সিরাম গ্লুকোজ: বিশ্লেষণে স্বাভাবিক সামগ্রী

মানুষের মুখে, গলিকোজেন এবং স্টার্চের হজম শুরু হয় লালা অ্যামাইলাসের প্রভাবে। ছোট অন্ত্রের অ্যামাইলেসের প্রভাবের অধীনে পলিস্যাকারাইডে মলটোজের চূড়ান্ত বিভাজন ঘটে।

বিপুল সংখ্যক হাইড্রোলেসগুলির অন্ত্রের রসের বিষয়বস্তু - এনজাইমগুলি যা সুক্রোজ, মাল্টোজ এবং ল্যাকটোজ (ডিসাক্যাকারাইডস) কে ফ্রুক্টোজ, গ্যালাকটোজ এবং গ্লুকোজ (মনোস্যাকারাইডস) ভেঙে দেয়।

গ্যালাকটোজ এবং গ্লুকোজ দ্রুত ছোট অন্ত্রের মাইক্রোভিলি দ্বারা শোষিত হয়, তারা রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে লিভারে পৌঁছে।

গ্লুকোজ নিয়ম এবং বিচ্যুতিগুলি রক্তরস, পাশাপাশি রক্তের সিরামে সনাক্ত করা হয়, এটি সমানভাবে গঠিত উপাদান এবং প্লাজমার মধ্যে বিতরণ করা হয়।

গ্লুকোজ হ'ল কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রধান সূচক এবং কার্বোহাইড্রেট পণ্যগুলি হ'ল:

1. পলিস্যাকারাইড: স্টার্চ এবং সেলুলোজ,
2. ফ্রুক্টোজ এবং গ্লুকোজ,
3. সুক্রোজ এবং ল্যাকটোজ,
4. কিছু অন্যান্য শর্করা।

গ্লুকোজ স্তরের আদর্শ:

• অকাল শিশুদের জন্য, আদর্শটি 1.1-3.33 মিমি / লি,
• নবজাতকের জন্য 1 দিন 2.22-3.33 মিমি / লি,
• মাসিক শিশুদের জন্য 2.7-4.44 মিমি / লি,
• পাঁচ বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের জন্য, 3.33-5.55 মিমি / এল,
• প্রাপ্ত বয়সে 4.44-6.38 মিমি / এল পর্যন্ত,
• 60 বছর বয়সী লোক - আদর্শটি 4.61-6.1 মিমি / লি।

গ্লুকোজ উপাদানগুলি 3.3 মিমোল / এল না পৌঁছায় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের দেওয়া হয় Hyp অ্যালভেটেড চিনি (বা কিছু ক্ষেত্রে এমনকি হাইপারগ্লাইসেমিয়া) রাখা হয় যদি বিশ্লেষণে দেখা যায় যে গ্লুকোজ উপাদানগুলি 6.1 মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি।

এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে চিনির বিপাকের যে কোনও পর্যায়ে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন শুরু হয়। এটি তখন হতে পারে যখন শর্করার হজম হয় পাচনতন্ত্রে, ক্ষুদ্র অন্ত্রের মধ্যে শুষে যায় বা মানুষের অঙ্গগুলির শর্করাগুলির সেলুলার বিপাকের পর্যায়ে থাকে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা গ্লুকোজ ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণ হতে পারে:

1. শারীরবৃত্তীয় হাইপারগ্লাইসেমিয়া: রোজা ধূমপান, স্ট্রেস, অপর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, নেতিবাচক আবেগ, একটি ইঞ্জেকশনের সময় একটি বড় অ্যাড্রেনালিন ভিড়,
2. সমস্ত বয়সের মানুষের মধ্যে ডায়াবেটিস,
3. সেরিব্রাল হেমোরেজ,
4. জায়ান্টিজম, অ্যাক্রোম্যাগলি, থাইরোটক্সিকোসিস, ফিওক্রোমোসাইটোমা এবং অন্যান্য অন্তঃস্রাবের প্যাথলজিগুলি,
5. অগ্ন্যাশয় রোগ, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র অগ্ন্যাশয়, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, হেমোক্রোমাটোসিস এবং অগ্ন্যাশয়ের টিউমার,
6. হজম সিস্টেমের রোগগুলি, বিশেষত যকৃত এবং কিডনি,
7. ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি,
8. ক্যাফিন, থায়াজাইড, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস এবং ইস্ট্রোজেনের ব্যবহার।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা গ্লুকোজ হ্রাস এর সাথে হতে পারে:

• অগ্ন্যাশয় রোগ: অ্যাডেনোমা, কারসিনোমা, হাইপারপ্লাজিয়া, ইনসুলিনোমা, গ্লুকাগনের ঘাটতি,
• হাইপোথাইরয়েডিজম, অ্যাড্রিনোজেনিটাল সিনড্রোম, অ্যাডিসন ডিজিজ, হাইপোপিতিউটারিজম,
• ডায়াবেটিস আক্রান্ত একটি মহিলার দ্বারা জন্ম অকাল শিশুর মধ্যে
• ইনসুলিন এবং হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির একটি অতিরিক্ত পরিমাণ,
• গুরুতর লিভারের রোগ: কার্সিনোমা, সিরোসিস, হিমোক্রোম্যাটোসিস, হেপাটাইটিস,
• মারাত্মক অ-অগ্ন্যাশয় টিউমার: ফাইব্রোসরকোমা, পেটের ক্যান্সার বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি,
• গ্যালাকটোসেমিয়া, জির্ক রোগ,
• বিভিন্ন স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি, গ্যাস্ট্রোএন্টারোস্টোমি, পোস্ট-গ্যাস্ট্রোঅ্যাক্টমি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা ব্যাধি,
• দীর্ঘকালীন উপবাস, ম্যালাবসার্পশন সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য খাওয়ার ব্যাধি,
• স্যালিসিলেট, আর্সেনিক, ক্লোরোফর্ম, অ্যান্টিহিস্টামাইনস বা অ্যালকোহল সহ বিষাক্তকরণ,
• মারাত্মক শারীরিক পরিশ্রম এবং জ্বর,
• অ্যাম্ফিটামিন, স্টেরয়েড এবং প্রোপ্রানলল ব্যবহার।

মেডিসিনে, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত মধ্যবর্তী অবস্থা রয়েছে, এটি আসল ডায়াবেটিস মেলিটাস নয়, তবে আদর্শ নয়। এটি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা বোঝায়।

এই ক্ষেত্রে, উপবাসের গ্লুকোজ স্তর সর্বদা 6.1 মিমি / এল এর নীচে থাকবে এবং গ্লুকোজ প্রশাসনের দুই ঘন্টা পরে এটি 7.8 - 11.1 মিমোল / এল হবে 7. সংজ্ঞাটি ভবিষ্যতে ডায়াবেটিসের উচ্চ সম্ভাবনা দেখায়। রোগের উপস্থিতি অন্যান্য অসংখ্য কারণের উপর নির্ভর করে। এর নিজস্ব নাম রয়েছে - প্রিডিবিটিস।

উপবাসের গ্লাইসেমিয়ার ধারণা রয়েছে। এখানে রক্ত ​​এবং সিরামের খালি পেটের জন্য চিনি স্তরের বিশ্লেষণ 5.5 - 6.1 মিমোল / এল, এবং গ্লুকোজ প্রশাসনের দুই ঘন্টা পরে, সূচকটি স্বাভাবিক, অর্থাৎ প্রায় 7.8 মিমোল / এল। এটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের আরও গঠনের জন্য ঝুঁকির কারণ হিসাবেও বিবেচিত হয়, এর সংকল্পটি অবিলম্বে নাও হতে পারে happen

রোজা বলতে 8 ঘন্টা বা তারও বেশি সময় কোনও খাবারের অনুপস্থিতি বোঝায়।

রক্তের গ্লুকোজ নির্ধারণের সূক্ষ্মতা

গ্লুকোজ ঘনত্বের ডিগ্রিটি দিয়ে তদন্ত করা যেতে পারে:

1. অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি এবং থাইরয়েড গ্রন্থির রোগবিজ্ঞান,
2. লিভারে বাধাগুলি এবং রোগগুলি,
3. ডায়াবেটিস, তার প্রকার নির্বিশেষে,
4. যারা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার ক্ষেত্রে গ্লুকোজ সহনশীলতা সনাক্তকরণ,
5. বাড়তি শরীরের ওজন,
6. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস,
7. গ্লুকোজ সহনশীলতার পরিবর্তন।

আপনাকে জানতে হবে যে সংজ্ঞাটির বিশ্লেষণের আগে 8 ঘন্টা খাবার দেওয়া উচিত। বিশ্লেষণটি সকালে রক্ত ​​নেওয়া ভাল। শারীরিক এবং মানসিক চাপ উভয়ই অতিরিক্ত ওভোল্টেজকেও বাদ দেওয়া হয়।

রক্তের নমুনা নেওয়ার পরে সিরাম বা অন্য কথায় প্লাজমা কোষ থেকে আলাদা হয়ে যায়। এছাড়াও, আপনি গ্লাইকোলাইসিস ইনহিবিটারযুক্ত একটি বিশেষ নল ব্যবহার করতে পারেন। যদি এই শর্তগুলি পূরণ না করা হয়, তবে মিথ্যা অবমূল্যায়নের সম্ভাবনা রয়েছে।

রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষায় নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• রিডাক্টোমেট্রিক গবেষণা, এটি নাইট্রোবেঞ্জিন এবং তামা লবণ পুনরুদ্ধার করতে গ্লুকোজ ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়,
• এনজাইমেটিক গবেষণা, উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোজ অক্সিডেস পদ্ধতি;
• রঙ প্রতিক্রিয়া পদ্ধতি, কার্বোহাইড্রেট উত্তাপে প্রকাশিত একটি বিশেষ পদ্ধতি।

গ্লুকোজ অক্সিডেস পদ্ধতিটি খালি পেটে প্রস্রাব এবং রক্তে চিনির পরিমাণ বিশ্লেষণ। পদ্ধতিটি হাইড্রোজেন পারক্সাইড গঠনের সাথে গ্লুকোজ অক্সিডেস এনজাইমের গ্লুকোজ অক্সিডেশন প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, যা পেরক্সাইডেসের সময় অর্থোথলিডিনকে জারণ করে।

উপবাস রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্ব ফোটোমেট্রিক পদ্ধতি দ্বারা গণনা করা হয়, যখন রঙের তীব্রতা একটি ক্রমাঙ্কন গ্রাফের সাথে তুলনা করা হয়।

ক্লিনিকাল অনুশীলন গ্লুকোজ নির্ধারণ করতে পারে:

1. শিরাস্থ রক্তে, যেখানে বিশ্লেষণের উপাদানগুলি শিরা থেকে রক্ত। স্বয়ংক্রিয় বিশ্লেষক ব্যবহার করা হয়,
2. কৈশিক রক্তে, যা আঙুল থেকে নেওয়া হয়। সর্বাধিক সাধারণ উপায়, বিশ্লেষণের জন্য আপনার সামান্য রক্তের প্রয়োজন (আদর্শটি 0.1 মিলিলিটারের বেশি নয়)। বিশ্লেষণটি বাড়িতে একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি দিয়েও করা হয় - একটি গ্লুকোমিটার।

প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লুকানো (subclinical) ফর্ম

লুকানো চিহ্নিত করার জন্য, অর্থাৎ, কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির subclinical ফর্মগুলি, একটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা বা একটি অন্তঃস্থ গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ব্যবহৃত হয়।

দয়া করে নোট করুন: যদি খালি পেটে রক্তাক্ত রক্তের রক্তের রক্তরস রক্তের গ্লুকোজ স্তর 15 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি হয়, তবে ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের জন্য, গ্লুকোজ সহনশীলতা বিশ্লেষণের প্রয়োজন হয় না।

একটি শিরা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কি?

