জটিলতা: ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিন। কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ

Pin
Send
Share
Send

গ্যাংগ্রিন শরীরের টিস্যুগুলির একটি স্থানীয় নেক্রোসিস (নেক্রোসিস)।
রক্তে ক্যাডেভেরিক টক্সিন নিঃসরণ দ্বারা প্যাথলজি বিপজ্জনক: এটি হৃদয়, লিভার, কিডনি এবং ফুসফুসের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি থেকে বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশের দিকে নিয়ে যায়। গ্যাংগ্রিন ডায়াবেটিসের মোটামুটি সাধারণ জটিলতা: বেশিরভাগ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে এই অবস্থাটি ডায়াবেটিক ফুট আকারে নিজেকে প্রকাশ করে - নীচের অংশের টিস্যু নেক্রোসিস।

ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিন - সাধারণ তথ্য

ডায়াবেটিস বলতে সেই রোগগুলি বোঝায় যেগুলির বিরুদ্ধে প্রায়শই বিভিন্ন জটিলতা এবং মাধ্যমিক রোগের বিকাশ ঘটে। নিরাময়কারী মেডিকেল পরিসংখ্যানগুলি দেখায় যে ডায়াবেটিসের জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা করা প্রতিটি দ্বিতীয় রোগীর ইতিমধ্যে সহজাত সমস্যাগুলির একটি ইতিহাস রয়েছে।

বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির প্যাথলজি হিসাবে ডায়াবেটিসগুলি সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে: প্রায়শই রোগীদের জীবন বাড়াতে বা এমনকি বাঁচাতে ডাক্তারদের র‌্যাডিকাল থেরাপিউটিক পদ্ধতি ব্যবহার করতে হয়।

ডায়াবেটিসের অন্যতম গুরুতর দেরী জটিলতা হ'ল গ্যাংগ্রিন: পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​সরবরাহের অবনতির কারণে স্থানীয় টিস্যু নেক্রোসিস।
ডায়াবেটিসে, রক্তনালীগুলি ধীরে ধীরে তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করে, ভঙ্গুর হয়ে যায়, তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে এবং অক্সিজেন এবং পুষ্টির সাথে টিস্যু সরবরাহের কাজটি সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়। এই রোগকে এথেরোস্ক্লেরোসিস বলা হয়।

প্রথমত, ছোট ছোট রক্তনালীগুলি - কৈশিকগুলি প্যাথলজিকাল ট্রান্সফর্মেশনগুলি অনুসরণ করে, তারপরে বড় ধমনী একই পরিণতির সম্মুখীন হয়। জয়েন্টগুলি, হাড়গুলি আক্রান্ত হয়, আলসারেটিভ ফর্মেশনগুলি ঘটে (প্রধানত নিম্নের সীমাতে)। যদি এই মুহুর্তে উপযুক্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হয় তবে টিস্যুগুলির গ্যাংরনাস নেক্রোসিস বিকাশ হয়।
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জটিলতার কারণে গ্যাংগ্রিন মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। তবে মাঝে মাঝে চিকিত্সকের কাছে সময়োচিত পরিদর্শন মৃত টিস্যুগুলি বাঁচাতে সহায়তা করে না। উন্নত ক্ষেত্রে, গ্যাংগ্রিনের র্যাডিকেল চিকিত্সার একমাত্র পদ্ধতি রয়েছে - আক্রান্ত অঙ্গটির বিচ্ছেদ। ক্লিনিকাল পরিস্থিতি তুলনামূলকভাবে সফল হিসাবে বিবেচিত হয় যখন ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিনের সাথে, সার্জনদের কেবল আঙুলের ফ্যানাল্যাক্স কেটে দিতে হয়: কখনও কখনও আক্রান্ত পা হাঁটু বা উচ্চতর কেটে ফেলা হয়।

ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিন হওয়ার কারণগুলি

ডায়াবেটিস মেলিটাসে গ্যাংগ্রিনের সংঘটিত হওয়ার সাথে যুক্ত কারণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

  • এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ইস্কেমিয়ার কারণে ভাস্কুলার বাধা;
  • ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ধীরে ধীরে পুনর্গঠন, যার কারণে এমনকি ক্ষুদ্র ক্ষতগুলি সংক্রামিত হয়, যা সংক্রামক গ্যাংগ্রিনের বিকাশে অবদান রাখে;
  • পলিনুরোপ্যাথি, সাধারণ গ্লুকোজ বিপাকের লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ বিকাশ করে (তারা স্নায়ু কাণ্ডের মাইক্রোভ্যাসেলের কার্যকারিতা হারাতে থাকে, যার কারণে কোষগুলি অকালকালীন বার্ধক্য এবং নেক্রোসিস দ্বারা আক্রান্ত হয়);
  • হাড় গঠনের প্রক্রিয়া লঙ্ঘন (এটি অস্টিওপোরোসিস এবং এসপেটিক নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে);
  • হ্রাস প্রতিরোধের অবস্থা;
  • অতিরিক্ত ওজনের উপস্থিতি;
  • অস্বস্তিকর জুতো বন্ধ করুন;
  • ধূমপান।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্যাংগ্রিনের বিকাশ কোনও একক কারণ নয়, তবে এর সম্পূর্ণ জটিল complex

মেডিকেল পরিসংখ্যান দেখায় যে ৮০% ডায়াবেটিসজনিত মৃত্যু গ্যাংগ্রিনের কারণে ঘটে।

ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিনের প্রকারভেদ

এর উত্সে 4 ধরণের গ্যাংগ্রিন রয়েছে:

  • স্নায়বিক টিস্যুতে ক্ষতি হওয়ার ফলে নিউরোপ্যাথিক;
  • অ্যাঞ্জিওপ্যাথিক, রক্তনালীগুলির ধ্বংসের ফলে;
  • অস্টিওপ্যাথিক, হাড়ের কাঠামোর ক্ষতির কারণে বিকাশ;
  • মিশ্র।
এর প্রকৃতি এবং প্রবাহের ধরণের মাধ্যমে, দুই ধরণের গ্যাংগ্রিন বিকাশ হয়:শুকনো এবং ভিজা

শুকনো গ্যাংগ্রিন ডায়াবেটিসের সাথে, এটি গঠন করে যদি কৈশিক এবং বৃহত্তর রক্তনালীগুলির প্যাটেন্সিতে ধীরে ধীরে অবনতি ঘটে। প্রায়শই এই প্রক্রিয়া বেশ কয়েক বছর স্থায়ী হয়। এই সময়কালে, একটি ডায়াবেটিস এর শরীর আংশিকভাবে এই রোগের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা বিকাশ করতে পারে। সাধারণত শুকনো গ্যাংগ্রিন পায়ের আঙ্গুলকে প্রভাবিত করে, যখন মরা টিস্যু সংক্রামিত হয় না।

শুকনো গ্যাংগ্রিনের প্রাথমিক লক্ষণগুলি হ'ল অঙ্গগুলির তীব্র ব্যথা।
নেশার চিহ্ন নেই। শুকনো গ্যাংগ্রিনযুক্ত রোগীর জীবনের ঝুঁকি কার্যত শূন্য: রক্তে টক্সিনের নির্গমন ধীর বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। শুষ্ক গ্যাংগ্রিন কখনও কখনও ভেজাতে পরিণত হওয়ার কারণে কেবল প্রসাধনী কারণে বা প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে এমপুটেশন নির্ধারণ করা যায়।

