ইনসুলিন লেভেমির ফ্লিক্সপেন: ড্রাগ কত এবং এর প্রভাব কী?

ডায়াবেটিসের চিকিত্সা প্রতিস্থাপন থেরাপির আকারে। যেহেতু নিজস্ব ইনসুলিন রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজ শোষণে সহায়তা করতে পারে না, তাই এর কৃত্রিম অ্যানালগটি চালু করা হয়েছে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে, এটিই রোগীদের স্বাস্থ্য বজায় রাখার একমাত্র উপায়।

বর্তমানে ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সার ইঙ্গিতগুলি প্রসারিত হয়েছে, যেহেতু তাদের সহায়তায় সহকারী রোগ, গর্ভাবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে গুরুতর টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চিনির স্তর কমিয়ে আনা সম্ভব।

ইনসুলিন থেরাপি চালানো প্রাকৃতিক উত্পাদন এবং অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিনের মুক্তির অনুরূপ হওয়া উচিত। এই উদ্দেশ্যে, শুধুমাত্র সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনই ব্যবহার করা হয় না, পাশাপাশি মাঝারি-সময়কালীন ইনসুলিনগুলিও ব্যবহৃত হয় ul

ইনসুলিন থেরাপির নিয়ম

ইনসুলিনের সাধারণ স্রাবের সাথে এটি রক্তে অবিরত একটি বেসাল (পটভূমি) স্তরের আকারে উপস্থিত থাকে। এটি গ্লুকাগনের প্রভাব হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা কোনও বাধা ছাড়াই আলফা কোষ তৈরি করে। পটভূমি নিঃসরণ ছোট - প্রতি ঘন্টা প্রায় 0.5 বা 1 ইউনিট।

ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে যেমন বেসাল স্তরের ইনসুলিন তৈরি হয় তা নিশ্চিত করার জন্য, দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে ইনসুলিন লেভেমির, ল্যান্টাস, প্রোটাফান, ট্রেসিবা এবং অন্যান্য রয়েছে। সাসটেইড-রিলিজ ইনসুলিন দিনে একবার বা দু'বার পরিচালিত হয়। দুবার পরিচালিত হলে, অন্তর 12 ঘন্টা হয়।

ওষুধের ডোজটি স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়, যেহেতু রাতে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বেশি হতে পারে, তবে সন্ধ্যার ডোজটি বাড়ানো হয়, যদি দিনের বেলাতে আরও ভাল হ্রাসের প্রয়োজন হয়, তবে একটি বড় ডোজটি সকালের সময় স্থানান্তরিত হয়। পরিচালিত ওষুধের মোট ডোজ ওজন, ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে।

পটভূমি নিঃসরণ ছাড়াও, খাবার গ্রহণের জন্য ইনসুলিনের উত্পাদনও পুনরুত্পাদন করা হয়। যখন রক্তের গ্লুকোজ স্তর বৃদ্ধি পায় তখন সক্রিয় সংশ্লেষণ এবং ইনসুলিনের নিঃসরণ কার্বোহাইড্রেট শোষণ শুরু করে। সাধারণত, 12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেটের জন্য 1-2 ইউনিট ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়।

"খাবার" ইনসুলিনের বিকল্প হিসাবে, যা খাওয়ার পরে হাইপারগ্লাইসিমিয়া হ্রাস করে, স্বল্প-অভিনীত ওষুধ (অ্যাক্ট্রাপিড) এবং অতি-শর্ট (নোভোরপিড) ব্যবহার করা হয়। এই জাতীয় ইনসুলিনগুলি প্রতিটি প্রধান খাবারের আগে দিনে 3-4 বার পরিচালিত হয়।

