শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের আত্মপ্রকাশ: রোগের বিকাশের বৈশিষ্ট্য

ডায়াবেটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে, প্রথম ধরণের রোগটি 10% পর্যন্ত হয়। এটির শিকার হলেন শিশু, কৈশোর এবং যুবকরা।

ডায়াবেটিসের প্রধান কারণগুলি হ'ল বংশগত সমস্যা এবং স্ব-প্রতিরোধী ধরণের প্রতিক্রিয়াগুলির প্রবণতা।

ইনসুলিন উত্পাদনকারী প্রায় সমস্ত কোষগুলি অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে ইতিমধ্যে ধ্বংস হয়ে গেলে সাধারণত রোগের প্রকাশ দেখা যায়। অতএব, রোগীর স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা এবং ইনসুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপি দেওয়া জরুরি।

ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস কীভাবে বিকাশ করে?

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ অর্জনের জন্য, ইনসুলিন β-কেটোসিডোটিক কোমায় মারাত্মক জটিলতার বিকাশ রোধ করতে হবে। সুতরাং, প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসকে ইনসুলিন-নির্ভরশীল বলা হত।

সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, একটি স্বয়ংক্রিয় প্রতিরক্ষা বিক্রিয়া 95% ক্ষেত্রে ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এটি জন্মগত জিনগত ব্যাধি নিয়ে বিকাশ করে।

দ্বিতীয় বিকল্পটি হ'ল ইডিওপ্যাথিক ডায়াবেটিস মেলিটাস, এতে কেটোসিডোসিস হওয়ার প্রবণতা রয়েছে তবে প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল নয়। তারা প্রায়শই আফ্রিকান বা এশীয় বংশোদ্ভূত লোকদের দ্বারা আক্রান্ত হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, এর কোর্সে লুকানো এবং স্পষ্ট স্তর রয়েছে। দেহে পরিবর্তনগুলি দেওয়া, রোগের ইনসুলিন-নির্ভরশীল বৈকল্পিকের বিকাশের নিম্নলিখিত ধাপগুলি পৃথক করা হয়:

1. জিনগত প্রবণতা
2. প্রোভোকিং ফ্যাক্টর: কক্সস্যাকি ভাইরাস, সাইটোমেগালভাইরাস, হার্পস, হাম, রুবেলা, গাঁদা।
3. অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া: ল্যাঙ্গারহান্সের অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলির অ্যান্টিবডিগুলি, প্রগতিশীল প্রদাহ - ইনসুলিন।
4. প্রচ্ছন্ন ডায়াবেটিস মেলিটাস: উপবাসের গ্লুকোজ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা হ্রাস করা ইনসুলিনের নিঃসরণ প্রকাশ করে।
5. সুস্পষ্ট ডায়াবেটিস: তৃষ্ণা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, অতিরিক্ত প্রস্রাব হওয়া এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য। এই মুহুর্তে, 90% বিটা সেল ধ্বংস হয়ে যায়।
6. টার্মিনাল পর্যায়ে: ইনসুলিনের বড় ডোজ প্রয়োজন, অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণ এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশ।

সুতরাং, যখন কোনও রোগ নির্ণয় করা হয়, ডায়াবেটিস মেলিটাসের পূর্ব-পর্বটি বংশগত জেনেটিক অস্বাভাবিকতার পটভূমির বিরুদ্ধে একটি উদ্দীপক কারণের ক্রিয়াটির সাথে মিলে যায়। এর মধ্যে ইমিউনোলজিক ডিজঅর্ডার এবং সুপ্ত (সুপ্ত) ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের আত্মপ্রকাশের প্রকাশগুলি প্রকট প্রকাশের সাথে মিলে যায়, তাদের মধ্যে রয়েছে "হানিমুন" (ক্ষমা) এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়, যেখানে ইনসুলিনের উপর আজীবন নির্ভরতা রয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর কোর্স এবং রোগের অগ্রগতির সাথে, টার্মিনাল পর্যায়টি ঘটে।

প্রাক্লিনিক্যাল স্টেজ এবং শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের অভিষেক

যে পর্যায়ে অগ্ন্যাশয় কোষ ধ্বংস ঘটে, তবে ডায়াবেটিসের কোনও লক্ষণ নেই, এটি বেশ কয়েক মাস বা কয়েক বছর অবধি স্থায়ী হতে পারে। একটি রুটিন পরীক্ষার সময়, শিশু অস্বাভাবিকতা প্রদর্শন করতে পারে না।

