ডায়াবেটিস কোমা দ্বারা ডায়াবেটিসের কোর্সের জটিলতা এবং পরিণতিগুলি বোঝা দরকার। এই অবস্থাটি বেশ তীব্রভাবে বিকাশ লাভ করে এবং সহজেই বিপরীত হতে পারে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে কোনও অসুস্থ ব্যক্তির (হাইপারগ্লাইসেমিক স্টেট) অত্যধিক রক্তে শর্করার মাত্রা ডায়াবেটিস কোমা হতে পারে। এছাড়াও, এই রোগের সাথে কোমা দেখা যায়:
- hyperosmolar;
- হাইপোগ্লাইসেমিক (টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে ঘটে);
- giperlaktatsidemicheskaya;
- কেটোসিডোটিক (সাধারণত টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে সাধারণত দেখা যায়)।
একটি প্যাথলজিকাল অবস্থার বিকাশের প্রধান কারণ
ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অসুস্থ ব্যক্তির রক্তে শর্করার পরিমাণ খুব দ্রুত বৃদ্ধি পাওয়া include এটির কারণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি চিকিত্সা ডায়েটের সাথে সম্মতি না দেওয়ার ফলাফল হিসাবে। ডায়াবেটিস কীভাবে শুরু হয় সে সম্পর্কে রোগীরা সচেতন, এর লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা শক্ত নয়, তবে প্রায়শই এর প্রকাশগুলি উপেক্ষা করেন যা কোমায় পূর্ণ।
অভ্যন্তরীণ ইনসুলিনের অভাব এবং একটি ভুল চিকিত্সা পদ্ধতি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা ট্রিগার করতে পারে। এর পরিণতি - ইনসুলিন প্রবেশ করে না, যা গ্লুকোজকে মানবদেহের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পদার্থগুলিতে প্রক্রিয়াজাত করতে দেয় না।
এইরকম পরিস্থিতিতে লিভারটি গ্লুকোজের অননুমোদিত উত্পাদন শুরু করে, বিশ্বাস করে যে প্রয়োজনীয় উপাদানগুলি পর্যাপ্তরূপে তার অপর্যাপ্ত স্তরের কারণে দেহে প্রবেশ করে না। এগুলি ছাড়াও, কেটোন সংস্থাগুলির সক্রিয় উত্পাদন শুরু হয়, যা শর্ত দেয় যে গ্লুকোজ অতিরিক্ত মাত্রায় শরীরে জমা হয়, চেতনা এবং কোমা হ্রাস পায়।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে, গ্লুকোজ সহ কেটোন সংস্থাগুলির উপস্থিতি এত বড় পরিমাণে যে অসুস্থ ব্যক্তির শরীর সহজেই এই জাতীয় প্রক্রিয়াটিতে পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম হয় না। এর পরিণতিটি কেটোসিডোটিক কোমা।
এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন চিনির সাথে শরীরে জমে থাকা ল্যাকটেটস এবং অন্যান্য পদার্থগুলি হাইপারল্যাকটাসিডেমিক (হাইপারোস্মোলার) কোমা সূত্রপাত করে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে ডায়াবেটিস কোমা দেখা যায় এমন সমস্ত ক্ষেত্রে অতিরিক্ত রক্তের গ্লুকোজ হয় না কারণ অনেক সময় ইনসুলিনের ওভারডোজ থাকতে পারে। এ জাতীয় পরিস্থিতিতে রক্তের শর্করার সম্ভাব্য আদর্শের নিচে স্তরে তীব্র হ্রাস ঘটে এবং রোগী হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় পড়ে যায়।
কোমা শুরু হওয়ার লক্ষণসমূহ
ডায়াবেটিস মেলিটাসে কোমার লক্ষণগুলি একে অপরের সাথে সমান, যা আমাদের যথাযথ পরীক্ষাগার অধ্যয়নের পরে সঠিক সিদ্ধান্তে আসতে বাধ্য করে। চিনির কোমার বিকাশ শুরু করতে 33 মিলিগ্রাম / লিটারের উপরে রক্তের গ্লুকোজ স্তর প্রয়োজন (3.3-5.5 মিমোল / লিটারকে আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা হয়)।
কোমা শুরু হওয়ার লক্ষণ:
- ঘন ঘন প্রস্রাব;
- মাথা ব্যথা;
- ক্ষুধা হ্রাস;
- তৃষ্ণা বৃদ্ধি;
- সাধারণ উচ্চারণ দুর্বলতা;
- স্নায়বিক উত্তেজনা, যা তন্দ্রা হয়ে যায়, এমন লক্ষণগুলি যা লক্ষ্য করা কঠিন নয়;
- বমি বমি ভাব;
- বমি বমি (সর্বদা না)।
পর্যাপ্ত ও সময় মতো চিকিত্সা যত্ন ব্যতীত যদি এই জাতীয় লক্ষণগুলি 12 থেকে 24 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয় তবে রোগী সত্যিকারের কোমায় পড়ে যেতে পারে। এটি তার বৈশিষ্ট্য:
- আশেপাশের লোকদের এবং সম্পূর্ণরূপে উদাসীনতা;
- প্রতিবন্ধী চেতনা;
- শুষ্ক ত্বক;
- চেতনা এবং কোনও উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়া একটি সম্পূর্ণ অভাব;
- নরম চোখ;
- নাড়ি হ্রাস;
- রোগীর মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ;
- রক্তচাপ কমে
যদি আমরা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সম্পর্কে কথা বলি, তবে এটি কিছুটা আলাদা হবে, অন্যান্য উপসর্গগুলি বিবেচনা করে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ক্ষুধা, ভয়, উদ্বেগ, শরীরে কাঁপুনি, বজ্রপাতের দুর্বলতা, ঘামের তীব্র অনুভূতি থাকবে।
চিনির মতো অল্প পরিমাণ মিষ্টি খেয়ে আপনি এই অবস্থার সূত্রপাত বন্ধ করতে পারেন। যদি এটি না করা হয়, তবে চেতনা হ্রাস হতে পারে এবং খিঁচুনির শুরু হতে পারে। মাংসপেশিগুলি সুস্থ হয়ে উঠবে এবং ত্বক ভিজে যাবে।
ডায়াবেটিক কোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
ডায়াবেটিস মেলিটাসে কোমা সনাক্ত করতে আপনার কেবল ডাক্তারের পরীক্ষা নয়, গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগার পরীক্ষাও প্রয়োজন। এর মধ্যে একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাবের জৈব রসায়ন, রক্তের পাশাপাশি চিনি স্তরের বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
কোনও অসুস্থতার সাথে যে কোনও ধরণের কোমা রক্তে চিনির উপস্থিতি দ্বারা 33 মিলিমোল / লিটারেরও বেশি চিহ্নিত করা যায় এবং গ্লুকোজ প্রস্রাবে ধরা পড়ে। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা সহ এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্য কোনও লক্ষণ থাকবে না।
কেটোসিডোটিক কোমা প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হাইপারোস্মোলারের জন্য, প্লাজমা অসম্প্রটিতার একটি মাত্রা মাত্রা। হাইপারল্যাকটাসিডেমিক ল্যাকটিক অ্যাসিডের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
চিকিত্সা কেমন?
যে কোনও ডায়াবেটিক কোমা তার চিকিত্সার সাথে জড়িত, সবার আগে, রক্তে চিনির অনুকূল স্তরটি পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন, সঠিক লক্ষণগুলি এখানে গুরুত্বপূর্ণ।
ইনসুলিন (বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য গ্লুকোজ) পরিচালনা করে এটি সহজেই অর্জন করা যায়। তদতিরিক্ত, ইনফিউশন থেরাপির একটি কোর্স পরিচালিত হয়, যার মধ্যে ড্রপার এবং ইনজেকশনগুলির সাথে বিশেষ সমাধান রয়েছে যা রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট সংমিশ্রণ ব্যাধিগুলি নির্মূল করতে পারে, ডিহাইড্রেশন উপশম করতে পারে এবং অ্যাসিডিটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় আনতে পারে।
এই সমস্ত পদ্ধতি বেশ কয়েক দিন নিবিড় যত্নে বাহিত হয়। এর পরে, রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগে স্থানান্তরিত করা যেতে পারে, যেখানে তার অবস্থা স্থিতিশীল হবে এবং তারপরে তাকে অবশ্যই স্পষ্টভাবে সেই অবস্থার সাথে মেনে চলতে হবে যেখানে গ্লুকোজ, রক্তে শর্করার স্বাভাবিক অবস্থায় থাকবে।
ডায়াবেটিক কোমা - ফলাফল
অন্য যে কোনও ক্ষেত্রে যেমন আপনি সময় মতো যোগ্যতার জন্য চিকিত্সা সহায়তা চান, কেবলমাত্র দুর্বলতা এবং সচেতনতা হ্রাস নয়, তবে ডায়াবেটিস কোমা বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে অসুস্থ ব্যক্তির অবস্থাও গুণগতভাবে পুনরুদ্ধার করা সম্ভব হবে। যদি এটি না করা হয় তবে শীঘ্রই পর্যাপ্ত রোগী মারা যেতে পারে। বর্তমানের মেডিকেল পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিসের এ জাতীয় জটিলতার বিকাশের ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার এই রোগে আক্রান্ত মোট রোগীর প্রায় 10 শতাংশ।