খালি পেটে একটি অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ সহনশীলতা অধ্যয়ন, হজমের অভাবের সাথে যুক্ত সমস্ত কিছুকে পাশাপাশি ছোট্ট অন্ত্রের মধ্যে শর্করা শোষণকে বর্জন করা সম্ভব করে।

অধ্যয়ন শুরুর আগে তিন দিনের জন্য, রোগীকে একটি ডায়েট নির্ধারণ করা হয় যাতে প্রতিদিন প্রায় 150 গ্রাম থাকে। বিশ্লেষণটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়। এক বা দুই মিনিটের মধ্যে 25% দ্রবণ আকারে গ্লুকোজ 0.5 গ্রাম / কেজি দৈহিক ওজনের হারে অন্তঃস্থভাবে পরিচালিত হয়।

শিরাস্থ রক্তের প্লাজমাতে, গ্লুকোজ ঘনত্ব 8 বার নির্ধারিত হয়: খালি পেটে 1 বার, এবং বাকি সময়গুলি 3, 5, 10, 20, 30, 45 এবং 60 মিনিটের পরে গ্লুকোজ অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়। সমান্তরালভাবে প্লাজমা ইনসুলিনের হার নির্ধারণ করা যেতে পারে।

রক্তের সংমিশ্রণের সহগ তার অন্তঃস্থ প্রশাসনের পরে রক্ত ​​থেকে গ্লুকোজ নিখোঁজ হওয়ার হারকে প্রতিফলিত করে। একই সময়ে, 2 বার গ্লুকোজ স্তর হ্রাস করতে সময় নির্ধারিত হয়।

একটি বিশেষ সূত্র এই সহগের গণনা করে: কে = 70 / টি 1/2, যেখানে টি 1/2 রক্তের গ্লুকোজ কমিয়ে আনার জন্য প্রয়োজনীয় মিনিটের সংখ্যা যা তার আধানের 10 মিনিটের পরে 2 বার কমিয়ে দেয়।

যদি সবকিছু স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, তবে গ্লুকোজ চালু হওয়ার কয়েক মিনিট পরে, এর উপবাসের রক্তের স্তরটি উচ্চ স্তরে পৌঁছে যায় - 13.88 মিমি / এল পর্যন্ত to প্রথম পাঁচ মিনিটে পিক ইনসুলিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

বিশ্লেষণ শুরু হওয়ার প্রায় 90 মিনিটের পরে গ্লুকোজ স্তরটি তার প্রাথমিক মানটিতে ফিরে আসে। দুই ঘন্টা পরে, গ্লুকোজ সামগ্রীগুলি বেসলাইনের নীচে নেমে যায় এবং 3 ঘন্টা পরে, স্তরটি বেসলাইনে ফিরে আসে।

নিম্নলিখিত গ্লুকোজ সংযোজন কারণগুলি পাওয়া যায়:

• ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি 1.3 এর নীচে। বিশ্লেষণ শুরুর পাঁচ মিনিটের পরে শিখর ইনসুলিন ঘনত্ব সনাক্ত করা হয়,
• স্বাস্থ্যকর প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে যাদের কার্বোহাইড্রেটের বিপাকীয় ব্যাধি নেই, অনুপাতটি 1.3 এর চেয়ে বেশি।

হাইপোগ্লাইসেমিক এবং হাইপারগ্লাইসেমিক সহগ

হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া যা নিম্ন রক্তে গ্লুকোজে অনুবাদ করে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া একটি ক্লিনিকাল লক্ষণ, যা সিরামের ভরতে একটি উচ্চ গ্লুকোজ উপাদান নির্দেশ করে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস বা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অন্যান্য ব্যাধিগুলির সাথে একটি উচ্চ স্তরের উপস্থিত হয়।

গ্লুকোজ সহনশীলতার গবেষণার দুটি সূচক গণনা করার পরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অবস্থা সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যেতে পারে:

• হাইপারগ্লাইসেমিক সহগ হ'ল এক ঘন্টার মধ্যে গ্লুকোজ স্তরের অনুপাত হ'ল খালি পেটে তার স্তরে,
• হাইপোগ্লাইসেমিক সহগ হ'ল খালি পেটে তার স্তরে লোড হওয়ার 2 ঘন্টা পরে গ্লুকোজ স্তর অনুপাত।

