সিবুট্রামাইন - ওজন হ্রাসের জন্য একটি বিপজ্জনক medicineষধ: নির্দেশাবলী, অ্যানালগগুলি, পর্যালোচনাগুলি

শিবুত্রামিন কী?

সিবুট্রামাইন একটি শক্তিশালী ড্রাগ। প্রথমদিকে এটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট হিসাবে বিকাশ ও পরীক্ষা করা হয়েছিল, তবে বিজ্ঞানীরা উল্লেখ করেছেন যে এটির একটি শক্তিশালী অ্যানোরেক্সিজিক প্রভাব রয়েছে, এটি ক্ষুধা হ্রাস করতে সক্ষম।

১৯৯ 1997 সাল থেকে এটি যুক্তরাষ্ট্রে এবং অন্যান্য দেশে অতিরিক্ত ওজন থেকে মুক্তি পাওয়ার কার্যকর উপায় হিসাবে ব্যবহার করা শুরু করে, বিভিন্ন ধরণের রোগের রোগীদের পরামর্শ দেয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আসতে দীর্ঘ ছিল না।

দেখা গেল যে সিবুত্রামিন আসক্তি এবং হতাশাজনক, যা ড্রাগের সাথে তুলনা করা যেতে পারে। এছাড়াও, তিনি কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়িয়েছিলেন, এটি গ্রহণ করার সময় অনেকে স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের শিকার হন। বেসরকারী প্রমাণ রয়েছে যে সিবুট্রামিন ব্যবহার রোগীদের মৃত্যুর কারণ হয়েছিল।

ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

সিবুট্রামাইন নিজেই একটি তথাকথিত প্রোড্রুগ্রু, এটি কাজ করার জন্য, ড্রাগটিকে লিভারের মধ্য দিয়ে যেতে হবে, সক্রিয় উপাদানগুলিতে "পচন" করতে হবে। রক্তে বিপাকের সর্বাধিক ঘনত্ব 3-4 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়।

যদি খাবারের সাথে একযোগে গ্রহণ করা হয়, তবে এর ঘনত্ব 30% কমে যায় এবং 6-7 ঘন্টা পরে তার সর্বোচ্চে পৌঁছে যায়। নিয়মিত ব্যবহারের 4 দিন পরে, রক্তে এটির পরিমাণ স্থির হয়ে যায়। দীর্ঘতম সময় যখন অর্ধেক ড্রাগ শরীর থেকে ছেড়ে যায় তখন প্রায় 16 ঘন্টা।

পদার্থের কর্মের নীতিটি এই সত্যের ভিত্তিতে তৈরি হয় যে এটি শরীরের তাপের উত্পাদন বাড়িয়ে তুলতে, খাদ্য খাওয়ার আকাঙ্ক্ষাকে দমন করতে এবং পূর্ণতা বোধকে বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম। প্রয়োজনীয় তাপমাত্রার স্থিতিশীল রক্ষণাবেক্ষণের সাথে, শরীরকে ভবিষ্যতের জন্য ফ্যাট মজুদ করার প্রয়োজন হয় না, তদতিরিক্ত, বিদ্যমানগুলি দ্রুত "পোড়া" হয়।

রক্তে কোলেস্টেরল এবং চর্বি হ্রাস পেয়েছে, যখন "ভাল" কোলেস্টেরলের পরিমাণ বেড়ে যায়। এগুলি আপনাকে সিবুত্রামাইন বাতিল করার পরে নতুন ওজন বজায় রাখার জন্য দ্রুত এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য ওজন হ্রাস করতে দেয় তবে ডায়েট বজায় রাখার সাপেক্ষে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

ওষুধটি কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে যেখানে নিরাপদ পদ্ধতিগুলি মজাদার ফলাফল আনতে পারে না:

• অ্যালিমেন্টারি স্থূলত্ব। এর অর্থ হ'ল অযৌক্তিক পুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাবে অতিরিক্ত ওজনের সমস্যা দেখা দিয়েছে। অন্য কথায়, যখন ক্যালোরিগুলি শরীরে প্রবেশ করে তখন সে সেগুলি ব্যয় করতে পারে তার থেকে অনেক বেশি। সিবুত্রামাইন কেবল তখনই সহায়তা করে যখন শরীরের ভর সূচক 30 কেজি / এম ছাড়িয়ে যায়².
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণে অ্যালিমেন্টারি স্থূলত্ব। BMI 27 কেজি / মিটারের বেশি হওয়া উচিত².

Contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

শিবুট্রামাইন যখন প্রবেশের জন্য নিষিদ্ধ থাকে তখন শর্তাদি:

• এলার্জি প্রতিক্রিয়া এবং রচনা উপাদানগুলির যে কোনও একটিতে অসহিষ্ণুতা;
• ক্ষেত্রে যখন অতিরিক্ত ওজন কোনও জৈব কারণের উপস্থিতির কারণে হয় (উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েড হরমোনগুলির দীর্ঘ ও অবিচ্ছিন্ন অভাব - হাইপোথাইরয়েডিজম);
• থাইরয়েড হরমোনগুলির অত্যধিক গঠন;
• অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া;
• মানসিক অসুস্থতা;
• Tourette এর সিন্ড্রোম (সিএনএস ব্যাধি, যেখানে একাধিক অনিয়ন্ত্রিত কৌশল এবং প্রতিবন্ধী আচরণ রয়েছে);
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অন্যান্য ওষুধের একই সাথে ব্যবহার, পাশাপাশি যখন এই ওষুধগুলির কোনও সিবুত্রামাইন নিয়োগের 2 সপ্তাহ আগে ব্যবহার করা হয়েছিল;
• পরিচিত ড্রাগ, অ্যালকোহল এবং ড্রাগের নির্ভরতা;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অসুবিধাগুলি (সিভিএস): করোনারি হার্ট ডিজিজ, দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতা, জন্মগত ত্রুটি, টেচিকারিয়া, অ্যারিথমিয়া, স্ট্রোক, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা;
• উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সাযোগ্য নয়;
• লিভার এবং কিডনি গুরুতর লঙ্ঘন;
• প্রোস্টেট গ্রন্থির অংশের সৌম্য বিস্তার;
• বয়স 18 বছর আগে এবং 65 এর পরে;
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রঙিনভাবে ব্যাখ্যা করে কেন সিবুট্রামাইন কঠোরভাবে নির্ধারিত হয়।

1. সিএনএস। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগীরা অনিদ্রা, মাথাব্যথা, স্ক্র্যাচ থেকে উদ্বেগ এবং স্বাদে পরিবর্তনের খবর দেয়, এগুলি ছাড়াও শুকনো মুখ সাধারণত বিরক্ত হয়।
2. চট্টগ্রাম সিটি করপোরেশন। উল্লেখযোগ্যভাবে কম প্রায়ই, তবে এখনও হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, রক্তনালীগুলির প্রসারণ, যার ফলে ত্বকের লালভাব এবং স্থানীয় উষ্ণতার অনুভূতি রয়েছে।
3. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট। ক্ষুধা হ্রাস করা, অন্ত্রের নড়াচড়া, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব, এমনকি হেমোরয়েডের প্রসারণ - এই লক্ষণগুলি অনিদ্রার মতো সাধারণ।
4. লেদার। বছরের যে কোনও সময় অতিরিক্ত ঘামের বিষয়টি লক্ষ্য করা যায়, ভাগ্যক্রমে, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল।
5. এলার্জি। এটি শরীরের একটি ছোট অঞ্চলে একটি ছোট ফুসকুড়ি আকারে এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক আকারে উভয়ই ঘটতে পারে, যাতে খুব জরুরিভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

সাধারণত, ড্রাগগুলি গ্রহণের পরে 1 মাসের মধ্যে সমস্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়, খুব উচ্চারণের কোর্স নেই এবং নিজেরাই পাস করুন pass

বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে সিবুট্রামিনের নিম্নলিখিত অপ্রীতিকর ঘটনাটি সরকারীভাবে রেকর্ড করা হয়েছিল:

