দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ফর্মগুলি এটিওলজিকাল কারণগুলি, মরফোলজিকাল চরিত্রগুলি, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি, ক্রিয়ামূলক বৈশিষ্ট্য এবং শর্ত, পাশাপাশি পর্যায়ক্রমে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজির কোনও সর্বজনীনভাবে অনুমোদিত শ্রেণীবদ্ধকরণ নেই। কিছু ডাক্তার এ এস লগিনভের ফর্ম অনুসারে একটি রোগ নির্ণয় করেন, অন্যান্য চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা আন্তর্জাতিক মার্সেই-রোমান শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহার করে।
আইসিডি (ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজ) এর মতে, ক্রনিক অগ্ন্যাশয়টি K86.0 কোডের অধীনে বিদ্যমান, যা রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার অ্যালকোহল উত্সকে বোঝায়।
কোড কে 86.1 এ অন্যান্য ধরণের আলগা রোগ অন্তর্ভুক্ত - একটি সংক্রামক উত্স, একটি রিলেপসিং ফর্ম ইত্যাদি etc.
আলস্য প্যানক্রিয়াটাইটিসের ফর্ম
রোগটি প্রাথমিক এবং গৌণ। প্রথম ক্ষেত্রে, অস্বাভাবিক প্রক্রিয়া সরাসরি অগ্ন্যাশয়ে শুরু হয়। দ্বিতীয় রূপটিতে, প্যাথলজিটি নিকটস্থ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির - পিত্তথলি, পেট ইত্যাদির রোগগুলির কারণে নির্ণয় করা হয় all
প্রাথমিক রোগের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহল নির্ভরতা, জিনগত প্রবণতা, মাদকের নেশা, দীর্ঘ ধূমপানের ইতিহাস, ধ্রুবক স্ট্রেস এবং নিউরোসিস।
মাধ্যমিক রোগের এটিওলজি পিত্তথলি (পাথর গঠনের সাথে কোলেসিস্টাইটিস), যকৃতের সিরোসিস, হেপাটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপ, পরজীবী অসুস্থতা, সিস্টিক ফাইব্রোসিস (এক্সোক্রিন গ্রন্থির ক্ষতির সাথে জন্মগত রোগ) দ্বারা সৃষ্ট হয়।
লগিনভের মতে, ক্লিনিকের উপর নির্ভর করে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় ঘটে:
- পুনরাবৃত্তি ফর্ম। এই রোগটি পর্যায়ক্রমে রোগের পুনরাবৃত্তির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ক্ষমা সময়ের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
- বেদনাদায়ক রূপটি ধ্রুবক ব্যথার সাথে থাকে।
- সিউডোটিয়ামর ফর্ম প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ হ'ল বাধা জন্ডিস।
- ব্যথাহীন বা সুপ্ত ফর্ম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতা, কিছুটা কম অন্তঃসত্ত্বা দ্বারা নির্ণয় করা হয়।
- স্ক্লেরোসিং অগ্ন্যাশয়। এই রোগটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর অপ্রতুলতা সহ, অন্যান্য প্যাথলজিসহ বিকাশ করে।
মার্সেই-রোমান শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, রোগটি নিম্নলিখিত ধরণের হয়:
- ক্যালিকেশন ফর্ম। গ্রন্থির নালীগুলিতে প্রোটিন প্লাগ বা পাথরগুলির বিকাশের সাথে এই রোগটি এগিয়ে যায়। এটি সমস্ত ক্লিনিকাল চিত্রের প্রায় 50-85% এ পর্যবেক্ষণ করা হয়। পরিবর্তে, এটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত। প্রথম ক্ষেত্রে, সঠিক কঠিন স্ফটিকগুলি গঠিত হয়, এটিওলজি খারাপ খাদ্যাভাস এবং অ্যালকোহলের নেশার কারণে। দ্বিতীয় সংস্করণে, নরম পাথর, শিক্ষা বংশগতির উপর ভিত্তি করে।
- অবস্ট্রাকটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস অগ্ন্যাশয় নালী বা টিউমার নিউওপ্লাজমের বাধা সহ হয়।
- প্রদাহজনক ফর্ম। গ্রন্থি ফাইব্রোসিস উপস্থিত রয়েছে।
- সিউডোসিস্টস বা সত্যিকারের সিস্ট (সিস্টিক ফর্ম)।
লগইনভের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, আলস্য প্যানক্রিয়াটাইটিস বেশ কয়েক ডিগ্রী তীব্রতার - হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর।
রোগের তীব্রতা
দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি হতে পারে, যা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে। প্রদাহ অল্প সময়ের মধ্যে গুরুতর অঙ্গ ব্যর্থ হতে পারে।
দেহে দীর্ঘায়িত রোগের সাথে, অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, যার ফলে এটি সম্পূর্ণরূপে অকার্যকর হয়ে যায়। চিকিত্সা অনুশীলনে, রোগটি তীব্রতা অনুযায়ী ভাগ করা হয়।
প্রাথমিক (প্রথম পর্যায়ে) দশ বছরের বেশি সময়কালের জন্য নয়। এটি দীর্ঘকালীন ক্ষমার ক্ষণিকের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে কম দীর্ঘমেয়াদী নয়। এই পর্যায়ে ব্যথা ঘুরপাক খাচ্ছে, প্রায়শই ব্যথার সিন্ড্রোম বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম থেকে স্থানীয় হয়। চিকিত্সার পরে ডিস্পেপটিক সিনড্রোম সম্পূর্ণ সমতল হয়।
ভবিষ্যতে, রোগটি এগিয়ে যায়। এক্সোক্রাইন অপ্রতুলতার লক্ষণ রয়েছে, তারা তীব্র। ব্যথা সিন্ড্রোম কিছুটা হ্রাস পেয়েছে, তবে চিকিত্সকরা বলেছেন যে এটি খারাপ, যেহেতু অগ্ন্যাশয়গুলিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির নতুন কেন্দ্র তৈরি হয়।
রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার একটি গুরুতর ফর্মের সাথে, বিভিন্ন জটিলতা বিকাশ ঘটে। মারাত্মক ব্যথা রয়েছে, সাধারণত অ্যানালজেসিক এফেক্টযুক্ত ওষুধ সেগুলি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে না। ডিস্পেপটিক সিন্ড্রোমের স্থায়িত্ব লক্ষণীয়।
জটিলতা দেখা দেয় (ইভাশকিনের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে):
- পিত্তর বহিঃপ্রবাহ বিরক্ত হয়।
- হাইপারটেনশনের পোর্টাল ফর্ম।
- সংক্রামক ফোসকা
- প্রদাহজনক রূপান্তর - সিস্ট, কোলেসাইটিস, রেনাল ব্যর্থতার তীব্র রূপ, পেটে রক্তক্ষরণ ইত্যাদি
- এন্ডোক্রাইন ডিজঅর্ডার: ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অগ্ন্যাশয় ফর্ম।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগ দ্বারা নির্ধারিত রোগীদের মধ্যে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
খাজানভ অনুসারে ক্রনিক অগ্ন্যাশয়ের শ্রেণিবিন্যাস
অগ্ন্যাশয় শরীর, মাথা এবং লেজ নিয়ে গঠিত। শ্রেণিবিন্যাস প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির অবস্থান বিবেচনা করে না। মেডিসিনে, আলস্য প্যানক্রিয়াটাইটিসের সর্বাধিক ব্যবহৃত ফর্মগুলি খাজানভের শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে হয়।
ইন্টারস্টিটিয়াল (edematous ফর্ম) প্রকার। ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা, এটি রোগের তীব্র পর্যায়ে সবচেয়ে নিকটতম। এর সময়কাল ছয় মাস। রোগীরা তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব অভিযোগ করে। প্যাথলজি চলাকালীন, অগ্ন্যাশয়ের চারপাশের টিস্যু প্রায়শই পরিবর্তিত হয়। জটিলতাগুলি রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে 30-40% এ বিকাশ ঘটে।
বছরে 2-3 বার অবধি পুনরাবৃত্তির সাথে পুনরাবৃত্ত প্যানক্রিয়াটাইটিস হয়। ব্যথা সিন্ড্রোম কম উচ্চারণ করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের তথ্য অনুসারে, অঙ্গটির সংক্ষিপ্তসারগুলি সামান্য পরিবর্তিত হয়, গঠনটি তুলনামূলকভাবে সমান, কমপ্যাক্ট থাকে। প্যাথলজি 50% ক্ষেত্রে ঘটে। রোগীদের জটিলতা সনাক্তকরণে এটি অত্যন্ত বিরল। সময়োপযোগী ও পর্যাপ্ত চিকিত্সার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় ইতিবাচক।
অলস অগ্ন্যাশয়ের অন্যান্য ফর্ম:
- Fibro-sclerotic। আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা, আয়রন খুব কমই বৃদ্ধি পায়, কিছু রোগীদের মধ্যে এটি সম্পূর্ণ হ্রাস পায়। ব্যথা আছে। অগ্ন্যাশয় নালী প্রসারিত। অগ্ন্যাশয়ের এই ফর্ম প্রায়শই জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। প্যাথলজি কোর্স অবিরাম।
