ইনসুলিন থেরাপি হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিসের अग्रणी চিকিত্সা যেখানে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যর্থতা দেখা দেয়। তবে কখনও কখনও একই ধরণের চিকিত্সা দ্বিতীয় ধরণের রোগের জন্য ব্যবহার করা হয়, এতে দেহের কোষগুলি ইনসুলিন বুঝতে পারে না (এমন একটি হরমোন যা গ্লুকোজকে শক্তিতে রূপান্তর করতে সহায়তা করে)।
রোগটি পচন সহ গুরুতর হলে এটি প্রয়োজনীয় necessary
এছাড়াও, অন্যান্য বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রশাসন নির্দেশিত হয়:
- ডায়াবেটিক কোমা;
- চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহারের জন্য contraindications;
- অ্যান্টিগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণের পরে ইতিবাচক প্রভাবের অভাব;
- মারাত্মক ডায়াবেটিক জটিলতা
ইনসুলিন একটি প্রোটিন যা সর্বদা দেহে প্রবেশ করে। উত্স অনুসারে, এটি প্রাণী এবং মানব হতে পারে। এছাড়াও, বিভিন্ন মেয়াদ সহ বিভিন্ন ধরণের হরমোন (ভিন্ন ভিন্ন, সমজাতীয়, সম্মিলিত) রয়েছে।
হরমোন থেরাপির মাধ্যমে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য নির্দিষ্ট নিয়ম এবং একটি সঠিক ডোজ গণনা প্রয়োজন। অন্যথায়, ইনসুলিন থেরাপি বিভিন্ন জটিলতা বিকাশ হতে পারে, যা প্রতিটি ডায়াবেটিস সচেতন হওয়া উচিত।
হাইপোগ্লাইসিমিয়া
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, কার্বোহাইড্রেট খাবারের অভাব বা ইনজেকশনের কিছু সময় পরে রক্তে শর্করার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে। ফলস্বরূপ, একটি হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশ ঘটে।
যদি একটি টেকসই রিলিজ এজেন্ট ব্যবহার করা হয়, তবে পদার্থের ঘনত্ব সর্বাধিক হয়ে যায় তখন একই রকম জটিলতা দেখা দেয়। এছাড়াও, শক্তিশালী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা সংবেদনশীল শক পরে চিনির স্তরে হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।
এটি লক্ষণীয় যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের ক্ষেত্রে অগ্রণী স্থান গ্লুকোজের ঘনত্ব নয়, তবে এর হ্রাসের হার। সুতরাং, হ্রাসের প্রথম লক্ষণগুলি চিনি স্তরের দ্রুত ড্রপের বিপরীতে 5.5 মিমি / এল এ হতে পারে। গ্লাইসেমিয়ায় ধীরে ধীরে হ্রাস পাওয়ার সাথে রোগী তুলনামূলকভাবে স্বাভাবিক বোধ করতে পারে, যখন গ্লুকোজ রিডিং ২.7878 মিমি / এল বা তার চেয়ে কম হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের সাথে বিভিন্ন লক্ষণ রয়েছে:
- মারাত্মক ক্ষুধা;
- হার্ট ধড়ফড়;
- অতিরিক্ত ঘাম;
- কাঁপুনি
জটিলতার অগ্রগতির সাথে, খিঁচুনি উপস্থিত হয়, রোগী অপর্যাপ্ত হয়ে যায় এবং চেতনা হারাতে পারে।
যদি চিনির স্তর খুব কম না যায়, তবে এই অবস্থাটি একটি সহজ উপায়ে নির্মূল করা হয়, যা কার্বোহাইড্রেট খাবার (100 গ্রাম মাফিন, চিনি এর 3-4 টুকরা, মিষ্টি চা) খাওয়ার অন্তর্ভুক্ত। সময়ের সাথে সাথে যদি কোনও উন্নতি না হয় তবে রোগীকে একই পরিমাণে মিষ্টি খেতে হবে।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের সাথে, iv 60 গ্লুকোজ দ্রবণ (40%) মিলি এর প্রশাসন নির্দেশিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর পরে, ডায়াবেটিকের অবস্থা স্থিতিশীল হয়। যদি এটি না ঘটে তবে 10 মিনিটের পরে। তাকে আবার গ্লুকোজ বা গ্লুকাগন দিয়ে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয় (1 মিলি তৃতীয় অংশে)।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক ডায়াবেটিক জটিলতা, কারণ এটি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। ঝুঁকি নিয়ে হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতিগ্রস্থ প্রবীণ রোগীরা।