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, সাধারণ হাইপোগ্লাইসেমিক সহগটি 1.3 এর চেয়ে কম হয় এবং হাইপারগ্লাইসেমিক স্তরটি 1.7 এর বেশি হয় না।

যদি অন্তত একটি সূচকের সাধারণ মানগুলি অতিক্রম করে, তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস পেয়েছে।

গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন এবং এর স্তর

এই জাতীয় হিমোগ্লোবিনকে HbA1c হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটি হিমোগ্লোবিন, যা মনোস্যাকচারাইডগুলির সাথে রাসায়নিক অ-এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়াতে প্রবেশ করেছে এবং বিশেষত গ্লুকোজ দিয়ে রক্ত ​​সঞ্চালিত রক্তে রয়েছে।

এই প্রতিক্রিয়াটির কারণে, একটি মনস্যাকচারাইড অবশিষ্টাংশ প্রোটিনের অণুর সাথে সংযুক্ত থাকে। গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের ভলিউম যা সরাসরি প্রদর্শিত হয় রক্তে চিনির ঘনত্বের পাশাপাশি গ্লুকোজযুক্ত দ্রবণ এবং হিমোগ্লোবিনের মিথস্ক্রিয়ার সময়কালের উপর নির্ভর করে।

এজন্য গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের সামগ্রী দীর্ঘ সময় ধরে রক্তে গ্লুকোজের গড় স্তর নির্ধারণ করে, যা হিমোগ্লোবিন অণুর জীবনকালের সাথে তুলনীয়। প্রায় তিন-চার মাস হয়।

অধ্যয়ন নির্ধারণের কারণগুলি:

1. ডায়াবেটিসের স্ক্রিনিং এবং ডায়াগনোসিস,
2. রোগের দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ,
3. ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ বিশ্লেষণ,
4. ধীর ডায়াবেটিস নির্ধারণের অংশ হিসাবে বা রোগের পূর্ববর্তী অবস্থার হিসাবে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার অতিরিক্ত বিশ্লেষণ,
5. গর্ভাবস্থায় সুপ্ত ডায়াবেটিস।

থাইওবারবিটিউরিক অ্যাসিডের সাথে প্রতিক্রিয়াতে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের আদর্শ এবং স্তরটি 4.5 থেকে 6, 1 গুড় শতাংশ থেকে বিশ্লেষণে দেখা যায়।

পরীক্ষাগুলি প্রযুক্তির পার্থক্য এবং অধ্যয়নকৃত ব্যক্তিদের পৃথক পার্থক্যের ফলে ফলাফলগুলির ব্যাখ্যা ব্যাখ্যা জটিল complicated সংকল্পটি কঠিন, যেহেতু হিমোগ্লোবিনের মানগুলি ছড়িয়ে রয়েছে in সুতরাং, একই গড় রক্তে শর্করার মাত্রাযুক্ত দু'জনের মধ্যে, এটি 1% এ পৌঁছাতে পারে।

মানগুলি যখন বৃদ্ধি পায়:

1. ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অন্যান্য শর্তগুলি প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত,
2. ক্ষতিপূরণের মাত্রা নির্ধারণ: 5.5 থেকে 8% পর্যন্ত - ক্ষতিপূরণ ডায়াবেটিস, 8 থেকে 10% পর্যন্ত - 10 থেকে 12% পর্যন্ত মোটামুটি ভাল ক্ষতিপূরণযোগ্য একটি রোগ - আংশিক ক্ষতিপূরণকারী রোগ। যদি শতাংশটি 12 এর চেয়ে বেশি হয়, তবে এটি হ'ল অসমাপ্ত ডায়াবেটিস।
3. আয়রনের ঘাটতি
4. splenectomy,
5. ভ্রূণের হিমোগ্লোবিনের উচ্চ ঘনত্বের কারণে মিথ্যা বৃদ্ধি increase

মানগুলি হ্রাস যখন:

• রক্তক্ষরণ,
• হিমোলিটিক রক্তাল্পতা,
• রক্ত সঞ্চালন
• হাইপোগ্লাইসিমিয়া।