লেভেমির পেনফিল কীভাবে ব্যবহার করবেন?

Pin
Send
Share
Send

লেভেমির পেনফিল একটি দীর্ঘ-অভিনয় বেসাল ইনসুলিন। একটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট রক্ত ​​প্রবাহে ইনসুলিনের দীর্ঘায়িত সঞ্চালন সরবরাহ করে। এটি রক্তের গ্লুকোজ ক্রমাগত হ্রাস করতে অবদান রাখে। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের সরাসরি থেরাপির জন্য ব্যবহৃত হয়।

আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম

আইএনএন: ইনসুলিন ডিটেমার।

ATH

A10AE05।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ওষুধটি subcutaneous প্রশাসনের উদ্দেশ্যে তৈরি একটি পরিষ্কার সমাধান আকারে উপলব্ধ। প্রধান সক্রিয় উপাদান 100 আইউ এর ডোজ ইনসুলিন ডিটেমার। অতিরিক্ত উপাদান: গ্লিসারল, জিংক অ্যাসিটেট, মেটাক্রেসোল, ফেনল, সোডিয়াম হাইড্রক্সাইড, ডিহাইড্রেট এবং ক্লোরাইড, ইনজেকশনের জন্য জল।

লেভেমির পেনফিল একটি সাবস্কুট্যান্স প্রশাসনের উদ্দেশ্যে সুস্পষ্ট সমাধান আকারে একটি ওষুধ।

ওষুধটি বিশেষ কার্তুজগুলিতে উত্পাদিত হয় (3 মিলি)। ইনসুলিন ডিটেমিরের 1 ইউনিট লবণ-মুক্ত ইনসুলিন ডিটেমির 0.142 মিলিগ্রামের সমতুল্য। ইনসুলিন ডিটেমির 1 ইউএনআইটি - হিউম্যান ইনসুলিনের 1 আইইউ।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

এটি একটি উচ্চারিত অ্যান্টিবায়াডিক প্রভাব দ্বারা দীর্ঘায়িত ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি মানব বেসাল ইনসুলিনের একটি অত্যন্ত দ্রবণীয় অ্যানালগ। সমাধানটি সমানভাবে কাজ করে, ড্রাগের কোনও শীর্ষ ক্রিয়াকলাপ পরিলক্ষিত হয় না।

ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলিতে আবদ্ধ হওয়ার জন্য সক্রিয় পদার্থের অণুগুলির সক্ষমতার কারণে হয়। এই প্রক্রিয়াটি সরাসরি ইনজেকশন সাইটে ঘটে। সক্রিয় পদার্থটি ধীরে ধীরে টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে বিতরণ করা হয়। এটি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের কারণে।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব পেশী এবং এডিপোজ টিস্যু এর কোষ দ্বারা গ্লুকোজ দ্রুত গ্রহণের কারণে ঘটে। রিসেপ্টরগুলিতে ইনসুলিন বাঁধার পরে, লিভার দ্বারা গ্লুকোজ নিঃসরণ হ্রাস পায়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

রক্তে ইনসুলিনের সর্বাধিক ঘনত্ব 6 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। এটি লক্ষ্য টিস্যুগুলির উপরে প্রায় সমানভাবে বিতরণ করা হয়। এটি রক্ত ​​প্রবাহে দ্রুত সঞ্চালিত হয়। বিপাক লিভারে ঘটে তবে বিপাকগুলির কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক কার্যকলাপ থাকে না। আধিকারিক নির্মূলকরণটি প্রশাসনিক ডোজের কারণে 7 ঘন্টা।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

লেভেমির পেনফিল ব্যবহারের জন্য সরাসরি ইঙ্গিতগুলি:

  • প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা;
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস 2 বছর বাচ্চাদের এবং বয়ঃসন্ধিকালে

Contraindications

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিন ডিটেমির ব্যবহারের একমাত্র সরাসরি contraindication হ'ল এই ধরণের ইনসুলিন বা medicationষধের উপাদানগুলির একটির প্রতি সংবেদনশীলতা। 2 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের যেমন দেওয়া হয় তেমন প্রস্তাব দেওয়া হয় না এই দলের রোগীদের উপর পরিচালিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ছিল না।

যত্ন সহকারে

সতর্কতার সাথে, ওষুধটি বয়স্ক রোগীদের এবং প্রতিবন্ধী অ্যাড্রিনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

সাবধানতার সাথে, ওষুধ লেভেমির পেনফিল প্রবীণ রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত।

লেভেমির পেনফিল কীভাবে নেবেন?

