ডায়াবেটিস নির্ণয়ে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্যাথলজির জন্য ক্ষতিপূরণ করার ক্ষমতা হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের প্রাথমিক প্রারম্ভিক অক্ষমতা এবং মৃত্যুর একমাত্র প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। উচ্চ গ্লাইসেমিক স্তরের মাঝে অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলির বিকাশের ঝুঁকি দীর্ঘকাল প্রমাণিত হয়েছে। "মিষ্টি রোগ" এর জন্য ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি কেবলমাত্র গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের (এইচবিএ 1 সি) স্তরের মূল্যায়নের ভিত্তিতে অনুমান করা যায়। নির্ণয়ের ফ্রিকোয়েন্সি এক বছরে 4 বার পর্যন্ত।

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​সূচক বলা হয় যা শেষ প্রান্তিকে গড় গ্লুকোজ মান নির্দিষ্ট করে। এটি এমন সময় যার জন্য ফলাফলগুলি গণনা করা যায় এটি একটি মূল্যবান ডায়াগোনস্টিক মাপদণ্ড, সাধারণ বিশ্লেষণের বিপরীতে, যেখানে সূচকটি উপাদান নমুনার মুহুর্তের সাথে যুক্ত। ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের হার এবং ফলাফলগুলির ব্যাখ্যা নিবন্ধে বিবেচনা করা হয়।

ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্য

লোহিত রক্তকণিকায় হিমোগ্লোবিন এ থাকে It তিনিই হলেন, যখন গ্লুকোজের সাথে মিলিত হয়ে বেশ কয়েকটি রাসায়নিক বিক্রিয়া করেন, তখন গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন হয়ে যান। এই "রূপান্তর" এর গতি সেই সময়ের মধ্যে চিনির পরিমাণগত সূচকগুলির উপর নির্ভর করে যখন রক্তের রক্তকণিকা বেঁচে থাকে। লাল রক্ত ​​কণিকার জীবনচক্র 120 দিন অবধি থাকে। এই সময়ে এইচবিএ 1 সি সংখ্যা গণনা করা হয়, তবে কখনও কখনও, সর্বাধিক সঠিক ফলাফল পেতে, তারা লোহিত রক্তকণিকার অর্ধেক জীবনচক্রের উপর মনোনিবেশ করে - 60 দিন।

গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের নিম্নলিখিত ফর্মগুলি হ'ল:

• HbA1a;
• HbA1b;
• HbA1c।

পরিসংখ্যান অনুসারে, এই সূচকটির জন্য পরীক্ষার স্তরটি সমস্ত ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে 10% অতিক্রম করে না, যা এটি প্রয়োজনীয় হিসাবে স্বীকৃত হলে সত্য নয়। এটি বিশ্লেষণের ক্লিনিকাল মান সম্পর্কে রোগীদের অপ্রতুল তথ্যগত কন্টেন্ট, কম থ্রুটপুট সহ বহনযোগ্য বিশ্লেষকগুলির ব্যবহার এবং একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে ডায়াগনস্টিকের অপর্যাপ্ত সংখ্যার কারণে, যা পরীক্ষায় বিশেষজ্ঞদের অবিশ্বাস বাড়িয়ে তোলে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া - এইচবিএ 1 সি স্তর বাড়ানোর মূল লিঙ্ক

কে বিশ্লেষণ বরাদ্দ করা হয়?

নিয়ন্ত্রণ কেবল ডায়াবেটিসের জন্যই নয়, স্বাস্থ্যবান লোকদের জন্যও, যারা স্থূলত্ব এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকিতে রয়েছে। নিয়মিত রোগ নির্ণয়ের নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

• 45 বছর পরে সমস্ত লোকের কাছে (প্রতি 2-3 বছর পরে, যদি প্রথম ফলাফলগুলি সাধারণ হয়);
• ডায়াবেটিসে আক্রান্ত স্বজনদের সাথে রোগীরা;
• একটি উপবিষ্ট জীবনধারা সহ মানুষ;
• গ্লুকোজ সহনশীলতা যারা;
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস সহ মহিলাদের;
• যে মহিলারা ম্যাক্রোসোমিয়ার ইতিহাস নিয়ে একটি সন্তানের জন্ম দিয়েছিলেন;
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম রোগীদের;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ রোগীরা (তীব্র জটিলতার বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রথমে চিহ্নিত);
• অন্যান্য রোগবিজ্ঞানের সাথে (ইটসেনকো-কুশিং রোগ, অ্যাক্রোম্যাগালি, থাইরোটক্সিকোসিস, অ্যালডোস্টেরোমা সহ)

উপাদান সংগ্রহের জন্য প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাটি 6 মাস বয়স পর্যন্ত শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না।

