বয়সের সাথে সাথে একজন ব্যক্তির অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াটি আরও খারাপ হয় এবং ড্রাগের ধরণের বিপাকগুলি ব্যাহত হয়, যা প্রায়শই বয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই রোগের চিকিত্সার জন্য একটি বিশেষ পদ্ধতির প্রয়োজন, কারণ বৃদ্ধ বয়সে রোগীরা পুরোপুরি দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগতে পারেন, যা ডায়াবেটিসের জন্য অনেকগুলি ওষুধ গ্রহণের জন্য একটি contraindication are
অতএব, উভয় রোগী নিজেই এবং তাদের আত্মীয়দের জানা উচিত যে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের কী ধরনের 2 টি ট্যাবলেট আধুনিক medicineষধে ব্যবহৃত হয়, কীভাবে সেগুলি গ্রহণ এবং সঠিকভাবে সংহত করা যায়। প্রবীণদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা, সমস্ত নিয়ম অনুসারে পরিচালিত, প্রবীণ ব্যক্তির জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত করতে এবং এটি আরও পরিপূর্ণ করে তুলতে পারে।
প্রবীণদের মধ্যে ডায়াবেটিসের কারণগুলি
50 বছর পরে, কোনও ব্যক্তির গ্লুকোজ সহনশীলতার লক্ষণীয় হ্রাস ঘটে, যা রক্তে শর্করার ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়। সুতরাং 60 বছর বয়সের মধ্যে, খালি পেটে রক্তের গ্লুকোজ স্তর গড়ে 0.05 মিমি / এল বৃদ্ধি পায় এবং 0.5 মিমি / এল খাওয়ার পরে
এই প্রবণতা ভবিষ্যতে অব্যাহত থাকে এবং প্রতি 10 বছর পর পর, একজন বয়স্ক ব্যক্তির রক্তে শর্করার মাত্রা অবিচ্ছিন্নভাবে বাড়বে। তদুপরি, এই জোর দিয়ে জোর দেওয়া জরুরী যে এই সূচকগুলি গড় এবং বয়সের কিছু লোকের মধ্যে, গ্লুকোজের মাত্রা আরও বেশি হারে বৃদ্ধি পেতে পারে।
50 বছরেরও বেশি বয়সীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য প্রধান তিনটি কারণ রয়েছে are এমনকি তাদের মধ্যে একটির উপস্থিতি এই রোগ হওয়ার ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে এবং 100 এর মধ্যে 95 টির মধ্যে তিনটির উপস্থিতি ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যায়।
বয়স্কদের মধ্যে কেন ডায়াবেটিস বিকাশ হয়:
- অভ্যন্তরীণ টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস ইনসুলিন (ইনসুলিন প্রতিরোধের) দেহে বয়সের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির কারণে;
- অগ্ন্যাশয় cells-কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস;
- প্রবীণদের শরীরের ওপরে হ্রাসকারী হরমোনগুলির উত্পাদন হ্রাস এবং তাদের দুর্বল প্রভাব।
ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রায়শই উন্নত বয়সের লোকদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের যারা বেশি ওজনযুক্ত তাদেরকে প্রভাবিত করে। যদি ইনসুলিনের প্রতি টিস্যু সংবেদনশীলতার প্রথম লক্ষণগুলি প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা না নেয়, তবে এই লঙ্ঘন অনিবার্যভাবে ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করবে।
সাধারণ ওজনের লোকেরা, ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রভাবিতকারী প্রধান কারণ হ'ল ইনসুলিনের উত্পাদন হ্রাস। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে, খাওয়ার পরে, অগ্ন্যাশয়গুলি সক্রিয়ভাবে ইনসুলিন নিঃসরণ করতে শুরু করে না, যেমন স্বাস্থ্যকর লোকদের মধ্যে দেখা যায়, যা রক্তে শর্করার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটায়।
ভেরিটিন হ'ল খাবারের সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট দ্বারা উত্পাদিত হরমোন এবং যা ইনসুলিন উত্পাদন সক্রিয় করে। এই গুরুত্বপূর্ণ হরমোনগুলির অভাব বা তাদের মধ্যে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে, রোগী একটি স্বাস্থ্যকর হজম সিস্টেমের তুলনায় প্রায় 50% কম ইনসুলিন দ্বারা সিক্রেট হয়।
