অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে, প্রোটেসগুলির সক্রিয়করণ অঙ্গে প্রদাহ এবং নেক্রোটিক সাইটগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
এ জাতীয় রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করার জন্য বিশেষজ্ঞ কনট্রিকাল, ট্র্যাসিলল, গর্ডোকস বা অ্যান্টাগোজান লিখেছেন। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রথম দিনে শিরায় প্রশাসনের জন্য এই ওষুধগুলির ব্যবহার গুরুত্বপূর্ণ।
অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির প্রকারগুলি
অগ্ন্যাশয়ের প্রধান কাজ হ'ল অন্তঃস্রাব (অভ্যন্তরীণ) এবং এক্সোক্রাইন (বাহ্যিক) ফাংশন সম্পাদন করা। এন্ডোক্রাইন ফাংশন হরমোন তৈরিতে অন্তর্ভুক্ত - ইনসুলিন, যা গ্লুকোজ হ্রাস করে এবং গ্লুকাগন, যা লিভারে গ্লুকোজ জমা করার ক্ষেত্রে অবদান রাখে।
অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন ফাংশন হজম হজমের জন্য বিশেষ এনজাইম (এনজাইম) উত্পাদন। এগুলি বেশ কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত করা উচিত - লিপোলিটিক, অ্যামাইলোলাইটিক এবং প্রোটিওলাইটিক এনজাইম। আসুন প্রতিটি উপাদানকে আরও বিশদে বিবেচনা করি।
লিপোলিটিক এনজাইম। এই গ্রুপটি ফ্যাটি অ্যাসিড এবং গ্লিসেরলের চর্বি বিচ্ছিন্ন হওয়ার জন্য দায়ী। প্রোলিপেস হ'ল একটি নিষ্ক্রিয় লিপেজ এনজাইম যা যখন এটি ডুডোনামে প্রবেশ করে, কলিপেসের সাথে মিশে যায়।
লাইপেজ অ্যাক্টিভেশন পর্যাপ্ত পরিমাণে পিত্ত সল্ট এবং ট্রিপসিন সহ ঘটে। লিপোলিটিক উপাদানগুলির ভাঙ্গন 7-14 ঘন্টা সময়ে সঞ্চালিত হয়। রেনাল গ্লোমেরুলি তাদের পরিস্রাবণের জন্য দায়ী: তারা টিস্যু কাঠামোতে লিপেজ শোষণকে উত্সাহ দেয়, তাই লিপোলাইটিসের উপাদানগুলির কণা প্রস্রাবের মধ্যে খুঁজে পাওয়া যায় না। লিপেজের অনুরূপ পদার্থগুলিও লিভার, ফুসফুস এবং অন্ত্র দ্বারা উত্পাদিত হয়।
অ্যামাইলোলাইটিক এনজাইম। বিভিন্ন ধরণের রয়েছে - আলফা, বিটা এবং গামা অ্যামাইলেস। এই গ্রুপ এনজাইমকে স্টার্চও বলা হয়। হজম প্রক্রিয়াতে, শুধুমাত্র আলফা-অ্যামাইলেজ জড়িত।
এটি লালা গ্রন্থিগুলির দ্বারা অল্প পরিমাণে উত্পাদিত হয়, বিশেষত যখন খাবার চিবানো হয়। সুতরাং, আমরা স্টার্চযুক্ত খাবার - ভাত বা ছাঁকা আলু চিবানোর সময় একটি মিষ্টি স্বাদ অনুভব করি। অ্যামাইলেসকে ধন্যবাদ, স্টার্চ এবং অন্যান্য জটিল শর্করা যুক্ত করার প্রক্রিয়াটি সহজ হয়ে যায়।
প্রোটিওলাইটিক এনজাইম। এই গ্রুপের প্রধান কাজ হ'ল প্রোটিনের ভাঙ্গন। প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলি পেপটাইড এবং প্রোটিনগুলিতে থাকা বাইন্ডিং অ্যামিনো অ্যাসিডগুলির ভাঙ্গনে অবদান রাখে। অগ্ন্যাশয় রস দুটি পৃথক প্রোটেস আছে:
- পেপটাইডেস বা এক্সোপটিডেস, পেপটাইডগুলির বহিরাগত যৌগগুলির হাইড্রোলাইসের জন্য দায়ী।
- প্রোটিনেজ, বা এন্ডোপ্টিপেস, যা পেপটাইডগুলির অভ্যন্তরীণ যৌগগুলি ভেঙে দেয়।
