ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ হঠাৎ করে হতে পারে, লক্ষণগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পায়, বা এমনকি রোগীকে কোমায় হাসপাতালে নেওয়া হলে ডায়াবেটিসটি প্রথম সনাক্ত করা যায়। এই বিবরণ ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের জন্য আরও উপযুক্ত, এটি 90% অগ্ন্যাশয়ের কোষের মৃত্যুর সাথে বিকাশ লাভ করে।
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস লক্ষণগুলির ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং রক্তে শর্করার বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেহেতু ইনসুলিন প্রতিরোধের সাধারণত ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি সুপ্ত কোর্সের পরে শুরু হয়, যেখানে লক্ষণগুলি এখনও প্রকাশ পায় নি এবং চিনির জন্য প্রচলিত রক্ত পরীক্ষা অনুযায়ী সর্বদা নির্ণয় করা যায় না। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, একটি গ্লুকোজ-লোডিং অধ্যয়ন নির্ধারিত হয় - একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা।
প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার পর্যায়ে প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিস সনাক্তকরণ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশকে বিলম্বিত করতে, এর কোর্সটি সহজ করতে এবং ভাস্কুলার জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।
প্রিডিবিটিস কীভাবে নির্ধারণ করবেন?
"চিনি যদি 6.4 হয় তবে এর অর্থ কী? "- এই জাতীয় প্রশ্নগুলি প্রায়শই তাদের রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যারা প্রথমবার তাদের রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করেছিলেন such এই ধরনের পরিস্থিতিগুলি বুঝতে আপনাকে গ্লাইসিমিয়ার সাধারণ মূল্যগুলি কী তা জানতে হবে last শেষ ডোজের পরে 8 ঘন্টা পরে একজন সুস্থ ব্যক্তির জন্য রক্তের গ্লুকোজ ৩.৩ লিখুন blood -5.5 মিমি / লি।
যদি সূচকটি বেশি হয় তবে এটি 7 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি না হয় (উপরের উদাহরণ হিসাবে), তবে প্রিডিবিটিস, বা প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার একটি রোগ নির্ণয় করা হয়। এই অবস্থাটি আদর্শ এবং রোগের মধ্যে মধ্যবর্তী হয়। এই জাতীয় শর্তগুলি ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং traditionalতিহ্যবাহী medicineষধের ব্যবহারের মাধ্যমে সংশোধন করতে ভাল ধার দেয়।
সাধারণত, রোগীদের বিশেষ অ্যান্টি-ডায়াবেটিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, বিশেষত যদি ওজন স্বাভাবিক হয় বা রোগী এটি 27 কেজি / এম 2 এর নীচে বডি মাস ইনডেক্সে নামিয়ে রাখে। ডায়েট এবং লাইফস্টাইলের পরিবর্তনের অভাবে পরবর্তী ধাপটি শুরু হয় - ডায়াবেটিস।
ডায়াবেটিসের ছদ্মবেশী হ'ল উপবাসে চিনির মাত্রা স্বাভাবিক হতে পারে তবে এই রোগটি এগিয়ে যায়। অতএব, আরও নিখুঁত অধ্যয়নগুলি সাধারণত একটি রোগ নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়: গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন রক্তে পরীক্ষা করা হয়, দিন বা খাবারের সময় নির্বিশেষে। এটি গত 3 মাস ধরে রক্তে শর্করার ওঠানামাকে প্রতিফলিত করে। এটি সম্ভব কারণ রক্তে গ্লুকোজ হিমোগ্লোবিনের সাথে একটি স্থিতিশীল যৌগ গঠন করে। গ্লাইকেটেড প্রোটিনের ঘনত্ব তত বেশি, এই সময়ের মধ্যে চিনির বৃদ্ধিও তত বেশি।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (মিমোল / লি মধ্যে সূচক) নির্ধারণের ফলাফলের ব্যাখ্যা:
- 5.7 এর নীচে একটি সাধারণ সূচক রয়েছে।
- 7 - 6.4 - সুপ্ত ডায়াবেটিসের পর্যায়ে, গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা হ্রাস পায়।
- রক্তের গ্লুকোজ স্তর যদি 6.4 বা তার বেশি হয় তবে এটি ডায়াবেটিস।
কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থা নির্ণয়ের জন্য দ্বিতীয় পদ্ধতিটি দেখায় যে কীভাবে শরীর খাওয়ার পরে চিনির বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে। সাধারণত, খাওয়ার পরে 1.5 - 2 ঘন্টা পরে, রক্তে গ্লুকোজ প্রকাশিত ইনসুলিনের ক্রিয়াজনিত কারণে টিস্যুগুলির কোষগুলিতে উপস্থিত হয়। খালি পেটে তার স্তরে ফিরে আসে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে ইনসুলিন পর্যাপ্ত নয় বা এর প্রতিরোধ গড়ে উঠেছে। তারপরে, খাওয়ার পরে, গ্লুকোজ পাত্রগুলিতে থেকে যায়, তাদের প্রাচীরটি ধ্বংস করে দেয়। একই সাথে, চিনি বেড়ে যাওয়ার কারণে, রোগী অবিরাম তৃষ্ণা এবং ক্ষুধা অনুভব করে, প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি এবং ডিহাইড্রেশন প্রদর্শিত হয়। ধীরে ধীরে অন্যান্য ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি এতে যোগ দেয়।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা খাবারের পরিস্থিতি তৈরি করে। এর জন্য, খাবার গ্রহণের বিরতি (সাধারণত একটি 14 ঘন্টা) পরে, রোগী প্রাথমিক রক্তে শর্করার পরিমাণ পরিমাপ করে এবং তারপরে একটি গ্লুকোজ দ্রবণ দেয় যেখানে এটি 75 গ্রাম থাকে g বার বার গ্লাইসেমিয়া পরিমাপ 1 এবং 2 ঘন্টা পরে বাহিত হয়।
প্রাক-ডায়াবেটিস পর্যায়টি গ্লুকোজ চিনি খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে 7.8-11.0 মিমি / এল তে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় মানগুলি যদি 11.1 মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি বা সমান পাওয়া যায় তবে ডায়াবেটিসের একটি রোগ নির্ণয় করা হয়। তদনুসারে, 7.8 মিমি / এল এর নীচে সমস্ত সংখ্যা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের একটি সাধারণ অবস্থায় থাকতে পারে।
সঠিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য, নিম্নলিখিত বিধিগুলি অনুসরণ করা আবশ্যক:
- কোনও সংক্রামক রোগ হওয়া উচিত নয়।
- পরীক্ষার দিন, আপনি কেবল জল পান করতে পারেন।
- অধ্যয়নের সময় এবং এটির সময় ধূমপান করা অসম্ভব।
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তরটি স্বাভাবিক।
- ওষুধ খাওয়ানো (যে কোনও, বিশেষত রক্তে শর্করাকে প্রভাবিত করে) আপনার ডাক্তারের সাথে সম্মত হওয়া উচিত।
ডায়েটে পরিবর্তন করা উচিত নয়: খাদ্য সীমিত করা বা অতিরিক্ত পরিমাণে খাবার এবং অ্যালকোহল গ্রহণ করা অসম্ভব। প্রতিদিন কমপক্ষে 150 গ্রাম খাওয়ার কার্বোহাইড্রেট। সন্ধ্যায় (বিশ্লেষণের আগে শেষ খাবার), এটি প্রয়োজনীয় যে খাবারে 30 থেকে 50 গ্রাম শর্করা থাকে।
বাচ্চাদের ক্ষেত্রে গ্লুকোজ সহনীয় পরীক্ষা নেওয়া হয়, যার ডোজটি ওজন দ্বারা গণনা করা হয় - 1 কেজি প্রতি 1.75 গ্রাম, তবে মোট পরিমাণ 75 গ্রাম অতিক্রম করতে পারে না গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে একটি সমীক্ষা নির্ধারিত হয়।
পরীক্ষাটি 7 মিমি / লিটারের উপরে (খালি পেটে পরিমাপ করার সময়) মানগুলির জন্য দেখানো হয় না, বিশেষত যদি এই জাতীয় মানগুলি আবার সনাক্ত হয়।
এছাড়াও, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বড় রক্ত ক্ষয়জনিত ট্রমা, সার্জারি, প্রসব বা ভারী জরায়ু রক্তক্ষরণ পরীক্ষার এক মাসের মধ্যেই এর প্রয়োগের একটি contraindication হয়।
প্রিডিবিটিসের বিকাশের কারণগুলি
উভয় জন্মগত (বংশগত প্রবণতা) এবং অর্জিত কারণগুলি গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে। জিনগত ব্যাধিগুলি নিকটাত্মীয়দের কাছ থেকে সংক্রামিত হতে পারে যাদের ডায়াবেটিসের সুপ্ত বা প্রকাশ্য কোর্স রয়েছে।
কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলির সাথে একত্রিত হওয়া এবং বৃদ্ধি করার প্রধান কারণটি স্থূলত্ব হিসাবে বিবেচিত হয়। ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক হ'ল পেটে ফ্যাট জমা হওয়া। এই জাতীয়করণ ইনসুলিনের পেরিফেরাল টিস্যু প্রতিরোধের বিকাশে অবদান রাখে।