Cরুতে, পেটের প্রাচীর বা কাঁধের সামনের অংশে c শিরা ব্যবহার নিষিদ্ধ। দিনের যে কোনও সময় পরিচয় সম্ভব, যদি এটি প্রতিদিন 1 বার করা হয়। নির্ধারিত ডোজটি 2 ডোজগুলিতে ভাগ করা যায়। তবে আপনাকে এই বিষয়টি বিবেচনায় নিতে হবে যে দ্বিতীয় ডোজটি রাতের খাবারের আগে বা শয়নকালের আগে পরিচালনা করা উচিত যাতে প্রথম এবং দ্বিতীয় ইঞ্জেকশনের মধ্যে 12 ঘন্টা অতিবাহিত হয়।

স্থানীয় জটিলতা এড়াতে, ইঞ্জেকশন সাইটটি পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধ হিমায়িত করা উচিত নয়, ঘরের তাপমাত্রা থাকা উচিত। যদি সমাধানটি স্বচ্ছতা হারিয়ে ফেলে বা কোনও অন্তর্ভুক্তি দৃশ্যমান হয় তবে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

সিরিঞ্জের কলম কীভাবে ব্যবহার করবেন?

সমাধান কার্তুজটি কেবল নভো নর্ডিক্স কলম এবং বিশেষ নভোফাইন সূঁচের সাথে ব্যবহার করে ব্যবহৃত হয়।

কার্তুজগুলির ব্যবহার পৃথক এবং নিষ্পত্তিযোগ্য। যদি একবারে দীর্ঘ এবং সংক্ষিপ্ত ক্রিয়াকলাপের কয়েক ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তবে আপনি সেগুলি মেশাতে পারবেন না। সমাধানগুলির প্রতিটিটির নিজস্ব সিরিঞ্জ পেন প্রয়োজন।

লেভেমির পেনফিলটি উর, পেটের প্রাচীরের সামনের অংশ বা কাঁধে চূড়ান্তভাবে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়।
ইনজেকশন দেওয়ার আগে, আপনার অবশ্যই সমাধানটি সঠিকভাবে নির্বাচিত হয়েছে তা নিশ্চিত করা উচিত, উপস্থিতিতে এটির উপযুক্ততা নির্ধারণ করুন।
রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের মধ্যে রূপান্তরটি সর্বদা তীক্ষ্ণ ওঠানামার সাথে থাকে এবং তাই আপনাকে সমস্ত সূচকগুলির পরিবর্তনগুলি যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করতে হবে।

ইনজেকশন দেওয়ার আগে, সমাধানটি সঠিকভাবে নির্বাচিত হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করুন, উপস্থিতিতে এর উপযুক্ততা নির্ধারণ করুন, ক্ষয়ের জন্য সিরিঞ্জ এবং পিস্টনটি পরীক্ষা করুন। ব্যবহারের আগে, এথিল অ্যালকোহলের মতো এন্টিসেপটিক সমাধানগুলির সাথে রাবার ঝিল্লিটি সম্পূর্ণরূপে জীবাণুমুক্ত করুন।

ওষুধটি নির্দেশাবলী অনুসারে পরিচালিত হয়, যা প্রতিটি সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে হওয়া উচিত। ইনজেকশনের পরে পুরো ডোজটি পরিচালিত হওয়ার জন্য, আপনাকে আরও কয়েক সেকেন্ডের জন্য সুইটি রেখে দিতে হবে। এটি সিরিঞ্জ থেকে অবশিষ্ট ইনসুলিনের ফুটো রোধে সহায়তা করবে।

ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ গ্রহণ

এর আগে যারা অন্যান্য ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার করেছেন তাদের জন্য সতর্কতা প্রয়োজন। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের মধ্যে রূপান্তরটি সর্বদা তীক্ষ্ণ ওঠানামার সাথে থাকে এবং তাই আপনাকে সমস্ত সূচকগুলির পরিবর্তনগুলি যত্ন সহকারে নিরীক্ষণ করতে হবে।

লেভেমির পেনফিল এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মূলত, বিরূপ প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি ডোজ পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। যদি ওষুধটি বর্ধিত মাত্রায় পরিচালিত হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব is গুরুতর অবস্থায়, এই ধরনের প্রতিক্রিয়া প্রকাশিত হয়েছিল: খিঁচুনি সিনড্রোম, চেতনা হ্রাস। রোগীদের বর্ধিত বিরক্তি, তন্দ্রা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ট্যাকিকার্ডিয়া, ক্ষুধার অবিচ্ছিন্ন অনুভূতির অভিযোগ ছিল।

গবেষণায় দেখা গেছে যে খালি পেটে সমাধান প্রবর্তনের সাথে সাথে কিছু ডিস্পেপটিক ডিসর্ডারও ছিল। স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি ত্বকের ফোলাভাব এবং লালভাবের আকারে লক্ষণীয় ছিল, চুলকানি, টিস্যু লিপোডিস্ট্রফির বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছিল।

গুরুতর অবস্থায়, সচেতনতা হারাতে যেমন বিরূপ প্রতিক্রিয়া প্রকাশিত হয়।
ওষুধ সেবন করার পরে, রোগীরা বমিভাবের অভিযোগ করেন।
পাচনতন্ত্রের ব্যাধি আকারে সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতি।
সম্ভবত ড্রাগ প্রশাসনের পরে টাচিকার্ডিয়ার উপস্থিতি।
স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি ত্বকের ফোলাভাব এবং লালভাবের আকারে লক্ষণীয়, চুলকানি।

ইমিউন সিস্টেম থেকে

ইমিউন সিস্টেম থেকে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে:

  • চুলকানি সহ ত্বকের ফুসকুড়ি;
  • অতিরিক্ত ঘাম;
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট ডিজঅর্ডার;
  • শ্বাস নিতে সমস্যা

এই লক্ষণগুলি প্রায়শই সাধারণ সংবেদনশীলতার ফলাফল হয়। এই জাতীয় anaphylactic প্রকাশ বিপজ্জনক।

বিপাক এবং পুষ্টির অংশে

অনেক রোগী ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি উল্লেখ করেছিলেন। এই ক্ষেত্রে, বিপাক ব্যাহত হয় যা দেহের ওজনে অনাকাঙ্ক্ষিত লাভের দিকে পরিচালিত করে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র

কদাচিৎ পেরিফেরিয়াল নিউরোপ্যাথি বিকাশ করতে পারে। এই অবস্থাটি বিপরীতমুখী।

দর্শনের অঙ্গগুলির অংশে

অস্থায়ী প্রতিস্রাবক প্রতিবন্ধকতা এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।

ওষুধের প্রশাসনের পরে, একটি অস্থায়ী রিফেক্টিভ ডিসঅর্ডার এবং ভিজ্যুয়াল বৈকল্য সম্ভব হয়।

ত্বকের অংশে

এডিমা, হাইপ্রেমিয়া, টিস্যু লিপোডিস্ট্রোফি (প্রদত্ত যে একই জায়গায় টিস্যুগুলির ইনজেকশন দেওয়া থাকে)।

এলার্জি

ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, চুলকানি।

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব

দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির সাথে কিছু বিরূপ প্রতিক্রিয়া বিকাশিত হয় যা পরোক্ষভাবে মনোযোগের ঘনত্ব এবং সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়ার গতিকে প্রভাবিত করে। অতএব, নিজের গাড়ি চালনা ত্যাগ করা ভাল।

