থিয়াজোলিডাইনওন প্রস্তুতি - বৈশিষ্ট্য এবং অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগজীবাণু দেওয়া, রোগীদের বিভিন্ন প্রকারের হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। কিছু অগ্ন্যাশয় কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপিত, অন্যরা ইনসুলিন প্রতিরোধের সংশোধন করে।

ওষুধের শেষ শ্রেণীর মধ্যে থিয়াজোলিডিনিওনেস অন্তর্ভুক্ত।

থিয়াজোলিডিনিডিয়েনসগুলির বৈশিষ্ট্য

থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস, অন্য কথায় গ্লিটাজোনস হ'ল চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির একটি গ্রুপ যা ইনসুলিনের জৈবিক প্রভাব বাড়ানোর লক্ষ্যে কাজ করে। ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মেলিটাস তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল - ১৯৯ since সাল থেকে। রেসিপি অনুযায়ী কঠোরভাবে জারি করা হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশন ছাড়াও গ্লিটাজোনগুলি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপটি লক্ষ্য করা গেছে: অ্যান্টিথ্রোমোটিক, অ্যান্টিথেরোজেনিক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি। থিয়াজোলিডিনিডোনস গ্রহণ করার সময়, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা গড়ে 1.5% হ্রাস পায় এবং এইচডিএলের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

এই শ্রেণীর ওষুধের সাথে থেরাপি মেটফর্মিনের সাথে থেরাপির চেয়ে কম কার্যকর নয়। তবে এগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ব্যবহার করা হয় না। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা এবং উচ্চতর দামের কারণে এটি। আজ, গ্লিটাজোনগুলি সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস এবং মেটফর্মিন সহ গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। এগুলি প্রতিটি ওষুধের সাথে এবং সংমিশ্রণে পৃথক পৃথকভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।

সুবিধা এবং অসুবিধা

ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ইতিবাচক এবং নেতিবাচক:

• শরীরের ওজন গড়ে 2 কেজি বৃদ্ধি করুন;
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি বৃহত তালিকা;
• লিপিড প্রোফাইল উন্নত করুন
• কার্যকরভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রভাবিত;
• মেটফর্মিন, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের তুলনায় কম চিনি-হ্রাসকরণ ক্রিয়াকলাপ;
• নিম্ন রক্তচাপ;
• এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি হ্রাস করুন;
• তরল ধরে রাখুন এবং ফলস্বরূপ, হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়;
• হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস করে, ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়;
• হেপাটোটক্সিসিটি ওবং মাদকাসক্তি জনিত।

কর্মের ব্যবস্থা

থিয়াজোলিডিনিডোনেস রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে যা কোষ দ্বারা গ্লুকোজ বিতরণ এবং গ্রহণকে বাড়িয়ে তোলে। যকৃতে হরমোনের ক্রিয়া, অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং পেশীগুলির উন্নতি ঘটে। তদতিরিক্ত, শেষ দুটি সূচকের স্তরের প্রভাব আরও বেশি।

গ্লিটাজোনগুলি অগ্ন্যাশয় β-কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে না। পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস এবং টিস্যুগুলির দ্বারা গ্লুকোজের ব্যবহার বৃদ্ধি করার মাধ্যমে কর্মক্ষমতা হ্রাস হ্রাস পায়। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব, একটি নিয়ম হিসাবে, ধীরে ধীরে ঘটে। সর্বনিম্ন রোজা গ্লুকোজ স্তর কেবলমাত্র দুই মাস খাওয়ার পরে দেখা যায়। থেরাপি ওজন বৃদ্ধি সঙ্গে হয়।

রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে বিপাক নিয়ন্ত্রণে উন্নতি হয়। মেটফর্মিন এবং সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে একত্রিত হলে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের পাশাপাশি ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্লাজমা হরমোন স্তরগুলির সাথে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত হয়। গ্লিটাজোনগুলি কেবল ইনসুলিনের উপস্থিতিতেই কাজ করে।

ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি ড্রাগের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। তাদের লিঙ্গ এবং রোগীর বয়স প্রভাবিত করবেন না। রোগীদের মধ্যে যকৃতের ক্ষতি হওয়ার সাথে সাথে এটি ফার্মাকোকিনেটিক্সকে পরিবর্তন করে।

ইঙ্গিত এবং contraindication

থিয়াজোলিডাইনডোনাইসগুলি ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের জন্য টাইপ করা হয় (টাইপ 2 ডায়াবেটিস):

• patientsষধ (ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ) ছাড়াই গ্লিসেমিয়ার মাত্রা নিয়ন্ত্রণকারী রোগীদের মনোথেরাপি হিসাবে;
• সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির সাথে একত্রে দ্বৈত থেরাপি হিসাবে;
• পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য মেটফর্মিনের সাথে দ্বৈত চিকিত্সা হিসাবে;
• ট্রিপল চিকিত্সা হিসাবে, "গ্লিটাজোন + মেটফর্মিন + সালফনিলুরিয়া";
• ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণ;
• ইনসুলিন এবং metformin সঙ্গে সংমিশ্রণ।

