টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা দীর্ঘ এবং বিশেষ ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন। ওষুধের পছন্দটি কেবল রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে না, তবে রোগীর স্বতন্ত্র অবস্থার উপর, তার দেহের বৈশিষ্ট্যগুলি, অতিরিক্ত রোগের উপস্থিতির উপরও নির্ভর করে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মেটফর্মিন ওষুধটি বহু দশক ধরে সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়। এটি বিগুয়ানাইডস (একটি শ্রেণীর কৃত্রিমভাবে সংশ্লেষিত রাসায়নিকগুলির একটি শ্রেণীর একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে) এর ডেরাইভেটিভ, চিকিত্সার প্রভাবগুলি রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস এবং চিকিত্সার প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে। আপনি জানেন যে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস নন-ইনসুলিন নির্ভর। এর অর্থ এটির থেরাপির জন্য দুটি পন্থা রয়েছে - রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস এবং অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপক। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মেটফর্মিন ব্যবহার আপনাকে কেবল গ্লুকোজ স্তর স্থিতিশীল করতে দেয়। এই ড্রাগের প্রধান সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি বিবেচনা করুন।
মেটফর্মিনের নীতি
সক্রিয় পদার্থটি হল মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড। বিগুয়ানাইডের শ্রেণি থেকে, এটিই কেবলমাত্র ইতিবাচক থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলে।রোগীদের পর্যালোচনাগুলি পরামর্শ দেয় যে এই ওষুধটি তার শ্রেণীর অনেকের চেয়ে ভাল কাজ করে। এটি সেলুলার স্তরে কাজ করে, ইনসুলিনের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা বাড়ায় এই কারণে এটি ঘটে। মেটফর্মিন চিকিত্সার জন্য ধন্যবাদ, নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:
- লিভার কম গ্লুকোজ সংশ্লেষিত;
- আরও ফ্যাটি অ্যাসিড জারণ শুরু করে;
- কোষগুলি ইনসুলিনের জন্য আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে;
- কম গ্লুকোজ ছোট অন্ত্রে শোষণ করা হয়;
- পেশী আরও গ্লুকোজ গ্রহণ শুরু;
- হজমের সময় গ্লুকোজের অংশ ল্যাকটেটে পরিণত হয় (ল্যাকটিক অ্যাসিড)।
সুতরাং, ড্রাগটি অপ্রত্যক্ষভাবে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে, কারণ এর প্রধান প্রভাব হ'ল ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়ানো increase
ড্রাগটি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির জারণকে উদ্দীপিত করে যে কারণে অতিরিক্ত থেরাপিউটিক প্রভাবগুলি উপস্থিত হয়, যাঁদের মেটফোর্মিন পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় তাদের গ্রুপকে প্রসারিত করে। তারা নিম্নরূপ:
- এথেরোস্ক্লেরোটিক ভাস্কুলার ফলকের গঠন বন্ধ হয়ে যায়;
- শরীরের ওজন হ্রাস পায়, যা বিপাক সিনড্রোমের চিকিত্সাকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে;
- রক্তচাপ স্বাভাবিক করে তোলে।
এটি লক্ষ করা উচিত যে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির জারণ প্রক্রিয়া তাদের ধ্বংস এবং শক্তিতে রূপান্তরকে অন্তর্ভুক্ত করে। এইভাবে, চর্বি সংরক্ষণের পরিমাণ হ্রাস হয়, শরীর আরও পাতলা হয়ে যায়। অতএব, ওষুধটি প্রায়শই ওজন হ্রাস করার জন্য ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি চর্বি সরাসরি জ্বলন্তকে উদ্দীপিত করে।
মেটফর্মিন গ্রহণের নেতিবাচক দিকগুলি