সুতরাং, লিপেজ, অ্যামাইলেজ এবং প্রোটেস অগ্ন্যাশয় রস তৈরি করে, এটি যখন ডুডেনিয়ামে প্রবেশ করে, জটিল যৌগিক উপাদানের অণুগুলিকে সরল যৌগগুলিতে ভেঙে দেয়।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কারণ ও লক্ষণ
একটি সুস্থ ব্যক্তিতে, প্যানক্রিয়াটিক এনজাইমগুলির সক্রিয়করণ ডুডোনামে ঘটে।
অ্যানাইলেজ, প্রোটেস এবং লিপেজের কাজ যদি অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে থেকেই শুরু হয় তবে আমরা অঙ্গটির ব্যর্থতা সম্পর্কে কথা বলতে পারি।
প্যানক্রিয়াটাইটিস গ্রন্থিতে এনজাইমগুলির সক্রিয়করণ সহ সিন্ড্রোম এবং রোগগুলির একটি জটিল হিসাবে বোঝা যায়, যা "স্ব-পাচন" প্রক্রিয়া বাড়ে। ফলস্বরূপ, তারা ডুডোনামে প্রবেশ করে না, এবং হজমশক্তি বিরক্ত হয়।
এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা এই জাতীয় রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে:
- ঘন ঘন মদ্যপান
- সুষম খাদ্য অনুসরণ করতে ব্যর্থতা;
- ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবারের অত্যধিক ব্যবহার;
- কঠোর ডায়েট বা উপবাসের পরে খুব পুষ্টিকর খাবার খাওয়া;
- কিছু ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত গ্রহণ;
- পাচনতন্ত্রের জখম;
- একটি সংক্রামক প্রকৃতির প্যাথলজি।
অগ্ন্যাশয়ে এনজাইমগুলির সক্রিয়করণের সাথে, প্রদাহ হয়: এটি আকারে বৃদ্ধি পায় এবং নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি উপস্থিত হয়। এই জাতীয় প্রক্রিয়া অসম্পূর্ণ হতে পারে না, তদ্ব্যতীত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লঙ্ঘন রয়েছে।
ডুডেনিয়ামে অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমের ঘাটতি সহ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়:
- বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা, প্রায়শই দোলা প্রকৃতির।
- অক্ষমতা, সাধারণ অসুস্থতা এবং দুর্বলতার উল্লেখযোগ্য হ্রাস।
- ডিসপ্যাপ্টিক ডিসঅর্ডার - ফুলে যাওয়া, বমি বমি ভাব বা বমিভাব, ক্ষুধার অভাব, প্রতিবন্ধী মল।
নির্দিষ্ট এনজাইমের অভাবের উপর নির্ভর করে রোগের লক্ষণগুলি পৃথক হতে পারে:
- অ্যামিলাসের ঘাটতি ডায়রিয়া, ভিটামিনের ঘাটতি, তীক্ষ্ণ ওজন হ্রাস বাড়ে। মল তরল হয়ে যায়, এতে খাবারের অচেতন কণা উপস্থিত থাকে।
- চর্বি বিচ্ছিন্ন করে দেয় এমন অপ্রতুল পরিমাণ লিপেজ স্টিওটারিয়া বাড়ে - মলটিতে চর্বি পরিমাণ বাড়ায়। অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে, অন্ত্রের গতিগুলি হলুদ বা কমলা হয়ে যায়, তাদের মধ্যে শ্লেষ্মার সংমিশ্রণ লক্ষ্য করা যায়।
- একটি প্রোটেস ঘাটতি সঙ্গে, মল মধ্যে undigested প্রোটিন ফাইবার পাওয়া যায়। অ্যানিমিয়ার বিকাশ একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ।
