প্রথম বা দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসে ইনসুলিন অ্যানালগের প্রয়োজনীয়তা দেখা দেয়, যখন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং সঠিক পুষ্টি গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করতে পারে না।
ইনসুলিন ব্যবহারের আগে ডেটেমির বুঝতে হবে কীভাবে সঠিকভাবে হরমোন পরিচালনা করতে হবে, কোন ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যায় না এবং এর ফলে কী কী প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
পদার্থের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়া
ডিটেমির ইনসুলিনটি স্যাকারোমাইসেস সেরভিসিয়া নামে একটি স্ট্রেন ব্যবহার করে রিকম্বিনেন্ট ডিওক্সাইরিবোনুক্লিক অ্যাসিড (ডিএনএ) বায়োটেকনোলজির সাহায্যে উত্পাদিত হয়।
ইনসুলিন হ'ল লেভিমির ফ্লিক্সপেন ড্রাগের প্রধান উপাদান যা সুবিধাজনক 3 মিলি সিরিঞ্জ পেন (300 পাইসিস) সমাধানের আকারে প্রকাশিত হয়।
এই মানব হরমোন অ্যানালগ পেরিফেরিয়াল সেল রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ এবং জৈবিক প্রক্রিয়াগুলি ট্রিগার করে।
মানব ইনসুলিন অ্যানালগ দেহে নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়করণকে উত্সাহ দেয়:
- পেরিফেরাল কোষ এবং টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণের উদ্দীপনা;
- গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ;
- গ্লুকোনোজেনেসিস বাধা;
- প্রোটিন সংশ্লেষ বৃদ্ধি;
- চর্বি কোষে লাইপোলাইসিস এবং প্রোটোলাইসিস প্রতিরোধ।
এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলির জন্য ধন্যবাদ, রক্তে শর্করার ঘনত্ব হ্রাস পেয়েছে। ইনসুলিনের ইনজেকশন পরে, ডিটেমির 6-8 ঘন্টা পরে তার সর্বাধিক প্রভাব পৌঁছে দেয়।
যদি আপনি দিনে দুবার সমাধান প্রবেশ করেন, তবে ইনসুলিনের ভারসাম্য বিষয়বস্তু এ জাতীয় দুটি বা তিনটি ইনজেকশন পরে অর্জন করা হয়। ডিটেমির ইনসুলিনের স্বতন্ত্র অভ্যন্তরীণ দ্রবীকরণের পরিবর্তনশীলতা অন্যান্য বেসাল ইনসুলিন ওষুধের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।
এই হরমোনটি পুরুষ এবং মহিলা উভয় লিঙ্গের ক্ষেত্রেই একই প্রভাব ফেলে। এর গড় বিতরণের পরিমাণ প্রায় 0.1 l / কেজি।
ত্বকের নিচে ইনজেকশন করা ইনসুলিনের চূড়ান্ত অর্ধজীবনের সময়কাল ওষুধের ডোজ উপর নির্ভর করে এবং প্রায় 5-7 ঘন্টা হয়।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ডায়াবেটিকের ক্ষেত্রে চিনির ঘনত্বকে বিবেচনা করে ডাক্তার ওষুধের ডোজ গণনা করেন।
রোগীর ডায়েটের লঙ্ঘন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি বা অন্যান্য রোগবিজ্ঞানের উপস্থিতির ক্ষেত্রে ডোজগুলি সমন্বয় করতে হবে। ইনসুলিন ডিটেমির প্রধান ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, বোলাস ইনসুলিনের সাথে বা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রে।
কোনও ইনজেকশন যে কোনও সময় 24 ঘন্টার মধ্যে করা যেতে পারে, প্রধান জিনিসটি হ'ল প্রতিদিন একই সময় পালন করা। হরমোন প্রশাসনের প্রাথমিক নিয়ম:
- ত্বকের নীচে পেটের অঞ্চল, কাঁধ, নিতম্ব বা উরুতে একটি ইনজেকশন তৈরি করা হয়।
- লিপোডিস্ট্রফির (ফ্যাটি টিস্যু ডিজিজ) সম্ভাবনা কমাতে, ইনজেকশন অঞ্চলটি নিয়মিত পরিবর্তন করা উচিত।