ওষুধ গ্রহণের জন্য contraindication মধ্যে:

• স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা;
• গর্ভাবস্থা / স্তন্যদান;
• বয়স 18 বছর;
• যকৃতের ব্যর্থতা - তীব্র এবং মাঝারি তীব্রতা;
• গুরুতর হার্ট ব্যর্থতা;
• রেনাল ব্যর্থতা গুরুতর।

থিয়াজোলিডাইনডিয়োন গ্রুপের প্রস্তুতি সম্পর্কিত ভিডিও লেকচার:

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

থিয়াজোলিডিনিডনেস গ্রহণের পরে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মহিলাদের মধ্যে - মাসিক অনিয়ম;
• হার্ট ব্যর্থতা বিকাশ;
• হরমোনীয় অবস্থা লঙ্ঘন;
• লিভার এনজাইমগুলির মাত্রা বৃদ্ধি;
• রক্তাল্পতা;
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া;
• হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া;
• মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা;
• ওজন বৃদ্ধি;
• ক্ষুধা বৃদ্ধি;
• পেটে ব্যথা, উত্সাহ;
• ত্বকের ফুসকুড়ি, বিশেষত, মূত্রাশয়;
• ফোলা;
• অবসন্নতা;
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
• সৌম্য গঠন - পলিপ এবং সিস্ট;
• উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ

থেরাপি চলাকালীন, ওজন এবং তরল ধারণাকে নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়। লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণও সঞ্চালিত হয়। অ্যালকোহলের মাঝারি মাত্রায় গ্রহণ গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।

ডোজ, প্রশাসনের পদ্ধতি

গ্লিটজোনগুলি খাবারের বিষয়ে বিবেচনা না করে নেওয়া হয়। লিভার / কিডনিতে ছোটখাটো বিচ্যুতি সহ প্রবীণদের জন্য ডোজ সমন্বয় করা হয় না। পরবর্তী শ্রেণীর রোগীদের ওষুধের কম দৈনিক গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

থেরাপির শুরু কম ডোজ দিয়ে শুরু হয়। প্রয়োজনে ওষুধের উপর নির্ভর করে এটি ঘনত্বে বাড়ানো হয়। ইনসুলিনের সাথে মিলিত হলে, এর ডোজ হয় অপরিবর্তিত থাকে বা হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার রিপোর্টের সাথে হ্রাস পায়।

থিয়াজোলিডিনেওন ড্রাগ তালিকা

গ্লিটাজোনের দুটি প্রতিনিধি আজ ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে উপলব্ধ - রসগ্লিটাজোন এবং পিয়োগ্লিটোজোন। গ্রুপে প্রথমটি ছিল ট্রোগলিটোজোন - গুরুতর লিভারের ক্ষতির বিকাশের কারণে এটি শীঘ্রই বাতিল করা হয়েছিল।

রসগ্লিটাজোন ভিত্তিক ওষুধাগুলিতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• 4 মিলিগ্রাম অ্যাভান্দিয়া - স্পেন;
• 4 মিলিগ্রাম ডায়াগনিটিজোন - ইউক্রেন;
• 2 মিলিগ্রাম এবং 4 মিলিগ্রাম-রোগলিট - হাঙ্গেরি।

পিওজিটাজোন-ভিত্তিক ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• গ্লুটাজোন 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম, 45 মিলিগ্রাম - ইউক্রেন;
• নীলগার 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম - ভারত;
• ড্রপিয়া-স্যানোভেল 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম - তুরস্ক;
• পিয়োগলার 15 মিলিগ্রাম, 30 মিলিগ্রাম - ভারত;
• পাইওসিস 15 মিলিগ্রাম এবং 30 মিলিগ্রাম - ভারত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন:

1. rosiglitazone। অ্যালকোহল সেবন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে না। ট্যাবলেট contraceptives, Nifedipine, Digoxin, ওয়ারফারিনের সাথে উল্লেখযোগ্য কোনও মিথস্ক্রিয়া নেই।
2. pioglitazone। রিফাম্পিসিনের সাথে মিলিত হলে, পিয়োগ্লিট্যাজোনের প্রভাব হ্রাস পায়। ট্যাবলেট গর্ভনিরোধক গ্রহণের সময় সম্ভবত গর্ভনিরোধের কার্যকারিতা কিছুটা কমতে পারে। কেটকোনাজল ব্যবহার করার সময়, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রায়শই প্রয়োজন।

থিয়াজোলিডিনিডিয়নেসগুলি কেবল চিনির মাত্রা কমিয়ে দেয় না, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমেও ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। সুবিধা ছাড়াও, তাদের বেশ কয়েকটি নেতিবাচক দিক রয়েছে, যার মধ্যে হ'ল ব্যর্থতার বিকাশ এবং হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস।

তারা জটিল থেরাপিতে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়, এই রোগের বিকাশের প্রতিরোধের জন্য থায়াজোলিডিনিডিয়োনস ব্যবহারের জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।