শর্ট ইনসুলিনের কর্মের একটি শীর্ষ সময়কালের জন্য ২ ঘন্টা পরে একটি জলখাবার প্রয়োজন। অর্থাত, 3 বারের পরিচয়ের সাথে আপনাকে আরও 3 বার খাওয়া দরকার। আল্ট্রাশোর্ট প্রস্তুতিতে এ জাতীয় মধ্যবর্তী খাবারের প্রয়োজন হয় না। তাদের শীর্ষ ক্রিয়া আপনাকে প্রধান খাবারের সাথে প্রাপ্ত কার্বোহাইড্রেটগুলি শোষণ করতে দেয়, যার পরে তাদের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়।

ইনসুলিন প্রশাসনের প্রধান পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. প্রচলিত - প্রথমে, ইনসুলিনের ডোজ গণনা করা হয়, এবং তারপরে খাবার, এতে কার্বোহাইড্রেট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এটি ফিট করার জন্য সামঞ্জস্য করা হয়। দিনটি পুরো সময়ের সাথে নির্ধারিত। এতে কোনও কিছুই পরিবর্তন করা যায় না (খাবারের পরিমাণ, খাবারের ধরণ, ভর্তির সময়)।
2. তাত্পর্যপূর্ণ - ইনসুলিন সে সময়ের শাসন ব্যবস্থায় খাপ খাইয়ে নেয় এবং ইনসুলিন প্রশাসন এবং খাদ্য গ্রহণের সময়সূচী তৈরির স্বাধীনতা দেয়।

নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি উভয় পটভূমি ব্যবহার করে - দিনে একবার বা দু'বার প্রসারিত ইনসুলিন এবং প্রতিটি খাওয়ার আগে সংক্ষিপ্ত (আল্ট্রাশোর্ট)।

লেভেমির ফ্লেক্সপেন - বৈশিষ্ট্য এবং অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

লেভেমির ফ্লেক্সপেন ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা নোভো নর্ডিস্ক তৈরি করেছেন। প্রকাশের ফর্মটি বর্ণহীন তরল, যা একচেটিয়াভাবে subcutaneous ইনজেকশনের জন্য উদ্দিষ্ট।

ইনসুলিন লেভেমির ফ্লেক্সপেন (মানব ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ) এর রচনায় সক্রিয় পদার্থ - ডিটেমির অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ওষুধটি জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা উত্পাদিত হয়েছিল, যা এলার্জিযুক্ত রোগীদের এটি প্রাণী উত্সের ইনসুলিনের জন্য নির্ধারণ করা সম্ভব করে।

লেভিমির ইনসুলিনের 1 মিলিতে 100 টি পাইসইএস থাকে, দ্রবণটি একটি সিরিঞ্জ পেনের মধ্যে রাখা হয়, যার মধ্যে 3 মিলি থাকে, অর্থাৎ 300 টি পাইস থাকে। 5 টি প্লাস্টিকের নিষ্পত্তিযোগ্য কলমের প্যাকেজে। কার্তুজ বা বোতলজাত ওষুধের তুলনায় লেভেমির ফ্লেকপেনের দাম কিছুটা বেশি।

লেভেমির ব্যবহারের নির্দেশাবলী ইঙ্গিত দেয় যে এই ইনসুলিনটি প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে এবং গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্যও এটি ভাল।

রোগীদের ওজন বাড়ানোর ডিগ্রীতে ওষুধের প্রভাব নিয়ে অধ্যয়ন পরিচালনা করা হয়েছে। 20 সপ্তাহ পরে দিনে একবার পরিচালিত হলে, রোগীদের ওজন 700 গ্রাম বৃদ্ধি পেয়েছিল, এবং তুলনামূলক গ্রুপ যে ইনসুলিন-আইসোফান পেয়েছে (প্রোটাফান, ইনসুলিম) এর তুলনামূলকভাবে বৃদ্ধি 1600 গ্রাম ছিল।

সমস্ত ইনসুলিন ক্রিয়াকলাপের সময় অনুযায়ী গ্রুপে বিভক্ত:

• আল্ট্রাশোর্ট চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবের সাথে - 10-15 মিনিটের মধ্যে ক্রিয়া শুরু। অ্যাস্পার্ট, লিজপ্রো, খুমুলিন আর।
• সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া - 30 মিনিটের পরে শুরু করুন, 2 ঘন্টা পরে শিখর, মোট সময় - 4-6 ঘন্টা। অ্যাক্ট্রাপিড, ফারমাসুলিন এন।
• ক্রিয়াকলাপের গড় সময়কাল - 1.5 ঘন্টা পরে এটি রক্তে শর্করার পরিমাণ কমতে শুরু করে, 4-11 ঘন্টা পরে একটি শীর্ষে পৌঁছে যায়, প্রভাবটি 12 থেকে 18 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়। ইনসুমান র‌্যাপিড, প্রতাফান, ভোজুলিম।
• সম্মিলিত কর্ম - 30 মিনিটের পরে ক্রিয়াকলাপটি নিজেকে প্রকাশ করে, প্রশাসনের মুহুর্ত থেকে 2 থেকে 8 ঘন্টা অবধি শীর্ষে ঘনত্ব 20 ঘন্টা স্থায়ী হয়। মিকস্টার্ড, নভোমিক্স, ফারমাসুলিন 30/70।
• দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি 4-6 ঘন্টা পরে শুরু হয়েছিল, শিখর - 10-18 ঘন্টা, এক দিন পর্যন্ত কর্মের মোট সময়কাল। এই গ্রুপে লেভেমির, প্রোটামাইন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• আল্ট্রা দীর্ঘ দীর্ঘ ইনসুলিন 36-42 ঘন্টা কাজ করে - ট্রেসিবা ইনসুলিন।

লেভেমির একটি ফ্ল্যাট প্রোফাইল সহ দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন। আইসোফান-ইনসুলিন বা গ্লারগিনের তুলনায় ড্রাগের অ্যাকশন প্রোফাইলটি কম পরিবর্তনশীল। লেভেমিরের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি এই কারণে হয়েছিল যে এর অণুগুলি ইনজেকশন সাইটে কমপ্লেক্স গঠন করে এবং অ্যালবামিনের সাথেও আবদ্ধ হয়। অতএব, এই ইনসুলিনটি আরও বেশি ধীরে ধীরে টার্গেট টিস্যুতে সরবরাহ করা হয়।

ইসোফান-ইনসুলিনকে তুলনার জন্য উদাহরণ হিসাবে বেছে নেওয়া হয়েছিল, এবং এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে রক্তে লেভেমিরের আরও অভিন্ন প্রবেশ রয়েছে, যা সারা দিন ধরে একটি স্থির ব্যবস্থা নিশ্চিত করে। গ্লুকোজ হ্রাস করার প্রক্রিয়াটি কোষের ঝিল্লিতে একটি ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠনের সাথে যুক্ত।

বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে লেভেমিরের এমন প্রভাব রয়েছে:

1. এটি কোষের অভ্যন্তরে এনজাইমগুলির সংশ্লেষণকে ত্বরান্বিত করে, গ্লাইকোজেন - গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ গঠনের জন্যও।
2. কোষে গ্লুকোজের চলাচল সক্রিয় করে।
3. রক্ত সঞ্চালন থেকে গ্লুকোজ অণুগুলির টিস্যু গ্রহণকে ত্বরান্বিত করে।
4. ফ্যাট এবং গ্লাইকোজেন গঠনের উদ্দীপনা জাগায়।
5. এটি লিভারে গ্লুকোজ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।

লেভেমির ব্যবহারে সুরক্ষা ডেটার অভাবের কারণে এটি 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য বাঞ্ছনীয় নয়। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে যখন ব্যবহার করা হয় তখন গর্ভাবস্থার সময়, নবজাতকের স্বাস্থ্য এবং ত্রুটি দেখাতে কোনও নেতিবাচক প্রভাব পড়ে না।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় শিশুদের উপর কী প্রভাব পড়ছে সে সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তবে যেহেতু এটি প্রোটিনের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত যা সহজেই হজমশক্তিতে নষ্ট হয়ে যায় এবং অন্ত্রগুলির মধ্যে শোষিত হয়, তাই এটি ধরে নেওয়া যেতে পারে যে এটি স্তনের দুধে প্রবেশ করে না।

লেভেমির ফ্লেক্সপেন কীভাবে প্রয়োগ করবেন?

