ডায়াবেটিসের প্রভাবের অধীনে দেহে যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি ঘটে সেগুলি ভাস্কুলার সিস্টেমে একটি ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলে। এটি যখন চোখের দিকে আসে তখন প্রায় 90% রোগীর ভিশন দৃষ্টিশক্তি সমস্যা এবং তথাকথিত ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি থাকে।
এই রোগের প্রধান বৈশিষ্ট্য হ'ল অসম্প্রিয়াত্মক সূত্রপাত এবং অকুলার মেশিনের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি, যা কার্যক্ষম বয়সীদের মধ্যে দৃষ্টি হ্রাসের অন্যতম প্রধান কারণ।
সংঘটন কারণ
তুলনামূলকভাবে সাম্প্রতিককালে, 20-30 বছর আগে, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির নির্ণয় 5-7 বছর পরে রোগীর গ্যারান্টেড অন্ধত্ব বোঝায়। এখন পরিস্থিতি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়েছে, কারণ medicineষধের আধুনিক পদ্ধতিগুলি এই রোগটিকে সফলভাবে চিকিত্সা করতে পারে।
সংক্ষেপে রোগের গঠনের দিকে পরিচালিত প্রক্রিয়াটির সারাংশটি ব্যাখ্যা করা খুব সহজ। ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির পরিবর্তনগুলি অকুলার মেশিনে রক্ত সরবরাহে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। চোখের মাইক্রোভ্যাসেলগুলি আটকে রয়েছে, যা চাপ বৃদ্ধি এবং দেয়ালগুলির একটি যুগান্তকারী বাড়ে (অভ্যন্তরীণ হেমোরজেজ)। তদতিরিক্ত, রক্তনালীগুলি থেকে বিদেশী পদার্থগুলি রেটিনায় প্রবেশ করতে পারে, কারণ ডায়াবেটিসে প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষামূলক বাধা তার কার্যকারিতা আরও খারাপভাবে পূরণ করতে শুরু করে। রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলি ধীরে ধীরে পাতলা হয়ে যায় এবং তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারাবে, যা রক্তপাত এবং প্যাথোলজিকাল ভিজ্যুয়াল বৈকল্যের ঝুঁকি বাড়ায়।
রোগের বিকাশের পর্যায়:
- অপ্রচলিত রেটিনোপ্যাথি একটি রোগের প্রথম পর্যায়ে হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এর প্রকাশগুলি খুব তাত্পর্যপূর্ণ এবং রোগী ভিজ্যুয়াল ফাংশনে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করে না। রক্তনালীগুলির বাধা হওয়ার পাশাপাশি ছোটখাটো প্যাথলজিসহ বিচ্ছিন্ন ঘটনা রয়েছে। এই পর্যায়ে, চিকিত্সা নয়, চিকিত্সা তদারকি প্রয়োজন। বিশেষজ্ঞের সাক্ষ্য অনুসারে সাধারণ জোরদার এজেন্টদের ব্যবহার অনুমোদিত is
- প্রিপ্রোলিভেটিভ রেটিনোপ্যাথি। এই পর্যায়ে, দেয়ালগুলির বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা সহ অনেকগুলি জাহাজের উপস্থিতি উল্লেখ করা হয়, পাশাপাশি ফান্ডাসে একাধিক রক্তক্ষরণের ঘটনাও লক্ষ্য করা যায়। দর্শনের গুণটি ধীরে ধীরে হ্রাস পেয়েছে এবং এ জাতীয় পরিবর্তনের গতি নিখুঁতভাবে পৃথক।
- প্রোলিফেরেটিভ রেটিনোপ্যাথি ভিজ্যুয়াল ফাংশনের একটি গুরুতর রোগবিদ্যা। এটি কৈশিকগুলির বাধা একাধিক ফোকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পাশাপাশি চোখের বল সরবরাহ করে এমন ছোট ছোট জাহাজের হেমোরজেজ দ্বারা চিহ্নিত হয়। এই পর্যায়ে, শারীরবৃত্তীয়ভাবে অনিয়মিত জাহাজগুলির বৃদ্ধি ঘটে, যার মধ্যে দেয়ালগুলি খুব পাতলা থাকে এবং পুষ্টির ক্রিয়া খুব কম থাকে।
অনিয়ন্ত্রিত গ্লাইসেমিয়ার শেষ ফলাফলটি অকুলার মেশিন, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা এবং সম্পূর্ণ অন্ধত্বের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া। একচেটিয়াভাবে নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করার পাশাপাশি রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিককরণের মাধ্যমে এই রোগ প্রতিরোধ করা যায়।
ঝুঁকিপূর্ণ কারণ
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় সমস্ত রোগীদের মধ্যে বিভিন্ন ডিগ্রীতে নিজেকে প্রকাশ করে। এজন্য দৃষ্টি নিয়ন্ত্রন করতে এবং অক্টুলার যন্ত্রপাতিটির অবস্থা পরীক্ষা করতে নিয়মিত একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। চিহ্নিত কোনও লঙ্ঘনের জন্য, উদ্বেগজনিত লক্ষণগুলি আগে থেকেই প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার যত্ন নেওয়া ভাল। অতিরিক্ত নেতিবাচক কারণ উপস্থিত থাকলে দর্শনের হুমকি বাড়ে।
