ESR হ'ল এরিথ্রোসাইট পলুপাতের হার। পূর্বে, এই সূচকটিকে আরওই বলা হত। সূচকটি 1918 সাল থেকে ওষুধে ব্যবহৃত হচ্ছে। ইএসআর পরিমাপের পদ্ধতিগুলি 1926 সালে তৈরি করা শুরু হয়েছিল এবং এখনও ব্যবহৃত হয়।
অধ্যয়নটি প্রায়শই প্রথম পরামর্শের পরে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটি আচরণের সরলতা এবং কম আর্থিক ব্যয়ের কারণে।
ইএসআর হ'ল একটি সংবেদনশীল অ-নির্দিষ্ট সূচক যা লক্ষণগুলির অভাবে শরীরে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে। ইএসআর বৃদ্ধি ডায়াবেটিস মেলিটাসের পাশাপাশি অনকোলজিকাল, সংক্রামক এবং বাতজনিত রোগেও হতে পারে।
ESR এর অর্থ কী?
1918 সালে, সুইডিশ বিজ্ঞানী রবিন ফারুস প্রকাশ করেছিলেন যে বিভিন্ন যুগে এবং নির্দিষ্ট কিছু রোগের জন্য, রক্তের লোহিত কোষগুলি আলাদাভাবে আচরণ করে। কিছু সময়ের পরে, অন্যান্য বিজ্ঞানী এই সূচকটি নির্ধারণের জন্য সক্রিয়ভাবে পদ্ধতিতে কাজ শুরু করেছিলেন।
এরিথ্রোসাইট পলুপাতের হার হ'ল নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে লাল রক্ত কোষের চলাচলের স্তর। সূচকটি প্রতি ঘণ্টায় মিলিমিটারে প্রকাশ করা হয়। বিশ্লেষণে মানুষের রক্তের একটি অল্প পরিমাণ প্রয়োজন।
এই গণনাটি সাধারণ রক্ত গণনায় অন্তর্ভুক্ত। ESR প্লাজমা স্তর (রক্তের মূল উপাদান) এর আকার দ্বারা অনুমান করা হয়, যা পরিমাপ জাহাজের শীর্ষে থেকে যায়।
এরিথ্রোসাইট পলিতকরণের হার পরিবর্তন করা আপনাকে এর বিকাশের একেবারে প্রথম দিকে প্যাথলজি স্থাপন করতে দেয় to সুতরাং, রোগটি একটি বিপজ্জনক পর্যায়ে যাওয়ার আগে, অবস্থার উন্নতি করার জন্য জরুরি ব্যবস্থা নেওয়া সম্ভব হয়।
ফলাফলগুলি যথাসম্ভব নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, এমন পরিস্থিতি তৈরি করা উচিত যার অধীনে কেবল মাধ্যাকর্ষণই রক্তের লাল কোষকে প্রভাবিত করবে। এছাড়াও, রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ। পরীক্ষাগার শর্তে, এটি অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির সাহায্যে অর্জন করা হয়।
এরিথ্রোসাইট পললকে বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়:
- ধীর স্থির
- লোহিত রক্তকণিকা গঠনের কারণে পলির গতি ত্বরান্বিত হয় যা লোহিত রক্তকণিকার পৃথক কোষকে আঠালো করে তৈরি করা হয়েছিল,
- হ্রাস হ্রাস এবং প্রক্রিয়া বন্ধ।
প্রথম ধাপটি গুরুত্বপূর্ণ, তবে কিছু পরিস্থিতিতে, রক্তের নমুনা দেওয়ার একদিন পরে ফলাফলের মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
ইএসআর বৃদ্ধির সময়কাল লাল রক্ত কণিকা কতটা বেঁচে থাকে তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, কারণ রোগটি পুরোপুরি নিরাময়ের পরে সূচকটি 100-120 দিনের জন্য উচ্চ স্তরে থাকতে পারে।
ইএসআর হার
নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে ইএসআর হারগুলি পরিবর্তিত হয়:
- মেঝে,
- বয়স,
- স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য।
পুরুষদের জন্য সাধারণ ইএসআর 2-12 মিমি / ঘন্টা ব্যাপ্তিতে থাকে, মহিলাদের ক্ষেত্রে পরিসংখ্যান 3-20 মিমি / ঘন্টা হয়। সময়ের সাথে সাথে, মানুষের মধ্যে ইএসআর বৃদ্ধি পায়, তাই বয়সের মানুষের মধ্যে এই সূচকটির মান 40 থেকে 50 মিমি / ঘন্টা হয়।
নবজাতকের মধ্যে ESR বর্ধিত স্তর 0-2 মিমি / ঘন্টা, 2-12 মাস -10 মিমি / ঘন্টা বয়সে। 1-5 বছর বয়সে সূচকটি 5-11 মিমি / ঘন্টা এর সাথে মিলে যায়। বড় বাচ্চাদের মধ্যে, চিত্রটি 4-12 মিমি / ঘন্টার মধ্যে হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আদর্শ থেকে বিচ্যুতি হ্রাসের পরিবর্তে বৃদ্ধির দিকে রেকর্ড করা হয়। তবে সূচকটি এর সাথে হ্রাস পেতে পারে:
- উদ্বায়ু,
- বিলিরুবিন বৃদ্ধি,
- মৃগীরোগ,
- অ্যানাফিল্যাকটিক শক,
- রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার।
কিছু ক্ষেত্রে, অধ্যয়নটি একটি অবিশ্বাস্য ফলাফল দেয়, যেহেতু পরিচালনার জন্য প্রতিষ্ঠিত নিয়ম লঙ্ঘন করা হয়েছিল। সকাল থেকে প্রাতঃরাশে রক্ত দান করতে হবে। আপনি মাংস খেতে পারবেন না, বিপরীতভাবে, অনাহারে। যদি নিয়মগুলি অনুসরণ করা না যায়, আপনার কিছু সময়ের জন্য অধ্যয়ন স্থগিত করা দরকার।
মহিলাদের ক্ষেত্রে, ESR প্রায়শই গর্ভাবস্থায় বৃদ্ধি পায়। মহিলাদের জন্য, নিম্নলিখিত মানগুলি বয়সের উপর ভিত্তি করে:
- 14 - 18 বছর বয়স: 3 - 17 মিমি / ঘন্টা,
- 18 - 30 বছর: 3 - 20 মিমি / ঘন্টা,
- 30 - 60 বছর বয়সী: 9 - 26 মিমি / ঘন্টা,
- 60 এবং আরও 11 - 55 মিমি / ঘন্টা,
- গর্ভাবস্থায়: 19 - 56 মিমি / ঘন্টা।
পুরুষদের মধ্যে, লাল রক্ত কণিকা কিছুটা কম স্থিত হয়। পুরুষের রক্ত পরীক্ষায়, ইএসআরটি 8-10 মিমি / ঘন্টার মধ্যে থাকে। কিন্তু 60 বছর পরে পুরুষদের মধ্যে, আদর্শও বেড়ে যায়। এই বয়সে, গড় ইএসআর 20 মিমি / ঘন্টা হয়।
60 বছর পরে, 30 মিমি / ঘন্টা একটি চিত্র পুরুষদের মধ্যে বিচ্যুতি হিসাবে বিবেচনা করা হয় মহিলাদের সাথে সম্পর্কিত, এই সূচক, যদিও এটি বেড়েছে, বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন হয় না এবং এটি প্যাথলজির লক্ষণ নয়।
ESR এর বৃদ্ধি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কারণেও হতে পারে:
- সংক্রামক প্যাথলজগুলি, প্রায়শই ব্যাকটিরিয়া উত্স। ইএসআর বৃদ্ধি প্রায়শই একটি তীব্র প্রক্রিয়া বা রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স নির্দেশ করে,
- সেপটিক এবং পিউলিউড ক্ষত সহ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। রোগবিজ্ঞানের যে কোনও স্থানীয়করণের সাথে, একটি রক্ত পরীক্ষা ESR এর বৃদ্ধি প্রকাশ করে,
- সংযোজক টিস্যু রোগ ESR ভাস্কুলাইটিস, লুপাস এরিথেটোসাস, রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমেটিক স্ক্লেরোডার্মা এবং অন্যান্য কিছু অসুস্থতার সাথে বৃদ্ধি পায়,
- ক্রোহনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের সাথে অন্ত্রের মধ্যে প্রদাহ স্থানীয়করণ,
- মারাত্মক টিউমার ইএসআর চূড়ান্ত পর্যায়ে লিউকেমিয়া, মেলোমা, লিম্ফোমা এবং ক্যান্সারের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়,
- টিস্যু নেক্রোটাইজেশন সহ যে রোগগুলি রয়েছে, আমরা স্ট্রোক, যক্ষা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সম্পর্কে কথা বলছি। টিস্যু ক্ষতি দ্বারা সূচকটি যতটা সম্ভব বৃদ্ধি পায়,
- রক্তের রোগ: রক্তাল্পতা, অ্যানিসোকাইটিসিস, হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি,
- রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধির সাথে জড়িত প্যাথলজগুলি উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের বাধা, ডায়রিয়া, দীর্ঘায়িত বমি, পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধার,
- আঘাত, পোড়া, ত্বকের মারাত্মক ক্ষতি,
- খাদ্য দ্বারা রাসায়নিক, রাসায়নিক।
ইএসআর কীভাবে নির্ধারিত হয়
যদি আপনি রক্ত এবং একটি অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট নেন এবং তাদের দাঁড়াতে দিন, তবে একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে লাল কোষগুলি নীচে নেমে গেছে এবং একটি হলুদ স্বচ্ছ তরল, অর্থাৎ প্লাজমা শীর্ষে রয়েছে। লোহিত রক্তকণিকা এক ঘন্টার মধ্যে যে দূরত্বের সাথে ভ্রমণ করবে তা হ'ল এরিথ্রোসাইট পলুপাতের হার - ইএসআর।