এছাড়াও, ধ্রুবক ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীর উপস্থিতি, উচ্চ কোলেস্টেরল, এথেরোস্ক্লেরোসিস বা অন্যান্য ভাস্কুলার রোগের লক্ষণগুলি সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। একটি উপবিষ্ট জীবনধারা এবং চিনি এবং পশুর চর্বিযুক্ত মিহি খাবার ব্যবহার ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা বেশি করে তোলে।
এমন অনেকগুলি রোগ রয়েছে যার মধ্যে আপনার রক্তের গ্লুকোজ সূচকগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে হবে যাতে প্রিভিটিবিটিসের ঘটনাটি হারাতে না পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
- প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।
- গেঁটেবাত।
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগ যেখানে ইনসুলিন বিরোধী উত্পন্ন হয়।
- দীর্ঘ সময়ের জন্য হরমোনের ওষুধ, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, মূত্রবর্ধক গ্রহণ করা।
- Thyrotoxicosis।
- যদি রোগীর বয়স 45 বছরের বেশি হয়।
গর্ভাবস্থায় কার্বোহাইড্রেটে প্রতিবন্ধী সহনশীলতার বিকাশের কারণগুলির মধ্যে ওজন, 30 বছরেরও বেশি বয়সের, পূর্ববর্তী পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়, অভ্যাসের গর্ভপাত, জন্মসূত্রে, জন্মের সময় বাচ্চাদের 4.5 কেজি ওজনের অন্তর্ভুক্ত।
গ্লুকোজ প্রতিরোধের হ্রাস হয় কেন?
ইনসুলিন নিঃসরণে পরিবর্তনের সংমিশ্রণ এবং এতে টিস্যু কোষগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাসের ফলস্বরূপ কার্বোহাইড্রেটে সহনশীলতার লঙ্ঘন বিকাশ ঘটে। ইনসুলিন উত্পাদন খাদ্য গ্রহণ (অগত্যা কার্বোহাইড্রেট নয়) দ্বারা সক্রিয় করা হয়, এবং রক্তে তার নির্গমন রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধি সঙ্গে ঘটে।
ইনসুলিন গঠনের বৃদ্ধি ঘটে যখন অ্যামিনো অ্যাসিড (লিউসিন এবং আর্গিনিন), হরমোনগুলির সংস্পর্শে আসে: কোলেকাইস্টোকিনিন, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন, গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পেপটাইড, পাশাপাশি ইস্ট্রোজেন, সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি। রক্তে পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের অত্যধিক সামগ্রীর সাথেও সিক্রেশন বৃদ্ধি পায় increases
ইনসুলিনের গঠন হ্রাস গ্লুকাগন, একটি হরমোন যা অগ্ন্যাশয়েও উত্পাদিত হয় এর প্রভাবে ঘটে, তবে অন্যান্য কোষগুলির দ্বারা ঘটে।
ইনসুলিন এক্সপোজারের উপর নির্ভরশীল প্রধান টার্গেট অঙ্গগুলি হ'ল লিভার, পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু। এই টিস্যুগুলির কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীল (প্রতিরোধী) হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস পায়, গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে বাধা দেওয়া হয় এবং প্রিডিবিটিসের বিকাশ শুরু হয়।
ডায়াবেটিসের সুপ্ত রূপটি অন্যান্য কারণেও হয় যা ইনসুলিন প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী ফোকি।
- প্রতিবন্ধী কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা, যা পাত্রের প্রাচীরের মাধ্যমে টিস্যুতে ইনসুলিনের চলাচলে বাধা দেয়।
- রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার।
- ইনসুলিনের গঠনে পরিবর্তন
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি বা প্লাসেন্টা (গর্ভাবস্থায়) এর বর্ধিত ক্রিয়াকলাপ।
সুপ্ত ডায়াবেটিসের লক্ষণসমূহ
প্যাথলজির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে গ্লুকোজ সহনশীলতার হ্রাস চিকিত্সাগতভাবে উপস্থিত নাও হতে পারে। রোগীদের প্রায়শই শরীরের অতিরিক্ত ওজন থাকে এবং পরীক্ষাগুলি প্রকাশ করে: উপবাসের নরমোগ্লাইসেমিয়া (পেরিফেরিয়াল রক্তে গ্লুকোজ স্বাভাবিক বা কিছুটা বেশি), প্রস্রাবে গ্লুকোজের অভাব থাকে।