কী কী রোগের প্রকাশের সম্ভাবনা বাড়ায়:
- রক্তে শর্করায় অনিয়ন্ত্রিত "জাম্প";
- উচ্চ রক্তচাপ;
- ধূমপান এবং অন্যান্য খারাপ অভ্যাস;
- কিডনি এবং লিভারের প্যাথলজি;
- গর্ভাবস্থা এবং শিশুকে খাওয়ানোর সময়কাল;
- শরীরে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তন;
- জিনগত প্রবণতা
ডায়াবেটিসের সময়কালও রোগের প্রকাশকে প্রভাবিত করে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে রোগের সমস্যাগুলি নির্ণয়ের প্রায় 15 থেকে 20 বছর পরে উপস্থিত হয়, তবে ব্যতিক্রম হতে পারে। কৈশোরে, যখন হরমোনের ভারসাম্যহীনতাও ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলিতে সংযুক্ত থাকে, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশ কয়েক মাসের মধ্যে হতে পারে। এটি একটি খুব উদ্বেগজনক লক্ষণ, কারণ এইরকম পরিস্থিতিতে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি থাকা সত্ত্বেও যৌবনে অন্ধত্বের ঝুঁকি বেশি থাকে।
রোগের লক্ষণগুলি
রোগের প্রাথমিক পর্যায়টি একটি অসম্প্রদায়িক প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রোগ নির্ণয় এবং সময়োচিত চিকিত্সাকে জটিল করে তোলে। সাধারণত ভিজ্যুয়াল ফাংশনের অবনতির অভিযোগগুলি দ্বিতীয় বা তৃতীয় পর্যায়ে আসে, যখন ধ্বংসটি একটি উল্লেখযোগ্য স্কেলে পৌঁছে যায়।
রেটিনোপ্যাথির প্রধান লক্ষণ:
- অস্পষ্ট দৃষ্টি, বিশেষ করে পূর্ববর্তী অঞ্চলে;
- চোখের সামনে "মাছি" চেহারা;
- কাঁচা দেহে রক্তাক্ত অন্তর্ভুক্তি;
- পড়া অসুবিধা;
- গুরুতর ক্লান্তি এবং চোখে ব্যথা;
- একটি ঘোমটা বা ছায়া যা স্বাভাবিক দৃষ্টিতে হস্তক্ষেপ করে।
নিদানবিদ্যা
রোগীর ব্যক্তিগত পরীক্ষা এবং জিজ্ঞাসাবাদ দ্বারা রোগ নির্ধারণ করা বেশ সহজ।
অনেক চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানে ডায়াবেটিস রোগীদের সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞের রুটিন পরীক্ষার জন্য প্রেরণ করা ভাল অভ্যাস হয়ে দাঁড়িয়েছে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাস চোখের প্যাডোলজিস, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কিডনি এবং নিম্ন স্তরের রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধিগুলিতে বিকাশের ক্ষেত্রে অবদান রাখে। সমস্যাগুলির যথাসময়ে সনাক্তকরণ রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণ করতে এবং ভয়ঙ্কর জটিলতার বিকাশ থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করবে।
অধ্যয়ন কেমন:
- বিশেষজ্ঞ পরিধি - দর্শনীয় অঞ্চলগুলির সমীক্ষা চালান। পেরিফেরিয়াল অঞ্চলে রেটিনার অবস্থা নির্ধারণ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।
- প্রয়োজনে বৈদ্যুতিনজনিত পদ্ধতিতে পরীক্ষা করে দেখুন। এটি রেটিনার স্নায়ু কোষগুলির কার্যকারিতা এবং ভিজ্যুয়াল যন্ত্রপাতি নির্ধারণ করবে।
- টোনোমেট্রি হ'ল ইনট্রোকুলার চাপের একটি পরিমাপ। হার বাড়ার সাথে সাথে জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- চক্ষু পরীক্ষা একটি চিকিত্সা। এটি একটি বিশেষ ডিভাইসে চালিত হয়, একটি ব্যথাহীন এবং দ্রুত প্রক্রিয়া।
- চোখের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয় যদি প্রয়োজন হয় চোখের প্যাথলজ এবং গোপন রক্তপাতের বিকাশগুলির বিকাশের জন্য নির্ধারণ করতে। প্রায়শই অ্যাকুলার যন্ত্রপাতি খাওয়ানো জাহাজগুলিও পরীক্ষা করা হয়।
- চাক্ষুষ যন্ত্রপাতিটির কাঠামো নির্ধারণের সবচেয়ে কার্যকর উপায় অপটিকাল কোহরেন্স টমোগ্রাফি। লেন্সগুলি দিয়ে ব্যক্তিগত পরীক্ষার সময় আপনাকে ম্যাকুলার শোথটি দেখতে পাওয়া যায় না notice