তবে ডায়াবেটিসের উপরের সমস্ত কারণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি অনুচিত জীবনধারার ফলাফল।
খারাপ অভ্যাসকে অস্বীকার করা, ডায়েট অনুসরণ করা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো কয়েকগুণ সময়কে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে এবং তাই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উপস্থিতি দেখা যায়।
প্রবীণদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ওষুধ
প্রবীণ রোগীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার মধ্যে প্রধানত শর্করাযুক্ত উচ্চতর খাবার প্রত্যাখ্যান এবং সম্ভাব্য শারীরিক অনুশীলনগুলির বাস্তবায়ন অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এটি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করবে এবং চিনি-হ্রাসকারী ট্যাবলেটগুলির ডোজ কমিয়ে দেবে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধের ব্যবহারও।
প্রবীণদের মধ্যে এই রোগের কার্যকর চিকিত্সার জন্য, নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়: বিগুয়ানাইড, সালফনিলুরিয়াস, গ্লাইপটিনস, আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটর এবং ইনসুলিন।
Biguanides
প্রবীণদের মধ্যে ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ থেরাপিতে প্রায়শই বিগুয়ানাইড থাকে যা শরীরকে গ্লুকোজ শোষণে সহায়তা করে, তাদের নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে, নন-কার্বোহাইড্রেট যৌগ থেকে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দেয় এবং খারাপ কোলেস্টেরলের মাত্রাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
বিগুয়ানাইডদের গ্রুপ থেকে, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ছিল ড্রাগ মেটফর্মিন ড্রাগ, যার ভিত্তিতে এই জাতীয় ওষুধ তৈরি হয়েছিল:
- Glucophage;
- Avandamet;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Siofor।
অগ্ন্যাশয় হ্রাস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি না করেই মেটফর্মিন রোগীর শরীরে উপকারী প্রভাব ফেলে। এছাড়াও, এই ওষুধের ব্যবহার শরীরের ওজন বাড়ায় না, বরং ওজন হ্রাসে অবদান রাখে। ইতিমধ্যে মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহের মধ্যে, রোগী প্রায় 3 কেজি হারাতে পারেন।
মেটফর্মিন একটি সম্পূর্ণ ওষুধের চিকিত্সাযুক্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত ড্রাগ যা বয়স্ক রোগীদের ডায়াবেটিসের জন্য বিশেষ উপকারী। সুতরাং মেটফোর্মিন হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে, রক্তচাপকে স্বাভাবিক করতে এবং সাধারণত কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করতে সহায়তা করে।
কিছু ক্ষেত্রে, মেটফর্মিন ব্যবহারের ফলে প্রবীণদের ফোলাভাব হতে পারে, পেট ফাঁপা হতে পারে এবং হজমে মন খারাপ হতে পারে। তবে এ জাতীয় অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি সাধারণত ২-৩ দিনের বেশি থাকে না এবং পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়। এই ড্রাগটি অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।
সাধারণভাবে, মেটফর্মিন একটি খুব কার্যকর ওষুধ, তবে কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রবীণদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না।
এছাড়াও, এই ওষুধ সেবন করা রোগগুলির ক্ষেত্রে contraindication হয় যা বয়স্ক রোগীদের হাইপোক্সিয়া তৈরি করতে পারে।
সালফোনিলুরিয়াস
চিকিত্সকরা তাদের বয়স্ক রোগীদের জন্য প্রায়শই পরামর্শ দেন ওষুধের আরও একটি জনপ্রিয় গ্রুপ হ'ল সালফনিলুরিয়াস। এই ওষুধগুলি গত শতাব্দীর পঞ্চাশের দশক থেকে দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