- 60০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা এবং কিডনি বা যকৃতের অসুস্থতাজনিত রোগীদের কঠোর গ্লুকোজ চেক এবং ইনসুলিন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
- অন্য কোনও ওষুধ থেকে বা থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে স্থানান্তর করার সময়, গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
এটি লক্ষ করা উচিত যে ইনসুলিনের চিকিত্সায় ডিটেমির রোগীর ওজন বাড়ানোর প্রয়োজন হয় না। দীর্ঘ ভ্রমণের আগে, রোগীকে ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যেহেতু সময় অঞ্চল পরিবর্তন করে ইনসুলিন নেওয়ার সময়সূচি বিকৃত করে।
চিকিত্সার একটি তীব্র সমাপ্তি হাইপারগ্লাইসেমিয়া রাজ্যের দিকে নিয়ে যেতে পারে - চিনির মাত্রায় দ্রুত বৃদ্ধি, বা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস - ইনসুলিনের অভাবের ফলে কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘন করে। যদি চিকিত্সকের সাথে তাত্ক্ষণিকভাবে যোগাযোগ করা না হয় তবে মারাত্মক পরিণতি হতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া গঠিত হয় যখন শরীরটি হ্রাস পায় বা পর্যাপ্ত পরিমাণে খাদ্য দ্বারা পরিপূর্ণ হয় না এবং ইনসুলিনের ডোজ, খুব বেশি হয়। রক্তে গ্লুকোজ জমে বাড়াতে আপনার এক টুকরো চিনি, একটি চকোলেট বার, মিষ্টি কিছু খাওয়া দরকার।
জ্বর বা বিভিন্ন সংক্রমণ প্রায়শই হরমোনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়। কিডনি, লিভার, থাইরয়েড গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির রোগবিজ্ঞানের বিকাশের ক্ষেত্রে সমাধানটির একটি ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন ment
ইনসুলিন এবং থিয়াজোলিডিনিডিয়োনগুলির সংমিশ্রণের সময়, এই বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন যে তারা হৃদরোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যর্থতার বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, ঘনত্ব এবং সাইকোমোটর আচরণে পরিবর্তনগুলি সম্ভব।
Contraindication এবং সম্ভাব্য ক্ষতি
যেমন, ইনসুলিন ডিটেমির ব্যবহারের জন্য contraindication উপলব্ধ নয়। এই সীমাবদ্ধতাগুলি কেবলমাত্র ছোট বাচ্চাদের উপর ইনসুলিনের প্রভাব নিয়ে অধ্যয়ন পরিচালনা করা হয়নি বলে এই পদার্থের জন্য শুধুমাত্র পৃথক সংবেদনশীলতা এবং দুই বছর বয়সের বিষয়টি নিয়ে উদ্বেগ রয়েছে।
গর্ভধারণের সময়কালে ওষুধটি ব্যবহার করা যেতে পারে তবে একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে।
একাধিক গবেষণায় তার গর্ভকালীন সময়ে ইনসুলিন ইনজেকশন প্রবর্তনের সাথে মা এবং তার নবজাতক সন্তানের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রকাশ পায়নি।
এটি বিশ্বাস করা হয় যে ওষুধটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে কোনও গবেষণা করা হয়নি। অতএব, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য, ডাক্তার ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করে, তার আগে ওজন করে মায়ের পক্ষে উপকার হয় এবং তার শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকে।
