রোগটির দীর্ঘায়িত কোর্স সহ, রোগীদের নতুন প্রজন্মের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধ গ্রহণ করতে হয়। প্রাথমিকভাবে, একটি "মিষ্টি রোগ" যথাযথ ডায়েট এবং সক্রিয় জীবনযাপন মেনে চলা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে, তবে সময়ের সাথে সাথে অগ্ন্যাশয়ের কাজটি আরও খারাপ হয়ে যায় এবং চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
ফার্মাকোলজিকাল মার্কেটে তাদের প্রচুর পরিমাণ রয়েছে, তবে কোনটি সবচেয়ে বেশি চিকিত্সার প্রভাব ফেলে?
প্রশ্নের উত্তর দেওয়া খুব কঠিন, যেহেতু তারা এক রোগীর পক্ষে উপযুক্ত হতে পারে তবে অন্যজনের পক্ষে উপযোগী নয়। সুতরাং, এই নিবন্ধে, প্রধান ধরণের ওষুধের প্রভাব প্রকাশ করা হবে।
প্রকার 2 ডায়াবেটিস ড্রাগের প্রকার
টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে ইনসুলিন-ইন্ডিপেন্ডেন্ট বলা হয়, কারণ এই রোগের বিকাশের সাথে সাথে চিনি হ্রাসকারী একটি হরমোন অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হয়। পুরো সমস্যা পেরিফেরিয়াল কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিনের স্বীকৃতিতে অন্তর্ভুক্ত যেখানে রিসেপ্টর ফাংশন প্রতিবন্ধক হয়। মূলত, 40 বছর বয়স থেকে পুরানো প্রজন্মের মধ্যে এই জাতীয় রোগবিদ্যা বিকাশ লাভ করে, বিশেষত অতিরিক্ত ওজন এবং বংশগত লোকদের মধ্যে।
আজ, বিশ্বে নতুন ওষুধ তৈরি হচ্ছে যা গ্লুকোজ ঘনত্বকে স্বাভাবিক করতে এবং ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির রোগীকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে। নীচে প্রধান ধরণের ওষুধের একটি তালিকা রয়েছে:
- হরমোনের প্রতি কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ানো: থিয়াজোলিডিনিডোনেসস (ডায়াগ্লিটজোন, পিয়োগলার), বিগুয়ানাইডস (মেটফর্মিন, গ্লুকোফেজ)।
- 2000 এর দশকে যে নতুন ওষুধ তৈরি হতে শুরু করেছিল: ডিপিপি -4 ইনহিবিটরস (জানুভিয়া, ওঙ্গলিসা), জিএলপি -1 রিসেপ্টর অ্যাজনিস্ট (বায়েতা, ভিক্টোজা), আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারস (গ্লুকোবাই)।
- ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপিত: সালফনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (ম্যানিনিল, গ্লিউরেনর্ম, ডায়াবেটন), মেগলিটিনাইডস (স্টারলিক্স, নোভোনর্ম)।
এটি লক্ষ করা উচিত যে সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস এবং মেগলিটিনাইডগুলি অগ্ন্যাশয়কে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, এটি শুকিয়ে যায়। এই জাতীয় ওষুধ সেবনকারী রোগীদের মধ্যে রোগের দ্বিতীয় রূপটি প্রথম দিকে স্থানান্তরিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
উপরের ওষুধগুলির সমস্তগুলি নতুন প্রজন্মের ওষুধের সাথে সম্পর্কিত এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য, সুবিধাগুলি এবং অসুবিধা রয়েছে যা কিছু পরে প্রকাশিত হবে।
ডায়াবেটিস চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি
একজন ব্যক্তি নিজেই এই রোগের দুটি প্রধান লক্ষণগুলি খুঁজে পাওয়ার পরে - অতৃপ্ত তৃষ্ণা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব করার পরে, তাকে জরুরীভাবে একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে যিনি তাকে উপযুক্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য উল্লেখ করবেন।
পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার পরে, কৈশিক বা শ্বাসনালীর রক্ত আঁকানো হয় এবং ফলস্বরূপ যেগুলি যথাক্রমে 5.5 এবং 6.1 মিমি / এল এর সীমানা মানকে ছাড়িয়ে যায়, আমরা প্রিডিবিটিস বা ডায়াবেটিসের বিকাশের বিষয়ে কথা বলতে পারি।
