রক্তের শর্করার একটি ড্রপ বা বৃদ্ধি দ্বারা সৃষ্ট কোমা বিপাকীয় ব্যাধিজনিত যে কোনও ব্যক্তির মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয় করা হয়েছে কিনা বা এন্ডোক্রাইন রোগের এটি প্রথম প্রকাশ হিসাবে নির্বিশেষে ঘটতে পারে। সুতরাং, একটি বিপজ্জনক প্যাথলজির কারণ এবং লক্ষণগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ।
কি অবস্থা উদ্দীপনা?
ডায়াবেটিস মেলিটাস বিপাকীয় ব্যাঘাতের সাথে থাকে যার ফলস্বরূপ হয় অপর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি হয়, বা দেহের কোষগুলি হরমোনের প্রতি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।
ফলস্বরূপ, খাবারের সাথে সরবরাহ করা গ্লুকোজ শক্তিতে রূপান্তরিত হয় না, তবে রক্তে অতিরিক্ত পরিমাণে জমা হয়। ইনসুলিনের নিয়মিত শিরা প্রশাসন ব্যতীত, শরীরের বিষক্রিয়া ঘটে এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশ ঘটে।
যদি ডোজটি লঙ্ঘন করা হয় এবং হরমোন অতিক্রম করে, বা রোগী দীর্ঘ সময় ধরে খাবার গ্রহণ না করে, গ্লুকোজের পরিমাণ অনুমোদিত স্তরের নীচে হ্রাস পায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয়।
গ্লুকোজ স্তর পরিবর্তন করতে পারে:
- অ্যালকোহল নেশা;
- নার্ভাস টান;
- ক্লান্তি;
- গর্ভাবস্থা সময়কাল;
- কার্বোহাইড্রেট এবং চিনি সমৃদ্ধ খাবার।
প্যাথলজি বিভিন্ন প্রকারের
ডায়াবেটিক কোমা গ্রহণযোগ্য মানের তুলনায় রক্তে চিনির অনুপাতের উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলির সাথে বিকাশ করে। গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস এবং বৃদ্ধি উভয়ই কোমাকে ট্রিগার করতে পারে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রকারগুলি
কেটোসিডোটিক কোমা - 1 ডায়াবেটিস রোগীদের টাইপ করার হুমকি। ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সময়সূচী লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধের ব্যবহার বা ডোজ লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত বাড়তে শুরু করে।
ইনসুলিনের ঘাটতি শরীরের ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির ভাঙ্গনকে ত্বরান্বিত করে, যা কেটোন মৃতদেহের গঠন বাড়িয়ে তোলে, যা 30 থেকে 40 মিমি / এল এর গ্লুকোজ ঘনত্বের সাথে মিলিত হয়ে কোমা বিকাশের জন্য প্রেরণা এবং ডায়াবেটিস রোগীদের অ্যাসিটোন শ্বাসকে ব্যাখ্যা করে।
বেশিরভাগ দিন ধরে কেটোঅ্যাসিডোটিক কোমা দীর্ঘ সময়ের জন্য বিকাশ লাভ করে। এই সমস্ত সময়, রোগী ওজন হারাতে এবং প্রায় ক্রমাগত ঘুমাচ্ছেন। প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য আপনি লক্ষণগুলি ধরতে এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন।
হাইপারোস্মোলার কোমা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে সম্ভাব্য। হৃদরোগের সাথে প্রবীণ রোগীরা এটির পক্ষে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। এই ধরণের হাইপারগ্লাইসেমিয়া দিয়ে, কেটোন দেহগুলি তৈরি হয় না এবং প্রস্রাবের সময় অতিরিক্ত চিনি নির্গত হয়। একটি বিশৃঙ্খল জলের ভারসাম্য এবং শরীরের ডিহাইড্রেশন সহ গ্লুকোজ নিঃসরণ কঠিন এবং এটি 50 মিমি / লিটার পর্যন্ত রক্তে জমা হয়, যা কোমায় বাড়ে।
প্রথম উদ্বেগজনক লক্ষণগুলির বেশ কয়েক দিন পরে একইরকম অবস্থা দেখা দেয় যার মধ্যে একটি দ্রুত ওজন হ্রাস।
ল্যাকটিক অ্যাসিড কোমা অ্যালকোহল-নির্ভর ব্যক্তি এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে যারা ডায়াবেটিস ছাড়াও লিভার, কার্ডিওপলমোনারি সিস্টেম এবং কিডনি রোগে ভোগেন তাদের ক্ষেত্রে প্রায়শই প্রায়শই বিকাশ ঘটে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অক্সিজেন অনাহারের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রচুর পরিমাণে ল্যাকটিক অ্যাসিড গঠনের ফলে প্যাথলজি ঘটে।
এই অবস্থাটি তলপেট, বুক এবং পেশীগুলির ব্যথা এবং সেইসাথে অসুবিধা এবং গোলমাল শ্বাস প্রশ্বাসের বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত হয়। ল্যাকটিক অ্যাসিড কোমা দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং তাই এটি সবচেয়ে গুরুতর হিসাবে বিবেচিত হয়।
