কিডনি হিমোডায়ালাইসিস এবং ডায়াবেটিসের পুষ্টি স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহার বাদ দেয়। যখন "মিষ্টি রোগ" অগ্রগতি হয়, এটি প্রায় সমস্ত অঙ্গ সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করে।
রোগের সবচেয়ে সাধারণ পরিণতি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা হিসাবে বিবেচিত হয়, যা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ is এটি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ঘটে - রেনাল ডিসঅফংশান।
ডায়াবেটিস মেলিটাস বিপাক সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত একটি প্যাথলজি। বিপাকীয় পণ্য এবং বিষাক্ত পদার্থগুলি যখন কোনও সুস্থ ব্যক্তির রক্তে জমা হয়, তখন কিডনিগুলি এর পরিস্রাবণের সাথে লড়াই করে।
তবে, ডায়াবেটিসের সাথে, জোড় করা অঙ্গটির একটি ত্রুটি রক্তে বিপজ্জনক পদার্থের সঞ্চারের দিকে পরিচালিত করে যা শরীরকে বিষ দেয়। অতএব, চিকিত্সকরা প্রায়শই কৃত্রিম রক্ত পরিশোধন করার জন্য একটি পদ্ধতি লিখে দেন। হেমোডায়ালাইসিস এবং ডায়াবেটিস কীভাবে সম্পর্কিত? আমার কী ধরণের খাবার গ্রহণ করা উচিত? আসুন এটি বের করার চেষ্টা করি।
ডায়াবেটিসে কিডনির কর্মহীনতা
জোড়যুক্ত অঙ্গটি 100,000 এরও বেশি "গ্লোমোরুলি" নিয়ে গঠিত - বিশেষ ফিল্টার যা বিপাকীয় পণ্য এবং বিভিন্ন টক্সিন থেকে রক্ত ছেড়ে দেয়।
রক্ত যখন এই ফিল্টারগুলির ছোট ছোট জাহাজগুলির মধ্য দিয়ে যায়, ক্ষতিকারক পদার্থগুলি কিডনি থেকে মূত্রাশয়ীতে প্রেরণ করা হয় এবং তরল এবং অত্যাবশ্যক উপাদানগুলি রক্ত প্রবাহে ফিরে আসে। তারপরে মূত্রনালীর সাহায্যে সমস্ত বর্জ্য পণ্য শরীর থেকে সরিয়ে ফেলা হয়।
যেহেতু ডায়াবেটিস একটি বর্ধিত গ্লুকোজ উপাদান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাই যুক্ত জোড় অঙ্গ উপর বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। শরীর থেকে অতিরিক্ত চিনি অপসারণ করতে কিডনির আরও তরল প্রয়োজন, ফলস্বরূপ, প্রতিটি গ্লোমেরুলাসে চাপ বৃদ্ধি পায়।
সময়ের সাথে সাথে এই জাতীয় রোগজীবি প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় ফিল্টারগুলির সংখ্যা হ্রাস ঘটায়, যা রক্ত পরিশোধিতের উপর সরাসরি নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
"মিষ্টি অসুস্থতা" এর দীর্ঘ কোর্স সহ কিডনিগুলি এতটাই হতাশাগ্রস্ত হয় যে কিডনিতে ব্যর্থতা বিকাশ ঘটে। এর প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল:
- মাথাব্যথা এবং ক্লান্তি;
- ডায়রিয়া এবং বমি বমিভাব;
- সামান্য শারীরিক পরিশ্রমের সাথে শ্বাসকষ্টও;
- চুলকানি ত্বক;
- ধাতব স্বাদ;
- নিম্নতর অংশগুলির বাধা এবং স্প্যামস, রাতে আরও খারাপ;
- মৌখিক গহ্বর থেকে দুর্গন্ধ;
- অজ্ঞান এবং কোমা