পরীক্ষাগার সহকারী কোনও ব্যক্তির কাছ থেকে আঙুল থেকে কাঁচের নল - একটি কৈশিকের রক্ত নিয়ে যায়। এর পরে, রক্তকে কাচের স্লাইডে স্থাপন করা হয়, এবং তারপরে আবার কৈশিকতে সংগ্রহ করা হয় এবং এক ঘন্টার মধ্যে ফলাফল ঠিক করার জন্য পঞ্চেঙ্কভ ত্রিপডে প্রবেশ করা হয়।
পঞ্চনকভ অনুসারে এই traditionalতিহ্যবাহী পদ্ধতিটিকে ESR বলা হয়। আজ অবধি, পদ্ধতিটি সোভিয়েত-পরবর্তী স্থানের বেশিরভাগ পরীক্ষাগারে ব্যবহৃত হয়।
অন্যান্য দেশে ওয়েস্টারগ্রেন অনুসারে ইএসআরের সংজ্ঞা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি পঞ্চেঙ্কভের পদ্ধতি থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। তবে বিশ্লেষণের আধুনিক পরিবর্তনগুলি আরও নির্ভুল এবং 30 মিনিটের মধ্যে একটি বিস্তৃত ফলাফল অর্জন করা সম্ভব করে।
ESR নির্ধারণের জন্য আরও একটি পদ্ধতি রয়েছে - ভিন্ট্রব দ্বারা। এই ক্ষেত্রে, রক্ত এবং অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট মিশ্রিত হয় এবং বিভাগগুলির সাথে একটি নল স্থাপন করা হয়।
লোহিত রক্তকণিকার (60 মিমি / ঘন্টা) এর উচ্চ অবক্ষেপের হারে, নল গহ্বরটি দ্রুত আটকে থাকে, যা ফলাফলগুলির বিকৃতিতে ভরা থাকে।
ইএসআর এবং ডায়াবেটিস
অন্তঃস্রাবজনিত রোগগুলির মধ্যে প্রায়শই ডায়াবেটিস দেখা যায়, যা রক্তে শর্করায় ক্রমাগত তীব্র বৃদ্ধি পাওয়ার বিষয়টি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি এই সূচকটি 7-10 মিমি / লিটারের বেশি হয়, তবে চিনি মানুষের প্রস্রাবের ক্ষেত্রেও নির্ধারিত হতে শুরু করে।
এটি মনে রাখা উচিত যে ডায়াবেটিসে ইএসআর বৃদ্ধি কেবল বিপাকীয় ব্যাধি নয়, বিভিন্ন ধরণের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ ঘটতে পারে যা প্রায়শই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, যা প্রতিরোধ ক্ষমতাটির অবনতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ইএসআর সর্বদা বৃদ্ধি পায়। এটি কারণ শর্করার বৃদ্ধির সাথে রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি পায় যা এরিথ্রোসাইট পলল প্রক্রিয়াটির ত্বরণকে উত্সাহ দেয়। আপনারা জানেন যে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে স্থূলতা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যা নিজেই এরিথ্রোসাইট পললগুলির উচ্চ হারকে উত্সাহ দেয়।
এই বিশ্লেষণটি অত্যন্ত সংবেদনশীল হওয়ার পরেও, বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব কারণগুলি ESR- র পরিবর্তনের উপর প্রভাব ফেলে, সুতরাং প্রাপ্ত সূচকগুলি ঠিক কী কারণে ঘটেছে তা নিশ্চিতভাবে বলা সম্ভব নয়।
ডায়াবেটিসে কিডনির ক্ষতিও অন্যতম জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রেনাল পেরেনচাইমাকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই ইএসআর বৃদ্ধি পাবে। তবে অনেক ক্ষেত্রে রক্তে প্রোটিনের মাত্রা হ্রাস পেলে এটি ঘটে। উচ্চ ঘনত্বের কারণে, এটি প্রস্রাবে প্রবেশ করে, যেহেতু রেনাল জাহাজগুলি আক্রান্ত হয়।
উন্নত ডায়াবেটিসের সাথে, রক্তের প্রবাহে বিষাক্ত প্রোটিন পণ্যগুলি শোষণের সাথে শরীরের টিস্যুগুলির নেক্রোসিস (নেক্রোসিস) এবং বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায়শই ভোগেন:
- শুকনো রোগ,
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অন্ত্রগুলি,
- , স্ট্রোক
- মারাত্মক টিউমার
এই সমস্ত রোগগুলি এরিথ্রোসাইট পলল হার বাড়িয়ে তুলতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে বংশগত কারণের কারণে বর্ধিত ESR দেখা দেয়।
যদি একটি রক্ত পরীক্ষা এরিথ্রোসাইট পলুপাতের হার বৃদ্ধি দেখায়, অ্যালার্ম বাজান না। আপনার জানা দরকার যে ফলাফলটি সর্বদা ডায়নামিক্সে মূল্যায়ন করা হয়, এটি অবশ্যই পূর্বের রক্ত পরীক্ষার সাথে তুলনা করা উচিত। ইএসআর কী বলে - এই নিবন্ধে ভিডিওতে।