প্রাক-ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয় তবে তাদের সনাক্তকরণে চিকিত্সক এবং রোগীকে সতর্ক করা উচিত। প্রায়শই, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার সাথে ফুসকুড়ি, ফুরুনকুলোসিস, যৌনাঙ্গে বা ত্বকের চুলকানি, রক্তপাত মাড়ি, পিরিওডিয়েন্টাল রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত নিরাময়ের সাথে থাকে।
যৌন দুর্বলতা, মাসিক অনিয়ম, বন্ধ্যাত্ব, অ্যামেনোরিয়া আকারে হরমোনজনিত ব্যাধি হতে পারে disorders
যদি সময়মত চিকিত্সা শুরু না করা হয়, তবে ক্লিনিকটি ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণ লক্ষণগুলির সাথে পরিপূরক হতে পারে:
- ক্ষুধা বৃদ্ধি, বিশেষত মিষ্টির জন্য।
- তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখের সংবেদন, তরল খাওয়ার বৃদ্ধি।
- ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া
- অনাক্রম্যতা হ্রাস, ঘন ঘন প্রদাহজনক বা ছত্রাকজনিত রোগ।
প্রিডিবায়টিস চিকিত্সা
সাধারণ ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য অ ড্রাগ ড্রাগ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিসের ডায়েট থেরাপি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপটি করা। তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের মূল উদ্দেশ্য হ'ল অতিরিক্ত ওজনের সাথে শরীরের ওজন হ্রাস করা। অতএব, খাদ্য সাধারণ কার্বোহাইড্রেট এবং প্রাণী উত্সের চর্বিগুলির কারণে ক্যালোরির পরিমাণ সীমাবদ্ধ করে।
দিনে 5 বা 6 বার ছোট অংশে ঘন ঘন খাবারের পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়েটে স্যালাড বা তাজা সঙ্কুচিত রস, স্বল্প ফ্যাটযুক্ত প্রোটিন জাতীয় খাবার, বিশেষত মাছ এবং টক-দুধ পানীয়, কুটির পনির আকারে প্রচুর তাজা শাকসব্জী থাকা উচিত।
ফ্যাটযুক্ত মাংস, অফাল, ক্যান মাংস, ফ্যাট, ফ্যাটি সসেজ এবং আধা-সমাপ্ত পণ্য ব্যতীত মাংস পণ্যগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রথম খাবারটি নিরামিষ রান্না করা পছন্দনীয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রতিরোধের জন্য, এটি সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং এই জাতীয় খাবারগুলি থেকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া ভাল:
- চিনি, মধু, জাম।
- প্যাকেজযুক্ত জুস, অমৃত এবং কার্বনেটেড মিষ্টি পানীয়।
- মিষ্টান্ন, প্যাস্ট্রি
- সাদা রুটি, বেকিং।
- স্ন্যাকস, চিপস
- ফাস্ট ফুড
- টিনজাত ফল
এটি সাইড ডিশের জন্য সোজি, চাল, আলু, পাস্তা ব্যবহারের মধ্যেই সীমাবদ্ধ; মিষ্টান্নগুলির জন্য আপনার জন্য কলা, ডুমুর, আঙ্গুর, খেজুর পাশাপাশি দই মিষ্টি, মিষ্টি দই বেছে নিতে হবে না।
ডায়াবেটিস প্রতিরোধের একটি পূর্বশর্ত হ'ল শারীরিক ক্রিয়াকলাপের দিনটির শাসনে অন্তর্ভুক্ত। এগুলি রোগীর পছন্দের উপর ভিত্তি করে নির্বাচন করা যেতে পারে, তবে সেশনটির সময়কাল 30 মিনিটের চেয়ে কম হওয়া উচিত নয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, হাইকিং, নর্ডিক হাঁটাচলা, যোগব্যায়াম, সাঁতার, চিকিত্সা ব্যায়াম, নাচের পরামর্শ দেওয়া হয়।
রক্তে শর্করার বৃদ্ধি প্রতিরোধের পাশাপাশি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির উন্নতি করার জন্য, এটি গুল্মের ইনফিউশন এবং ডিকোশনগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়: আখরোটের পাতা, লাল এবং অ্যারোনিয়া ফল, গেলাগা ঘাস, শিমের পাতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা লিঙ্গনবেরি, রাস্পবেরি, ড্যানডিলিয়নের শিকড়, চিকোরি সহ ব্লুবেরি।
এই নিবন্ধের ভিডিওটি রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার জন্য সুপারিশ দেয়।