অকার্যকর ডায়াবেটিস চিকিত্সার 15-20 বছর পরে এই অবস্থার বিকাশ ঘটে। কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য, ডাক্তার ক্রিয়েটিনিনের জন্য একটি প্রস্রাব বা রক্ত পরীক্ষা করতে বা অ্যালবামিন বা মাইক্রোঅ্যালবামিনের জন্য একটি মূত্র পরীক্ষা করতে পারে।
রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার পরে, ডাক্তার রক্ত পরিশোধন পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারেন। অনেক বিশেষজ্ঞ একমত হন যে ডায়াবেটিসের হেমোডায়ালাইসিসের জন্য বিশেষ চিকিত্সা প্রয়োজন। সুতরাং, রোগীদের ইনসুলিন থেরাপির একটি বিশেষ পদ্ধতিতে স্যুইচ করা দরকার - মানব ইনসুলিনের সাথে ইনজেকশন। এই চিকিত্সার সারাংশটি হ'ল সকালে গড় সময়কাল হরমোনের ইনজেকশন বাতিল করা।
তদতিরিক্ত, অন্যান্য সমানভাবে বিপজ্জনক পরিণতি এড়াতে আমাদের গ্লিসেমিয়ার ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত নয়।
হেমোডায়ালাইসস পদ্ধতির সারমর্ম
হেমোডায়ালাইসিস একটি বহির্মুখী রক্ত পরিষ্কারের পদ্ধতি procedure
একটি বিশেষ ডিভাইস ঝিল্লির মাধ্যমে রোগীর রক্ত ফিল্টার করে, তাই এটি বিভিন্ন বিষ এবং জল পরিষ্কার করে। অতএব, ডিভাইসটিকে প্রায়শই "কৃত্রিম কিডনি" বলা হয়।
ডিভাইসের ক্রিয়াকলাপের নীতির নীচে রয়েছে is একটি শিরা থেকে রক্ত এটি প্রবেশ করে এবং এর পরিশোধন প্রক্রিয়া শুরু হয়।
বিশেষ ঝিল্লিটির একপাশে রক্ত প্রবাহিত হয় এবং অন্যদিকে ডায়াল্যাসেট (সমাধান)। এটিতে এমন উপাদান রয়েছে যা অতিরিক্ত জল এবং বিভিন্ন টক্সিনকে আকর্ষণ করে। এর রচনাটি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
"কৃত্রিম কিডনি" এর নিম্নলিখিত ক্রিয়া রয়েছে:
- ক্ষয়কারী পণ্যগুলি দূর করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে রেনাল ব্যর্থতায় ভুগতে থাকা ডায়াবেটিসের রক্তে, বিষ, প্রোটিন, ইউরিয়া এবং অন্যান্য জিনিসের একটি অতিমাত্রায় ঘনত্ব লক্ষ্য করা যায়। তবে ডায়ালাসেটে এমন কোনও পদার্থ নেই। বিবর্তনের আইন অনুসারে তরলগুলি থেকে সমস্ত উপাদান তাদের উচ্চ সামগ্রীর সাথে কম ঘনত্বের সাথে তরলগুলিতে চলে।
- অতিরিক্ত জল দূর করে। এটি আল্ট্রাফিল্ট্রেশন দ্বারা ঘটে। পাম্পের জন্য ধন্যবাদ, রক্ত চাপের মধ্যে দিয়ে ফিল্টার দিয়ে যায় এবং ডায়াল্যাসেটযুক্ত ফ্লাস্কে চাপ কম থাকে। যেহেতু চাপের পার্থক্যটি বেশ বড়, তাই অতিরিক্ত তরল ডায়ালাইসিস দ্রবণে প্রবেশ করে। এই প্রক্রিয়াটি ফুসফুস, মস্তিষ্ক এবং জয়েন্টগুলিতে ফোলাভাব রোধ করে এবং হৃদয়ের চারদিকে জমে থাকা তরল পদার্থও সরিয়ে দেয়।
- পিএইচকে স্বাভাবিক করে তোলে। অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সকে স্থিতিশীল করতে ডায়ালাইসিস সলিউশনে একটি বিশেষ সোডিয়াম বাইকার্বোনেট বাফার উপস্থিত থাকে। এটি প্লাজমাতে প্রবেশ করে এবং তারপরে লাল রক্তকণিকায় প্রবেশ করে রক্তকে ঘাঁটি দিয়ে সমৃদ্ধ করে।
