ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি সাধারণ রোগ যার জন্য আজীবন চিকিত্সা প্রয়োজন। অতএব, রোগের প্রথম ধরণের এবং প্যাথলজির দ্বিতীয় ফর্ম সহ উন্নত ক্ষেত্রে, রোগীদের ইনসুলিনের নিয়মিত প্রশাসন প্রয়োজন, যা গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে, দ্রুত এটিকে শক্তিতে রূপান্তরিত করে।
ডায়াবেটিসের সাথে প্রায়শই ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ব্যবহৃত হয়। এটি একটি আল্ট্রাশোর্ট ড্রাগ।
হাতিয়ারটি হিউম্যান ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ, যা স্যাকারোমাইসেস সেরভিসিয়ার স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তির মাধ্যমে পাওয়া যায়, যেখানে অবস্থিত বি 28 (অ্যামিনো অ্যাসিড) এর প্রোলিনকে এস্পারটিক অ্যাসিডের সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়। আণবিক ওজন 5825.8 হয়।
রচনা, রিলিজ ফর্ম এবং ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব
বিফাসিক ইনসুলিন 30 থেকে 70% অনুপাতে দ্রবণীয় অ্যাস্পার্ট এবং স্ফটিকের ইনসুলিন প্রোটামিনকে একত্রিত করে।
এটি সাদা রঙের, এসসি প্রশাসনের জন্য একটি সাসপেনশন। 1 মিলিলিটারে 100 টি ইউনিট রয়েছে এবং একটি ইডি হিনহাইড্রস ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের 35 μg এর সাথে মিলে।
হিউম্যান ইনসুলিন অ্যানালগ একটি বাহ্যিক সাইটোপ্লাজমিক কোষ ঝিল্লি রিসেপ্টর সহ একটি ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে। পরেরটি গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ, পাইরুভেট কিনেস এবং হেক্সোকিনেজ এনজাইমগুলির সংশ্লেষণকে সক্রিয় করে।
আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি এবং গ্লুকোজের উন্নত টিস্যু গ্রহণের সাথে চিনির হ্রাস ঘটে। এছাড়াও, লিভার, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস এবং লাইপোজেনেসিসের সক্রিয়করণ দ্বারা গ্লুকোজ নিঃসরণের সময় হ্রাস করে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অর্জন করা হয়।
হরমোন প্রোলিনের অণুটি অ্যাস্পারটিক অ্যাসিড দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হলে বিফ্যাসিক ইনসুলিন অ্যাস্পার্টটি বায়োটেকনোলজিকাল ম্যানিপুলেশনের মাধ্যমে প্রাপ্ত হয়। এই ধরনের বিফাসিক ইনসুলিনগুলি গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনেও একই রকম প্রভাব ফেলে যেমন হ'ল মানব ইনসুলিন।
দুটি ওষুধই গুড় সমতুল্যভাবে সক্রিয়। তবে অ্যাস্পার্ট ইনসুলিন দ্রবণীয় মানব হরমোনের চেয়ে দ্রুত কাজ করে। এবং স্ফটিকের অ্যাস্পার্ট প্রোটামিনের মাঝারি সময়কালের প্রভাব রয়েছে।
ড্রাগের স্ক প্রশাসনের পরে ক্রিয়াটি 15 মিনিটের পরে অর্জন করা হয়। ইনজেকশনের 1-4 ঘন্টা পরে ড্রাগের সর্বাধিক ঘনত্ব ঘটে। প্রভাব সময়কাল 24 ঘন্টা পর্যন্ত।
সিরামের ক্ষেত্রে, বিফ্যাসিক হিউম্যান ইনসুলিন ব্যবহারের চেয়ে ইনসুলিনের Cmax 50% বেশি। তদুপরি, Cmax পৌঁছানোর গড় সময় অর্ধেকেরও কম হয়।
টি 1/2 - 9 ঘন্টা অবধি এটি প্রোটামাইন-বদ্ধ ভগ্নাংশের শোষণের হারকে প্রতিবিম্বিত করে। বেসলাইন ইনসুলিন স্তর প্রশাসনের 15-18 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়।
তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, Cmax এর অর্জন প্রায় 95 মিনিট। এটি এসসি প্রশাসনের পরে 14 এরও কম এবং 0 এর উপরে থাকে keeps প্রশাসনের ক্ষেত্রটি শোষণের জায়গায় প্রভাবিত করে কিনা তা অধ্যয়ন করা হয়নি।
ডোজ এবং প্রশাসন
প্রায়শই ইনসুলিন ডিগ্রুডেক, অ্যাস্পার্ট-ইনসুলিন সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালিত হয়। দেহের নির্দিষ্ট কিছু অংশে একটি ইনজেকশন তৈরি করা হয়:
- পাছা;
- উদর;
- ঊরু;
- কাঁধ
খাবারের আগে (প্র্যান্ডিয়াল পদ্ধতি) বা খাওয়ার পরে (পোস্ট্রেন্ডাল পদ্ধতি) আপনাকে ইনসুলিন ইঞ্জেকশন করতে হবে।
প্রশাসনের অ্যালগরিদম এবং ডোজ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। তবে প্রায়শই ওষুধের দৈনিক পরিমাণ 1 কেজি ওজনের প্রতি 0.5-1 ইউএনআইটিএস হয়।