হাইপোগ্লাইসিমিয়া
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রধান কারণ হ'ল ব্লাড সুগার। দীর্ঘমেয়াদী রোজা রাখার পরে বা ইনসুলিনের ডোজ বাড়ার ফলে এটি 1 টাইপ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া অ্যালকোহলের নেশা এবং শারীরিক বা মানসিক ওভারস্ট্রেনের পটভূমির বিরুদ্ধেও দেখা দেয়।
বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উদ্বেগের প্রকাশ, খাওয়ার একটি ধ্রুব ইচ্ছা, মাইগ্রেনের আক্রমণ এবং মাথা ঘোরা, কাঁপানো এবং বাধা। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সবচেয়ে সাধারণ এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকাশ ঘটে, তাই আপনি পুনরুদ্ধার ব্যবস্থা স্থগিত করতে পারবেন না।
কোমায় প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণ
কোমা দ্রুত বিকাশ করে না। সাধারণত, এটি বহু লক্ষণগুলির আগে রয়েছে, যার দিকে মনোনিবেশ করে আপনি সময়োপযোগী ব্যবস্থা গ্রহণ করতে পারেন এবং একটি গুরুতর অবস্থার প্রকাশকে প্রতিরোধ করতে পারেন।
হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার জন্য, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- অবিরাম তৃষ্ণা;
- ক্ষুধা হ্রাস;
- প্রস্রাব করার তাগিদ;
- মাথাব্যথা উপস্থিত;
- বমি বমিভাবের সাথে বমিভাবের আক্রমণ রয়েছে;
- দুর্বলতা বৃদ্ধি পাচ্ছে, তন্দ্রা অনুভূত হয়;
- শ্বাস প্রশ্বাস, পেটে ব্যথা প্রদর্শিত;
- অন্ত্রের কর্মহীনতা লক্ষ্য করা যায়।
যখন রক্তে শর্করার মাত্রা 33 মিমি / এল তে বৃদ্ধি পায় তখন এই অবস্থা হয়
জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণ ছাড়াই, একদিন বা তার আগের দিন পরে, রোগীর সুস্থতা খারাপ হয় এবং নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি লক্ষ করা যায়:
- অলসতা এবং উদাসীনতা উপস্থিত হয়;
- অ্যাসিটোন এর গন্ধের সাথে দম হয়ে যায়;
- কাঁপুনি এবং অস্থিরতা প্রকাশিত হয়;
- কথা বলা শক্ত, বিভ্রান্তি লক্ষণীয়;
- চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়;
- খিঁচুনির ঘটনাগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়;
- সংবেদন এবং ক্ষোভের ক্ষতি ঘটে।
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা কাকে আলাদা করা যায়:
- স্পষ্ট দুর্বল নাড়ি;
- চাপ ড্রপ;
- চোখের বলের কোমলতা পরিলক্ষিত হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ প্রাককোম্যাটোজ স্টেটটি দেখতে এমন দেখাচ্ছে:
- ক্ষুধার অনুভূতি আছে;
- শীতল এবং কাঁপুন উপস্থিত;
- ঘাম তীব্র হয়;
- দুর্বলতা দ্রুত বাড়ছে;
- হার্ট ধড়ফড়;
- রোগী চেতনা হারায়।
কোন চিনির ফলে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হয়? কোমা দেখা দেয় যখন গ্লুকোজের মাত্রা 1.5 মিমি / এল এর কম হয় প্রথম চিহ্নে, আপনার দ্রুত রক্তে ঘনত্ব বাড়ানো উচিত। এই জন্য, চকোলেট এক টুকরা, চিনি বা মিষ্টি রস উপযুক্ত।
জরুরী যত্ন এবং চিকিত্সা
প্রোগাম্যাটাস অবস্থায় থাকা কোনও ব্যক্তিকে প্রাথমিক চিকিত্সা দেওয়ার সময়, কী কী পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে তা একজনের জানা উচিত।
- একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
- রোগীকে তার পাশে রাখুন এবং তাকে শান্তি এবং তাজা বাতাসের প্রবাহ দিন।
- যদি সম্ভব হয় তবে রক্তে চিনির ঘনত্ব পরিমাপ করুন।
- যদি ইনসুলিনের ডোজ জানা থাকে এবং গ্লুকোজ স্তর উন্নত হয় তবে রোগীকে একটি ইঞ্জেকশন দিন।
- চিনি কম থাকলে, ক্ষতিগ্রস্থকে মিষ্টি রস পান করুন বা একটি গ্লুকোজ প্রস্তুত করুন।
- যদি রোগীর অবস্থার কারণ অজানা থাকে তবে এই জাতীয় ক্রিয়া প্রয়োগ করা যাবে না। এর ফলে পরিস্থিতির আরও অবনতি ঘটতে পারে।
- অজ্ঞান হয়ে পড়ে এমন রোগীকে একটি বড়ি দেওয়ার বা দেওয়ার চেষ্টা করবেন না।
- যদি কেউ পানীয় জিজ্ঞাসা করে তবে তাকে জল দিন।
- আপনি যদি অ্যাম্বুলেন্সে কল করতে ব্যর্থ হন, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি সরবরাহ করা দরকার। হাসপাতালে ভুক্তভোগী
হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে, ভুক্তভোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থাপন করা হয়, যেখানে ডায়াবেটিসের অবস্থা স্থিতিশীল করতে এবং তাকে কোমা থেকে বের করে আনতে প্রয়োজনীয় সমস্ত পদক্ষেপ নেওয়া হয়। গুরুতর ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার জন্য, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অক্সিজেন অনাহার রোধ করার জন্য একটি যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ডিভাইসটি রোগীর সাথে সংযুক্ত থাকে।
প্রধান চিকিত্সা হ'ল চিনি স্তর এবং এসিটোন সামগ্রীর একাধিক নিয়ন্ত্রণ সহ ইনসুলিনের ছোট ডোজের ঘন ঘন প্রশাসন। একই সঙ্গে, অতিরিক্ত ইনসুলিন এড়াতে এক ঘন্টার বিরতিতে গ্লুকোজ দেওয়া হয়।
স্যালাইনের সাথে ড্রপার এবং সোডিয়াম ক্লোরাইড, কর্পূর এবং ক্যাফিনযুক্ত ইঞ্জেকশন স্থাপন করা হয়। এইভাবে, হৃদয় সমর্থন করা হয় এবং জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরায় পূরণ করা হয়।
কোমা ছাড়ার পরে, রোগীকে ডায়েট খাবার নির্ধারিত করা হয় এবং ইনসুলিনের ডোজটি সম্পূর্ণরূপে স্থিতিশীল করার জন্য পর্যালোচনা করা হয়।
কোমায় রোগীর জন্য অপেক্ষা কি?
সময়মত চিকিত্সা যত্ন বিকাশের একেবারে শুরুতে ডায়াবেটিক কোমা বন্ধ করতে সহায়তা করবে। চিকিত্সকরা রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করে তোলেন, জলের ভারসাম্য ফিরিয়ে আনেন, ইলেক্ট্রোলাইটের অভাবকে সজ্জিত করেন, যা রোগীর অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করবে।
পুনরুত্থানে দেরি হওয়ার সাথে সাথে কোমার পরিণতি হতাশাজনক হয়। কোমা দীর্ঘকাল ধরে স্থায়ী হতে পারে, কয়েক মাস এমনকি কয়েক বছর ধরে অব্যাহত থাকে। এই সময়ে, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির অক্সিজেন অনাহার বিকাশ ঘটে, যা মস্তিষ্কের শোথের কারণ হয়।
কোমা ছাড়ার পরে, রোগী পক্ষাঘাত, হৃদয়ে প্যাথলজি, প্রতিবন্ধী বক্তৃতা ফাংশন প্রকাশ করতে পারে। চেতনা ফিরে না পেয়ে দশজনের মধ্যে প্রায় একজন মারা যায়।
কীভাবে প্যাথলজির বিকাশ রোধ করবেন?
রোগের প্রথম লক্ষণগুলির সূত্রপাত এবং রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের পরে ডায়াবেটিকের জীবন পুরোপুরি পরিবর্তিত হয়। এখন তার সমস্ত ক্রিয়াকলাপ গ্রহণযোগ্য রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখার লক্ষ্যে করা উচিত।
ডায়াবেটিক কোমার বিকাশ রোধ করতে আপনার কিছু বিধি অনুসরণ করতে হবে:
- একটি ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং সমস্ত নির্ধারিত সুপারিশ অনুসরণ করুন;
- কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এবং চিনি অস্বীকারের সাথে সীমাবদ্ধতা সহ একটি ডায়েট মেনে চলা;
- যুক্তিসঙ্গত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখা
- অতিরিক্ত কাজ করবেন না, তবে একটি উপবিষ্ট জীবনধারাও পরিচালনা করবেন না;
- খারাপ অভ্যাস ছেড়ে দিন;
- প্রতিদিন কমপক্ষে 1.5 লিটার জল পান করুন, চা, রস এবং স্যুপ সহ নয়;
- আপনার ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন;
- খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি এড়ান - আপনার প্রায়শই খাওয়া দরকার তবে ছোট অংশে;
- দিনে বেশ কয়েকবার রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণ;
- ইনসুলিন ইঞ্জেকশনগুলি এড়িয়ে চলবেন না এবং ইচ্ছামত ডোজটি পরিবর্তন করবেন না;
- চিকিৎসকের অনুমোদন ব্যতীত বাড়িতে স্ব-ওষুধ খাবেন না;
- সহজাত রোগের চিকিত্সা করুন।
ডায়াবেটিক কোমার কারণ ও লক্ষণ সম্পর্কে ভিডিও গল্প:
ডায়াবেটিস একটি গুরুতর অসুখযোগ্য রোগ এবং যদি সমস্ত নিয়ম এবং বিধিনিষেধ পালন করা না হয় তবে এটি রোগীর জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে। কারও নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি দায়বদ্ধ মনোভাবই স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা বজায় রাখতে এবং বিপজ্জনক জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে।