সকলেই জানেন যে কিডনিতে বা পিত্তথলিতে পাথর তৈরি হতে পারে। সকলেই এই প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে না - অগ্ন্যাশয়ে পাথর আছে কি?
Pancreolithiasis খুব কমই ধরা পড়ে যে আপনি কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরেও একজন বিশেষজ্ঞ কমপক্ষে এই রোগটি সন্দেহ করতে শুরু করেন।
এবং আপনাকে দেরি না করে প্যাথলজির চিকিত্সা করা দরকার, অগ্ন্যাশয়ের পাথরগুলির সাথে প্রচণ্ড ব্যথা হয় এবং গ্রন্থির নেক্রোসিস এবং ডায়াবেটিসের বিকাশের কারণ হতে পারে।
প্রস্তর গঠনের কারণ
পাথরের জমাগুলি দেহ, লেজ বা গ্রন্থির মাথার মধ্যে থাকতে পারে তবে প্রায়শই নালীগুলির মধ্যে ফর্ম হয়। প্যানক্রিয়াটোলিথিসিস বিভিন্ন অবাঞ্ছিত কারণগুলির একসাথে সংমিশ্রণ সহ অগ্ন্যাশয়ের বিরুদ্ধে বিকাশ করে।
প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ফসফরাস-ক্যালসিয়াম বিপাক লঙ্ঘন;
- সিস্ট এবং টিউমারগুলির গঠন যা অগ্ন্যাশয়ের রস প্রবাহকে বাধা দেয় এবং এর স্থবিরতা বাড়ে;
- পাচনতন্ত্রের সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ;
- প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কর্মহীনতা;
- অতিরিক্ত ওজন এবং কম ডিগ্রি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ;
- নিকোটিন এবং অ্যালকোহলের আসক্তি।
এটি বিশ্বাস করা হয় যে প্যানক্রোলিথিয়াসিসের অন্যতম কারণ হ'ল বংশগত প্রবণতা।
স্টোন আমানত ধীরে ধীরে গঠন।
তিনটি স্তর, পর্যায় রয়েছে:
- প্রথম পর্যায়ে অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণ রচনা পরিবর্তন হয়, রস ঘন হয় এবং নালীগুলিতে একটি প্রোটিন ভর গঠন করে।
- দ্বিতীয় পর্যায়ে ঘন ঘন নিঃসরণ ক্যালসিয়াম লবণের সাথে ঘন .াকা থাকে।
- তৃতীয় পর্যায়ে, জমাটি গণনা করা হয়, যা গ্রন্থি, পিত্ত নালী বা ডিউডেনিয়ামে প্রদাহজনক এবং সংক্রামক রোগ দ্বারা সহজতর হয়। এই পর্যায়ে, প্যাথলজির লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।
পাথরের আকার বালির দানা থেকে বড় ক্যালসিনে পরিবর্তিত হয়। বড় বড় পাথরগুলি গ্রন্থির নালীগুলিকে ব্লক করে এবং নিঃসরণ সংবহনতে হস্তক্ষেপ করে।
রস নালীগুলির দেয়াল জমে এবং প্রসারিত হতে শুরু করে, যা গ্রন্থির পৃথক বিভাগের প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং পরবর্তীকালে তাদের নেক্রোটাইজেশন করে।
সময়মতো চিকিত্সা ব্যতীত অগ্ন্যাশয় টিস্যু আরও এবং আরও ধ্বংস হয়, যা মারাত্মক পরিণতি জোগায়। ইনসুলিনের উত্পাদন হ্রাস পায় এবং ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে।
রোগের লক্ষণগুলি
Pancreolithiasis এর লক্ষণবিদ্যা অন্যান্য রোগবিজ্ঞানের লক্ষণগুলির সাথে সমান। এই রোগের প্রকাশগুলি একটি ডিওডোনাল আলসার বা বিলিরি কোলিকের আক্রমণে বিভ্রান্ত হতে পারে। এটি রোগ নির্ণয়কে জটিল করে তোলে এবং এটি ঘটে যে তারা সম্পূর্ণ আলাদা রোগের চিকিত্সা শুরু করে।
রোগীরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির অভিযোগ:
- ব্যথা সিন্ড্রোম
প্যারোক্সিমাল নিস্তেজ বা কাটা ব্যথা পেটের অঞ্চলে শুরু হয় এবং পেটের নীচের অংশে, পেটের গহ্বরের বাম অংশে বা কাঁধের ব্লেডের অঞ্চলে প্রতিফলিত হয়। - ব্যথার ফ্রিকোয়েন্সি। ব্যথার আক্রমণগুলি বেদনাদায়ক সময়কালের পথ দেয়। কলিক নার্ভাস স্ট্রেইন, অতিরিক্ত খাওয়া বা অ্যালকোহল পান করতে পারে। রোগের শুরুতে, খিঁচুনি খুব কমই ঘটে এবং দ্রুত চলে যায় pass ভবিষ্যতে, ব্যথা নিজেকে আরও প্রায়শই প্রকাশ করে এবং কোলিকের সময়কাল এক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।
- নিবিড় লালা।
- বমি বমি ভাব এর আক্রমণ, পিত্তর বমি মধ্যে পরিণত।
- বদহজম। কোষ্ঠকাঠিন্য ডায়রিয়ার পরে আসে।
- ফ্যাটি অন্তর্ভুক্তি এবং পাথরের টুকরাগুলির মলগুলিতে উপস্থিতি।
- ত্বকের কুঁচকে যাওয়া। এটি একটি পাথর পিত্ত নালীটির অগ্ন্যাশয়কে অবরুদ্ধ করার ফলে উত্থিত হয়।
- রক্ত পরীক্ষায় উন্নত চিনির মাত্রা দেখা যায়। ভবিষ্যতে, রোগীরা ওজন হ্রাস, ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা এবং ডায়াবেটিসের অন্যান্য লক্ষণগুলি উল্লেখ করেছেন।
প্যারোক্সিমাল নিস্তেজ বা কাটা ব্যথা পেটের অঞ্চলে শুরু হয় এবং পেটের নীচের অংশে, পেটের গহ্বরের বাম অংশে বা কাঁধের ব্লেডের অঞ্চলে প্রতিফলিত হয়।অগ্ন্যাশয়ের পটভূমির বিরুদ্ধে, গ্রন্থিতে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়, সিস্টিক ফর্মেশন বা ফোড়াগুলির বিকাশ সম্ভব, রক্তপাত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
প্যাথলজি ডায়াগনস্টিক্স
রোগ নির্ণয়ের ত্রুটিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, অ্যানামনেসিস এবং রোগীর অভিযোগগুলি বিশ্লেষণ করার পরে, ডায়াগনস্টিক স্টাডির একটি জটিল পরামর্শ দেওয়া হয়:
- রক্ত পরীক্ষা
ইএসআর, গ্লুকোজ এবং শ্বেত রক্ত কণিকা মূল্যায়ন করতে; - বেশ কয়েকটি অনুমানের ক্ষেত্রে পেটের গহ্বরের এক্স-রে আপনাকে মাঝারি আকারের এবং বৃহত্তর আমানত সনাক্ত করতে দেয়;
- এন্ডোস্কোপিক এবং আল্ট্রাসাউন্ড কোনও আকারের পাথরের উপস্থিতি এবং স্থানীয়করণ নির্ধারণ করতে পারে;
- সিটি বা এমআরআই।
ইএসআর, গ্লুকোজ এবং শ্বেত রক্ত কণিকা মূল্যায়ন করতে;জমার অবস্থান নির্ধারণ এবং গ্রন্থির নালীগুলির অবস্থা নির্ধারণের জন্য, পেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিয়াগ্রাফি করা হয়।
অগ্ন্যাশয় চিকিত্সা
রোগীর অবস্থা এবং গঠিত পাথরের আকারের উপর নির্ভর করে এই রোগের চিকিত্সা সার্জিকাল বা রক্ষণশীল হতে পারে।
রক্ষণশীল থেরাপি স্বল্প এবং কম-তীব্রতা ব্যথা আক্রমণ দ্বারা স্বল্প পরিমাণে আমানতের জন্য নির্ধারিত হয়।
অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
- ডায়েট ফুড;
- অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি গ্রহণ;
- ব্যথানাশক এবং মূত্রবর্ধক;
- এনজাইম;
- ফসফরাস-ক্যালসিয়াম বিপাক পুনরুদ্ধার প্রস্তুতি;
- পলিতকরণের উপকরণ (উরসোদিওল)।
খাদ্যতালিকাগত সামঞ্জস্যের নীতিগুলি অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তথলির কাজ সহজতর করার এবং লিভারকে স্বস্তির প্রয়োজনীয়তার উপর ভিত্তি করে:
- ছোট খাবার এবং সামান্য বিরতিতে খাওয়া;
- অতিরিক্ত খাওয়া এবং অনাহার এড়ানো;
- শেষ জলখাবারের পরে, বিছানায় যাওয়ার আগে, কমপক্ষে 2 ঘন্টা কেটে যাওয়া উচিত;
- তেলে ভাজা দিয়ে প্রস্তুত খাবারগুলি অস্বীকার;
- খাবার স্টিভ বা স্টিম করা উচিত;
- প্রচুর পরিমাণে লবণ, চর্বি এবং গরম মশলাযুক্ত খাবার এবং খাবারগুলি অস্বীকার করুন;
- চিনি, মিষ্টি এবং শক্তিশালী কফির ব্যবহার সীমিত করুন;
- মেনু পেস্ট্রি এবং গমের আটার পণ্য থেকে বাদ দিতে;
- ডায়েটে উপস্থিত পণ্যগুলি থাকা উচিত নয় যা গাঁজন এবং ফোলাভাব ঘটায়;
- ফাইবার সমৃদ্ধ স্কিম মিল্ক পণ্য এবং শাকসব্জী ব্যবহার আপনাকে অন্ত্রের গতিশীলতা সামঞ্জস্য করতে দেয়;
- সিরিয়াল এবং সিরিয়াল সাইড ডিশ, পাস্তা, কম ফ্যাটযুক্ত মাছ এবং মাংসজাতীয় খাবার খেতে দেওয়া;
- ডায়েটের ভিত্তিটি কাঁচা, স্টিভ এবং সিদ্ধ শাকসবজি এবং খোসার সাথে ফল হওয়া উচিত;
- আপনি রাই বা পুরো শস্যের ময়দা থেকে অল্প পরিমাণে ডিম, শুকনো রুটি খেতে পারেন;
- প্রতিদিন পরিষ্কার জল খেতে ভুলবেন না, কমপক্ষে 1.5 লিটার;
- গ্যাসের সাথে নিকোটিন, অ্যালকোহল এবং পানীয় প্রত্যাখ্যান;
- যুক্তিযুক্তভাবে দৈহিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং দৈনিক অনুশীলন করা বা দীর্ঘ পদচারণ করা প্রয়োজন।
জটিল ওষুধ থেরাপির ফলস্বরূপ, রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক হয়, অস্ত্রোপচার ছাড়াই ছোট আমানত নরম হয় এবং অন্ত্রের মধ্য দিয়ে বের হয়।
সার্জারি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:
- ব্যথা আক্রমণের উল্লেখযোগ্য ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা যা ব্যথা ত্রাণে উপযুক্ত নয়;
- অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা লঙ্ঘন;
- বড় পরিমাণে আমানত;
- গ্রন্থিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে, পাথরগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়। পেটের সামনের দেয়ালটি ছড়িয়ে দিয়ে অ্যান্যাসেসেসিয়ার অধীনে একটি গহ্বর অপারেশন করা হয়, তারপরে অগ্ন্যাশয়ের নালী বা ঝিল্লির একটি অংশ এবং ক্যালকুলেশনগুলি বের করে।
কঠিন ক্ষেত্রে, গ্রন্থির কিছু অংশ সরিয়ে ফেলা হয় বা অগ্ন্যাশয়টি সম্পন্ন করা হয় (সম্পূর্ণ অপসারণ)। Pancreatectomy একটি মূল পদ্ধতি, যার পরে রোগীর চিকিত্সা এবং জীবনের জন্য এনজাইমেটিক এবং হরমোনীয় ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন।