তারপরে, প্যাথলজির ধরণ নির্ধারণের জন্য, সি-পেপটাইড এবং জিএডি অ্যান্টিবডিগুলির স্তরে একটি বিশ্লেষণ করা হয়। যদি রোগীর দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস থাকে তবে উপস্থিত চিকিত্সকের একটি চিকিত্সার জীবনযন্ত্র বিকাশ করে যার মধ্যে রয়েছে:
- বিশেষ ডায়েট;
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ;
- গ্লুকোজ স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ;
- চিনি কমাতে ড্রাগ গ্রহণ।
একই সময়ে, রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগী যথাযথ পুষ্টি, সক্রিয় বিশ্রাম এবং চিনি নিয়ন্ত্রণের সাহায্যে করতে পারেন। প্রতি 2-3 মাসে তিনি একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে পরীক্ষা নিতে বাধ্য হন, তাই চিকিত্সা কতটা কার্যকর তা ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন। যদি রোগীর অবস্থার অবনতি ঘটে তবে ডাক্তারকে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ ডায়াবেটিস পিলগুলি লিখতে হবে।
যদি রোগী স্থূল হয়, তবে ডাক্তার সম্ভবত সক্রিয় পদার্থ - মেটফর্মিন দিয়ে ওষুধ লিখবেন। এই সরঞ্জামটির ব্যবহার শরীরের ওজন এবং গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে সহায়তা করবে। যদি রোগীর এ জাতীয় সমস্যা না হয়, তবে চিকিত্সা এমন ationsষধগুলি লিখেছেন যা অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা সংবেদনশীলতা এবং ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ায়। ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলিও বিবেচনা করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও রোগীর কিডনির সমস্যা হয়, তবে ডাক্তারকে এমন ওষুধগুলি বেছে নেওয়া দরকার যা অন্যান্য অঙ্গগুলি দ্বারা নিষ্কাশিত হবে।
আপনি দেখতে পাচ্ছেন, প্রতিটি ডায়াবেটিস রোগের চিকিত্সার জন্য একটি বিশেষ পদ্ধতির প্রয়োজন। অতএব, কেবল উপস্থিত চিকিত্সকই সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধগুলি লিখে দিতে এবং তাদের ডোজ গণনা করতে সক্ষম হবেন। স্ব-medicationষধটি মূল্যহীন নয়, প্রতিটি ড্রাগের contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা গুরুতর অপরিবর্তনীয় পরিণতি হতে পারে।
কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ানোর জন্য ড্রাগগুলি
থিয়াজোলিডিনিডিয়েনস সম্প্রতি আবিষ্কৃত হয়েছিল এবং কেবল সাম্প্রতিক বছরগুলিতে হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। এই ধরণের ওষুধটি ইনসুলিন উত্পাদন করতে অগ্ন্যাশয়ের উপর প্রভাব ফেলে না, এটি একটি চিনি-হ্রাসকারী হরমোনের কোষ এবং টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে।
গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করার পাশাপাশি রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলা, থিয়াজোলিডিনিডিয়োনগুলি লিপিড প্রোফাইলকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করে। এই ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব 0.5-2%। অতএব, এগুলি মনোথেরাপির সাথে এবং ইনসুলিন, মেটফর্মিন এবং সালফনিলিউরিয়াসের সাথে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে।
থিয়াজোলিডিনিডিয়নেসগুলিতে পিয়োগলার, অ্যাক্টোস, ডিজিট্লিটোজোন জাতীয় ড্রাগ রয়েছে। তাদের সুবিধা হ'ল তারা ব্যবহারিকভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না। এই গ্রুপের ড্রাগগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হিসাবে বিবেচিত হয়।