বিশেষ নির্দেশাবলী

এটি আইসোফান ইনসুলিনের চেয়ে বেশি স্থায়ী হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব ফেলে has আপনি যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত ডোজ প্রবর্তন করেন তবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া অত্যধিক ডোজ সহ ঘটে।

দীর্ঘায়িত থেরাপির মতো গাড়ি চালানো নিষিদ্ধ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মনোযোগ এবং প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।

বার্ধক্যে ব্যবহার করুন

গ্লুকোজ এবং ডোজ সমন্বয় নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

বাচ্চাদের কাছে লেভেমির পেনফিল নির্ধারণ করা

সীমা 6 বছর পর্যন্ত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন

আজ, বিকাশকারী ভ্রূণের উপর ইনসুলিনের প্রভাব সম্পর্কে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। গ্লুকোজ ঘনত্বের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ইনসুলিন গর্ভধারণের প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে কম প্রয়োজন, এবং শেষে - আরও বেশি। অতএব, পৃথক সমন্বয় প্রয়োজন।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ইনসুলিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য আবেদন

গ্লুকোজ নিরীক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

6 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের জন্য লেভেমির পেনফিল গ্রহণ করা নিষিদ্ধ।
গর্ভধারণের প্রথম ত্রৈমাসিকের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন কম প্রয়োজন হয় এবং শেষ পর্যন্ত - আরও বেশি, তাই একটি পৃথক সমন্বয় প্রয়োজন।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ইনসুলিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের ক্ষেত্রে গ্লুকোজ মনিটরিং এবং ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।
প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হবে।

প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য ব্যবহার করুন

ব্যবহৃত ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হবে।

লেভেমির পেনফিলের ওভারডোজ

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি হালকা ডিগ্রি নিজেই এক টুকরো চিনি বা কার্বোহাইড্রেট খাবার দিয়ে থামানো হয়। চেতনা হ্রাস সহ একটি গুরুতর ডিগ্রী, পেশী / ত্বকের নীচে গ্লুকাগন বা একটি অন্তর্বাহী গ্লুকোজ সমাধান প্রবর্তন প্রয়োজন। চেতনা পুনরুদ্ধার হওয়ার পরে, আপনাকে রোগীকে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার দিতে হবে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

এটি কোনও ইনজেকশন medicationষধের সাথে একত্রিত করতে নিষেধ করা হয়, ইনফিউশন ড্রাগগুলির সাথে একই সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা। ইনসুলিনের ডোজ সংশোধন করা দরকার যখন এটির ওষুধের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহার করা হয় যা তার ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তন করে।

এমএও ইনহিবিটার, অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকারস, মৌখিক প্রশাসনের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টস, এসিই ইনহিবিটারস, স্যালিসিলেটস, মেটফর্মিন এবং ইথানল গ্রহণের সময় ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজনীয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি হালকা ডিগ্রি নিজেই এক টুকরো চিনি বা কার্বোহাইড্রেট খাবার দিয়ে থামানো হয়।
এটি কোনও ইনজেকশন medicationষধের সাথে একত্রিত করতে নিষেধ করা হয়, ইনফিউশন ড্রাগগুলির সাথে একই সিরিঞ্জে মিশ্রিত করা।
অ্যালকোহলের সাথে ওষুধের সম্মিলন নিষিদ্ধ।

ইনসুলিনের ডোজটি গ্রোথ হরমোন, অ্যাড্রেনেরজিক অ্যাগ্রোনিস্টস, থাইরয়েড হরমোনস, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড, মূত্রবর্ধক ওষুধ এবং ডানাজল এর সাথে একযোগে ব্যবহারের সাথে বাড়ানো উচিত।

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

অ্যালকোহলের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ নিষিদ্ধ, যেমন পদার্থের শোষণ ধীর হয়ে যায় এবং সমাধানের প্রবর্তন থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি কেবল বাড়িয়ে তোলে।

