যাংগ্রিনের পরিণতি মানুষের জন্য সত্যই ভয়ানক। এই রোগটি অক্ষম হয়ে যায় এবং কখনও কখনও মৃত্যুর দিকেও যায়। সুতরাং, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সমস্ত রোগীদের তাদের পায়ের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিকাশের প্রতিরোধের গুরুত্ব মনে রাখা উচিত।

প্রতিদিনের পায়ের যত্ন, স্ব-ম্যাসেজ এবং ক্ষতির জন্য ত্বকের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা-নিরীক্ষা ট্রফিক ডিজঅর্ডার হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে

গ্যাংগ্রিন আকারে ডায়াবেটিসের মারাত্মক জটিলতাগুলি রোধ করতে আপনার এই নিয়মগুলি মেনে চলতে হবে:

• নিয়মিত চিনির স্তর পর্যবেক্ষণ করুন এবং এটি ডাক্তারের প্রস্তাবিত মানগুলিতে কম করুন;
• প্রতিদিন পায়ের ত্বককে ময়শ্চারাইজ করুন, এটি শুকিয়ে যাওয়া এবং ক্র্যাকিং প্রতিরোধ করে;
• ক্ষত, স্ক্র্যাচ এবং অন্য কোনও আঘাত পায়ে উপস্থিত হলে, তাদের অবশ্যই একটি এন্টিসেপটিকের সাথে চিকিত্সা করা উচিত এবং নিশ্চিত হওয়া উচিত যে সংক্রমণটি তাদের সাথে যোগ না দেয়;
• প্রতি সন্ধ্যায় রক্ত ​​চলাচলের উন্নতি করতে আপনার নীচের অংশগুলির হালকা স্ব-ম্যাসেজ করা উচিত, এবং সকালে - বিশেষ জিমন্যাস্টিকস করুন;
• ধূমপান ত্যাগ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু নিকোটিন রক্তনালীগুলির ঝাঁকুনির দিকে নিয়ে যায় এবং তাদের লুমেনকে সঙ্কুচিত করে;
• আপনার খাঁটি চামড়ার তৈরি জুতা এবং তুলার তৈরি মোজা (ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিশেষ মোজা ব্যবহার করা ভাল);
• স্নান বা শাওয়ার করার সময়, পানির তাপমাত্রা উষ্ণ হওয়া উচিত, তবে গরম নয়।

অনেক ক্ষেত্রে এই সাধারণ নিয়ম মেনে চলতে বিলম্ব হতে পারে এমনকি ডায়াবেটিসের মারাত্মক পরিণতির বিকাশকে পুরোপুরি আটকাতে পারে। প্রতিদিন একটি জটিল প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা এবং দীর্ঘ এবং কঠোর সময়ের জন্য গ্যাংগ্রিনের চিকিত্সা করার জন্য নিজেকে পরবর্তী সময়ে স্থানান্তরিত করতে মুক্ত রাখা অনেক সহজ।