চিনিতে অবিচ্ছিন্ন হ্রাস অপরিবর্তনীয় মানসিক ব্যাধিগুলির উপস্থিতি হতে পারে।
এছাড়াও, রোগীর বুদ্ধি, স্মৃতিশক্তি খারাপ হয় এবং রেটিনোপ্যাথির কোর্সটি বিকাশ লাভ করে বা খারাপ হয়।
ইনসুলিন প্রতিরোধের
ডায়াবেটিসের সাথে প্রায়শই ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে 100-200 পাইকস হরমোন প্রয়োজন is
তবে, এই অবস্থাটি কেবলমাত্র প্রোটিনের জন্য রিসেপ্টরদের সামগ্রী বা স্নিগ্ধতা হ্রাসের কারণে ঘটে না, তবে যখন রিসেপ্টরগুলির বা অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি বা হরমোনের উপস্থিতি ঘটে তখনও। এছাড়াও, ইনসুলিন প্রতিরোধের নির্দিষ্ট এনজাইম দ্বারা প্রোটিনের ধ্বংসের পটভূমির বিরুদ্ধে বা ইমিউন কমপ্লেক্সগুলির দ্বারা আবশ্যক হিসাবে বিকাশ ঘটে।
তদ্ব্যতীত, কনট্রিনসুলিন হরমোনগুলির বর্ধিত ক্ষরণের ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতার অভাব দেখা দেয়। এটি হাইপারকোর্টিনিজমের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়, বিষাক্ত গিটার, অ্যাক্রোম্যাগালি এবং ফিওক্রোমোসাইটোমার বিস্তৃত হয়।
চিকিত্সার ভিত্তি শর্তের প্রকৃতি চিহ্নিত করা identify এই লক্ষ্যে, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগগুলির লক্ষণগুলি (কোলেসিস্টাইটিস, সাইনোসাইটিস), অন্তঃস্রাবের গ্রন্থির রোগগুলি দূর করুন। এছাড়াও, এক ধরণের ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করা হয় বা ইনসুলিন থেরাপি চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট ব্যবহারের দ্বারা পরিপূরক হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি নির্দেশিত হয়। এটি করার জন্য, হরমোনের দৈনিক ডোজ বাড়ান এবং প্রডিনিসোন (1 মিলিগ্রাম / কেজি) দিয়ে দশ দিনের চিকিত্সা লিখে দিন।
আরও, রোগীর অবস্থার ভিত্তিতে ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়। তবে কখনও কখনও দীর্ঘ পরিমাণে তহবিলের দীর্ঘ পরিমাণে ব্যবহার (প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) প্রয়োজনীয়।
এছাড়াও, ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য, সালফেটেড ইনসুলিন ব্যবহার করা যেতে পারে। এর সুবিধাটি হ'ল এটি অ্যান্টিবডিগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া করে না, ভাল জৈবিক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে এবং ব্যবহারিকভাবে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। তবে এই ধরনের থেরাপিতে স্যুইচ করার সময়, রোগীদের সচেতন হওয়া উচিত যে সল্ফেট এজেন্টের ডোজ, সাধারণ ফর্মের সাথে তুলনায়, সাধারণ ওষুধের প্রাথমিক পরিমাণের ¼ এ হ্রাস পায়।
এলার্জি
ইনসুলিন পরিচালিত হলে জটিলতা বিভিন্ন হতে পারে। সুতরাং, কিছু রোগীদের মধ্যে একটি অ্যালার্জি রয়েছে, যা নিজেকে দুটি রূপে প্রকাশ করে:
- স্থানীয়। ইনজেকশন অঞ্চলে এরিথেমেটাস, স্ফীত, চুলকানিযুক্ত পাপুলি বা শক্ত হওয়ার উপস্থিতি।