- ইলেক্ট্রোলাইট স্তরকে স্বাভাবিক করে তোলে। এমজি, কে, না এবং সিএল এর মতো প্রয়োজনীয় উপাদানগুলির রক্ত থেকে মুক্তি না দেওয়ার জন্য ডায়ালাইসেটের অংশ হিসাবে এগুলি একই পরিমাণে থাকে। অতএব, ইলেক্ট্রোলাইটের আধিক্য সমাধানের মধ্যে চলে যায় এবং তাদের বিষয়বস্তু স্বাভাবিক হয়।
- এয়ার এমবোলিজমের বিকাশকে বাধা দেয়। এই পদক্ষেপটি নলটিতে একটি "বায়ু ফাঁদ" উপস্থিতি দ্বারা ন্যায্য, যা রক্ত শিরায় ফিরিয়ে দেয়। রক্ত উত্তরণের সাথে সাথে একটি নেতিবাচক চাপ তৈরি হয় (500 থেকে 600 মিমি এইচজি পর্যন্ত)। ডিভাইসটি এয়ার বুদবুদগুলি বাছায় এবং তাদের রক্তে প্রবেশ করতে বাধা দেয়।
এছাড়াও, একটি কৃত্রিম কিডনি ব্যবহার রক্তের জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
হেপারিনকে ধন্যবাদ, যা একটি পাম্প ব্যবহার করে পরিচালিত হয়, রক্ত জমাট বাঁধে না।
হেমোডায়ালাইসিস: ইঙ্গিতগুলি এবং contraindication
এই পদ্ধতিটি 7 দিনের মধ্যে 2-3 বার বাহিত হয়।
হেমোডায়ালাইসিসের পরে, রক্ত পরিস্রাবণের দক্ষতার শতাংশ বা তার পরিবর্তে, ইউরিয়ার ঘনত্বকে কমিয়ে নির্ধারণ করা হয়।
যখন পদ্ধতিটি সপ্তাহে তিনবার করা হয়, তখন এই সূচকটি কমপক্ষে 65% হওয়া উচিত। যদি সপ্তাহে দু'বার হেমোডায়ালাইসিস করা হয় তবে শুদ্ধ হওয়ার শতাংশটি প্রায় 90% হওয়া উচিত।
উপস্থিত উপস্থিত চিকিৎসকের নির্ণয় এবং চুক্তি নির্ধারণের পরে হিমোডায়ালাইসিস থেরাপি করা উচিত। রক্ত পরিশোধন পদ্ধতি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতায় তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস এবং মূত্রনালীর বাধার ফলে;
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায়;
- ড্রাগ ওষুধের সাথে (অ্যান্টিবায়োটিকস, সালফোনামাইডস, স্লিপিং পিলস, শেডেটিভস এবং অন্যান্য);
- বিষের সাথে নেশা (ফ্যাকাশে টডস্টুল বা আর্সেনিক);
- অ্যালকোহলে থাকা মিথাইল অ্যালকোহল বা ইথিলিন গ্লাইকোল সহ নেশা সহ;
- হাইপারহাইড্রেশন সহ (দেহে অতিরিক্ত তরল);
- মাদকাসক্ত ড্রাগ (মরফিন বা হেরোইন) এর সাথে নেশা সহ;
- অন্ত্রের বাধা, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ডিহাইড্রেশন, পোড়া, পেরিটোনাইটিস বা দেহের তাপমাত্রায় উন্নত হওয়ার ফলে বৈদ্যুতিন উপাদানগুলির ভারসাম্যহীনতার ক্ষেত্রে।
যাইহোক, এই রোগগুলির একটির উপস্থিতিতে এমনকি একটি "কৃত্রিম কিডনি" ব্যবহার সর্বদা প্রয়োজন হয় না। ডায়াবেটিস বা একটি সাধারণ গ্লুকোজ স্তরের রোগী হিমোডায়ালাইসিস নির্ধারিত হয় যদি:
- প্রস্রাবের প্রস্রাবের দৈনিক ভলিউম 0.5 লিটারেরও কম হয়।
- কিডনিগুলি কেবল 10-15% দ্বারা তাদের কাজ করে এবং 1 মিনিটের মধ্যে 200 মিলিরও কম রক্ত রক্ত পরিশোধন করে।
- রক্তের প্লাজমাতে ইউরিয়ার পরিমাণ 35 মিমি / এল ছাড়িয়ে যায়
- পটাসিয়ামের রক্তের ঘনত্ব 6 মিমি / লিটারের বেশি।