ভেনাস রক্ত ​​- এইচবিএ 1 সি স্তরগুলি নির্ণয়ের জন্য উপাদান

ডায়াগনস্টিক সুবিধা

এটি চিকিত্সাগতভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত গবেষণা জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করে, যেহেতু এটি পরীক্ষা করা এবং তারপরে ক্ষতিপূরণটি সংশোধন করা সম্ভব হয়ে পড়ে।

ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মের সাথে, রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি 25-30%, পলিনিউরোপ্যাথি - 35-40%, নেফ্রোপ্যাথি - 30-35% দ্বারা হ্রাস পায়। ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্মের সাথে বিভিন্ন ধরণের অ্যাঞ্জিওপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি 30-35% হ্রাস পায়, "মিষ্টি রোগ" এর জটিলতার কারণে মারাত্মক পরিণতি - 25-30% দ্বারা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - 10-15% দ্বারা এবং সামগ্রিক মৃত্যু - 3-5% দ্বারা। তদতিরিক্ত, খাবার গ্রহণ না করে বিশ্লেষণ যে কোনও সময় করা যেতে পারে। সহজাত রোগগুলি অধ্যয়নের আচরণকে প্রভাবিত করে না।

রক্তে সূচকগুলির আদর্শ

পরীক্ষাগার ফাঁকাতে ডায়াগনস্টিক ফলাফলটি% তে লেখা থাকে। আদর্শ ও প্যাথলজির গড় মানগুলি নিম্নরূপ:

• 5.7 অবধি - একটি ভাল বিপাক নির্দেশ করে, অতিরিক্ত ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন হয় না;
• 7.7 এর উপরে, তবে .0.০ এর নীচে - কোনও "মিষ্টি রোগ" নেই, তবে ডায়েটরি সংশোধন প্রয়োজনীয়, যেহেতু প্যাথলজি বিকাশের ঝুঁকি বেশি;
• .0.০ এর উপরে, তবে .5.৫ এর নীচে - প্রিডিবিটিস বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার অবস্থা;
• 6, 5 এবং তার বেশি - ডায়াবেটিসের নির্ণয়ে সন্দেহ হয়।

HbA1c এবং গড় চিনির মানগুলির চিঠিপত্র

ক্ষতিপূরণ সূচক

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের ক্ষেত্রে টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের থেরাপির কার্যকারিতা নির্ণয়:

• 6.1 এর নীচে - কোনও রোগ নেই;
• 6.1-7.5 - চিকিত্সা কার্যকর;
• 7.5 এর উপরে - থেরাপির কার্যকারিতার অভাব।

প্রকার 1 এবং টাইপ 2 রোগের জন্য ক্ষতিপূরণ মানদণ্ড:

• 7 এর নিচে - ক্ষতিপূরণ (আদর্শ);
• 7.1-7.5 - উপ-ক্ষতিপূরণ;
• 7.5 এর উপরে - ক্ষয়।

এইচবিএ 1 সি সূচক অনুসারে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে অ্যাঞ্জিওপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি:

• কম এবং 6.5 সহ - কম ঝুঁকি;
• .5.৫ এর উপরে - ম্যাক্রোঅঞ্জিওপ্যাথিগুলি বিকাশের একটি উচ্চ ঝুঁকি;
• 7.5 এর উপরে - মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলি বিকাশের একটি উচ্চ ঝুঁকি।

নিয়ন্ত্রণের ফ্রিকোয়েন্সি

প্রকার 1 ডায়াবেটিসের পরীক্ষাগার নির্ণয়

যদি প্রথমবার ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে এই জাতীয় রোগীদের বছরে একবার নির্ণয় করা হয়। একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ, যারা "মিষ্টি রোগ" জন্য ড্রাগ চিকিত্সা ব্যবহার করেন না, তবে ডায়েট থেরাপি এবং সর্বোত্তম শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দ্বারা ক্ষতিপূরণ চান, তাদের পরীক্ষা করা হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ব্যবহারের ক্ষেত্রে, ভাল ক্ষতিপূরণের জন্য বছরে একবার HbA1c সূচক পরীক্ষা করা প্রয়োজন, এবং প্রতি 6 মাস অন্তর একবার ক্ষতিপূরণ দেওয়া উচিত। যদি চিকিত্সক ইনসুলিন প্রস্তুতির পরামর্শ দিয়ে থাকেন, তবে ভাল ক্ষতিপূরণের ক্ষেত্রে বিশ্লেষণটি বছরে 2 থেকে 4 বার অপর্যাপ্ত ডিগ্রি দিয়ে করা হয় - বছরে 4 বার।

গুরুত্বপূর্ণ! এটি নির্ধারণের জন্য 4 বারের বেশি কোনও ধারণা নেই।

ওঠানামার কারণগুলি

গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের বর্ধিত পরিমাণ কেবল একটি "মিষ্টি রোগ" দ্বারা নয়, নিম্নলিখিত অবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধেও লক্ষ করা যায়:

• নবজাতকের মধ্যে উচ্চ ভ্রূণের হিমোগ্লোবিন (অবস্থা শারীরবৃত্তীয় এবং সংশোধনের প্রয়োজন হয় না);
• দেহে আয়রনের পরিমাণ হ্রাস;
• প্লিজটির সার্জিকাল অপসারণের পটভূমির বিরুদ্ধে against

নির্দেশকের হ্রাস বা বর্ধিত স্তর - তাদের সংশোধনের জন্য একটি উপলক্ষ

এই জাতীয় ক্ষেত্রে HbA1c এর ঘনত্বের হ্রাস ঘটে:

• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ (রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস);
• সাধারণ হিমোগ্লোবিনের উচ্চ মাত্রা;
• রক্ত হ্রাসের পরে অবস্থা, যখন হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম সক্রিয় হয়;
• হিমোলিটিক রক্তাল্পতা;
• রক্তক্ষরণের উপস্থিতি এবং তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির রক্তপাত;
• কিডনি ব্যর্থতা;
• রক্ত সঞ্চালন

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং বিশ্লেষক

গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সূচকগুলি নির্ধারণ করতে বেশ কয়েকটি কৌশল ব্যবহার করা হয়; তদনুসারে, প্রতিটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট বিশ্লেষক রয়েছে।

VEZHK

উচ্চ চাপ আয়ন এক্সচেঞ্জ ক্রোমাটোগ্রাফি হ'ল জটিল পদার্থকে পৃথক কণায় আলাদা করার একটি পদ্ধতি, যেখানে প্রধান মাধ্যম তরল। বিশ্লেষক ডি 10 এবং ভেরিয়েন্ট II ব্যবহার করুন। পরীক্ষাটি আঞ্চলিক ও নগর হাসপাতালগুলির কেন্দ্রিক পরীক্ষাগারগুলিতে, সংকীর্ণ প্রোফাইল ডায়াগনস্টিক সেন্টারে পরিচালিত হয়। পদ্ধতিটি সম্পূর্ণরূপে প্রত্যয়িত এবং স্বয়ংক্রিয়। ডায়াগনস্টিক ফলাফলগুলিতে অতিরিক্ত নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন হয় না।

Immunoturbudimetriya

ক্লাসিকাল অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি স্কিমের উপর ভিত্তি করে একটি বিশ্লেষণ পদ্ধতি। আগ্রাসন প্রতিক্রিয়া জটিলগুলি গঠনের অনুমতি দেয় যা লুমিনেসেন্ট পদার্থের সংস্পর্শে এলে, একটি আলোকমিতির অধীনে নির্ধারণ করা যায়। গবেষণার জন্য, রক্তের সিরাম ব্যবহার করা হয়, পাশাপাশি স্বয়ংক্রিয় জৈব-রাসায়নিক বিশ্লেষকগুলিতে বিশেষ ডায়াগনস্টিক কিট ব্যবহার করা হয়।

উচ্চ সংবেদনশীল বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষক - উচ্চ ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতার সম্ভাবনা

মাঝারি বা নিম্ন প্রবাহ বিশ্লেষণ সহ জৈব রাসায়নিক পরীক্ষাগারে এই জাতীয় গবেষণা চালানো হচ্ছে। এই পদ্ধতির অসুবিধা হ'ল নমুনাটির ম্যানুয়াল প্রস্তুতির প্রয়োজন।

অ্যাফিনিটি ক্রোমাটোগ্রাফি

জৈবিক পরিবেশে যুক্ত কিছু জৈব পদার্থের সাথে প্রোটিনের মিথস্ক্রিয়ার ভিত্তিতে একটি নির্দিষ্ট গবেষণা পদ্ধতি। পরীক্ষার জন্য বিশ্লেষক - ইন 2 আইট, নাইকোকার্ড। পদ্ধতিটি আপনাকে সরাসরি চিকিত্সকের কার্যালয়ে (ইউরোপীয় দেশগুলিতে ব্যবহৃত হয়) নির্ণয়ের অনুমতি দেয়।

পরীক্ষাটি বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, ভোগ্যপণ্যগুলির একটি উচ্চ ব্যয় থাকে, সুতরাং এটি ব্যবহার করা সাধারণ নয়। ফলাফলের ব্যাখ্যা ব্যাখ্যার উপস্থিতি চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত হয় যিনি অধ্যয়নের পরামর্শ দিয়েছিলেন। প্রাপ্ত সূচকগুলির ভিত্তিতে, রোগী পরিচালনার আরও কৌশলগুলি নির্বাচন করা হয়।