ভেজা গ্যাংগ্রিন আরও অনেক বিপজ্জনক। একটি ক্ষত প্রায় সবসময় অ্যানেরোবিক জীবাণু দ্বারা সংক্রামিত হয় যা দ্রুত গুণিত হয়, যা ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুগুলির অঞ্চলে দ্রুত বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। বাহ্যিকভাবে, গ্যাংগ্রিন অন্ধকার বা এমনকি কালো টিস্যুগুলির প্যাচগুলির মতো দেখায়: রোগটি যত এগিয়ে চলেছে, পরিবর্তিত রঙের টিস্যুর ক্ষেত্রটি বৃহত্তর। কিছু ক্ষেত্রে, পুরো পা, নীচের পা এবং উরু বা হাত প্রক্রিয়াতে জড়িত (যদি গ্যাংগ্রিন উপরের অঙ্গগুলির উপর বিকাশ ঘটে)।

ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিনের লক্ষণ

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 উভয়ের ডায়াবেটিস রোগীদের জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।
একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস রোগীদের ব্যথা প্রান্তকে হ্রাস পেয়েছে এবং তারা কেবল শরীর, ফাটল, কর্নসে আলসার এবং ক্ষতগুলির চেহারা লক্ষ্য করতে পারে না। ইতিমধ্যে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি প্রভাবিত অঞ্চলে ঘটে - প্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়া এবং ছত্রাক দ্বারা সংক্রমণ, সংক্রমণ, জীবন্ত টিস্যুগুলির ক্রমবর্ধমান বৃহত অঞ্চল ক্যাপচার।

সংবেদনশীলতা হ্রাস দীর্ঘায়িত উত্থিত চিনির মাত্রার কারণে, যা শরীরের বিষ এবং স্নায়ু সমাপ্তির মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে যা ব্যথার সংকেত সংক্রমণ করে এবং সংবেদনশীলতা নিয়ন্ত্রণ করে।

ঘাম নিঃসরণের জন্য দায়ী স্নায়ুগুলিও মারা যায়, যা ধীরে ধীরে শুষ্ক ত্বকের দিকে পরিচালিত করে, ফাটলগুলির উপস্থিতি এবং প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা সক্রিয় প্রজননকে উত্সাহ দেয়। লক্ষ করুন যে সংক্রামক ক্ষতগুলির জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার কেবলমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে সাহায্য করে ভবিষ্যতে, ব্যাকটিরিয়া এবং অন্যান্য অণুজীবগুলি এই ওষুধগুলির প্রতিরোধের (প্রতিরোধের) বিকাশ করে।

গ্যাংগ্রিনের সাথে, নীচের অঙ্গগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আক্রান্ত হয়, কম প্রায়ই শরীরের অন্যান্য অংশগুলি - বাহু বা ট্রাঙ্ক।

এই জটিলতার সবচেয়ে বিপজ্জনক রূপটি হ'ল ফুলিম্যান্ট গ্যাংগ্রিন, যার মধ্যে দ্রুত শিরা থ্রোম্বোসিস ঘটে।
বাজ গ্যাংগ্রিনের অভাব বিকাশ ঘটে। সাধারণত, নেক্রোসিসটি টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে যুক্ত প্রগতিশীল লক্ষণগুলির সাথে দীর্ঘ সময়ের আগে হয়।

অন্যান্য পরিস্থিতিতে গ্যাংগ্রিন তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে থাকে:

  • ক্ষত স্থানে ত্বকের লালচেতা, ম্লানতা এবং সায়ানোসিস;
  • পায়ের আঙ্গুল এবং হাতে সংবেদন হ্রাস;
  • তীক্ষ্ণ, অঙ্গ ছিদ্র ব্যথা;
  • হাঁটার সময় অবিচ্ছিন্ন লেগ ক্লান্তি
  • আক্রান্ত অঙ্গগুলির এডিমা;
  • অঙ্গে তাপমাত্রা হ্রাস;
  • পায়ের বিকৃতি;
  • পেরেক প্লেট ধ্বংস, বিবর্ণকরণ, পেরেক আকার;
  • ক্ষত স্থানে ঘন ঘন ছত্রাকজনিত রোগ।