চিকিত্সা অনুশীলন এবং রোগীর পর্যালোচনাগুলি নির্দেশ করে যে এই হাইপোগ্লাইসেমিকের নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। এটি লিপিডগুলির জারণে একই ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপের কারণে। এই জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া চলাকালীন, প্রচুর পরিমাণে শক্তিই তৈরি হয় না, তবে ল্যাকটেট (ল্যাকটিক অ্যাসিড )ও ঘটে যা প্রায়শই অ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে, যা হাইড্রোজেন সূচকে অ্যাসিডের দিকে স্থানান্তরিত করে। এর অর্থ রক্তে প্রয়োজনের চেয়ে আরও বেশি অ্যাসিড রয়েছে যা মৃত্যুর আগ পর্যন্ত সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কাজকে জটিল করে তোলে।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ধীরে ধীরে এবং বেশ অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটতে পারে। সাধারণত এর লক্ষণগুলি হালকা এবং তুচ্ছ হয়, তবে কখনও কখনও ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হলে এটি জটিলতা দেখা দেয় (এটি ডিভাইসে কোনও কৃত্রিম কিডনি সংযুক্ত করে)। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
- দুর্বলতা উপস্থিতি;
- চটকা;
- মাথা ঘোরা;
- অগভীর শ্বাস;
- শ্বাসকষ্ট
- নিম্ন রক্তচাপ;
- শরীরের কম তাপমাত্রা;
- পেশী ব্যথা ইত্যাদি
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা সাধারণত লক্ষণাত্মক হয়, বিরল ক্ষেত্রে, হেমোডায়ালাইসিস নির্ধারিত হয় (রক্ত পরিশোধনের জন্য একটি বিশেষ পদ্ধতি)।
মেটফর্মিন কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
ওষুধের ব্যবহারটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার পাশাপাশি এই রোগ প্রতিরোধের লক্ষ্যে। বিপাককে স্বাভাবিককরণের জন্য চিকিত্সকরা অতিরিক্ত ওজন, ত্বকী বয়স বৃদ্ধির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি প্রতিকার প্রায়ই লিখে থাকেন।
মেটফর্মিন ব্যবহারের জন্য বিপরীতে
ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য কোনও এজেন্ট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়:
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়;
- 10 বছরের কম বয়সী শিশু;
- কম ক্যালোরি ডায়েট;
- অপারেশন এবং আঘাতের পরে;
- লিভার প্যাথলজিসহ;
- পূর্ববর্তী ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ;
- যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রবণতা থাকে;
- অ্যানিমনেসিসে রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে।
কীভাবে মেটফর্মিন নেবেন?
রক্তে অতিরিক্ত গ্লুকোজ নিরাময়ে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের সাথে কীভাবে মেটফর্মিন নিতে হয় তা জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ। এটি লক্ষ করা উচিত যে বাজারটি 500 মিলিগ্রাম থেকে 1000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বিভিন্ন ডোজ সহ তহবিল সরবরাহ করে। এছাড়াও দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব আছে এমন ওষুধ রয়েছে। প্রাথমিক ডোজটি সর্বনিম্ন ডোজটিতে নির্ধারিত হয়, যার পরে ডাক্তার এটি বাড়ানোর পরামর্শ দিতে পারে। দিনে একবারের সংখ্যাও একজন চিকিত্সকের সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে তবে সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজটি 2 জি-র বেশি নয়।
ওষুধের ওভারডোজ দিয়ে কী করবেন
ওষুধের প্রভাব বাড়ানোর জন্য ড্রাগের ডোজ বাড়াবেন না বা নিরাময়ের সময় দ্রুত করুন। সাধারণত, একটি অতিরিক্ত মাত্রা অসন্তুষ্টিতে শেষ হয় - এটি শরীরকে প্রচণ্ড ক্ষতি করে, মারাত্মক ঘটনাগুলি অস্বাভাবিক নয়।