সালফনিলিউরিয়াসের ভিত্তিতে তৈরি প্রস্তুতিগুলি দুটি ধরণের হয় - প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্ম। প্রথম প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভগুলি বর্তমানে আর ব্যবহার করা হয় না, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সায়।
পরিবর্তে, এই গ্রুপের দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধগুলি কম কার্ব ডায়েটের সাথে মিশ্রিত করে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং প্রায়শই বিগুয়ানাইড, মেটফর্মিন নামে মিশ্রিত হয়।
সালফনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভগুলি কেবল তখনই কার্যকর হতে পারে যখন মানব দেহ এখনও তার নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদন করে, অন্যথায় তাদের ব্যবহার সম্পূর্ণ অকেজো হবে। এই ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা বর্ধিত ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, যা শেষ পর্যন্ত এর সম্পূর্ণ ক্ষয় হতে পারে।
এছাড়াও, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের বেশ গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যথা:
- তারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে, যা রক্তে শর্করার একটি তীক্ষ্ণ ড্রপ। এই অবস্থা এমনকি এক যুবকের পক্ষে অত্যন্ত মারাত্মক এবং বয়স্ক রোগীর জন্যও তিনি মারাত্মক হয়ে উঠতে পারেন;
- অনেক চিকিত্সক আত্মবিশ্বাসী যে এই দলের ওষুধগুলি সময়ের সাথে অগ্ন্যাশয়ে মারাত্মকভাবে ব্যাহত করতে পারে এবং ইনসুলিনের নিঃসরণকে সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করতে পারে;
- সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস গ্রহণ করলে তাৎপর্যপূর্ণ ওজন বাড়তে পারে যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত, কারণ এটি রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে।
অতএব, যদি এমন সুযোগ থাকে তবে এই গ্রুপের ওষুধগুলি অন্যান্য কম ক্ষতিকারক ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করা উচিত।
এটি কেবল বৃদ্ধ বয়সে রোগীর উপকার করবে।
Gliptiny
গ্লিপটিনস বা ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -৪ ইনহিবিটারগুলির পুরো নাম হ'ল হরমোন ইনক্রিটিনের সাথে সম্পর্কিত গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (জিএলপি -১) এর কার্যকারিতা বাড়ায় এমন ওষুধ। এগুলি ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়াতে সহায়তা করে এবং গ্লুকাগন, হরমোন যা ব্লাড গ্লুকোজ বৃদ্ধির কারণ হিসাবে হরমোন উত্পাদন বন্ধ করতে সহায়তা করে।
ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -৪ হ'ল একটি এনজাইম যা GLP-1 এ কাজ করে, এর কাঠামোটি ধ্বংস করে এবং এর ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করে দেয়। তবে ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪ ইনহিবিটরস গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত ড্রাগগুলি এর ক্রিয়াটি বাধা দেয় এবং এর ফলে জিএলপি -১ এর কাজকে দীর্ঘায়িত করে।
এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, রোগীর রক্তে GLP-1 এর ঘনত্ব শারীরবৃত্তীয় আদর্শের চেয়ে প্রায় দ্বিগুণ বেশি, যা তাদের রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার জন্য সবচেয়ে কার্যকর উপায় হিসাবে তৈরি করে।
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি গ্লিপটিনগুলির গ্রুপের অন্তর্গত:
- vildagliptin;
- sitagliptin;
- saxagliptin।
এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে উপরের ওষুধগুলি রোগীর রক্তে উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্ব বজায় না হওয়া অবধি কার্যকর হতে থাকে। যদি এটি একটি সাধারণ স্তরে নেমে যায় - ৪.৫ মিমি / লিটার হয়, তবে এই ওষুধগুলি অবিলম্বে ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্তেজক করে তোলে এবং গ্লুকাগনের উত্পাদনকে বাধা দেয়।