• বেদনাদায়ক মাসিক রক্তপাত;
• ফোলা;
• পিঠে এবং পেটে ব্যথা;
• চুলকানি ত্বক;
• ইনফ্লুয়েঞ্জার সংবেদনগুলির অনুরূপ একটি শর্ত;
• ক্ষুধা ও পিপাসায় অপ্রত্যাশিত এবং তীব্র বৃদ্ধি;
• হতাশাজনক অবস্থা;
• তীব্র তন্দ্রা;
• হঠাৎ মেজাজ দোল;
• খিঁচুনি;
• প্লেটলেট গণনা হ্রাস যার কারণে রক্তপাত ঘটে;
• তীব্র সাইকোসিস (যদি কোনও ব্যক্তির ইতিমধ্যে গুরুতর মানসিক ব্যাধি থাকে)।

আবেদনের পদ্ধতি

ডোজটি কেবলমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্বাচন করা হয় এবং সমস্ত ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলির যত্ন সহকারে ওজন করার পরে। কোনও অবস্থাতেই আপনার নিজের ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়! তদতিরিক্ত, প্রেসক্রিপশন দ্বারা কঠোরভাবে ফার্মেসী থেকে sibutramine বিতরণ করা হয়!

এটি দিনে একবার নির্ধারিত হয়, সকালে সকালে। ড্রাগের প্রাথমিক ডোজটি 10 ​​মিলিগ্রামতবে, যদি কোনও ব্যক্তি এটি ভালভাবে সহ্য না করে, এটি 5 মিলিগ্রাম নেমে যায়। ক্যাপসুলটি এক গ্লাস পরিষ্কার জলে ধুয়ে ফেলতে হবে, যখন এটি চিবানো এবং শেল থেকে সামগ্রীগুলি pourালাও বাঞ্ছনীয় নয়। এটি খালি পেটে এবং প্রাতঃরাশের সময় উভয়ই গ্রহণ করা যেতে পারে।

যদি প্রথম মাসে শরীরের ওজনে সঠিক পরিবর্তন না ঘটে থাকে তবে সিবুত্রামিনের ডোজ 15 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়। থেরাপি সর্বদা সঠিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং একটি বিশেষ ডায়েটের সাথে মিলিত হয়, যা অভিজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

সিবুট্রামিন গ্রহণের আগে আপনার চলমান ভিত্তিতে বা পর্যায়ক্রমে নেওয়া সমস্ত medicinesষধগুলি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। সমস্ত ওষুধ সিবুত্রামিনের সাথে একত্রিত হয় না:

1. এফিড্রিন, সিউডোফিড্রিন ইত্যাদি সমন্বিত medicষধগুলি রক্তচাপ এবং হার্টের হারের সংখ্যা বৃদ্ধি করে।
2. রক্তে সেরোটোনিন বাড়ানোর সাথে জড়িত inesষধগুলি যেমন হতাশার নিরাময়ের জন্য ওষুধ, অ্যান্টি-মাইগ্রেন, ব্যথানাশক, বিরল ক্ষেত্রে মাদকদ্রব্যগুলি "সেরোটোনিন সিনড্রোম" হতে পারে। তিনি মারাত্মক।
3. কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (ম্যাক্রোলাইড গ্রুপ), ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন সিবুত্রামিনের ভাঙ্গন এবং শোষণকে ত্বরান্বিত করে।
4. পৃথক অ্যান্টিফুঙ্গালস (কেটোকোনাজোল), ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (সাইক্লোস্পোরিন), এরিথ্রোমাইসিন হার্টের হার বাড়ার সাথে ক্লিভড সিবুত্রামিনের ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম।

অ্যালকোহল এবং ড্রাগের সংমিশ্রণটি তাদের শোষণের ক্ষেত্রে শরীরে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না, তবে শক্তিশালী পানীয় তাদের জন্য নিষিদ্ধ যাঁরা একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলেন এবং ওজন হ্রাস করতে চান।

