অগ্ন্যাশয় এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার একটি অ্যাডেনোমা বা নিউওপ্লাজম যা কোষগুলির অতিরিক্ত হরমোনীয় ক্রিয়াকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি তৈরি করে যা আন্তঃস্থায়ী বিপাক লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।
নিউওপ্লাজমের উত্স হ'ল বিস্তৃত নিউরোইনড্রোক্রাইন সিস্টেমের একটি কাঠামোগত উপাদান, যার মধ্যে রয়েছে "এপিইউডি-সিস্টেম" শব্দের আওতায় একত্রিত পেপটাইড হরমোনস এবং বায়োজেনিক অ্যামাইনস সংশ্লেষক কোষগুলি।
এই সিস্টেমের কোষগুলিকে এপুডোসাইটস বলা হয়, তারা হরমোনিকভাবে সক্রিয় থাকে, অ্যামিন পূর্ববর্তীগুলি ক্যাপচার করতে পারে, ডিকারোবক্সেটেট এবং সংশ্লেষিত অ্যামাইনসকে হরমোনাল পেপটাইডগুলির উত্পাদন এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয়।
আধুনিক বিজ্ঞান 20 টিরও বেশি অপুডোকাইটস জানে যা দেহের কেন্দ্রীয় কাঠামোয় (হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি) স্নায়ুতন্ত্রের পেরিফেরিয়াল অংশে, পেট, ডুডেনিয়াম, অগ্ন্যাশয় এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অবস্থিত।
নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার কী?
অগ্ন্যাশয় এনইও ডাক্তার চর্চায় আইলেট সেল টিউমার বলা হয়। এই জাতীয় টিউমার নিউওপ্লাজমগুলি বেশ নির্দিষ্ট, তাই এন্ডোক্রিনোলজিতে পৃথক বিবেচনা প্রয়োজন।
অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে, দুটি ধরণের কোষ রয়েছে - অন্তঃস্রাব এবং এক্সোক্রাইন। প্রথম শ্রেণীর কোষগুলি বিভিন্ন ধরণের হরমোন জাতীয় পদার্থ তৈরিতে অবদান রাখে - এগুলি মানব দেহে নির্দিষ্ট কোষ বা সিস্টেমের নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে। উদাহরণস্বরূপ, হরমোন ইনসুলিন গ্লুকোজ ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করে।
এই কোষগুলি অগ্ন্যাশয় জুড়ে ছোট ছোট দ্বীপগুলিতে একসাথে দলবদ্ধ হয়। এদের ল্যাঙ্গারহান্স সেল বা আইসলেট কোষ বলা হয়। এই জায়গাগুলিতে যে নিউওপ্লাজম স্থানীয় হয় তাকে আইলেট কোষের টিউমার বলে। অন্যান্য নাম - এন্ডোক্রাইন নিউপ্লাজম বা এনইও।
শরীরের এক্সোক্রিন অংশের কোষগুলি এনজাইম তৈরি করে যা ছোট অন্ত্রে বের হয়। এগুলি খাদ্য হজম প্রক্রিয়াটি সহজ করার লক্ষ্যে করা হয়। বেশিরভাগ অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে ছোট কোষগুলি থাকে যেখানে এই কোষগুলি অবস্থিত with
নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার হয় প্রকৃতির সৌম্য (ক্যান্সার নয়) বা প্রকৃতির (ক্যান্সার) ক্ষেত্রে মারাত্মক। যদি রোগ নির্ণয়টি একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম দেখায়, তবে তারা অগ্ন্যাশয় বা ইনসুলোমা এর অন্তঃস্রোত অনকোলজি সম্পর্কে কথা বলে।
একটি অগ্ন্যাশয় নিউরোইনডোক্রাইন টিউমার একটি এক্সোক্রাইন সেল টিউমারের তুলনায় খুব কম ঘন ঘন ঘটে এবং রোগীর বেঁচে থাকার আরও ভাল প্রাক-রোগ নির্ধারণের সাথে ঘটে।
নিও অগ্ন্যাশয়ের শ্রেণিবিন্যাস