যদি কোনও ব্যক্তি এই ধরনের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে তবে তাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া দরকার। চিকিত্সা পরীক্ষা এবং পর্যাপ্ত থেরাপি পাসের পরামর্শ দিয়ে দেবেন।
প্রাকৃতিক অগ্ন্যাশয় এনজাইম ইনহিবিটারগুলি
শরীর কেবল এনজাইমেটিক পদার্থই উত্পাদন করে না যা জটিল অণুগুলির ভাঙ্গনে অবদান রাখে, তবে অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণে বাধা দেয়, অর্থাৎ। উপাদান যে অগ্ন্যাশয় রস অত্যধিক উত্পাদন প্রতিরোধ করে।
এনজাইম ব্লকারগুলির মধ্যে রয়েছে অগ্ন্যাশয় পলিপিপটিড (পিপিপি), ওয়াইওয়াই পেপটাইড, সোমোস্টোস্ট্যাটিন, অগ্ন্যাশয় গ্লুকাগন, প্যানক্রিয়াস্ট্যাটিন এবং নিউরোপেটিডস।
প্রধানত অগ্ন্যাশয়ের লেজে অবস্থিত ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপপুঞ্জগুলি একটি বিশেষ হরমোন পিপিপি তৈরি করে, যা জল, এনজাইম এবং বাইকার্বোনেটগুলির অগ্ন্যাশয় উত্পাদনকে বাধা দেয়। এটি এসিটাইলকোলিন উত্পাদনও বাধা দেয়।
এই জাতীয় ক্ষেত্রে পিপিপির ক্ষরণ বৃদ্ধি পায়:
- কাল্পনিক খাওয়ানো বা খাবার খাওয়ার সাথে;
- ভ্যাগাস নার্ভের উদ্দীপনা পরে;
- ডুডেনামের অম্লতা সহ;
- যখন গ্যাস্ট্রিন এবং গ্যাস্ট্রিন-মুক্তি পেপটাইডের সংস্পর্শে আসে;
- যখন সিক্রেটিন, cholecystokinin এবং VIP এর সংস্পর্শে আসে।
দূরবর্তী ইলিয়াম এবং কোলন মেদ পাচনতন্ত্রে প্রবেশের সাথে সাথে ওয়াইওয়াই পেপটাইড ছাড়ায়। এই পেপটাইড গ্রন্থির সংবেদনশীলতা হ্রাস করতে সহায়তা করে যা Cholecystokinin এবং সিক্রেটিনের প্রভাবগুলিতে পরিণত হয়।
অগ্ন্যাশয় ডি কোষ এবং পাচনতন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি somatostatin উত্পাদন করে। এই হরমোন এনজাইম এবং বাইকার্বোনেট উত্পাদন বাধা দেয়। অ্যাটোনমিক স্নায়ুতন্ত্র সোমাতোস্ট্যাটিন তৈরিতে অংশ নেয়, যত তাড়াতাড়ি খাবার থেকে মেদ এবং অ্যামিনো অ্যাসিড আসে।
অন্যান্য অগ্ন্যাশয় প্রতিরোধকগুলি হরমোনগুলি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে:
- অগ্ন্যাশয় গ্লুকাগন, যা তরল, বাইকার্বোনেটস এবং এনজাইমগুলির উত্পাদন বন্ধ করে দেয়।
- অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণে বাধা প্যানক্রিয়াটিন। এটি ভোগাস নার্ভের সমাপ্ত প্রান্তে উত্পাদিত হয়।
- নিউরোপেপটিডস, যা ক্যালসিটোনিন-তথ্য পেপটাইড (সোমোটোস্ট্যাটিনকে উদ্দীপিত করে) এবং এনকেফালিনগুলি নিয়ে গঠিত (এসিটাইলকোলিনের উত্পাদন হ্রাস করে) নিয়ে গঠিত।
গ্রন্থিতে ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলির সাথে, অগ্ন্যাশয় এনজাইম ইনহিবিটরসগুলির স্রাব প্রতিবন্ধক হতে পারে, সুতরাং, ওষুধগুলি গ্রহণ করা উচিত।
অগ্ন্যাশয়ের জন্য চিকিত্সার নীতিমালা
রোগের জন্য কার্যকর চিকিত্সার দুটি প্রধান উপাদান হ'ল ডায়েট এবং medicationষধ। রোগের তীব্রতা এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির উপর নির্ভর করে চিকিত্সার পদ্ধতিটি পৃথকভাবে বিকশিত হয়।