- সিস্টিক ফর্ম। আল্ট্রাসাউন্ড অঙ্গটির একটি অসম কনট্যুর দেখায়, গ্রন্থিটি বৃদ্ধি করে, তরল দিয়ে ভরা ছোট সিস্ট থাকে। বড় নালী প্রসারিত হয়। এই প্যাথলজিটি 6-10% রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
- হাইপারপ্লাস্টিক ভিউ। ব্যথা সিন্ড্রোম খুব উচ্চারিত হয়, রোগীরা ওজন হ্রাস করে, স্থানীয়ভাবে আয়রন বাড়ায়। প্রায় 70% জটিলতা বিকাশ করে। রোগটি মারাত্মক।
অগ্ন্যাশয়ের একটি সিস্ট বা প্যানক্রিয়াটাইটিসের সিউডোটিউমার ফর্মের উপস্থিতিতে, অগ্ন্যাশয়ের সাথে সম্পর্কিত টিউমার নিউওপ্লাজামগুলি ধড়ফড় করে যেতে পারে।
অগ্ন্যাশয়গুলির নমন এবং বিকৃতি
বিভিন্ন কারণে লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের বিকৃতি। এর মধ্যে রয়েছে ভারসাম্যহীন পুষ্টি, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং ধূমপানের অপব্যবহার, শরীরের ওজন হ্রাস করার জন্য ডায়েটরি পরিপূরক ব্যবহার include
প্রায়শই, এটিওলজিটি বিষাক্ত উপাদানগুলির দ্বারা বিষাক্তকরণ, দীর্ঘায়িত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, ভাইরাস, পরজীবী এবং জীবাণুগুলির নেতিবাচক প্রভাব এবং কিছু সহজাত রোগের কারণে ঘটে।
লিভার যখন বিকৃত হতে শুরু করে তখন এটি বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা সনাক্ত করা হয়। রক্ষণশীল চিকিত্সা সাধারণত সঞ্চালিত হয়। রোগীর পাঁচ নম্বর অগ্ন্যাশয়ীয় খাদ্য, লিভারের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে ওষুধের প্রস্তাব দেওয়া হয়।
অগ্ন্যাশয়ের বাঁকানো কোনও রোগ নয়, যেহেতু অভ্যন্তরীণ অঙ্গটি সোজা এবং কার্ল করার ক্ষমতা রাখে। অনেক রোগী, অগ্ন্যাশয়ের বক্রতা সম্পর্কে একটি আল্ট্রাসাউন্ড শুনে, আতঙ্কিত। তবে প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য এই ঘটনাটি বিপজ্জনক নয়।
অগ্ন্যাশয়ের আধিক্যকে প্যাথলজির জন্য দায়ী করা হয়, যখন অঙ্গ জমাট বাঁধে, ডুডেনামটি মোচড় দেয়। তবে চিকিত্সা অনুশীলনে এ জাতীয় রোগ তুলনামূলকভাবে বিরল, এর সাথে মারাত্মক হজমজনিত অসুস্থতাও রয়েছে।
কিছু চিত্রগুলিতে অরগান সেন্সিং সঞ্চালিত হয় যা ডিওডোনাল বিষয়বস্তুর নমুনা দেয়। এই পদ্ধতিতে অনেকগুলি contraindication রয়েছে - হৃদরোগ, অন্ত্রের রক্তপাত, বারবার বমি বমিভাব, মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদি etc.
নিম্নলিখিত কারণে আরভি বাঁকানো ঘটে:
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম। চিকিত্সার অভাবে, বক্ররেখাটি বিকৃতিতে রূপান্তরিত হতে পারে, এর পরে অভ্যন্তরীণ অঙ্গের কার্যকারিতা লঙ্ঘন করে।
- সিস্ট সিস্ট গঠন। দেহে নির্দিষ্ট ব্যাধি সনাক্ত করতে একটি গভীর নির্ণয়ের প্রয়োজন।
- টিউমার নিওপ্লাজম। এই ক্ষেত্রে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান পরিচালনা করার পাশাপাশি একটি সিটি স্ক্যান বা একটি এমআরআই স্ক্যান করা হয়। চিত্রগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত অঙ্গ দেখায়, রূপগুলি বিকৃত হয়। মূলত, চিকিত্সা অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার নেমে আসে।
শিশুদের মধ্যে, অগ্ন্যাশয়ের বাঁকগুলি প্রায়শই অস্থায়ী হয়, যেহেতু মানব বৃদ্ধি এবং বিকাশের প্রক্রিয়াতে অভ্যন্তরীণ অঙ্গটি উদ্ভাসিত হয় এবং প্রায়শই একটি দীর্ঘায়িত আকার নেয়।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের জন্য রোগ নির্ণয় অনেক কারণের কারণে হয়। এর মধ্যে রয়েছে রোগের অভিজ্ঞতা, রোগীর বয়স, চিকিত্সা। ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শের সাথে জটিলতার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।
এটিওলজি এবং অগ্ন্যাশয়ের ধরণের প্রকারগুলি এই নিবন্ধে ভিডিওতে আলোচনা করা হয়েছে।