চিকিত্সা অনুশীলনে, NO অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। যদি পাচনতন্ত্রের মধ্যে টিউমারটি উত্থাপিত হয় তবে নিউওপ্লাজম অন্য অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসিস না দেওয়া পর্যন্ত প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজিটি সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব।
মানুষের অগ্ন্যাশয় অংশ থাকে - মাথা, লেজ এবং শরীর। এই অঞ্চলে টিউমারগুলির সাথে, হরমোন নিঃসরণ হ্রাস পায় এবং নেতিবাচক লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। যদি উদ্দেশ্যমূলকভাবে, বিজ্ঞানের বিকাশ সত্ত্বেও, এই জাতীয় রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত কঠিন।
অবস্থানের উপর নির্ভর করে, রোগীর লক্ষণগুলি রয়েছে। তারা উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। তদনুসারে, পরবর্তী চিকিত্সা কোর্সটি অনেক দিক - অবস্থান, শিক্ষার আকার ইত্যাদি দ্বারা নির্ধারিত হয়
নিউরোএন্ডোক্রাইন ফাংশনাল অগ্ন্যাশয় টিউমার, যা প্রায়শই নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে পাওয়া যায়:
- গ্যাস্ট্রিনোমা হ'ল গ্যাস্ট্রিনকে সংশ্লেষ করে এমন কোষগুলিতে স্থানীয়ভাবে নিওপ্লাজম হয়। এই পদার্থ গ্যাস্ট্রিক রস নিঃসরণ প্রচার করে, খাদ্য হজমে সহায়তা করে helps একটি টিউমার সহ, গ্যাস্ট্রিক রসের সামগ্রী এবং হরমোনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ ছবিতে গ্যাস্ট্রিনোমা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মাথাতে স্থানীয় হয়। কিছু ছবিতে, ক্ষুদ্রান্ত্রে উপস্থিত। প্রায়শই, নিওপ্লাজমের মারাত্মক প্রকৃতি প্রতিষ্ঠিত হয়।
- ইনসুলিনোমা হ'ল ইনসুলিন উত্পাদন করে এমন কোষে অবস্থিত একটি গঠন। উপাদানটি শরীরে গ্লুকোজ উপাদানগুলির জন্য দায়ী। এই নিওপ্লাজম ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, খুব কমই মেটাস্টেস দেয়। এটি গ্রন্থির মাথা, লেজ বা শরীরে পাওয়া যায়। এটি সাধারণত প্রকৃতির সৌম্য।
- Glucagonomas। টিউমারটি দেহে গ্লুকাগন উত্পাদনের জন্য দায়ী কোষগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়। এই উপাদানটি লিভারের গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গনের মাধ্যমে চিনির পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে। গ্লুকাগন একটি উচ্চ ঘনত্ব এ, একটি হাইপারগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র পালন করা হয়। অগ্ন্যাশয় লেজ নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার প্রায়শই মারাত্মক হয়।
মেডিসিনে, অন্যান্য ধরণের টিউমার নিউওপ্লাজমগুলি আলাদা করা হয়, যা কিছুটা কম সাধারণ। তারা গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণকারী উপাদানগুলি, লবণের এবং তরল পদার্থগুলি সহ হরমোন তৈরির সাথেও যুক্ত associated
ভিপোমা (অগ্ন্যাশয় কলেরা) - একটি নিউপ্লাজম, কোষে স্থানীয়করণ করা হয় যা একটি অন্ত্রের পেপটাইড তৈরি করে; সোমটোস্ট্যাটিনোমা হ'ল সোম্যাটোস্ট্যাটিন হরমোন উত্পাদনকারী কোষগুলির একটি টিউমার।
সোমোটোস্ট্যাটিনোমা ভালভাবে রেডিয়োনোক্লাইড স্ক্যান দ্বারা দৃশ্যমান হয়।
টিউমারটির উপর নির্ভর করে ক্লিনিকাল প্রকাশ manifest