পেভ্সনার অনুসারে প্যানক্রিয়াটাইটিসের জন্য বিশেষ পুষ্টি 5 নম্বর ডায়েটের উপর ভিত্তি করে। এটি কার্বোহাইড্রেট এবং চর্বিযুক্ত খাবারগুলির অত্যধিক ব্যবহারকে সরিয়ে দেয় এবং প্রোটিন জাতীয় খাবার খাওয়ার লক্ষ্যও রাখে।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি শুরু হওয়ার সাথে সাথে 3-4 দিনের উপবাস নির্ধারিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, আপনাকে অবশ্যই উষ্ণ ক্ষারীয় জল খেতে এবং পান করতে সম্পূর্ণ অস্বীকার করতে হবে, উদাহরণস্বরূপ, বোরজমি।
অগ্ন্যাশয়ের সাথে ক্ষুধার্ত হওয়ার পরে, অতিরিক্ত খাবারগুলি ডায়েটে প্রবর্তন করা হয় যা হজম ব্যবস্থার বোঝা ফেলবে না। অগ্ন্যাশয় রোগীদের ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়:
- মাংস এবং মাছের খাদ্যতালিকাগুলি;
- উদ্ভিজ্জ স্যুপ এবং ঘৃণিত ঝোল;
- গতকালের রুটি এবং বিস্কুট;
- স্কিম দুগ্ধজাত পণ্য;
- তাজা ফল, গুল্ম এবং শাকসব্জী;
- সিরিয়াল জলে বা রান্না করা দুধে রান্না করা;
- সীমিত সংখ্যায় ডিম;
- গোলাপের ঝোল, মধু বা জাম (সীমাবদ্ধ)।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সাথে, খাদ্য পরিপাক প্রক্রিয়াটিকে বাড়িয়ে তোলে তা প্রত্যাখ্যান করা উচিত:
- চকোলেট পণ্য, প্যাস্ট্রি, কুকি।
- টাটকা রুটি।
- ভাজা খাবার।
- সংরক্ষণ, ধূমপানযুক্ত মাংস এবং আচার।
- চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ।
- চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য।
- কার্বনেটেড পানীয়।
- মসলা।
- ধনী ব্রোথ
- প্রচুর ডিম রয়েছে।
- শক্তিশালী চা এবং কফি।
- কসাই।
- লেবু এবং টমেটো
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের তীব্রতা সহ, বিছানা বিশ্রামটি মেনে চলা প্রয়োজন।
অগ্ন্যাশয়ের জন্য ওষুধের ব্যবহারের সাথে জড়িত:
- অগ্ন্যাশয় প্রোটেসেস (প্রোটিনেসিস) সক্রিয়করণ হ্রাস করতে এনজাইম ইনহিবিটারগুলি;
- পেটের গহ্বরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এড়াতে অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল এজেন্টগুলি, ওমেন্টাল বার্সার পুরা ঘটিত প্রদাহ, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের বিকাশ এবং পেরিটোনিয়ামের পিছনে স্থানের ঘূর্ণন সেলুলাইটিস সেলুলোজ বর্ধন করে;
- হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের উত্পাদন হ্রাস করতে এইচ 2 ব্লকার;
- অন্ত্রের হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করতে অ্যান্টাসিডগুলি;
- অগ্ন্যাশয় নালীতে প্রতিবন্ধী sphincter ফাংশন সঙ্গে যুক্ত মসৃণ পেশীগুলির খিঁচুনির জন্য অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স;
- গ্যাংলিয়া এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সে অস্বাভাবিক প্রক্রিয়াগুলিকে আটকাতে অ্যান্টিকোলিনার্জিক ড্রাগগুলি;