গুরুতর ক্ষেত্রে, ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বিফাসিক পরিচালিত হয় iv। পদ্ধতিটি বহির্মুখী বা ইনপিশেন্ট সেটিংয়ে আধান সিস্টেম ব্যবহার করে করা হয়।
প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, contraindication এবং ওভারডোজ
ইনসুলিন অ্যাস্পার্টার ব্যবহার জাতীয় পরিষদের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে, যেহেতু চিনি পরামিতিগুলির দ্রুত স্বাভাবিককরণ কখনও কখনও তীব্র ব্যথার নিউরোপ্যাথির কারণ হয়। তবে সময়ের সাথে এই অবস্থাটি কেটে যায়।
এছাড়াও, বিফাসিক ইনসুলিন ইনজেকশন জোনে লিপোডিস্ট্রফির উপস্থিতিতে বাড়ে। সংবেদনশীল অঙ্গগুলির অংশে, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকীকরণ এবং প্রতিসরণে ত্রুটিগুলি লক্ষ করা যায়।
Contraindication ড্রাগ ও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উপাদানগুলির জন্য ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা।
এছাড়াও, 18 বছর বয়স পর্যন্ত ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যেহেতু উদীয়মান জীবের জন্য ওষুধের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কে কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই।
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:
- খিঁচুনি;
- গ্লুকোজ একটি তীব্র হ্রাস;
- ডায়াবেটিসে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা।
গ্লুকোজ ঘনত্বকে স্বাভাবিক করার জন্য ডোজের কিছুটা অতিরিক্ত পরিমাণের সাথে, দ্রুত শর্করা গ্রহণ বা একটি মিষ্টি পানীয় পান করা যথেষ্ট। আপনি গ্লুকাগন সাবকুটুনে বা ইন্ট্রামাস্কুলারালি বা ডেক্সট্রোজ (আইভ) এর সমাধান প্রবেশ করতে পারেন।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত 20 থেকে 100 মিলি ডেক্সট্রোজ (40%) জেট-ইনট্রাভেনস রুটে ইঞ্জেকশন করা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে বিকাশ রোধ করার জন্য, মৌখিক শর্করা গ্রহণের আরও পরামর্শ দেওয়া হয়।
অন্যান্য ওষুধ এবং বিশেষ নির্দেশাবলী সাথে মিথস্ক্রিয়া
হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি বাড়ানো যেতে পারে যদি বাইফাসিক ইনসুলিনের প্রশাসন নিম্নলিখিত ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের সাথে একত্রিত হয়:
- অ্যালকোহলযুক্ত এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি;
- এমএও / কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস / এসি ইনহিবিটারস;
- fenfluramine;
- bromocriptine;
- cyclophosphamide;
- সোমটোস্ট্যাটিন অ্যানালগগুলি;
- থিওফিলিন;
- sulfonamides;
- পাইরিডক্সিন;
- অ্যানাবলিক স্টেরয়েড।
টেট্রাসাইক্লাইনস, মেবেনডাজল, ডিজোপিরামাইড, কেটোনাজল, ফ্লুওসেটাইন এবং ফাইব্রেটস ব্যবহারেও চিনির উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে। এবং ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ওরাল গর্ভনিরোধক, নিকোটিন, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, থায়াজাইড ডায়ুরেটিকস, থাইরয়েড হরমোন এবং অন্যান্য ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে দুর্বল করতে ভূমিকা রাখে।
কিছু ওষুধই চিনির মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে লিথিয়াম প্রস্তুতি, বিটা-ব্লকারস, স্যালিসিলেটস, ক্লোনিডিন এবং রিসপাইন।
এটি লক্ষণীয় যে ব্যবহৃত ফ্লিক্সপেনটি কক্ষের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত এবং ফ্রিজে একটি নতুন সিরিঞ্জ পেন রাখা উচিত। প্রশাসনের আগে, শিশিরের সামগ্রীগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মেশানো গুরুত্বপূর্ণ are
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, প্রদাহজনক বা সংক্রামক রোগগুলির সাথে ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধি প্রয়োজন। এবং থেরাপির শুরুতে, জটিল প্রক্রিয়া এবং যানবাহন নিয়ন্ত্রণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এই নিবন্ধের ভিডিওটি হরমোন সম্পর্কে অতিরিক্তভাবে কথা বলবে।
