কোলেস্টেরল ছাড়া মানুষের দেহ পুরোপুরি বিদ্যমান থাকতে পারে না। এই পদার্থটি কোষের ঝিল্লির একটি অংশ, এটি ছাড়াও, স্নায়ুতন্ত্রের এবং মানব দেহের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাজ অসম্ভব হবে।
এই পদার্থের অতিরিক্ত সামগ্রীর দ্বারা খারাপ কোলেস্টেরল বোঝানো হয়, যা প্রোটিনের সাথে একত্রে একটি নতুন যৌগ তৈরি করে - লাইপোপ্রোটিন। এটি দুটি রূপেও বিদ্যমান: নিম্ন ঘনত্ব এবং উচ্চ ঘনত্ব। উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন শরীরের পক্ষে ক্ষতিকারক নয়, এটি তার দ্বিতীয় জাতের থেকে পৃথক। যদি পরিস্থিতি চলমান না থাকে এবং রক্তে এই লিপোপ্রোটিনের মাত্রা সমালোচনা না করে তবে রোগীর পক্ষে ডায়েটরি পুষ্টির দিকে চলে যাওয়া এবং তার জীবনযাত্রায় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রবেশ করা যথেষ্ট হবে।
তবে এই ব্যবস্থাগুলি সর্বদা পছন্দসই ফলাফল দেয় না, কিছু ক্ষেত্রে, রোগীকে জাহাজের চিকিত্সা পরিষ্কারের প্রয়োজন হতে পারে।
বিজ্ঞানীরা দীর্ঘদিন ধরে "খারাপ" কোলেস্টেরল কমাতে আদর্শ ওষুধ তৈরি করতে কাজ করে যাচ্ছেন।
সর্বোত্তম সমাধানটি এখনও খুঁজে পাওয়া যায় নি, কোলেস্টেরল হ্রাস করার জন্য বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধ তৈরি করা হয়েছে, তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব ইতিবাচক এবং নেতিবাচক ঘনত্ব রয়েছে।
উচ্চ রক্তের লাইপোপ্রোটিনগুলির জন্য স্ট্যাটিনগুলি সেরা ওষুধগুলির মধ্যে অন্যতম, তবে বেশ কয়েকটি ত্রুটি এবং শরীরের জন্য বিপজ্জনক পরিণতির উপস্থিতির কারণে, বিশেষত যখন ওষুধের উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করার সময়, তারা সর্বদা নির্ধারণ করার তাড়াহুড়ো করে না।
কোলেস্টেরল শোষণ প্রতিরোধকগুলির বৈশিষ্ট্য
উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরলের চিকিত্সা করার সময়, স্ট্যাটিনগুলি নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং ফাইব্রেটসের সাথে মিশ্রিত হয় না যা একটি পৃথক শ্রেণীর ড্রাগ, এটি যথেষ্ট নিরাপদ নয় এবং অন্যান্য রোগের বিকাশের কারণ হতে পারে বলে এই কারণে। উদাহরণস্বরূপ, ফাইবারেটস এবং স্ট্যাটিনগুলির সংমিশ্রণটি মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ায়, নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং স্ট্যাটিনগুলির সংমিশ্রণে একই জিনিস ঘটতে পারে, কেবল সবকিছু ছাড়াও যকৃতকে প্রভাবিত করা যেতে পারে।
তবে ফার্মাকোলজিস্টরা একটি সমাধান খুঁজে পেলেন, তারা ওষুধগুলি বিকাশ করেছেন যার প্রভাব হাইপারকোলেস্টেরলিমিয়ার বিকাশের জন্য অন্যান্য ব্যবস্থাগুলির দিকে বিশেষত অন্ত্রের কোলেস্টেরল শোষণের দিকে পরিচালিত হয়। এর ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল ইজিথিমিবি বা ইজেটারল।
ওষুধের সুবিধাটি হ'ল এটির উপাদানগুলি রক্তে প্রবেশ না করার কারণে এটি অত্যন্ত সুরক্ষিত। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ ওষুধটি লিভারের প্যাথলজিসহ রোগীদের এবং বিভিন্ন কারণে স্ট্যাটিন ব্যবহারের জন্য contraindicated যারা রোগীদের জন্য উপলব্ধ হবে। স্ট্যাটিনের সাথে ইজেটারলের সংমিশ্রণ শরীরে কোলেস্টেরল হ্রাস করার লক্ষ্যে থেরাপিউটিক প্রভাব বাড়াতে অবদান রাখতে পারে।
ড্রাগের অসুবিধাগুলি বিবেচনা করে, এর উচ্চ ব্যয়কে আলাদা করা হয় এবং স্টিস্টিনগুলির সাথে চিকিত্সার ফলাফলের সাথে তুলনা করলে মনোপ্রিন্টের ক্ষেত্রে ব্যবহারের কম প্রভাব পাওয়া যায়।
ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
এই ওষুধটি কখন দেওয়া উচিত? এটি প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া জন্য চিহ্নিত করা হয়, এজিথিমিবি খাদ্য পুষ্টি ছাড়াও বা স্ট্যাটিনের সংমিশ্রণে স্বাধীনভাবে ব্যবহৃত হয়।