বহু বছর ধরে ভিজ্যুয়াল ফাংশন বজায় রাখার জন্য, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের কমপক্ষে প্রতি ছয় মাসে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা পরীক্ষা করা উচিত। এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শুরু হওয়া প্রক্রিয়াটি নির্ধারণে এবং গুরুতর রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করবে।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি চিকিত্সা
অনুকূল থেরাপি মূলত ক্ষতির ডিগ্রী, পাশাপাশি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে। ওষুধগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, কেবলমাত্র অকুলার মেশিনের স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখতে, পাশাপাশি প্রক্রিয়াগুলি থেকে পুনরুদ্ধার করার জন্য নির্ধারিত হয়। রক্তনালীগুলির চিকিত্সার জন্য পূর্বে ব্যবহৃত ওষুধগুলি বর্তমানে ব্যবহার করা হয় না, কারণ বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং কার্যকারিতা স্বল্প পরিমাণে প্রমাণিত হয়েছে। সর্বাধিক ব্যবহৃত চোখের সংশোধন পদ্ধতি যা ইতিমধ্যে তাদের কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে
লেজার রেটিনাল জমাট
স্বল্প-আঘাতজনিত এবং অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি। মেডিসিনের বিকাশের এই পর্যায়ে, ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথিতে দৃষ্টি সংশোধনের জন্য এটি সেরা বিকল্প। পদ্ধতিটি ড্রপ আকারে স্থানীয় অবেদনিক ওষুধ ব্যবহার করে বাহিত হয়, সাবধানতার সাথে প্রস্তুতি এবং দীর্ঘ পুনর্বাসন সময় প্রয়োজন হয় না। স্ট্যান্ডার্ড সুপারিশগুলির জন্য প্রাথমিক পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, যদি প্রয়োজন হয়, প্রক্রিয়া শেষে চিকিত্সা চিকিত্সা এবং হস্তক্ষেপের পরে বিশ্রামের সময়কাল। পদ্ধতিটি একটি বিশেষ যন্ত্রের উপর পরিচালিত হয়, যা নির্দেশমূলক ক্রমের একটি লেজার রশ্মির সাহায্যে ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজগুলিকে শান্ত করে এবং পুষ্টির সরবরাহের জন্য বিকল্প পথ তৈরি করে।
পদ্ধতিটি প্রায় আধা ঘন্টা সময় নেয়, রোগী ব্যথা এবং উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি বোধ করে না। এই ক্ষেত্রে, রোগীর হাসপাতালে ভর্তি এমনকি প্রয়োজন হয় না, কারণ পদ্ধতি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। লেজার জমাট বাঁধার একমাত্র ত্রুটিগুলি হ'ল একটি ভাল বিশেষজ্ঞ এবং চিকিত্সা সংস্থাগুলির অপর্যাপ্ত সরঞ্জামগুলির সন্ধান। প্রতিটি হাসপাতালে এ জাতীয় সরঞ্জাম নেই, তাই প্রত্যন্ত স্থানের বাসিন্দাদের অতিরিক্তভাবে ভ্রমণের ব্যয়টিও বিবেচনা করতে হবে।
চোখের সার্জারি
কিছু ক্ষেত্রে, লেজার জমাট কার্যকারিতা অপর্যাপ্ত হতে পারে, তাই একটি বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহৃত হয় - একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন। একে ভিট্রেটমি বলা হয় এবং সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে সঞ্চালিত হয়। এর সারমর্মটি হ'ল ক্ষতিগ্রস্ত রেটিনা মেমব্রেনগুলি অপসারণ, একটি মেঘলা কাঁচা দেহ এবং ভাস্কুলার সংশোধন। চোখের বলের অভ্যন্তরে রেটিনার স্বাভাবিক অবস্থান এবং ভাস্কুলার যোগাযোগের স্বাভাবিককরণও পুনরুদ্ধার করা হয়।
পুনর্বাসন সময়টি কয়েক সপ্তাহ সময় নেয় এবং পোস্ট-অপারেটিভ medicationষধ প্রয়োজন। তারা সম্ভাব্য প্রদাহ উপশম করতে, পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণ এবং জটিলতার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে। এই পদ্ধতিটি আরও জটিল হস্তক্ষেপ সত্ত্বেও, কখনও কখনও এটি হ'ল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চিকিত্সার একমাত্র সম্ভাব্য উপায় হ'ল ভিট্রিকোমি omy
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জন্য উপযুক্ত দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতির নির্বাচনটি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী পরিচালিত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি সম্পূর্ণ নিরাময় অর্জন করা অসম্ভব, অতএব, এই জাতীয় হস্তক্ষেপগুলি চোখে রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলির মন্দা সরবরাহ করে। সম্ভবত কয়েক বছরের মধ্যে রোগীকে আবার এ জাতীয় হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হবে, সুতরাং সফল অপারেশনের পরে চক্ষু বিশেষজ্ঞের ট্রিপ বাতিল করা হয় না।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি প্রতিরোধ