শরীরের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী একটি যথেষ্ট তালিকা রয়েছে:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি রাজ্য, তন্দ্রা, বিরক্তি, ত্বকের নিস্তেজ, কাঁপুনি, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি, অজ্ঞান, টাকিকার্ডিয়া ইত্যাদি লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত। এই অবস্থাকে ইনসুলিন শকও বলা হয়।
- স্থানীয় সংবেদনশীলতা - ইনজেকশন অঞ্চলে ফোলাভাব এবং লালভাব, চুলকানি, পাশাপাশি লিপিড ডিসস্ট্রফির উপস্থিতি।
- অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, অ্যাঞ্জিওডেমা, মূত্রাশয়, ত্বকের ফুসকুড়ি এবং অতিরিক্ত ঘাম হওয়া।
- পাচনতন্ত্রের লঙ্ঘন - বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া।
- শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ কমে যাওয়া
- ভিজ্যুয়াল অক্ষমতা - রিফ্রেশনের পরিবর্তন যা রেটিনোপ্যাথিতে (রেটিনার প্রদাহ) বাড়ে।
- পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির বিকাশ।
ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রায় চিনিতে দ্রুত ড্রপ হতে পারে। হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, একজন ব্যক্তির উচ্চ পরিমাণে শর্করাযুক্ত পণ্য গ্রহণ করা উচিত।
রোগীর গুরুতর অবস্থায়, বিশেষত যদি তিনি অজ্ঞান হন তবে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন। ডাক্তার ত্বকের নীচে বা পেশীর নীচে গ্লুকোজ বা গ্লুকাগনের একটি সমাধান ইনজেকশন দেয়।
রোগী সুস্থ হয়ে উঠলে চিনির বারবার ফোঁটা রোধ করতে তাকে এক টুকরো চিনি বা চকোলেট দেওয়া হয়।
অন্যান্য মাধ্যমে যোগাযোগ
বেশ কয়েকটি ওষুধের ব্যবহারের ভিত্তিতে জটিল থেরাপি পরিচালনা করার সময়, ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং বৃদ্ধি উভয়ই হতে পারে।
এমন একটি ওষুধের একটি তালিকা রয়েছে যা চিনি-হ্রাসকারী হরমোনে মানব দেহের প্রয়োজনকে প্রভাবিত করতে পারে।
ইনসুলিনের এক্সপোজার দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে:
- glucocorticoids;
- আয়োডিনযুক্ত থাইরয়েড হরমোন;
- মৌখিক ব্যবহারের জন্য contraceptives;
- থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক;
- ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস;
- সোম্যাট্রোপিন, হেপারিন এবং সিম্পাথোমিমেটিক্স;
- ক্যালসিয়াম বিরোধী;
- ক্লোনিডিন, ডায়াজক্সাইড এবং ফেনাইটিন;
- মরফিন, ডানাজোল এবং নিকোটিন।
ইনসুলিনের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাবকে শক্তিশালী করা যখন সেবন করা হয়:
- এটিপি বাধা প্রদানকারী;
- এমএও প্রতিরোধকারী;
- মৌখিক ব্যবহারের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস;
- কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটারগুলি;
- অ্যানাবলিক স্টেরয়েড, ব্রোমোক্রিপটিন;
- সালফোনামাইডস, টেট্রাসাইক্লাইনস, কেটোকোনাজল;
- ক্লোফাইব্রেট, মেবেনডাজল, থিওফিলিন, পাইরিডক্সিন;
- অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকারসমূহ;
- লিথিয়াম, ফেনফ্লুরামাইন ওষুধ;
- ইথানল সহ অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং প্রস্তুতি।