লেভেমিরের সুবিধা হ'ল ক্রিয়াকলাপের পুরো সময়কালে রক্তে ড্রাগের ঘনত্বের স্থায়িত্ব। যদি প্রতি 1 কেজি রোগীর ওজনের 0.2-0.4 আইইউ ডোজ দেওয়া হয়, তবে সর্বাধিক প্রভাব 3-4 ঘন্টা পরে দেখা যায়, একটি মালভূমিতে পৌঁছায় এবং প্রশাসনের 14 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হয়। রক্তে থাকার মোট সময়কাল 24 ঘন্টা।

লেভেমিরের সুবিধাটি হ'ল এতে কর্মের একটি উচ্চারণের উচ্চ শিখর নেই, সুতরাং, যখন পরিচয় করানো হয়, অতিরিক্ত রক্তে শর্করার ঝুঁকি থাকে না। দেখা গেছে যে দিনের বেলা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি 70% এরও কম হয়, এবং রাতে আক্রমণ 47% হয়। রোগীদের 2 বছর ধরে গবেষণা চালানো হয়েছিল।

দিনের বেলা লেভেমির কার্যকর কিনা তা সত্ত্বেও, দু'বার এটি কমিয়ে আনতে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে সুপারিশ করা হয়। যদি ইনসুলিন সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এটি সকাল এবং সন্ধ্যায় (বা শোবার সময়) 12 ঘন্টা বিরতিতে পরিচালিত হয়।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য, লেভেমির একবার পরিচালনা করা যেতে পারে এবং একই সাথে চিনি-হ্রাসকারী প্রভাব সহ ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করতে পারেন। এই জাতীয় রোগীদের প্রাথমিক ডোজ দেহের ওজনের 1 কেজি প্রতি 0.1-0.2 ইউনিট। গ্লাইসেমিয়ার স্তরের ভিত্তিতে প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজগুলি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

লেভেমিরটি উরু, কাঁধ বা তলপেটের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের ত্বকের নিচে পরিচালিত হয়। ইনজেকশন সাইটটি প্রতিবার পরিবর্তন করা উচিত। ড্রাগ পরিচালনা করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়:

• পছন্দসই সংখ্যার ইউনিট নির্বাচন করতে ডোজ নির্বাচনকারী ব্যবহার করুন।
• ত্বকের ক্রিজে সুই প্রবেশ করুন।
• "শুরু" বোতামটি ক্লিক করুন।
• 6 - 8 সেকেন্ড অপেক্ষা করুন
• সুই সরান।

রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন হ্রাস সহ সহকারী সংক্রমণ, ডায়েটে পরিবর্তন বা বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যতা প্রয়োজনীয় হতে পারে। যদি রোগীকে অন্যান্য ইনসুলিন থেকে লেভেমিরে স্থানান্তর করা হয় তবে একটি নতুন ডোজ নির্বাচন এবং নিয়মিত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

দীর্ঘমেয়াদী-অভিনেত্রী ইনসুলিনগুলির প্রশাসন, যার মধ্যে লেভেমির অন্তর্ভুক্ত থাকে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার গুরুতর ফর্মের ঝুঁকির কারণে শিরায় না। ইন্ট্রামাসকুলারালি প্রবর্তনের সাথে সাথে লেভেমিরের ক্রিয়া শুরুটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের চেয়ে আগে প্রকাশ পায়।

ড্রাগটি ইনসুলিন পাম্পগুলিতে ব্যবহারের জন্য নয়।

লেভেমির ফ্লেক্সপেন ব্যবহারের সাথে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