রিমোট শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি ব্যবহার করে ডিপোজিট ক্রাশ করার পদ্ধতিটি অনুশীলন করা হয়। ক্যালিকেশনগুলি বালির রাজ্যে চূর্ণ করা হয় এবং এন্ডোস্কোপ দিয়ে উত্তোলন করা হয় বা অন্ত্রের মাধ্যমে প্রাকৃতিকভাবে নিষ্কাশিত হয়।
অপারেশনটি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে এবং সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে পরিচালিত হয়। এটি 30 থেকে 60 মিনিটের সময় নেয় এবং অগ্ন্যাশয় থেকে পাথর অপসারণের একটি কম ট্রমাজনিত পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। যদিও পদ্ধতির পরে, পেটে হেমেটোমাসের উপস্থিতি এবং ব্যথা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
কিছু ক্ষেত্রে, ক্যালিফিকেশনগুলি এন্ডোস্কোপিকভাবে রেট্রোগ্রেড কোলঙ্গিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি ব্যবহার করে নেওয়া হয়।
অগ্ন্যাশয় ঝিল্লির ক্ষতি না করে ছোট ছোট আমানত অপসারণ করা হয়, বড় পাথর আহরণ করতে, নালীগুলি বিছিন্ন করে এবং ক্যালকুলিটিকে 12 দ্বৈতন্যে ঠেলে দেয়, যেখানে সেগুলি প্রাকৃতিকভাবে মলত্যাগ করে।
এই পদ্ধতির অসুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে পাথরগুলি পুরোপুরি অপসারণের অসম্ভবতা এবং অগ্ন্যাশয়ের প্যারেনচাইমাতে অবস্থিত আমানত উত্তোলনের দুর্গমতা।
অগ্ন্যাশয় লিথিয়াসিসের সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা রক্ষণশীল থেরাপির এবং গ্রন্থি থেকে পাথরগুলির অস্ত্রোপচার নিষ্কাশনের সংমিশ্রণ। অতিরিক্তভাবে, সহজাত রোগগুলি এবং আমানত গঠনের পটভূমির বিপরীতে যেগুলি বিকশিত হয়েছিল তাদের ত্রাণ পরিচালিত হয়।
পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ
চিকিত্সা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে কিছু সুপারিশ মেনে চলতে হবে:
- ডায়েটের নীতিগুলি মেনে চলা;
- একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা, সাঁতার, হাঁটা, খেলাধুলা;
- রক্তে ফসফরাস, ক্যালসিয়াম এবং গ্লুকোজের সূচকগুলির পর্যবেক্ষণ সহ প্রতি বছর একটি চিকিত্সা পরীক্ষা করা হয়;
- পিত্তথলি এবং পাচনতন্ত্রের সময়মত রোগের চিকিত্সা করা, যখন প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন;
- অ্যালকোহলের অপব্যবহার এবং ধূমপান ছেড়ে দিন।
অগ্ন্যাশয়জনিত রোগগুলি কীভাবে এড়ানো যায় সে সম্পর্কে ডাঃ মালিশেভা থেকে ভিডিও:
উন্নয়নের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের সনাক্তকরণ এবং সক্ষম থেরাপি একটি রক্ষণশীল উপায়ে প্যানক্রোলিথিয়াসিসের সহজ এবং দ্রুত নিরাময়ে অবদান রাখে। অস্ত্রোপচারের সময় আমানতের সফল নিষ্পত্তি 80% এরও বেশি।
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিস্ট এবং ফোড়াগুলির গঠনের ঝুঁকি রয়েছে। পাথর শ্বাসরোধ এবং রক্তপাতের সম্ভাব্য ঘটনা।