স্যালিসিলেটস, জলাধারগুলি, ল্যানারিওটাইডস এবং অক্ট্রিওটাইডস হরমোনের প্রয়োজনে এটি বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে বিভিন্ন প্রভাব ফেলতে পারে। বিটা-ব্লকারগুলির ব্যবহার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে অস্পষ্ট করে। ইনসুলিনকে থাইওলস বা সালফাইট সহ medicষধগুলি খাওয়া উচিত নয়, যেহেতু তারা এর কাঠামোটি নষ্ট করে দেয়।
হরমোনটি আধান সমাধানগুলির সাথেও ব্যবহার করা যায় না।
ব্যয়, পর্যালোচনা, একই উপায়
ওষুধ লেভেমির ফ্লিক্সস্পেন, যার সক্রিয় উপাদান ডেটেমির ইনসুলিন, ওষুধের দোকান এবং অনলাইন ফার্মেসীগুলিতে বিক্রি হয়।
আপনি কেবল ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন দিয়ে ড্রাগ কিনতে পারেন।
ড্রাগটি বেশ ব্যয়বহুল, এর দাম 2560 থেকে 2900 রাশিয়ান রুবেল থেকে পরিবর্তিত হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রতিটি রোগী এটি বহন করতে পারে না।
তবে, ডেটেমির ইনসুলিনের পর্যালোচনাগুলি ইতিবাচক। হিউম্যানয়েড হরমোনের সাথে ইনজেকশন করা অনেক ডায়াবেটিস রোগীরা এই সুবিধাগুলি উল্লেখ করেছেন:
- রক্তে শর্করার ক্রমান্বয়ে হ্রাস;
- প্রায় এক দিন ধরে ড্রাগের প্রভাব বজায় রাখা;
- সিরিঞ্জ কলমের ব্যবহার সহজ;
- বিরূপ প্রতিক্রিয়া বিরল ঘটনা;
- একই স্তরে ডায়াবেটিকের ওজন বজায় রাখা।
ডায়াবেটিস থেরাপির সমস্ত নিয়ম মেনে চলা একটি সাধারণ গ্লুকোজ মান অর্জন সম্ভব। এটি কেবল ইনসুলিন ইনজেকশনই নয়, ফিজিওথেরাপি অনুশীলন, কিছু ডায়েটরি বাধা এবং রক্তে শর্করার ঘনত্বের স্থিতিশীল নিয়ন্ত্রণও রয়েছে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু হওয়ার সাথে সাথে এর মারাত্মক পরিণতিগুলিও বাদ না থাকায় সঠিক ডোজগুলির সাথে সম্মতিটি অত্যন্ত গুরুত্ব দেয়।
যদি কোনও কারণে ওষুধটি রোগীর সাথে মানানসই না হয় তবে চিকিত্সক আরও একটি প্রতিকার লিখে দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন ইসোফান, যা হিউম্যান হরমোনের একটি অ্যানালগ, যা জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা উত্পাদিত হয়। আইসোফান শুধুমাত্র প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে নয়, এটি তার গর্ভকালীন ফর্ম (গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে), অন্তঃস্থ প্যাথলজিস, পাশাপাশি সার্জিকাল হস্তক্ষেপেও ব্যবহৃত হয়।
এর ক্রিয়াকলাপের সময়কাল ডিটেমির ইনসুলিনের তুলনায় অনেক কম, তবে, আইসোফানের একটি দুর্দান্ত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। এটি প্রায় একই প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া রয়েছে, অন্যান্য ওষুধগুলির এর কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে। আইসোফান উপাদানটি অনেকগুলি ওষুধে পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, হিউমুলিন, রিনসুলিন, পেনসুলিন, গ্যানসুলিন এন, বায়োসুলিন এন, ইনসুরান, প্রোটাফান এবং অন্যান্য।
ইনসুলিন ডিটেমিরের সঠিক ব্যবহারের মাধ্যমে আপনি ডায়াবেটিসের লক্ষণ থেকে মুক্তি পেতে পারেন। এর অ্যানালগগুলি, ইনসুলিন আইসোফানযুক্ত প্রস্তুতিগুলি যখন ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ তখন সহায়তা করবে। এটি কীভাবে কাজ করে এবং আপনার ইনসুলিনের প্রয়োজন কেন - এই নিবন্ধের ভিডিওতে।