বিগুয়ানাইডের প্রতিনিধি হ'ল পদার্থের মেটফর্মিন। এটি এই গ্রুপের ড্রাগগুলির সক্রিয় উপাদান component এটি 1994 সাল থেকে চিকিত্সা অনুশীলনে ব্যবহৃত হতে শুরু করে। আজ অবধি, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নির্ধারিত হলে এই জাতীয় ওষুধগুলি সর্বাধিক জনপ্রিয়। মেটফর্মিন রক্তে যকৃত থেকে গ্লুকোজ হ্রাস করে এবং উত্পাদিত ইনসুলিনের পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়। ফার্মাসিস্টে, ফার্মাসিস্ট যথেষ্ট পরিমাণে অ্যানালগ ড্রাগ সরবরাহ করতে পারে, যেহেতু সেগুলিতে মূল উপাদান থাকে - মেটফর্মিন, কেবলমাত্র পার্থক্যটি সহায়ক পদার্থগুলিতে। এর মধ্যে বাগমেট, গ্লিফোরমিন, গ্লিউকোফাজ, ফর্মেটিন, সিওফর, মেটফরমিন 850 এবং অন্যান্য রয়েছে।
মেটফরমিনের ক্রিয়াটির ইতিবাচক দিকগুলির মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কম সম্ভাবনা, এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ, ওজন হ্রাস এবং ইনসুলিন এবং অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে সংমিশ্রণের সম্ভাবনা আলাদা করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, অযাচিত ফলাফল এবং মেটফর্মমিনের অসুবিধাগুলি সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ:
- থেরাপির শুরুতে হজমজনিত ব্যাধি (বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধার অভাব)
- লিভার, শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্ট, হার্ট এবং কিডনি ব্যর্থতার রোগগুলির জন্য ড্রাগটি ব্যবহার করতে অক্ষম।
- টক দুধ কোমা বিকাশের একটি ছোট ঝুঁকি।
এছাড়াও, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময়, ভিটামিন বি 12 এর অভাবজনিত সমস্যা দেখা দিতে পারে।
নতুন ওষুধ
ডিপিপি -4 ইনহিবিটররা ওষুধের একটি নতুন প্রজন্ম; তারা 2006 থেকে ব্যবহার করা হচ্ছে। এই জাতীয় ওষুধগুলি একমাত্র ইনসুলিন গঠনে প্রভাবিত করে না। তারা এনজাইম ডিপিপি -4 দ্বারা অন্ত্রগুলির দ্বারা উত্পাদিত গ্লুকাগন জাতীয় পলিপপটিড 1 (জিএলপি -1) রক্ষা করতে সক্ষম হয়।
এখান থেকে এই ওষুধের নামটি এসেছে। জিএলপি -১ ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে, যা মানবদেহে চিনির মাত্রা হ্রাস করে। এছাড়াও, জিএলপি -১ গ্লুকাগনের বিকাশের অনুমতি দেয় না, যা ফলস্বরূপ ইনসুলিনকে এর প্রভাব প্রয়োগ থেকে বাধা দেয়।
ইতিবাচক বিষয় হ'ল এই জাতীয় ওষুধগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উত্সাহিত করে না, যেহেতু তারা চিনির পরিমাণ স্থিতিশীল হওয়ার পরে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এগুলি শরীরের ওজন বাড়ায় না এবং প্রায় সমস্ত ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়। ব্যতিক্রম হ'ল জিএলপি -১ রিসেপ্টরগুলির ইনজেকশন অ্যাজনিস্টস, ইনসুলিন (কেবল গালভাস নির্ধারিত হতে পারে)। ওষুধ পেটের ব্যথার সাথে সম্পর্কিত বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যকৃত বা কিডনির প্যাথোলজিসগুলির জন্য এগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। আজ স্যাক্সাল্লিপটিন (ওঙ্গলিসা), সিতাগ্লিপটিন (জানুভিয়া) এবং ভিল্ডাগ্লিপটিন (গালভাস) এর মতো ড্রাগগুলি প্রচলিত রয়েছে।
জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হরমোন যা ইনসুলিন উত্পাদন সম্পর্কে অগ্ন্যাশয়ের সংকেত দেয় না, ক্ষুধা হ্রাস করে এবং ক্ষতিগ্রস্থ বিটা কোষ পুনরুদ্ধার করে। যেহেতু খাওয়ার পরে জিএলপি -১ 2 মিনিটের মধ্যে নষ্ট হয়ে যায়, এটি ইনসুলিনের উত্পাদনকে পুরোপুরি প্রভাবিত করতে পারে না। অতএব, ভিক্টোজ এবং বায়েতের এনালগ রয়েছে, যা ইনজেকশন আকারে প্রকাশিত হয়। এটি মনে রাখা উচিত যে শেষ ওষুধটি কেবল কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়, এবং ভিক্টোজা - সারা দিন।