সহধর্মীদের

লেভেমির পেনফিলের বেশ কয়েকটি এনালগ রয়েছে:

  • লেভেমির ফ্লিক্স্পেন;
  • অ্যাক্ট্রাফান এনএম;
  • ইনসুলিন টেপ জিপিবি;
  • ইনসুলিন লিরাগ্লুটিয়েড।

ফার্মেসী ছাড়ার শর্তাবলী

ড্রাগগুলি কেবলমাত্র আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে একটি বিশেষ প্রেসক্রিপশন দিয়ে ফার্মাসিতে কেনা যায়।

আমি কি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কিনতে পারি?

বহিষ্কৃত।

লেভেমায়ার পেনফিলের জন্য মূল্য

ব্যয় 2800 থেকে 3100 রুবেল পর্যন্ত। প্রতি প্যাকেজ এবং বিক্রয় এবং ফার্মেসী মার্জিন অঞ্চলের উপর নির্ভর করে।

ড্রাগ জন্য স্টোরেজ শর্ত

+ 2 ... + 8 ° C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে তবে ফ্রিজার থেকে দূরে। খোলা কার্তুজগুলি ফ্রিজের বাইরে সংরক্ষণ করা হয় stored

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

আসল তারিখ থেকে 2.5 বছর মূল প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত খোলা কার্তুজগুলি তাপমাত্রা + 30 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের 6 for সপ্তাহের জন্য সংরক্ষণ করা হয় মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না।

ড্রাগের একটি অ্যানালগ হতে পারে ড্রাগ লেভেমির ফ্লিক্স্পেন ড্রাগ।

উত্পাদক

উত্পাদনকারী সংস্থা: "নোভো নর্ডিস্ক এ / এস", ডেনমার্ক।

পর্যালোচনা লেভেমায়ার পেনফিল

চিকিত্সক

মখাইলভ এ.ভি., এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, মস্কো: "আমি প্রায়শই এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিক প্যাথলজিযুক্ত লোকদের কাছে লিখে রাখি। প্রতিকারটি ভাল, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য রক্তে চিনির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা দরকার।"

সুপারন আই আর।, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, কাজান: "আমি প্রায়শই আমার রোগীদের কাছে লেফেমিরা পেনফিল ইঞ্জেকশন লিখি। এমন লোকেরা আছে যারা এটি ভালভাবে সহ্য করে, তবে এমন লোকেরাও রয়েছে যার সাথে এটি মোটেও উপযুক্ত নয়। এটি সমস্ত নির্ভর করে একজন ব্যক্তি আগে কী ধরনের ইনসুলিন ব্যবহার করেছিলেন, যা নির্ভর করে এটি পৃথক উপাদানগুলির জন্য সংবেদনশীল ""

রোগীদের

করিনা, 35 বছর বয়সী, ভোরোনজ: "লেভেমির পুরোপুরি কাছে এসেছিলেন। চিনির স্তর বজায় রয়েছে, কোনও লাফ নেই। কোনও প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া নেই, এমনকি আমি আরও অনেক ভাল বোধ করছি।"

পাভেল, 49 বছর বয়সী, মস্কো: "এই ইনসুলিন ফিট ছিল না। অনেক সময় চিনি ঝাঁপিয়ে পড়েছিল, কখনও কখনও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার মারাত্মক আক্রমণ ঘটেছিল, যা আমি সবসময় নিজেকে সামলাতে পারি না। অতএব, আমাকে এটিকে একটি এনালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে হয়েছিল।"

মার্গারিটা, ৪২ বছর বয়সী, ইয়ারোস্লাভল: "আমি দীর্ঘদিন ধরে লেভিমিরের সাথে পেনিমিল খাচ্ছিলাম। আমার ওষুধটি পছন্দ হয়েছে। এটি পরিচালনা করা সহজ sugar একদিনের জন্য চিনি স্বাভাবিক রাখার জন্য এক দিনের জন্য যথেষ্ট” "

Pin
Send
Share
Send

জনপ্রিয় বিভাগ