এই ওষুধটি কেবলমাত্র কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস করতে সহায়তা করে না, তবে অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি, ট্রাইগ্লিসারাইডস, এলডিএল কোলেস্টেরল বাড়ানোর পাশাপাশি এইচডিএল কোলেস্টেরল বৃদ্ধি করতে সহায়তা করে।
হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া সহ, ওষুধটি মোট এবং এলডিএল উভয়ই উন্নত কোলেস্টেরল হ্রাস করার জন্য স্ট্যাটিনগুলির সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
ইজেস্টেরল হোমোজিগাস সিটোস্টেরোলেমিয়া জন্য নির্ধারিত হয়। এটি আপনাকে ক্যাম্পেস্টেরল এবং সিটোস্টেরলের উন্নত স্তর হ্রাস করতে দেয়।
Contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
এই ওষুধটি রোগীদের ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ যাঁর এর উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে।
গর্ভবতী মহিলাদের এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ও কোলেস্টেরল শোষণকারী বাধা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
যদি কোনও নার্সিং মা দ্বারা ইজেটারল ব্যবহারের প্রয়োজন হয়, তবে সম্ভবত স্তন্যপান করানো বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন।
অন্যান্য contraindication অন্তর্ভুক্ত:
- 18 বছরের কম বয়স, ওষুধের ব্যবহার থেকে সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি;
- উদ্বেগের সময় যেকোন যকৃতের প্যাথলজগুলির উপস্থিতি, পাশাপাশি "লিভার" ট্রান্সমিন্যাসগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি;
- চাইল্ড-পাইগ স্কেল দ্বারা পরিমাপকৃত লিভার ব্যর্থতার গুরুতর বা মাঝারি ডিগ্রি;
- ল্যাকটোজের ঘাটতি, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন;
- ফাইবারেটসের সাথে একত্রে ড্রাগের ব্যবহার;
- ড্রাগ সাইক্লোস্পোরিন গ্রহণকারী রোগীদের দ্বারা সতর্কতার সাথে এবং রক্তে সাইক্লোস্পোরিনের ঘনত্বের মাত্রা পর্যবেক্ষণের সাথে চালানো উচিত।
মনোথেরাপির ক্ষেত্রে, কোলেস্টেরল শোষণকারী ব্লকার পেটে ব্যথা, বদহজম, মাথা ব্যথার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। স্ট্যাটিনগুলির সাথে জটিল থেরাপির সাথে মাইগ্রেনগুলি ছাড়াও ক্লান্তি, পেট ফাঁপা, মলের সমস্যা (অস্থিরতা বা কোষ্ঠকাঠিন্য), বমি বমি ভাব, মায়ালজিয়া, এএলটি, এএসটি এবং সিপিকে বৃদ্ধির ক্রিয়াকলাপ আকারে দেখা যায়। এছাড়াও, ত্বকের ফুসকুড়ি, অ্যাঞ্জিওডিমা, হেপাটাইটিস, অগ্ন্যাশয়, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া এবং লিভারের এনজাইমগুলির বৃদ্ধি ক্লিনিকাল অনুশীলনে বাদ নেই।
খুব বিরল ক্ষেত্রে র্যাবডমাইলোসিসের বিকাশ সম্ভব possible
বাধা দেওয়ার কর্মের নীতি
ইজেটিমিবি কোলেস্টেরল এবং নির্দিষ্ট অন্ত্রের নির্দিষ্ট গাছের স্ট্রেনের শোষণকে বাছাই করে বাধা দেয়। সেখানে ওষুধটি ছোট অন্ত্রে স্থানীয় হয় এবং কোলেস্টেরল শোষিত হতে দেয় না, যার ফলে কোলেস্টেরলের সরবরাহ সরাসরি অন্ত্র থেকে অন্য একটি অঙ্গ - লিভারে কমে যায়, যকৃতের মধ্যে এর সংরক্ষণাগার হ্রাস হয় এবং রক্তের রক্তরস থেকে নির্গমন বৃদ্ধি পায়।
কোলেস্টেরল শোষণকারী ব্লকারগুলি পিত্ত অ্যাসিডগুলির নির্গমন বৃদ্ধি করে না এবং লিভার কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণকে বাধা দেয় না, যা স্ট্যাটিন সম্পর্কে বলা যায় না। বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপের নীতির কারণে, এই শ্রেণীর ওষুধগুলি স্ট্যাটিনের সাথে ব্যবহার করার সময় কোলেস্টেরল আরও কমিয়ে আনতে পারে। প্রাকলিনিকাল স্টাডিজ ইঙ্গিত দেয় যে 14 সি-কোলেস্টেরলের শোষণ ইজেটারল দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়েছে।