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এ জাতীয় রোগের ব্যাপক এবং প্রায় অনিবার্য প্রকৃতি সত্ত্বেও, প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলিও বিকাশ করা হয়েছে। প্রথমত, তারা রক্তে শর্করার উপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের সাথে যুক্ত, তবে অন্যান্য ঘনত্ব রয়েছে।
রোগের উন্নতি রোধে কোনটি সাহায্য করবে:
- রক্তচাপকে স্বাভাবিক করার ব্যবস্থা এটি জাহাজের বোঝা কমাতে এবং ফাটল থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করবে।
- চক্ষু বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরীক্ষা। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এটি একটি ভাল অভ্যাস হওয়া উচিত, প্রতি ছয় মাসে অন্তত একবার ভিজিট করা উচিত। ভিজ্যুয়াল ফাংশন হ্রাসের বিরক্তিকর লক্ষণগুলি হঠাৎ করে লক্ষ করা গেলে আপনার অবিলম্বে একটি বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত।
- ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ। এটি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশ সহ অনেক গুরুতর জটিলতা এড়াতে সহায়তা করবে।
- খারাপ অভ্যাস অস্বীকার। ভাস্কুলার স্বাস্থ্যের উপর ধূমপান এবং অ্যালকোহলের নেতিবাচক প্রভাবগুলি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে।
- সম্ভাব্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং বহিরঙ্গন পদচারণা। দৃষ্টি সমস্যাগুলির সাধারণ কারণগুলি হ'ল একটি কম্পিউটার বা টিভিতে দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার।
ডায়াবেটিক রাইনোপ্যাথি রোগীদের জন্য রোগ নির্ণয়
জীবন প্রত্যাশা এবং ভিজ্যুয়াল ফাংশন সংরক্ষণ সরাসরি চোখের ক্ষতি, বয়স এবং ডায়াবেটিসের সময়কালের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। অনুপস্থিতিতে নির্ণয় করা খুব কঠিন, কারণ রোগীর স্বতন্ত্র সূচকগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সাথে সাথে বিভিন্ন আন্তর্জাতিক পদ্ধতি ব্যবহার করে অন্যান্য অঙ্গ ও সিস্টেমগুলির ক্ষতির মূল্যায়ন করা হয়। গড়ে, রেটিনোপ্যাথির বিকাশ ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ধারণের 10 থেকে 15 বছর পরে ঘটে এবং অপরিবর্তনীয় পরিণতিগুলি (রক্তে শর্করার এবং চিকিত্সার যথাযথ নজরদারি ছাড়াই )ও এই সময়ের মধ্যে ঘটে।
সাধারণত, এই অবস্থার জটিলতাগুলি সহজাত রোগ এবং প্যাথলজগুলির উপস্থিতি বলা যেতে পারে। ডায়াবেটিস শরীরের সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে তবে ভিজ্যুয়াল ফাংশনটি প্রথম স্থানে ভোগে। রোগীর চিনি স্তরের এবং ডায়েটরি পুষ্টিগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের সাথে এ জাতীয় লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপস্থিত নাও হতে পারে, তবে ডায়াবেটিস রোগীদের পরিসংখ্যান অনুসারে ভিজ্যুয়াল অক্ষমতা প্রায় 88 - 93% ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়েছিল।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হ'ল ডায়াবেটিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির পরিবর্তনের প্রভাবের অধীনে, অকুলার মেশিন সরবরাহকারী জাহাজগুলির কাজটি প্রতিবন্ধক হয়, যা চোখের রক্তক্ষরণ এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির দিকে পরিচালিত করে। প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগটি প্রকাশ পায় না, তাই বেশিরভাগ রোগী ইতিমধ্যে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলির সাথে ডাক্তারের কাছে যান। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য, আপনার দৃষ্টিশক্তি এবং রেটিনা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে।
