ক্লোরোপ্রোমাইড - বৈশিষ্ট্য এবং প্রয়োগের বৈশিষ্ট্য

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের থেরাপিতে বিভিন্ন গ্রুপের হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের প্রশাসন অন্তর্ভুক্ত।

এর মধ্যে রয়েছে সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস।

এই গ্রুপের অন্যতম প্রতিনিধি হলেন ক্লোরোপামাইড।

ড্রাগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

ক্লোরোপ্রোপামাইড একটি সক্রিয় পদার্থ যা প্রথম প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের অন্তর্গত। এর ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপটি হাইপোগ্লাইসেমিক সিন্থেটিক এজেন্ট। ক্লোরোপ্রোপামাইড পানিতে দ্রবণীয় নয়, তবে বিপরীতে, অ্যালকোহলে দ্রবণীয়।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের অন্যান্য প্রজন্মের মতো নয়, ক্লোরোপ্রোপামাইড সংক্ষিপ্তভাবে কাজ করে। গ্লাইসেমিয়ার সর্বোত্তম স্তর অর্জন করতে, এটি বড় পরিমাণে ব্যবহার করা হয়।

গ্লিবেনক্ল্যামাইড এবং ২ য় প্রজন্মের অন্যান্য প্রতিনিধিদের সাথে তুলনায় ড্রাগ গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আরও প্রকট হয়। হরমোন (ইনসুলিন) এর অপর্যাপ্ত উত্পাদন এবং এটিতে টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস দ্বারা কার্যকর। ক্লোরোপ্রোপামাইডের সাথে চিকিত্সা আংশিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং / অথবা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রভাব ফেলে।

ক্লোরোপ্রোপামাইড একটি ড্রাগের জেনেরিক জেনেরিক নাম। এটি ড্রাগের ভিত্তি তৈরি করে (একটি সক্রিয় উপাদান)। ট্যাবলেট উপলব্ধ।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

ওষুধের একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। পদার্থটি পটাসিয়াম চ্যানেলের সাথে আবদ্ধ হয়, ইনসুলিনের নিঃসরণকে উত্তেজিত করে। ইনসুলিন দ্বারা শোষিত টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে, হরমোনের জন্য রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

এন্ডোজেনাস ইনসুলিনের উপস্থিতিতে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পায়। এটিতে অ্যান্টিডিউরেটিক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে। ইনসুলিনের নিঃসরণের কারণে ওজন বেড়ে যায়।

গ্লাইসেমিয়া থেকে মুক্তি পাওয়া রক্তে চিনির উপর নির্ভর করে না। ক্লোরপ্রোপামাইড, অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়াসের মতো হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বহন করে, তবে কিছুটা কম পরিমাণে।

যখন অন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে মিলিত হয় (বিগুয়ানাইডস, থিয়াজোলিডাইনডোনিনস, অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া দেখুন) তবে এর ডোজটি কিছুটা হ্রাস পায়।

সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের ক্রিয়া প্রক্রিয়া

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

পরিপাকতন্ত্রে প্রবেশের পরে ক্লোরোপ্রোপামাইড ভালভাবে শোষণ করে। এক ঘন্টা পরে, পদার্থটি রক্তে থাকে, এর সর্বাধিক ঘনত্ব - 2-4 ঘন্টা পরে পদার্থটি লিভারে বিপাক হয় is প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই> 90%।

একক ব্যবহারের ক্ষেত্রে ওষুধটি সারা দিন ধরে কাজ করে। অর্ধ জীবন নির্মূলকরণ প্রায় 36 ঘন্টা। এটি মূলত প্রস্রাবে (90% পর্যন্ত) মলত্যাগ হয়।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস, পাশাপাশি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস। ক্লোরোপ্রোপামাইড সেই ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়েছিল যেখানে ডায়েট থেরাপি, চিকিত্সা ব্যায়াম সূচকগুলির সংশোধন করে যথাযথ ফলাফল আনেনি।

ওষুধের ব্যবহারের contraindicationগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্লোরোপ্রোপামাইডের সাথে সংবেদনশীলতা;
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
• অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া সংবেদনশীলতা;
• অ্যাসিডোসিসের প্রতি পক্ষপাত সহ বিপাক;
• থাইরয়েড প্যাথলজি;
• ketoacidosis;
• যকৃত এবং কিডনির কর্মহীনতা;
• তীব্র সংক্রামক রোগ;
• গর্ভাবস্থা / স্তন্যদান;
• পূর্বপুরুষ এবং কোমা;
• বাচ্চাদের বয়স;
• ক্লোরপ্রোপামাইড থেরাপির বারবার ব্যর্থতা;
• অগ্ন্যাশয় সংক্রমণ পরে শর্ত।

ডোজ এবং প্রশাসন

ডোজটি ডায়াবেটিসের কোর্স এবং গ্লাইসেমিয়ার উপশমের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা সেট করে। কোনও রোগীর স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ অর্জনের সময়, এটি হ্রাস করা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ, প্রতিদিনের আদর্শ 250-500 মিলিগ্রাম হয়। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সহ - প্রতিদিন 125 মিলিগ্রাম। অন্যান্য ওষুধে স্থানান্তরিত করার সময়, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