টিউমার বৃদ্ধি এবং / বা প্রতিবন্ধী হরমোন উত্পাদনের কারণে প্যাথোলজিকাল নিউওপ্লাজমের লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে। কিছু ধরণের টিউমার কোনও লক্ষণ দ্বারা তাদের বিকাশকে নির্দেশ করে না, অতএব, তারা শেষ পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, যা একটি প্রতিকূল প্রগনোসিস বাড়ে।
অ-কার্যকরী প্রকৃতির অগ্ন্যাশয়ের গঠন দীর্ঘকাল ধরে বৃদ্ধি পেতে পারে, কোনও লক্ষণহীন লক্ষণ ছাড়াই। তারা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে দিতে সক্ষম। এর প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে হজম ট্র্যাক্ট, ডায়রিয়া, পেটে বা পিছনে ব্যথা হওয়া, ত্বকের কুঁচকানো এবং দৃষ্টিগুলির অঙ্গগুলির স্ক্লেরা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
ফাংশনাল অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলির লক্ষণবিদ্যা হরমোন জাতীয় পদার্থের ধরণের কারণে, যার ঘনত্ব নিওপ্লাজমের বৃদ্ধির কারণে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে। উচ্চ স্তরের গ্যাস্ট্রিন সহ, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:
- বার বার গ্যাস্ট্রিক আলসার।
- পেটে ব্যথা, পিছনে প্রসারিত। ব্যথা অবিচ্ছিন্নভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় বা পর্যায়ক্রমে ঘটে।
- দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া।
- গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল রিফ্লাক্স।
ইনসুলিনের উচ্চ ঘনত্বের পটভূমির বিপরীতে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র বিকাশ ঘটে (দেহে কম গ্লুকোজ)। ঘুরেফিরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, স্নায়ুজনিত ব্যাধি, ঘাম বাড়িয়ে তোলে। এছাড়াও, রোগীরা দ্রুত হার্টবিট এবং নাড়ির অভিযোগ করেন।
গ্লুকাগনের দ্রুত বর্ধনের সাথে, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্রকাশিত হয়:
- মুখে ফুসকুড়ি, তলপেট এবং নিম্ন প্রান্তগুলি।
- শরীরে গ্লুকোজ বৃদ্ধি, যা মাথা ব্যাথার দিকে নিয়ে যায়, প্রতিদিন প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ বৃদ্ধি, ওরাল গহ্বর এবং ত্বকে শুষ্কতা, ক্ষুধা, তৃষ্ণা এবং অবিরাম দুর্বলতা দেখা দেয়।
- রক্ত জমাট বাঁধার। যদি রক্তের জমাটগুলি ফুসফুসে স্থানীয় হয় তবে এটি শ্বাসকষ্ট, কাশি, বুকে ব্যথা হয়। উপরের বা নীচের অংশে রক্ত জমাট বাঁধার অবস্থানের সাথে ব্যথা, হাত বা পা ফোলাভাব, ত্বকের হাইপ্রেমিয়া রয়েছে ia
- পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাত।
- ক্ষুধা হ্রাস।
- মুখে ব্যথা, মুখের কোণে ঘা।
অন্ত্রের পেপটাইডের বৃদ্ধি সহ ধ্রুবক ডায়রিয়া দেখা দেয়, যা সহজাত লক্ষণগুলির সাথে ডিহাইড্রেশনের দিকে পরিচালিত করে - মদ্যপান, শুষ্ক ত্বক এবং মুখের মধ্যে শ্লেষ্মা ঝিল্লি হ্রাস, ঘন ঘন মাথা ব্যথা এবং মাথা ঘোরা এবং সাধারণ অসুস্থতা।
পরীক্ষাগার পরীক্ষায় রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস দেখা যায়, যা পেশী দুর্বলতা, তীব্রতা, খিঁচুনিপূর্ণ অবস্থা, অস্তিত্বের অসাড়তা এবং কণ্ঠস্বর, ঘন ঘন প্রস্রাব, দ্রুত হার্টবিট, পেটে ব্যথা এবং অজানা এটিওলজি ওজন হ্রাসকে উত্সাহিত করে।
সোমোটোস্ট্যাটিনের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে প্রধান লক্ষণগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ডায়রিয়া, মল, পিত্তথলিতে চামড়ার উপস্থিতি এবং ত্বকের কুঁচক এবং চোখের প্রোটিন, ওজন হ্রাস।