- সাধারণীকরণ, যার মধ্যে ছত্রাকের ঘা (ঘাড়, মুখ) দেখা দেয়, বমি বমি ভাব, ত্বকের চুলকানি, মুখ, চোখ, নাক, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, শীতলতা, তাপমাত্রার শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্ষয় দেখা দেয়। কখনও কখনও অ্যানাফিল্যাকটিক শক বিকাশ ঘটে।
অ্যালার্জির অগ্রগতি রোধ করার জন্য, ইনসুলিন প্রতিস্থাপন প্রায়শই বাহিত হয়। এ লক্ষ্যে পশুর হরমোন হিউম্যান হরমোন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় বা ড্রাগ প্রস্তুতকারকের পরিবর্তিত হয়।
এটি লক্ষণীয় যে অ্যালার্জিটি মূলত হরমোন নিজেই নয়, এটি স্থিতিশীল করতে ব্যবহৃত প্রিজারভেটিভের বিকাশ করে। এক্ষেত্রে ওষুধ সংস্থাগুলি বিভিন্ন রাসায়নিক যৌগ ব্যবহার করতে পারে।
যদি ড্রাগটি প্রতিস্থাপন করা সম্ভব না হয় তবে ইনসুলিন হাইড্রোকোর্টিসোন ন্যূনতম ডোজ (1 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) প্রবর্তনের সাথে মিলিত হয়। মারাত্মক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ায়, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:
- ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড;
- hydrocortisone;
- diphenhydramine;
- সুপ্রাস্টিন এবং অন্যরা।
এটি লক্ষণীয় যে যখন ইনজেকশনটি ভুলভাবে করা হয় তখন প্রায়শই অ্যালার্জির স্থানীয় প্রকাশ ঘটে।
উদাহরণস্বরূপ, কোনও ইঞ্জেকশনের জন্য কোনও জায়গার ভুল পছন্দ করার ক্ষেত্রে, ত্বকের ক্ষতি (একটি ভোঁতা, ঘন সূঁচ) এবং খুব ঠান্ডা প্রতিকারের প্রতিকারের জন্য।
প্যাসিপসুলিপ লিপোডিস্ট্রোফি
লিপোডিস্ট্রফির 2 ধরণের রয়েছে - এট্রোফিক এবং হাইপারট্রফিক ic হাইপারট্রফিক প্রজাতির দীর্ঘায়িত কোর্সের পটভূমির বিরুদ্ধে প্যাথলজির একটি এস্ট্রোফিক ফর্ম বিকাশ লাভ করে।
ইনজেকশন পরবর্তী পোস্টগুলি কীভাবে ঘটে তা প্রতিষ্ঠিত হয় না। যাইহোক, অনেক চিকিত্সক পরামর্শ দেন যে তারা পেরিফেরাল নার্ভগুলিতে স্থায়ীভাবে ট্রমাজনিত কারণে আরও স্থানীয় নিউরোট্রফিক ডিসঅর্ডারগুলির সাথে উপস্থিত হয়েছিলেন। অপর্যাপ্ত খাঁটি ইনসুলিন ব্যবহারের কারণে ত্রুটিগুলিও দেখা দিতে পারে।
তবে মনোোকম্পোনেন্ট ড্রাগগুলি ব্যবহারের পরে, লিপোডিস্ট্রফির প্রকাশের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হরমোনের ভুল প্রশাসন হ'ল উদাহরণস্বরূপ, ইনজেকশন সাইটের হাইপোথার্মিয়া, ঠান্ডা প্রস্তুতির ব্যবহার ইত্যাদি।
কিছু ক্ষেত্রে, লিপোডিস্ট্রফির পটভূমির বিপরীতে, বিভিন্ন তীব্রতার ইনসুলিন প্রতিরোধের দেখা দেয়।
যদি ডায়াবেটিস লিপডাইস্ট্রফির উপস্থিতিতে দেখা দেয় তবে ইনসুলিন থেরাপির নিয়মগুলি মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, প্রতিদিন ইঞ্জেকশনের পরিবর্তিত স্থানগুলি। এছাড়াও, লিপোডিস্ট্রফির সংক্রমণ রোধ করতে, হরমোনটি নভোকেইনের সমান পরিমাণে (0.5%) মিশ্রিত হয়।
এছাড়াও, এটি পাওয়া গেছে যে মানব ইনসুলিনের সাথে চিপিংয়ের পরে লাইপোয়াট্রফি অদৃশ্য হয়ে যায়।
ইনসুলিন থেরাপির অন্যান্য প্রভাব
ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই চোখের সামনে একটি ওড়না দেখা দেয়। এই ঘটনাটি কোনও ব্যক্তিকে মারাত্মক অস্বস্তি সৃষ্টি করে, তাই সে সাধারণত লিখতে এবং পড়তে পারে না।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জন্য অনেক রোগী এই লক্ষণটিকে ভুল করেন। তবে চোখের সামনে পর্দা লেন্সের অপসারণের পরিবর্তনের ফলাফল।
এই পরিণতিটি চিকিত্সা শুরু হওয়ার 14-30 দিন পরে স্বাধীনভাবে চলে যায়। অতএব, থেরাপি বাধা দেওয়ার প্রয়োজন নেই no