লেভেমির ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করে রোগীদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মূলত ডোজ-নির্ভর এবং ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়নের কারণে বিকাশ লাভ করে। তাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই দেখা যায়। এটি সাধারণত অনুপযুক্ত ডোজ নির্বাচন বা অপুষ্টির সাথে যুক্ত।

সুতরাং লেভেমির ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের প্রক্রিয়া অনুরূপ ওষুধের তুলনায় কম। তবে তবুও যদি রক্তে গ্লুকোজের ঘন ঘনত্ব দেখা দেয় তবে এটির সাথে মাথা ঘোরা, ক্ষুধার বর্ধিত অনুভূতি এবং অস্বাভাবিক দুর্বলতা দেখা যায়। লক্ষণগুলির বৃদ্ধিটি প্রতিবন্ধী চেতনা এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি ইনজেকশন অঞ্চলে ঘটে এবং অস্থায়ী হয়। প্রায়শই, লালভাব এবং ফোলাভাব, ত্বকের চুলকানি। যদি একই জায়গায় ওষুধ এবং ঘন ঘন ইনজেকশন দেওয়ার নিয়মগুলি না পালন করা হয় তবে লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ ঘটতে পারে।

লেভেমিরের ব্যবহার সম্পর্কে সাধারণ প্রতিক্রিয়াগুলি কম ঘন ঘন ঘটে এবং স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতার প্রকাশ। এর মধ্যে রয়েছে:

1. ড্রাগের প্রথম দিনগুলিতে শোথ
2. মূত্রনালী, ত্বকে ফুসকুড়ি।
3. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারগুলি
4. শ্বাসকষ্ট
5. ত্বকের সাধারণ চুলকানি।
6. অ্যাঞ্জিওনোরোটিক শোথ

যদি ডোজটি ইনসুলিনের প্রয়োজনের চেয়ে কম হয় তবে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে।

কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়: তৃষ্ণা, বমি বমি ভাব, প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি, তন্দ্রা, ত্বকের লালভাব এবং মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ।

অন্যান্য ওষুধের সাথে লেভেমিরের সম্মিলিত ব্যবহার

রক্তে চিনির উপরে লেভমিরের নিম্নোক্ত বৈশিষ্ট্যগুলিকে বাড়ানোর ওষুধগুলির মধ্যে অ্যান্টিবায়াবেটিক ট্যাবলেট, টেট্রাসাইক্লিন, কেটোকনজোল, পাইরিডক্সিন, ক্লোফাইব্রেট, সাইক্লোফোসফামাইড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস, অ্যানাবলিক স্টেরয়েডস এবং ইথাইল অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধগুলির যৌথ প্রশাসন দ্বারা উন্নত করা হয়। এছাড়াও, ডায়াবেটিসে অ্যালকোহল রক্তে শর্করার হ্রাস হ্রাসে অনিয়ন্ত্রিত দীর্ঘমেয়াদী বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

কর্টিকোস্টেরয়েডস, ওরাল গর্ভনিরোধক, হেপারিন, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ডায়ুরেটিকস যুক্ত ড্রাগস, বিশেষত থায়াজাইড ডাইরিটিকস, মরফিন, নিকোটিন, ক্লোনাইডিন, গ্রোথ হরমোন, ক্যালসিয়াম ব্লকার লেভেমিরের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।

যদি রিপ্পাইন বা স্যালিসিলেটস, পাশাপাশি অক্ট্রিওটাইডগুলি লেভেমিরের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয় তবে তাদের একটি বহুমাত্রিক প্রভাব রয়েছে এবং লেভেমিরের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিকে দুর্বল বা বৃদ্ধি করতে পারে।

এই নিবন্ধের ভিডিওটি ইনসুলিন লেভেমির ফ্লেক্সপেনের একটি ওভারভিউ সরবরাহ করে।