বিস্তৃত টিস্যু নেক্রোসিসের পর্যায়ে গ্যাংরোনাস ক্ষতগুলির বিকাশের সাথে তীব্র ব্যথা হয়, যা ব্যবহারিকভাবে প্রচলিত বেদনানাশক দ্বারা বন্ধ হয় না। ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে রক্ত ​​সরবরাহ সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।

যদি ভেজা গ্যাংগ্রিন বিকাশ ঘটে তবে একটি সংক্রমণ প্রায় সর্বদা এটিতে যোগ দেয়, যা প্রচুর পরিমাণে স্রাবকে সরিয়ে দেয়। গ্যাংগ্রেনাস নেক্রোসিসের বিকাশ শরীরের নেশা বাড়ে এবং তার সাথে শীত, জ্বর, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব হয়।

গ্যাংগ্রিন চিকিত্সা

গ্যাংগ্রিনের থেরাপিউটিক প্রভাবটি দুটি উপায়ে পরিচালিত হয় - রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার.
রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে:

  • ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ;
  • অঙ্গগুলির প্রভাবিত অঞ্চলে বোঝা হ্রাস করা;
  • অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি দিয়ে সংক্রমণের ক্ষেত্র হ্রাস করা;
  • নেশার লক্ষণীয় চিকিত্সা;
  • রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং উন্নত ভিটামিন থেরাপির সাহায্যে প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করা।

রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি সর্বদা কোনও উপায়ে ইতিবাচক গতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে। ভেজা গ্যাংগ্রিনের প্রধান পদ্ধতি হ'ল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি - মৃত্যু এড়ানোর একমাত্র উপায়।

অস্ত্রোপচারের সময়, আক্রান্ত টিস্যুগুলি সরানো হয় এবং সংক্রামিত অঞ্চলের আশেপাশের অঞ্চলে অবস্থিত অঞ্চলগুলি পরিষ্কার করা হয়। প্রকৃত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াও, নিম্নলিখিত সহায়ক পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে - একটি আধান ড্রপার, রক্ত ​​সঞ্চালনের সাথে শরীরের ডিটক্সিফিকেশন।

ইস্কেমিয়া এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা আক্রান্ত জাহাজগুলি থেকে রক্ত ​​জমাট বাঁধাও অপসারণ করা যেতে পারে। আধুনিক ক্লিনিকগুলিতে, মাইক্রোসার্জিকাল বাইপাস সার্জারি, ধমনীতে sertedোকানো এবং থ্রোবাসকে পুরোপুরি বাদ দেয় এমন একটি প্রোব ব্যবহার করে স্টেন্টিং এবং ভাস্কুলার ক্লিনজিং ব্যবহার করা হয়।

ভেজা গ্যাংগ্রিন আকারে জটিলতার অর্ধেক ক্ষেত্রে সার্জনদের আক্রান্ত অঙ্গগুলি কেটে ফেলাতে হবে, যার ফলে কর্মক্ষমতা এবং অক্ষমতা হ্রাস হয়।

নিবারণ

প্রাথমিক প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার সাহায্যে আপনি ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিনের বিকাশ রোধ করতে পারেন।
  • ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত তাদের পায়ের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন,
  • একটি সময়মত ক্ষত চিকিত্সা
  • প্রাকৃতিক ফ্যাব্রিক এবং আলগা, আরামদায়ক জুতা দিয়ে তৈরি মোজা পরেন,
  • উদ্ভিজ্জ তেল দিয়ে ত্বক লুব্রিকেট করুন।

খারাপ অভ্যাসের অনুপস্থিতি জটিলতার সম্ভাবনাও হ্রাস করে। স্নান করার সময়, ডায়াবেটিস রোগীদের পানির তাপমাত্রা পর্যবেক্ষণ করতে হবে: এটি 35-36 ডিগ্রির চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়।

একজন ডাক্তার চয়ন করুন এবং অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন:

Pin
Send
Share
Send