প্র্যাকলিনিকাল ডায়াবেটিস মেলিটাসের নির্ণয় তখনই সম্ভব যখন ইনসুলিন সংশ্লেষকারী কোষগুলির অ্যান্টিমিডি ধ্বংসের অ্যান্টিবডি বা জিনগত চিহ্নিতকারী সনাক্ত করা যায়।

যখন এই রোগের বিকাশের প্রবণতা চিহ্নিত করা হয়, তখন বাচ্চাদের বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি গবেষণা অন্যান্য দলের তুলনায় প্রায়শই প্রায়শই পরিচালিত হয়। এই জাতীয় অ্যান্টিবডিগুলির শিরোনামে সনাক্তকরণ এবং পরবর্তী বৃদ্ধির ডায়াগনস্টিক মান রয়েছে:

• অগ্ন্যাশয় আইলেট কোষে।
• গ্লুটামেট ডেকারবক্সিলাস এবং টাইরোসিন ফসফেটেস।
• ইনসুলিনের নিজস্ব

এছাড়াও, এইচএলএ এবং আইএনএস জিনোটাইপের জেনেটিক চিহ্নিতকারীগুলির সনাক্তকরণ, পাশাপাশি ইনসুভ্যালিন গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার প্রতিক্রিয়াতে ইনসুলিন নিঃসরণের হার হ্রাসকেও বিবেচনায় নেওয়া হয়।

প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের অভিষেক ঘটে ইনসুলিনের ঘাটতিতে। ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ প্রায়শই কোষগুলিতে প্রবেশ করে না এবং এর রক্তে অতিরিক্ত পরিমাণ থাকে contains পেশী টিস্যু কম গ্লুকোজ গ্রহণ করে, যা প্রোটিনের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। এই প্রক্রিয়ায় গঠিত অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি লিভার দ্বারা রক্ত ​​থেকে শোষিত হয় এবং গ্লুকোজ সংশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।

চর্বি বিভাজনের ফলে রক্তে ফ্যাটি অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং লিভারে তাদের থেকে নতুন লিপিড অণু এবং কেটোন বডি গঠন হয়। গ্লাইকোজেনের গঠন হ্রাস করা হয়, এবং এর ভাঙ্গন বাড়ানো হয়। এই প্রক্রিয়াগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি ব্যাখ্যা করে।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের সূত্রপাত সাধারণত তীব্র, আকস্মিক হওয়া সত্ত্বেও এটি বেশ কয়েক বছর অবধি সুপ্ত সময়কালের আগে ঘটে। এই সময়ের মধ্যে, ভাইরাল সংক্রমণের প্রভাবে, অপুষ্টি, স্ট্রেস, প্রতিরোধ ক্ষমতা দেখা দেয়।

তারপরে, ইনসুলিন উত্পাদন হ্রাস পায়, তবে দীর্ঘ সময় ধরে এর অবশিষ্টাংশের কারণে সংশ্লেষণের গ্লুকোজ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে বজায় থাকে।

আইলেট কোষগুলির বিশাল মৃত্যুর পরে, ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তবে সি-পেপটাইডের ক্ষরণ এখনও অবধি থাকে।

ডায়াবেটিস শুরুর লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিসের প্রকাশগুলি অপ্রকাশিত হতে পারে, তারা প্রায়শই অন্যান্য রোগের জন্য ভুল হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস ধরা পড়লে রোগী নির্ণয়ে বিলম্বিত হয় এবং রোগী গুরুতর অবস্থায় থাকে।

যে পরিবারগুলিতে পিতামাতারা টাইপ 1 ডায়াবেটিসে অসুস্থ, জেনেটিক প্যাথলজগুলি জমে এবং একটি "প্রাক-প্রভাবমূলক প্রভাব" বিকাশ ঘটে। বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াবেটিসের বিকাশটি তাদের পিতামাতার চেয়ে আগে ঘটে এবং রোগের ক্রমটি আরও তীব্র হয়ে ওঠে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি 2 মাস থেকে 5 বছর পর্যন্ত বাচ্চাদের কারণে প্রায়শই ঘটে।

উদ্ভাসের উপর নির্ভর করে ডায়াবেটিসের অভিষেকটি দুটি ধরণের হতে পারে: অ-নিবিড় এবং নিবিড়। অ-নিবিড় ডায়াবেটিসকে ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনোসিসের প্রয়োজন হয় এমন ছোটখাটো লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. এনুরিসিস, যা মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য ভুল হয়েছে।
2. যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস সংক্রমণ।
3. বমি বমিভাব, যা গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
4. বাচ্চারা ওজন বাড়ায় না বা নাটকীয়ভাবে ওজন হ্রাস করে।
5. দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের রোগ।
6. হ্রাস একাডেমিক কর্মক্ষমতা, দুর্বল ঘনত্ব, বিরক্তি।