ইজেটারলের নিখুঁত জৈব উপলভ্যতা নির্ধারণ করা যায় না কারণ এই যৌগটি পানিতে প্রায় অদৃশ্য।
খাবার গ্রহণের সাথে একত্রে ওষুধের ব্যবহার 10 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ করে তার জৈব উপলব্ধতা প্রভাবিত করে না।
আবেদনের পদ্ধতি, ডোজ এবং ব্যয়
চিকিত্সার কোর্সটি শুরু করার আগে, রোগীদের উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত ডায়েটে যেতে হবে, এটি ড্রাগ গ্রহণের পুরো সময়কালে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে ইজেটারলটি সারা দিন নেওয়া উচিত। সাধারণত, উপস্থিত চিকিত্সক 10 মিলিগ্রামের ওষুধটি দিনে একবারের বেশি খাওয়ার পরামর্শ দেন।
স্ট্যাটিনের সাথে ইজিথিমিবিয়ের সংমিশ্রণের সাথে ডোজ হিসাবে, জটিল চিকিত্সার সাথে, নিম্নলিখিত নিয়মটি মেনে চলতে হবে: স্ট্যাটিন সহ দিনে একবার ড্রাগ গ্রহণ করুন, ভর্তির জন্য নির্ধারিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে ভুলবেন না।
ফ্যাটি অ্যাসিড এবং ইজিথিমিবে সিক্যাস্ট্রেন্টগুলির সাথে সমান্তরাল থেরাপিতে, এটি একবারে 10 মিলিগ্রাম পরিমাণে গ্রহণ করা উচিত, তবে সিক্যাস্ট্রেন্ট গ্রহণের আগে বা দুই ঘন্টা আগে নয় চার ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত।
প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা ক্ষেত্রে, হালকা লিভার ব্যর্থতার পর্যায়ে রোগীদের ডোজ নির্বাচনের প্রয়োজন হয় না। এবং মাঝারি থেকে মারাত্মক যকৃতের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত মানুষের অন্ত্রের ইনকামিং কোলেস্টেরল শোষণের বাধা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, বাধা মূল্য বিশেষত সাশ্রয়ী মূল্যের নয়, যা তাদের অসুবিধাগুলির সাথে সম্পর্কিত।
10 মিলিগ্রাম (28 টুকরো) এর একটি ডোজ এজেটিমিবি 1800 থেকে 2000 রুবেল পর্যন্ত কেনা যায়।
ইজিথিমিবি ওভারডোজ এবং ইন্টারঅ্যাকশন
ইনহিবিটারদের সাথে থেরাপির কোর্স করার সময়, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতিতে কঠোরভাবে মেনে চলা প্রয়োজন। তবে অতিরিক্ত মাত্রায় এখনও দেখা দিলে রোগীদের নিম্নলিখিতগুলি জানা উচিত।
অতিরিক্ত মাত্রার বিরল ক্ষেত্রে, রোগীদের মধ্যে যে বিরূপ ঘটনা উপস্থিত হয়েছিল তা যথেষ্ট গুরুতর হয়ে উঠেনি। যদি আমরা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির বিষয়ে কথা বলি, তবে তাদের মধ্যে একটিতে 15 সপ্তাহের জন্য দু'বারের জন্য প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের ডোজ ভাল স্বাস্থ্য সহ 15 স্বেচ্ছাসেবীদের কাছে ওষুধ দেওয়া হয়েছিল।
অন্য একটি গবেষণায় 18 জন স্বেচ্ছাসেবীরকে প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার লক্ষ্যে জড়িত; তারা 40 মিলিগ্রাম ইজিথিমিবি 50 দিনেরও বেশি সময় ধরে নির্ধারিত হয়েছিল। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশ নেওয়া সকলের ড্রাগের পক্ষে অনুকূল সহনশীলতা ছিল।
অ্যান্টাসিডের ব্যবহারের সাথে ইজিথিমিবিয়ের সংমিশ্রণটি প্রথম ওষুধের পদার্থের শোষণের হার হ্রাস করতে সহায়তা করে, তবে এটি এর জৈব উপলব্ধতা প্রভাবিত করে না। কোলেস্টাইরামিনের সাথে যৌথ থেরাপির মাধ্যমে, মোট পরিমাণ ইয়েস্টেরলের শোষণের স্তরটি প্রায় 55 শতাংশ কমে যায়।
ফেনোফাইব্রেটগুলির সাথে জটিল চিকিত্সা সহ, ফলস্বরূপ, ইনহিবিটারের মোট ঘনত্ব প্রায় দেড় গুণ বেড়ে যায়। ফাইবারেটসের সাথে ইস্টারেরল ব্যবহারের পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই ডাক্তারদের দ্বারা তাদের যুগপত ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
হাই কোলেস্টেরলের বিপদটি এই নিবন্ধে ভিডিওটিতে বর্ণনা করা হয়েছে।