ইনসুলিন থেরাপির অন্যান্য জটিলতাগুলি হ'ল নিম্ন স্তরের ফোলাভাব। কিন্তু দৃষ্টিভঙ্গির সমস্যার মতো এ জাতীয় প্রকাশ নিজে থেকে দূরে যায়।
পায়ে ফোলাভাব পানি এবং লবণ ধারণের কারণে ঘটে যা ইনসুলিন ইনজেকশন পরে বিকশিত হয়। যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে, শরীর চিকিত্সার সাথে খাপ খাইয়ে নেয়, তাই এটি তরল জমা হওয়া বন্ধ করে দেয়।
অনুরূপ কারণে, থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা মাঝে মধ্যে রক্তচাপ বাড়িয়ে তুলতে পারে।
এছাড়াও, ইনসুলিন থেরাপির পটভূমির বিপরীতে কিছু ডায়াবেটিস ওজন বাড়িয়ে তোলে। গড়ে, রোগীরা 3-5 কেজি থেকে পুনরুদ্ধার করেন। সর্বোপরি, হরমোন চিকিত্সা লাইপোজেনেসিসকে সক্রিয় করে (চর্বি গঠনের প্রক্রিয়া) এবং ক্ষুধা বাড়ায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে ডায়েট পরিবর্তন করতে হবে, বিশেষত, এর ক্যালোরি সামগ্রী এবং খাবার গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি।
এছাড়াও, ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন প্রশাসন রক্তে পটাসিয়ামের পরিমাণকে হ্রাস করে। এই সমস্যাটি একটি বিশেষ ডায়েটের মাধ্যমে সমাধান করা যেতে পারে।
এই উদ্দেশ্যে, ডায়াবেটিকের দৈনিক মেনুতে সাইট্রাস ফল, বেরি (কারেন্টস, স্ট্রবেরি), ভেষজ (পার্সলে) এবং শাকসব্জী (বাঁধাকপি, মূলা, পেঁয়াজ) দিয়ে পূর্ণ করতে হবে।
জটিলতা প্রতিরোধ
ইনসুলিন থেরাপির প্রভাবগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে, প্রতিটি ডায়াবেটিসকে স্ব-নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিগুলি আয়ত্ত করতে হবে। এই ধারণার মধ্যে নিম্নলিখিত বিধিগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ, বিশেষত খাওয়ার পরে।
- অ্যাটিক্যাল অবস্থার সাথে সূচকগুলির তুলনা (শারীরিক, মানসিক চাপ, হঠাৎ অসুস্থতা ইত্যাদি)।
- ইনসুলিন, অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ এবং ডায়েটের সময়মত ডোজ সমন্বয়।
গ্লুকোজ পরিমাপ করতে, টেস্ট স্ট্রিপ বা একটি গ্লুকোমিটার ব্যবহার করা হয়। পরীক্ষার স্ট্রিপগুলির সাহায্যে স্তর নির্ধারণ করা নিম্নলিখিতভাবে করা হয়: এক টুকরো কাগজ প্রস্রাবে নিমগ্ন হয় এবং তারপরে তারা পরীক্ষার ক্ষেত্রের দিকে তাকাতে থাকে, চিনির ঘনত্বের উপর নির্ভর করে এর রঙ পরিবর্তন করে।
ডাবল ক্ষেত্র সহ স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে সর্বাধিক নির্ভুল ফলাফল পাওয়া যায়। তবে, চিনির স্তর নির্ধারণের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা আরও কার্যকর পদ্ধতি।
তাই বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীরা গ্লুকোমিটার ব্যবহার করেন। এই ডিভাইসটি নিম্নরূপ ব্যবহৃত হয়: সূচক প্লেটে রক্তের একটি ফোঁটা প্রয়োগ করা হয়। তারপরে, কয়েক সেকেন্ড পরে, ফলাফলটি ডিজিটাল ডিসপ্লেতে উপস্থিত হয়। তবে মনে রাখবেন যে বিভিন্ন ডিভাইসের জন্য গ্লাইসেমিয়া আলাদা হতে পারে।
এছাড়াও, যাতে ইনসুলিন থেরাপি জটিলতার বিকাশে অবদান না রাখে, ডায়াবেটিসকে অবশ্যই তার নিজের শরীরের ওজন পর্যবেক্ষণ করতে হবে। কেগল সূচক বা শরীরের ওজন নির্ধারণ করে অতিরিক্ত ওজন আছে কিনা তা আপনি খুঁজে পেতে পারেন।
ইনসুলিন থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এই নিবন্ধে ভিডিওতে আলোচনা করা হয়েছে।