ডায়াবেটিসের তীব্র সূচনাটি প্রধানত মারাত্মক ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা প্রস্রাব বৃদ্ধি করে, ঘন ঘন বমি বয়ে যায়। ক্ষুধা বর্ধনের সাথে শিশুরা জল, আদিপোষ এবং পেশী টিস্যুর কারণে শরীরের ওজন হ্রাস করে।

যদি রোগটি দ্রুত অগ্রসর হয়, তবে নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ শোনা যায়, ডায়াবেটিক রুবেসিস (গালের ব্লাশ) শিশুর গালে প্রদর্শিত হয়, শ্বাস গভীর হয় এবং ঘন ঘন হয়। কেটোসিডোসিস বৃদ্ধি হ্রাসপ্রবণ চেতনা, চাপকে শক কমাতে লক্ষণগুলির লক্ষণ, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, অঙ্গগুলির সায়ানোসিস বাড়ে leads

শিশুদের প্রাথমিকভাবে ভাল ক্ষুধা থাকে তবে তাদের ওজন হ্রাস একটি অল্প সময়ের জন্য অগ্রসর হয়, তারপরে কেটোসিডোসিস এবং অন্ত্র থেকে খাদ্য প্রতিবন্ধী শোষণে যোগ দেয়। ভবিষ্যতে, ক্লিনিকাল ছবিটি সংক্রমণের সূত্রপাত, কোমা বা সেপটিক রাজ্য গঠনের সাথে সম্পর্কিত।

যদি ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় করা হয় তবে রোগের ধরণ সম্পর্কে সন্দেহ রয়েছে তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি ইনসুলিন-নির্ভরতার পক্ষে কথা বলে:

• Ketonuria।
• শরীরের ওজন হ্রাস।
• স্থূলত্বের অভাব, বিপাক সিনড্রোম, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।

ডায়াবেটিসের হানিমুন কী?

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের শুরুতে খুব অল্প সময় হয় যখন ইনসুলিন প্রশাসনের প্রয়োজনীয়তা অদৃশ্য হয়ে যায় বা এর প্রয়োজন দ্রুত হ্রাস পায়। এই সময়টিকে "হানিমুন" বলা হত। এই পর্যায়ে, প্রায় সমস্ত শিশু কম ইনসুলিন পান, প্রতিদিন 0.5 ইউনিট পর্যন্ত।

এ জাতীয় কাল্পনিক উন্নতির প্রক্রিয়া এই কারণে যে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের শেষ মজুদকে জড়িত করে এবং ইনসুলিন নিঃসৃত হয় তবে রক্তে গ্লুকোজের বর্ধিত পরিমাণের জন্য পুরোপুরি ক্ষতিপূরণ দেওয়ার পক্ষে এটি যথেষ্ট নয়। ইনসুলিনের ডোজ কমিয়ে আনার জন্য ডায়াগনস্টিক মাপদণ্ডটি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর 7% এর নীচে।

হানিমুনের সময়কাল বেশ কয়েক দিন বা মাস হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, বাচ্চারা ডায়েটটি ভাঙ্গতে পারে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের কাঙ্ক্ষিত স্তরটি বজায় রাখে না, তবে গ্লিসেমিয়ার মাত্রা স্বাভাবিক থাকে। এই উন্নতি ইনসুলিন প্রত্যাখ্যান করে, যেমন শিশুটি ভাল অনুভব করে।

ইনসুলিন প্রস্তুতির অননুমোদিত প্রত্যাহারের পরিণতিগুলি ক্ষয় হওয়ার দিকে পরিচালিত করে।

একটি প্যাটার্ন রয়েছে: টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের আত্মপ্রকাশে কেটোসিডোসিসের উপস্থিতিতে আংশিক ক্ষতির মঞ্চটি ঘটতে পারে না বা খুব সংক্ষিপ্তও হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী ইনসুলিন নির্ভরতা

ডায়াবেটিসের প্রসারিত ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিনের অবশিষ্ট উত্পাদন ক্রমে হ্রাস পাচ্ছে। এই প্রক্রিয়াটি সহজাত রোগ, সংক্রমণ, চাপ, অপুষ্টি দ্বারা ত্বরান্বিত হয়।

অ্যান্টিবডি পরীক্ষাগুলি অটোলার্জিতে হ্রাস দেখায়, যেহেতু বিটা কোষগুলি মারা যায়। তাদের সম্পূর্ণ মৃত্যু ঘটে 3 থেকে 5 বছরে। রক্তে গ্লাইকেটেড প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং জাহাজগুলিতে পরিবর্তনগুলি গঠিত হয় যা নিউরোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি আকারে জটিলতা সৃষ্টি করে।