আলফা গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি কার্বোহাইড্রেটকে গ্লুকোজে রূপান্তর করতে বাধা দেয়। ডায়াবেটিস খাওয়ার পরে গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধি পেলে এই জাতীয় ওষুধগুলি সবচেয়ে কার্যকর। ডায়াবেটিক ড্রাগগুলি যে কোনও হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটরগুলি গ্রহণ করার সময় গুরুত্বপূর্ণ নেতিবাচক পরিণতি হজমজনিত সমস্যা - পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া। সুতরাং, এগুলি অন্ত্রের রোগের জন্য ব্যবহার করা যায় না। মেটফর্মিনের সাথে জটিল ব্যবহারও অনাকাঙ্ক্ষিত, কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলিতে বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
এই জাতীয় ওষুধের প্রধান প্রতিনিধি হলেন গ্লুকোবাই এবং ডায়াস্টাবল।
ইনসুলিন উত্তেজক
সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়েছিল, যখন তারা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল। এই ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয়ে অবস্থিত বিটা কোষগুলিতে কাজ করে যা ইনসুলিন সংশ্লেষ করে। এই জাতীয় ডায়াবেটিস ওষুধগুলি হরমোন উত্পাদন পুনরায় শুরু করে এবং এর সাথে কোষ এবং টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতাও উন্নত করে।
তবে ওষুধগুলির কিছু ত্রুটি রয়েছে: ওজন বৃদ্ধি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া (স্বাভাবিকের চেয়ে চিনির মাত্রায় দ্রুত হ্রাস), ওভারস্ট্রেন এবং বিটা কোষের হ্রাস। ফলস্বরূপ, কিছু ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগটি টাইপ 1 এ চলে যায়, বাধ্যতামূলক ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হয় requ ফার্মাসিতে আপনি সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের চারটি ক্লাসের যে কোনওটি কিনতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ:
- গ্লিবেনক্লামাইড (ম্যানিনাইল);
- গ্লিক্লাজাইড (ডায়াবেটন এমভি, গ্লিডিয়াব এমভি);
- গ্লাইসিডোন (গ্লুরনরম);
- গ্লিমিপিরাইড (আমারিল, গ্ল্যামাজ)।
মেগলিটিনাইডগুলি অগ্ন্যাশয় হরমোন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। অনেক চিকিত্সক খাওয়ার পরে উচ্চ রক্তে শর্করাযুক্ত রোগীদের দ্বারা তাদের ব্যবহারের পরামর্শ দেন। এই ওষুধগুলি প্রধান খাবারের আগে তিনবার খাওয়া উচিত। সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির সাথে তাদের একসাথে ব্যবহার অর্থহীন হবে, যেহেতু তাদের একই প্রভাব রয়েছে। ফার্মাসিতে আপনি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য তহবিল কিনতে পারেন, যা দুটি শ্রেণিতে বিভক্ত: রিপাগ্লিনাইড (নোভনরম) এবং ন্যাটগ্লাইডাইড (স্টারলিক্স)।
অনেক রোগীর পর্যালোচনা ইঙ্গিত দেয় যে নোভনরম খাওয়ার পরে কেবল চিনির মাত্রা হ্রাস করে না, খালি পেটেও এটি হ্রাস করে। একই সময়ে, এই জাতীয় ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব 0.7 থেকে 1.5% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এই ক্ষেত্রে, তারা প্রায়শই সালফোনিলিউরিয়া ব্যতীত অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহৃত হয়।
মেগলিটিনাইডগুলির সুবিধার মধ্যে এটি পৃথক করা যায় যে তারা ওজন বাড়ায় না এবং কম পরিমাণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ সৃষ্টি করে। ওষুধ ব্যবহার করার সময় অযাচিত প্রভাবগুলি হজমজনিত ব্যাধি, সাইনোসাইটিস, মাথাব্যথা, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ হতে পারে। ত্রুটিগুলির মধ্যে, কেউ প্রস্তুতির উচ্চ ব্যয়, দিনের বেলা বারবার প্রশাসন এবং কম চিনি-হ্রাস প্রভাব ফেলতে পারে।
আপনি দেখতে পাচ্ছেন, প্রচুর পরিমাণে ওষুধ রয়েছে যা চিনির মাত্রা কমিয়ে দেয়। তবে এগুলির প্রত্যেকেরই রোগীর শরীরে আলাদা প্রভাব রয়েছে। অতএব, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। তিনিই সর্বাধিক ইতিবাচক প্রভাব এবং ডায়াবেটিকের দেহের সর্বনিম্ন ক্ষতি সহ একটি ড্রাগ চয়ন করতে সক্ষম হবেন। এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটিসের শুরু এবং চিকিত্সা সম্পর্কে প্রশ্নের উত্তর দেবে।