ক্লোরোপ্রোপামাইড ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী খাওয়ার আধা ঘন্টা আগে ওষুধের ব্যবহার নির্দেশ করে। এটি একবারে গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি ডোজটি 2 টিরও কম ট্যাবলেট সরবরাহ করে, তবে অভ্যর্থনাটি সকালে হয়।

ডায়াবেটিস এবং এটির চিকিত্সা সম্পর্কে বিশেষজ্ঞের ভিডিও:

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

ক্লোরপ্রোপামাইড পরিচালনার সময় নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, মল বিহ্বল;
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া;
• hyponatremia;
• মুখে ধাতব স্বাদ, ক্ষুধা অভাব;
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
• ভিন্ন প্রকৃতির ত্বকে র্যাশ;
• হিমোলিটিক রক্তাল্পতা;
• লিভার সূচক বৃদ্ধি;
• থ্রোম্বো-, লিউকো-, এরিথ্রো-, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া;
• মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা;
• চাপ হ্রাস;
• দুর্বলতা, উদাসীনতা, তন্দ্রা, উদ্বেগ;
• কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস;
• দেহে তরল ধারণ;
• অ্যানাফিল্যাকটিক শক

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হালকা / মাঝারি ডিগ্রি সহ, রোগী 20-30 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণ করে। ভবিষ্যতে, ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয় এবং ডায়েট সংশোধন করা হয়।

গুরুতর ক্ষেত্রে, যা কোমা এবং খিঁচুনি সহ হয়, গ্লুকোজ অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়। অতিরিক্তভাবে, গ্লুকাগন অন্তর্বর্তী বা ইন্ট্রামাস্কুলারালি পরিচালনা করা যেতে পারে। দুই দিনের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বন্ধ করার পরে, গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার আগে আপনাকে অবশ্যই ক্লোরোপ্রোপামাইড ত্যাগ করতে হবে। ইনসুলিনের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নিয়ন্ত্রণকে সর্বোত্তম থেরাপি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। স্তন্যদানের সময়, তারা একই নীতিগুলি মেনে চলে।

প্রতিদিন ওষুধে অর্ধেক ট্যাবলেট থেকে ড্রাগে স্থানান্তর করা হয়, তারপরে এটি প্রথম ট্যাবলেটটির জন্য নির্ধারিত হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল / হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। বয়স্ক ব্যক্তিদের কাছে ড্রাগের ডোজ নির্ধারণ করার সময়, তাদের বয়স বিবেচনা করা হয়।

রোগের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার সময়, একটি ডোজ হ্রাস প্রয়োজন। সংশোধন এছাড়াও শরীরের ওজন, লোড, অন্য সময় অঞ্চলে সরানো পরিবর্তন সঙ্গে বাহিত হয়।

ব্যবহারের সুরক্ষা সম্পর্কে তথ্যের অভাবের কারণে, ওষুধ শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না। সংক্রমণজনিত রোগের সময়কালে অপারেশনের আগে / পরে আঘাতের ক্ষেত্রে, রোগীকে সাময়িকভাবে ইনসুলিনে স্থানান্তর করা হয়।

বোজেটানের সাথে ব্যবহার করবেন না। এটি প্রমাণ রয়েছে যে এটি ক্লোরোপ্রোমাইড প্রাপ্ত রোগীদের নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। তারা হেপাটিক পরামিতি (এনজাইম) বৃদ্ধি উল্লেখ করেছে। উভয় ওষুধের বৈশিষ্ট্য অনুসারে, কোষ থেকে পিত্ত অ্যাসিড নিঃসরণের প্রক্রিয়া হ্রাস পায়। এটি তাদের জমাতে জড়িত, যা একটি বিষাক্ত প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

বিগুয়ানাইড মেটফর্মিন

ক্লোরোপ্রোপামাইড এবং অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে এর প্রভাব হ্রাস বা বৃদ্ধি পেতে পারে। অন্যান্য ওষুধ খাওয়ার আগে বাধ্যতামূলক পরামর্শ।

বৃদ্ধি ড্রাগ কর্ম ঘটে যখন, ইনসুলিন দিয়ে coadministered অন্যান্য hypoglycemic ওষুধ, biguanides, coumarin ডেরাইভেটিভস, phenylbutazone, ড্রাগ টেট্রাসাইক্লিন, মাও ইনহিবিটরস fibrates, salicylates, miconazole, streroidami, পুরুষ হরমোন cytostatics, sulfonamides, quinolone ডেরাইভেটিভস, clofibrate, sulfinpyrazone।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ক্লোরোপ্রোপামাইডের প্রভাবকে দুর্বল করে: বার্বিটুয়েট্রেসস, মূত্রবর্ধক, অ্যাড্রোনিস্টিমুল্যান্টস, ইস্ট্রোজেন, টেবিলযুক্ত গর্ভনিরোধক, নিকোটিনিক অ্যাসিডের বড় ডোজ, ডায়াজক্সাইড, থাইরয়েড হরমোনস, ফেনাইটোইন, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, সিমপাথোমাইমেটিকস, ফিনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভিডস, এসিট।

ক্লোরপ্রোপামাইড একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যা প্রথম প্রজন্মের সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসকে বোঝায়। এর অনুসারীদের সাথে তুলনা করে এর কম চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব এবং আরও স্পষ্টত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। বর্তমানে, ড্রাগটি ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না।