অগ্ন্যাশয় টিউমার চিকিত্সা
নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় টিউমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। অপারেশনকে গ্যাস্টারটমি বলা হয়। তবে, অপারেশনাল পাথটির নিজস্ব অসুবিধা রয়েছে, যা একাধিক নিউপ্লাজমের কারণে, যা প্রকৃতিতে সৌম্য এবং মারাত্মক ant
কিছু ক্লিনিকাল ছবিতে, শল্য চিকিত্সার পরিমাণ সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন, তাই চিকিত্সা পদ্ধতির কোর্সটি সত্য দ্বারা নির্ধারিত হয় - সার্জন অপারেশন শুরু করার পরে।
পর্যাপ্ত থেরাপি শুরু করতে যথাক্রমে অগ্ন্যাশয়ের টিউমারের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি যথাসময়ে চিনুন, কেবল একজন অভিজ্ঞ ডাক্তারই পারেন। তবে নিউপ্লাজম তুলনামূলকভাবে বিরল, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা সর্বদা সম্ভব নয়।
যদি টিউমারটি দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যখন একটি স্বল্প ডিগ্রি পার্থক্য সনাক্ত করা হয়, তবে রোগীকে কেমোথেরাপি নির্ধারণ করা হয়। চিকিত্সা কারসাজির সময় নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:
- Chlorozotocin।
- Doxorubicin।
- Epirubicin।
কখনও কখনও সিন্থেটিক হরমোন সোমাতোস্ট্যাটিনের পরিচয় প্রয়োজন, যা হরমোন থেরাপি বাহিত হয়। রোগীর থেরাপির স্কিম, ওষুধের ডোজ, তাদের প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি - সমস্ত কঠোরভাবে স্বতন্ত্রভাবে। একটি শক্তিশালী চিকিত্সা কেবল গভীর নির্ণয়ের পরেই নির্ধারিত হয়, একাধিক মানদণ্ড আমলে নেওয়া হয়।
কেমোথেরাপির কার্যকারিতা কম। পরিসংখ্যান নোট করে যে 15-20% ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জিত হয়। যদি কেমোথেরাপি বেশ কয়েকটি কোর্সের পরে একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয় তবে রোগী 2 থেকে 9 বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারবেন।
কেমোথেরাপি ছাড়াও অন্যান্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা উদ্বেগের লক্ষণগুলি হ্রাস করার লক্ষ্যে করা হয়। চিকিত্সা পছন্দ ক্লিনিকাল প্রকাশ উপর নির্ভর করে। ডাক্তার ওষুধ লিখে দিতে পারেন:
- Octreotide।
- Omez।
- Ranitidine।
- Omeprazole।
কেমোথেরাপির কারণে যখন কোনও অনুকূল ফলাফল হয় না, তখন প্রশ্নটি উঠে আসে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কারণে। আধুনিক চিকিত্সায়, তারা সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি ব্যবহার করার চেষ্টা করে। এর মধ্যে একটি হ'ল রেডিয়োনোক্লাইড চিকিত্সা।
সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সুযোগ (প্রাগনোসিস) অনেক দিকগুলির উপর নির্ভর করে: ক্যান্সারের কোষগুলির ধরণ, টিউমারটির অবস্থান, মেটাস্টেসেসের উপস্থিতি / অনুপস্থিতি, সহজাত রোগগুলি, রোগীর বয়স গ্রুপ। পার্থক্যযুক্ত টিউমারগুলির জন্য সবচেয়ে অনুকূল প্রগনোসিসটি দুটি সেন্টিমিটারের বেশি নয়, যা লিম্ফ নোড এবং লিভারের মেটাস্ট্যাসাইজ করে না।
এই নিবন্ধে অগ্ন্যাশয় টিউমারগুলি ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।