সিবুত্রামাইন কেন নিষিদ্ধ এবং কী বিপজ্জনক

২০১০ সাল থেকে, এই পদার্থটি বেশ কয়েকটি দেশে বিতরণে সীমাবদ্ধ ছিল: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, অস্ট্রেলিয়া, অনেক ইউরোপীয় দেশ, কানাডা। রাশিয়ায়, এর টার্নওভারটি রাষ্ট্রীয় সংস্থা দ্বারা কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। ওষুধটি সমস্ত প্রয়োজনীয় সিল সহ কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন ফর্মের উপরে নির্ধারিত হতে পারে। কোনও প্রেসক্রিপশন ছাড়া আইনত এটি কেনা অসম্ভব।

শিবুত্রামাইনকে ভারত, চীন, নিউজিল্যান্ডে নিষিদ্ধ করা হয়েছিল। নিষেধাজ্ঞার জন্য, তিনি এমন একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল যা একটি "ড্রাগ ব্রেকডাউন" এর মতো: অনিদ্রা, হঠাৎ উদ্বেগ, হতাশার ক্রমবর্ধমান পরিস্থিতি এবং আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা। বেশিরভাগ লোক এর আবেদনের পটভূমির বিপরীতে তাদের জীবনের স্কোর নিষ্পত্তি করে। কার্ডিওভাসকুলার সমস্যাযুক্ত অনেক রোগী হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের কারণে মারা গেছেন।

মানসিক ব্যাধিগ্রস্থ ব্যক্তিদের জন্য, তাকে গ্রহণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ! অনেকে অ্যানোরেক্সিয়া এবং বুলিমিয়াকে ছাড়িয়ে গিয়েছিলেন, সেখানে তীব্র মানসিকতা এবং চেতনাতে পরিবর্তন ছিল। এই ওষুধটি কেবল ক্ষুধা নিরুৎসাহিত করে না, আক্ষরিকভাবে মাথাকেও প্রভাবিত করে।

গর্ভাবস্থায় সিবুট্রামিন ine

যে মহিলাকে এই ওষুধটি নির্ধারিত হয়েছিল তাকে অবহিত করা উচিত যে অনাগত সন্তানের জন্য সিবুত্রামিনের সুরক্ষা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। এমনকি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়ে ড্রাগের সমস্ত অ্যানালগগুলি বাতিল করা হয়।

চিকিত্সার সময়, কোনও মহিলার প্রমাণিত এবং নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। ইতিবাচক গর্ভাবস্থা পরীক্ষা দিয়ে, আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত এবং সিবুট্রামাইন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

ড্রাগের অফিসিয়াল স্টাডি

আসল ওষুধের শিবুত্রামিন (মেরিডিয়া) একটি জার্মান সংস্থা প্রকাশ করেছিল। 1997 সালে, এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং 1999 সালে ইউরোপীয় ইউনিয়নে ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। এর কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে, অনেক গবেষণাগুলিকে উদ্ধৃত করা হয়েছিল, যেখানে 20 হাজারেরও বেশি লোক অংশ নিয়েছিল, ফলাফলটি ইতিবাচক ছিল।

২০০২ সালে, কোন জনসংখ্যার গ্রুপগুলির পক্ষে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি তা চিহ্নিত করার জন্য একটি এসসিওউটি সমীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। এই পরীক্ষাটি একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসেবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা ছিল। ১ 17 টি দেশ এতে অংশ নিয়েছিল। আমরা সিবুট্রামিনের সাথে চিকিত্সার সময় ওজন হ্রাস এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমস্যার সাথে সম্পর্ক অধ্যয়ন করেছি।

২০০৯ এর শেষ নাগাদ প্রাথমিক ফলাফল ঘোষণা করা হয়েছিল:

• বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে মেরিডিয়ার সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা, যাদের ওজন বেশি এবং ইতিমধ্যে হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীতে সমস্যা রয়েছে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি ১%% বাড়িয়েছে। তবে মৃত্যুর রেকর্ড করা হয়নি।
• যে গ্রুপটি প্লাসবো পেয়েছিল এবং মূল গ্রুপের মধ্যে মৃত্যুর কোনও পার্থক্য নেই।

এটি স্পষ্ট হয়ে উঠল যে কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সবার চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। তবে কোন গ্রুপের রোগীরা সবচেয়ে কম স্বাস্থ্য ক্ষতির সাথে ওষুধ সেবন করতে পারে তা সন্ধান করা সম্ভব হয়নি।