- স্ট্যান্ডার্ড রক্ত বাইকার্বোনেট 20 মিমি / এল এর চেয়ে কম is
- প্লাজমা ক্রিয়েটিনিনে 1 মিমি / এল এর বেশি থাকে contains
- ওষুধ দিয়ে হৃদপিণ্ড, ফুসফুস এবং মস্তিষ্কের ফোলাভাব দূর করা যায় না।
কিছু বিভাগের রোগীদের ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস contraindication হতে পারে। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে রক্ত ফিল্টার করার জন্য কোনও ডিভাইস ব্যবহার করার অনুমতি নেই:
- সংক্রমণে সংক্রামিত হলে;
- মানসিক প্যাথলজগুলির বিকাশের সাথে (সিজোফ্রেনিয়া, সাইকোসিস বা মৃগী);
- রক্তচাপ ক্রমাগত বৃদ্ধি সঙ্গে;
- স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে;
- ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সহ;
- হার্টের ব্যর্থতার সাথে;
- যক্ষ্মা এবং ডায়াবেটিস সহ;
- রক্তের রোগের সাথে (লিউকেমিয়া এবং অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা);
এছাড়াও, 80 বছরেরও বেশি বয়সে হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহার করা হয় না।
ডায়াবেটিস এবং হেমোডায়ালাইসিসে পুষ্টির বৈশিষ্ট্য
কিডনি ব্যর্থতায় ডায়াবেটিস রোগীর ডায়েট সম্পর্কে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
একজন ডায়েটিশিয়ান, চিনির স্তর, জটিলতা উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, থেরাপির সময়কাল, ওজন এবং বয়স বিবেচনা করে পুষ্টি পরিকল্পনার পরিকল্পনা করছেন।
গ্লুকোজের স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখতে এবং রেনাল ফাংশনের অবনতি রোধ করতে রোগীকে অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত নির্দেশ মেনে চলা উচিত।
হেমোডায়ালাইসিস এবং "মিষ্টি রোগ" এর পুষ্টির প্রধান নিয়মগুলি নিম্নরূপ:
- শরীরের ওজনে প্রতি কেজি প্রোটিন গ্রহণ 1.2 গ। উপাদানটি ডিম, স্বল্প ফ্যাটযুক্ত মাছ, মাংস এবং দুগ্ধজাতীয় সামগ্রীতে পাওয়া যায়।
- গ্রাহক পণ্যগুলির মোট পরিমাণ 2500 কিলোক্যালরির বেশি হওয়া উচিত নয়। এভাবেই প্রোটিনের প্রাকৃতিক হজম নিশ্চিত করা যায়।
- জল খাওয়ার সীমাবদ্ধতা। রক্ত পরিশোধন পদ্ধতির মধ্যে অন্তর অন্তর, রোগীর ওজন দ্বারা 5% এর বেশি তরল গ্রহণ নিষিদ্ধ forbidden
সুষম খাদ্য চর্বি গ্রহণ খাওয়া দূর করে। অতএব, আপনাকে শুয়োরের মাংস, মেষশাবক, ম্যাকেরেল, টুনা, হারিং, সার্ডাইনস এবং সালমনকে ত্যাগ করতে হবে। এছাড়াও, আপনি অক্সালিক অ্যাসিড সমৃদ্ধ শাকসব্জী খেতে পারবেন না (রেউবার্ব, শাক, সেলারি, মূলা, সবুজ পেঁয়াজ এবং বেগুন)) আপনার সসেজ, সসেজ, ধূমপানযুক্ত মাংস এবং ক্যান খাবার সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত। ঠিক আছে, এবং অবশ্যই, সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটের উত্সগুলি অস্বীকার করুন, তা হল, চিনি, চকোলেট, পেস্ট্রি এবং অন্যান্য মিষ্টি।