শিশু বা বয়ঃসন্ধিকালীদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস কোর্সের অন্যতম বৈশিষ্ট্য হ'ল লেবেল ডায়াবেটিসের বিকাশ। এটি এই কারণে ঘটে যে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলির অ্যান্টিবডিগুলি পেশী, অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং লিভারের টিস্যুতে ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে উত্সাহিত করে।

অ্যান্টিবডি এবং রিসেপ্টরগুলির মিথস্ক্রিয়া রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে পারে। ফলস্বরূপ এটি স্নায়ুতন্ত্রের সহানুভূতিশীল বিভাগকে সক্রিয় করে এবং স্ট্রেস হরমোনগুলির ক্রিয়াজনিত কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়া ঘটে। ইনসুলিন বা স্কিপিং খাবারের অতিরিক্ত পরিমাণে একই প্রভাব রয়েছে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের পুষ্টির নীতিগুলি অনুসরণ না করা বিপজ্জনক।

কিশোর ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে এইরকম পার্থক্য রয়েছে:

1. স্নায়ুতন্ত্রের অস্থির সুর।
2. ইনসুলিন প্রশাসনের নিয়মিত নিয়ম লঙ্ঘন এবং খাদ্য গ্রহণ।
3. প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ।
4. হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং কেটোসিডোসিসের আক্রমণের সাথে লেবেল কোর্স।
5. মানসিক-সংবেদনশীল এবং মানসিক চাপ।
6. অ্যালকোহল এবং ধূমপানের আসক্তি।

এই জাতীয় কারণগুলির সম্মিলিত ক্রয়ের কারণে, কনট্রিনসুলার হরমোনগুলির মুক্তি ঘটে: অ্যাড্রেনালাইন, প্রোল্যাকটিন, অ্যান্ড্রোজেনস, ক্যাটাওলমাইনস, প্রোল্যাকটিন, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন, কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন এবং প্রোজেস্টেরন।

ভাস্কুলার বিছানায় ছেড়ে যাওয়ার সময় রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে সমস্ত হরমোন ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়। এটি রাতের পতনশীল চিনির আক্রমণ ছাড়াই সকালে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধিরও ব্যাখ্যা করে - "মর্নিং ভোর প্রপঞ্চ" যা গ্রোথ হরমোনের বৃদ্ধির সাথে রাত বাড়ায় associated

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সাধারণত মানব ইনসুলিনের প্রস্তুতি নিয়েই করা হয়। যেহেতু এই ইনসুলিন জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা উত্পাদিত হয়, এর কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং শিশুরা এটির সাথে খুব কমই অ্যালার্জি করে।

ডোজ নির্বাচনটি ওজন, সন্তানের বয়স এবং রক্তে গ্লুকোজের স্তরের উপর নির্ভর করে করা হয়। বাচ্চাদের ইনসুলিন ব্যবহারের স্ক্যান অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন গ্রহণের শারীরবৃত্তীয় ছড়া যতটা সম্ভব হওয়া উচিত।

এটি করার জন্য, ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতিটি ব্যবহার করুন, যাকে বলা হয় বেস-বলস us দীর্ঘকালীন-অভিনয়ের ইনসুলিন শিশুদের সকালে এবং সন্ধ্যায় সাধারণ বেসাল নিঃসরণ প্রতিস্থাপনের জন্য পরিচালিত হয়।

তারপরে, প্রতিটি খাবারের আগে, খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি রোধ করার জন্য স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের একটি গণনা করা ডোজ প্রবর্তন করা হয়, এবং খাদ্য থেকে শর্করা সম্পূর্ণরূপে শোষিত হতে পারে।

ডায়াবেটিস কোর্স নিয়ন্ত্রণ এবং স্থিতিশীল গ্লিসেমিয়া বজায় রাখার জন্য এটি সুপারিশ করা হয়:

• ইনসুলিনের স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত ডোজগুলির ভূমিকা।
• ডায়েটের সাথে সম্মতি।
• চিনির বর্জন এবং কার্বোহাইড্রেট এবং পশুর চর্বি হ্রাস।
• প্রতিদিন ডায়াবেটিসের নিয়মিত ব্যায়াম থেরাপি।

এই নিবন্ধের ভিডিওতে, এলিনা মালিশেভা শৈশব ডায়াবেটিস সম্পর্কে কথা বলেছেন।