কেবল ২০১০ সালে, সরকারী নির্দেশাবলীতে বার্ধক্য (years৫ বছরেরও বেশি) একটি contraindication হিসাবে অন্তর্ভুক্ত ছিল, পাশাপাশি: টাচিকার্ডিয়া, হার্ট ফেইলিওর, করোনারি ডিজিজ ইত্যাদি 8 অক্টোবর, ২০১০ এ, নির্মাতা স্বেচ্ছায় ওষুধটি ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেট থেকে প্রত্যাহার না করা পর্যন্ত সমস্ত পরিস্থিতি স্পষ্ট হয়ে যায়। ।

সংস্থাটি এখনও অতিরিক্ত অধ্যয়নের জন্য অপেক্ষা করছে, যা দেখায় যে কোন গ্রুপের রোগীদের ওষুধ আরও সুবিধা এবং কম ক্ষতি আনবে।

২০১১-২০১২ সালে রাশিয়ায় "ভেসনা" কোড নামের অধীনে একটি গবেষণা চালানো হয়েছিল। অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি স্বেচ্ছাসেবীদের ২.৮% তে রেকর্ড করা হয়েছিল; এমন কোনও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা যায় নি যার জন্য সিবুট্রামাইন প্রত্যাহারের প্রয়োজন হতে পারে। 18 থেকে 60 বছর বয়সী 34 হাজারেরও বেশি লোক অংশ নিয়েছিল। তারা ছয় মাসের জন্য নির্ধারিত ডোজে রেডাক্সিন ড্রাগ গ্রহণ করেছিল।

২০১২ সাল থেকে, একটি দ্বিতীয় সমীক্ষা পরিচালিত হয়েছে - "প্রেমাভেরা", পার্থক্যটি ছিল ড্রাগ ব্যবহারের সময়কাল - অবিচ্ছিন্ন থেরাপির months মাসেরও বেশি।

স্লিমিং অ্যানালগস

সিবুট্রামাইন নিম্নলিখিত নামে পাওয়া যায়:

• Goldline;
• গোল্ডলাইন প্লাস;
• Reduxine;
• রেডাক্সিন মেট;
• স্লিম;
• Lindaksa;
• মেরিডিয়া (নিবন্ধকরণ বর্তমানে প্রত্যাহার করা হয়েছে)।

এর মধ্যে কয়েকটি ওষুধের একটি সমন্বিত রচনা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, গোল্ডলাইন প্লাস ছাড়াও মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং রেডাক্সিন মেটে একই সময়ে 2 টি ওষুধ রয়েছে - এমসিসির পাশাপাশি সিবুট্রামাইন পৃথক ফোস্কায় - মেটফর্মিন (টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চিনির মাত্রা হ্রাস করার উপায়)।

একই সময়ে, রেডাক্সিন লাইটে কোনও সিবুত্রামিন নেই এবং এটি কোনও ওষুধও নয়।

কীভাবে সিবুট্রামিন প্রতিস্থাপন করবেন

ওজন হ্রাস জন্য ড্রাগ:

মূল্য

সিবুত্রামিনের দাম সরাসরি ডোজ, ট্যাবলেটগুলির সংখ্যা এবং ওষুধ প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে।

ওজন হ্রাস পর্যালোচনা

শিবুত্রামিন সম্পর্কে মানুষের মতামত:

মারিয়া। আমি আমার অভিজ্ঞতা ব্যবহার করতে চান। জন্ম দেওয়ার পরে, তিনি অনেকটা সুস্থ হয়ে উঠলেন, আমি দ্রুত ওজন হারাতে চাইছিলাম। ইন্টারনেটে, আমি একটি ড্রাগ লিডা পেয়েছিলাম, রচনাতে সিবুট্রামাইন রয়েছে। আমি প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম গ্রহণ করেছি, দ্রুত ওজন হ্রাস পেয়েছি। ড্রাগ বন্ধ হওয়ার এক সপ্তাহ পরে, স্বাস্থ্য সমস্যা শুরু হয়েছিল, তিনি হাসপাতালে যান। সেখানে আমার দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা ধরা পড়েছিল।