গ্লিপটিনগুলির গ্রুপ থেকে সমস্ত ওষুধগুলি অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিত হতে পারে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ানোর ভয় ছাড়াই।
এই ক্ষেত্রে, মেটফর্মিনের সাথে ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪ সি এর ইনহিবিটরসকে একত্রিত করে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সর্বোত্তম ফলাফল অর্জন করা যেতে পারে।
আলফা গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধক
আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটরস গ্রুপের ড্রাগগুলি হজম এনজাইমগুলির স্রাবকে বাধা দেয় এবং শর্করা শরীর দ্বারা শোষিত হতে বাধা দেয়। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চিনির মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে দেয়।
এই ওষুধগুলি প্রবীণ রোগীদের জন্য দরকারী যারা খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বৃদ্ধি পান। তবে যেহেতু এই ওষুধগুলি সহজ এবং জটিল কার্বোহাইড্রেটের হজমে হস্তক্ষেপ করে, তাই এগুলি প্রায়শই ডায়রিয়া, ফোলাভাব এবং গ্যাসের বৃদ্ধি বৃদ্ধির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
এই কারণে, আলফা-গ্লুকোসাইড ইনহিবিটারদের গ্রুপ থেকে ওষুধ গ্রহণ করার সময়, রোগীর একটি স্বল্প-কার্ব ডায়েট মেনে চলা উচিত, যা সম্পূর্ণরূপে কোনও অপ্রীতিকর পরিণতি এড়াতে পারে। তবে আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হ'ল তারা ওজন বাড়াতে উত্সাহ দেয় না।
আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি সবচেয়ে কার্যকর:
- Glyukobay;
- Diastabol।
ইন্সুলিন
চিনি হ্রাসকারী ওষুধ, স্বল্প-কার্ব ডায়েট এবং ব্যায়ামের মতো অন্যান্য ডায়াবেটিসের চিকিত্সা রক্তে শর্করার প্রয়োজনীয় হ্রাস অর্জন করতে সহায়তা না করে থাকলে ডাক্তার প্রবীণ রোগীর জন্য ইনসুলিন ইনজেকশন নির্ধারণ করেন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, এটি মেটফর্মিনের সাথে মিলিত হওয়া উচিত। এটি ইনসুলিনের ডোজকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে, যার অর্থ রক্তে শর্করার তীক্ষ্ণ ড্রপ থেকে রোগীকে রক্ষা করা।
ইনসুলিন, একটি নিয়ম হিসাবে, এই মুহুর্তে যখন রোগীর রক্তে গ্লুকোজের স্তর সমালোচনামূলক স্তরে পৌঁছায় তখন ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন ইঞ্জেকশনগুলি দ্রুত বৃদ্ধ রোগীর জন্য স্বস্তি বয়ে আনে এবং 2 দিন পরে তিনি আরও ভাল বোধ শুরু করেন।
ইনসুলিন ইনজেকশন সহ প্রবীণ রোগীদের জন্য প্রধান চিকিত্সার ব্যবস্থা:
- যদি ঘুম থেকে ওঠার পরে যদি রোগীর উপবাস চিনির বৃদ্ধি ঘটে, তবে এক্ষেত্রে তাকে শোবার আগে একদিন লম্বা ইনসুলিনের একটি ইঞ্জেকশন করা প্রয়োজন;
- এটি মধ্য বয়স্ক ইনসুলিনযুক্ত বয়স্কদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্যও কার্যকর। এটি অবশ্যই সকালে এবং সন্ধ্যায় দিনে দুবার শরীরে প্রবর্তন করতে হবে;
- রক্তে শর্করার মাত্রা আরও দ্রুত হ্রাস করতে, গড় ইনসুলিন 50-50 বা 30:70 অনুপাতের সাথে স্বল্প-অভিনয় বা অতি-স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা যায়। এই জাতীয় ইনজেকশনও দিনে দু'বার দেওয়া উচিত।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে ব্যবহৃত একটি ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, প্রতিদিন একবারে দীর্ঘায়িত ক্রমের একটি ইনসুলিন ইনজেকশন করা প্রয়োজন, এবং খাওয়ার আগে প্রতিবার সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন ডোজ পরিচালনা করা প্রয়োজন।
ডায়াবেটিসের medicষধগুলির প্রকারগুলি এই নিবন্ধে ভিডিওতে আচ্ছাদিত করা হবে।