পরিবর্তে, আপনাকে কমলা, সবুজ আপেল, বরই, লেবু এবং আরও অনেকগুলি জাতীয় স্বাদযুক্ত ফল খাওয়া দরকার। টাটকা শাকসবজি (টমেটো, শসা) এবং স্বাস্থ্যকর সিরিয়ালগুলি (বার্লি, বেকওয়েট এবং ওটমিল) দিয়ে ডায়েটকে সমৃদ্ধ করুন।
চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ (ভিল, মুরগী, হেক) এবং স্কিম মিল্ক পণ্য খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়।
হেমোডায়ালাইসিসের জন্য ডায়েট নম্বর 7
ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এই জাতীয় খাদ্য হিউমডায়ালাইসিসের জন্য পুষ্টি ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং রক্ত পরিস্রাবণ পদ্ধতির ফলস্বরূপ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
প্রায়শই ডায়েট # 7 কে "রেনাল" বলা হয়।
এর প্রধান নীতিটি পটাশিয়াম, প্রোটিন এবং পানির দৈনিক গ্রহণকে সীমাবদ্ধ করা।
বিভিন্ন ধরণের ডায়েট রয়েছে তবে তারা সকলেই উচ্চমাত্রায় লবণের পরিমাণযুক্ত পটাসিয়াম সহ খাবারের খাবার এবং খাবারগুলি বাদ দেয়। যাইহোক, নির্দিষ্ট মশলা এবং সস নুনের অভাবের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার অনুমতি দেয়।
No. নম্বরের ডায়েটিং অনুসারে, নিম্নলিখিত খাবার এবং খাবারগুলি অনুমোদিত:
- আলু, ডিল, পার্সলে, মাখন, পেঁয়াজ (সিদ্ধ বা স্টিউড) সংযোজন সহ ফল এবং উদ্ভিজ্জ স্যুপ;
- রুটি, লবণ ছাড়া প্যানকেকস এবং প্যানকেকস;
- কম ফ্যাটযুক্ত গরুর মাংস, প্রান্তযুক্ত শুয়োরের মাংস, ভিল, খরগোশ, টার্কি, মুরগী (বেকড বা সিদ্ধ হতে পারে);
- সিদ্ধ আকারে কম ফ্যাটযুক্ত মাছগুলি, আপনি তখন হালকাভাবে ভাজতে বা বেক করতে পারেন;
- লবণ ছাড়া vinaigrette, তাজা ফল এবং শাকসবজি থেকে সালাদ;
- সস এবং মশলা - টমেটো, দুগ্ধ, ফল এবং উদ্ভিজ্জ সস, দারুচিনি, ভিনেগার;
- নরম-সিদ্ধ ডিম দিনে দুবার, ওমেলেট আকারে, খাবারের সংমিশ্রণে কুসুম;
- পীচ, কমলা, লেবু, সবুজ আপেল এর মতো ঝাঁকানো ফল;
- সিরিয়াল - বার্লি, ভুট্টা;
- দুধ, ক্রিম, টক ক্রিম, কুটির পনির, দইয়ের থালা, গাঁজানো বেকড দুধ, কেফির এবং দই;
- চিনিবিহীন চা, স্বাদহীন রস, গোলাপের পোঁদ এর ডিককশন;
- উদ্ভিজ্জ তেল
বিশেষ পুষ্টি পর্যবেক্ষণ ছাড়াও, ভাল বিশ্রামের সাথে বিকল্প কাজ করা প্রয়োজন। মানসিক চাপ কিডনি ফাংশন এবং রক্তে শর্করার ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
ডায়েটের সময়, রোগীদের বিভিন্ন জটিলতা রোধে ডাক্তারের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ করতে হবে follow এই ক্ষেত্রে, স্ব-medicationষধ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, যেহেতু রোগী কেবল নিজের ক্ষতি করতে পারে।
এই নিবন্ধের ভিডিওটিতে ডায়াবেটিসে কিডনির কাজ সম্পর্কে বিশদ বিবরণ দেওয়া হয়েছে।