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রার বিপদ হ'ল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ। রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হ'ল পেটে (যা পেটে) এবং পেশীর ব্যথা, হজমে সমস্যা, ত্বরণ শ্বাস প্রশ্বাস, শরীরের কম তাপমাত্রা, মাথা ঘোরা এবং কোমা পর্যন্ত চেতনা হ্রাস।
আপনার যদি কমপক্ষে এই লক্ষণগুলির একটি থাকে তবে আপনার অবিলম্বে ড্রাগ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত এবং অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। হাসপাতাল থেকে শরীর থেকে ল্যাকটেট অপসারণের জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা হবে। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, হেমোডায়ালাইসিস নির্ধারিত হয়। এটি সবচেয়ে কার্যকর এবং দ্রুত ফলাফল দেয়।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
বিগুয়ানাইডগুলির এই ডেরাইভেটিভ একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে - প্রায় সমস্ত পদার্থ অপরিবর্তিত কিডনি মাধ্যমে নির্গত হয় এবং এর বাকি অংশ (প্রায় 10%) শরীরে জমা হয়। এবং যদি কিডনিগুলি মাঝে মাঝে কাজ শুরু করে, মেটফর্মিন টিস্যুগুলিতে আরও বেশি পরিমাণে জমে, যা কোমায় নেতিবাচক পরিণতির দিকে পরিচালিত করে।
ইনসুলিনের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ব্যবহারের সঠিকভাবে সমন্বয় করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ important সর্বোপরি, যদি মেটফর্মিন রক্তে প্রত্যাশার চেয়ে বেশি উপস্থিত হয়, তবে ইনসুলিনের পরিচিত রোগী গ্লুকোজের তীব্র হ্রাসের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় পড়তে পারেন।
রক্তের গ্লুকোজ একটি তীব্র হ্রাস মেটফর্মিনের সাথে নিম্নলিখিত ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথেও লক্ষ করা যায়:
- সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস;
- NSAIDs;
- oxytetracycline;
- এমএও ইনহিবিটার (ক্লাসিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস);
- acarbose;
- এসি ইনহিবিটারস;
- cyclophosphamide;
- β-ব্লকার
এবং এই তহবিলগুলি, বিপরীতে, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে ব্যবহার করার পরে, এর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে:
- corticosteroids;
- থাইরয়েড হরমোন;
- diuretics;
- ইস্ট্রজেন;
- মৌখিক গর্ভনিরোধক;
- নিকোটিনিক অ্যাসিড;
- ক্যালসিয়াম রিসেপ্টর ব্লকার;
- adrenoceptor অ্যাগোনিস্ট;
- আইসোনিয়াজিডস, ইত্যাদি
সুতরাং, মেটফর্মিন একটি দুর্দান্ত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ যার উচ্চ দক্ষতা রয়েছে তবে একই সময়ে এটি সর্বজনীন প্রতিকার নয়। এটির নেতিবাচক প্রভাব এবং contraindication রয়েছে। তাদের বেশিরভাগ নাবালক এবং 1-2 সপ্তাহের মধ্যে পাস হয়, তবে অন্যরা গ্রহণ বন্ধ করতে বাধ্য করতে পারে।
ওষুধ কার্যকর হওয়ার জন্য, ডোজটির সাথে ডোজ সমন্বয় করা, তার সমস্ত প্রস্তাবনা অনুসরণ করা, নির্ধারিত ডায়েটটি কঠোরভাবে মেনে চলা এবং সাবধানে contraindication এবং আপনার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। আপনার এও মনে রাখা দরকার যে অ্যালকোহল মেটফর্মিনের প্রধান শত্রু, তাই চিকিত্সার সময় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলি বাদ দেওয়া উচিত। এটি অ্যালকোহল বেশিরভাগ লিভার এনজাইমের কাজকে আটকে রাখার কারণে ঘটে। সুতরাং, আরও মেটফর্মিন রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া পর্যন্ত গ্লুকোজ স্তরগুলিতে তীব্র হ্রাস ঘটায়। এছাড়াও, ড্রাগের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করার সময় অ্যালকোহল ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি করে। সুতরাং, এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় এর ব্যবহার contraindication হয়।