উপরন্তু, এনজাইমেটিক এজেন্টগুলি হজম প্রক্রিয়াটি উন্নত করতে এবং ডিস্পেপটিক ব্যাধি দূর করতে ব্যবহৃত হয়।
কার্যকর ওষুধ
দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের উত্থানের প্রথম দিন, অগ্ন্যাশয় রোগের চিকিত্সার জন্য প্রোটেস ইনহিবিটারগুলির ব্যবহার প্রাসঙ্গিক। এই ওষুধগুলি প্রদাহজনক ফোকাসির উপস্থিতির কারণ এবং নেক্রোটিক সাইটগুলি ছড়িয়ে দেওয়ার কারণকে দূর করে।
ওষুধগুলি পালমোনারি পেরেনচাইমা এবং গবাদি পশু অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাপ্ত হয়।
নীচে সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ রয়েছে, যার ডোজটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারণ করা হয়। সেগুলি ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় না, তবে আধানের জন্য একটি ঘন বা লাইফিলাইসেট আকারে।
| ড্রাগ নাম | সক্রিয় পদার্থ | গড় ডোজ | contraindications |
| contrycal | অ্যাপ্রোটিনিন, প্রোটোলাইসিস ইনহিবিটার | রোগের তীব্র আকারে - 20,000 থেকে 30,000 ইউনিট পর্যন্ত ওষুধের মধ্যে। | সক্রিয় পদার্থ এবং গবাদি পশু প্রোটিন, ডিআইসি, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদানের সময়কাল, ড্রাগ ব্যবহারের জন্য গত 12 মাস ধরে সংবেদনশীলতাগুলির সংবেদনশীলতা। |
| Trasylol | Aprotinin | অন্তর্বর্তীভাবে গড় ডোজ 50,000 ইউনিট। | উপাদানগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা, অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, ডিআইসি, শিশু জন্মদান এবং বুকের দুধ খাওয়ানো। |
| Gordoks | অ্যাপ্রোটিনিন, প্রোটোলাইসিস ইনহিবিটার | তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য প্রাথমিক ডোজ 50000-1000000 কেআইই হয়। | সক্রিয় পদার্থের জন্য সংবেদনশীলতা, আইসিই সিডার। |
| Antagozan | অ্যাপ্রোটিনিন, প্রোটোলাইসিস ইনহিবিটার | তীব্র অগ্ন্যাশয়ের জন্য প্রাথমিক ডোজ 50000-1000000 কেআইই হয়। | ড্রাগের উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা, গবাদিপশু প্রোটিনের এলার্জি, গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো, ডিআইসি |
অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে ইনহিবিটারগুলির সাথে অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা কেবলমাত্র একটি সুপারিন অবস্থানে পরিচালিত হয়। তদতিরিক্ত, নার্স এবং ডাক্তার যত্ন সহকারে রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণ করা উচিত। ডায়েট নং 5 এছাড়াও কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক, যা ড্রাগ থেরাপির সাথে সম্মিলিতভাবে, কোনও জটিলতা ছাড়াই রোগীর সফল পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করবে।
কীভাবে অগ্ন্যাশয় রোগের চিকিত্সা করা যায় তা এই নিবন্ধের ভিডিওটিতে বিশেষজ্ঞরা বর্ণনা করবেন।
