ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলি: বিশ্লেষণের আদর্শ

ইনসুলিন অ্যান্টিবডিগুলি কী কী? এগুলি অটোয়ানটিবডিগুলি যা মানব দেহ তার নিজস্ব ইনসুলিনের বিরুদ্ধে তৈরি করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের (এটির পরে টাইপ 1 ডায়াবেটিস) জন্য সর্বাধিক নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী হ'ল এটি থেকে ইনসুলিন, এবং এই রোগের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসটির জন্য অধ্যয়ন নিযুক্ত করা হচ্ছে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস ল্যাঙ্গারহান্স গ্রন্থির আইলেটগুলিতে স্ব-প্রতিরোধ ক্ষতির ফলে ঘটে। এই প্যাথলজি মানবদেহে ইনসুলিনের একদম ঘাটতিতে ডেকে আনবে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ঠিক এটিই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিরোধী, যা ইমিউনোলজিক ডিজঅর্ডারে এতটা গুরুত্ব দেয় না। কার্যকর চিকিত্সার প্রাক্কলন এবং কৌশলগুলিতে ডায়াবেটিসের প্রকারভেদযুক্ত নির্ণয়ের খুব বেশি গুরুত্ব রয়েছে।

ডায়াবেটিসের ধরণ কীভাবে নির্ধারণ করবেন

ডায়াবেটিস মেলিটাসের ধরণের ডিফারেনশিয়াল সংকল্পের জন্য, আইলেট বিটা কোষগুলির বিরুদ্ধে পরিচালিত অটোয়ান্টিবিডিগুলি পরীক্ষা করা হয়।

বেশিরভাগ টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীর শরীর তাদের অগ্ন্যাশয়ের উপাদানগুলিতে অ্যান্টিবডি তৈরি করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, অনুরূপ অটোয়ানটিবিডিগুলি অচিরাচরিত।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন হরমোন অটোয়ানটিজেন হিসাবে কাজ করে। ইনসুলিন একটি কঠোরভাবে সুনির্দিষ্ট অগ্ন্যাশয় অটানাটিজেন।

এই হরমোন অন্যান্য অটোয়ানটিজেনগুলির থেকে পৃথক হয় যা এই রোগে পাওয়া যায় (ল্যাঙ্গারহান্স এবং গ্লুটামেট ডিকারোবক্সিলাসের আইলেটগুলির সকল প্রোটিন)।

অতএব, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয়ের অটোইমিউন প্যাথলজির সুনির্দিষ্ট নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী হরমোন ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলির জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা হিসাবে বিবেচিত হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের অর্ধেকের রক্তে ইনসুলিনের অটান্টিবডিগুলি পাওয়া যায়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, অন্যান্য অ্যান্টিবডিগুলি রক্ত ​​প্রবাহেও পাওয়া যায় যা অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে উল্লেখ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, গ্লুটামেট ডিকারোবক্সিলাস এবং অন্যদের অ্যান্টিবডিগুলি।

এই মুহূর্তে যখন রোগ নির্ণয় করা হয়:

• 70% রোগীর তিন বা ততোধিক প্রকারের অ্যান্টিবডি রয়েছে।
• একটি প্রজাতি 10% এরও কম পরিলক্ষিত হয়।
• ২-৪% রোগীর ক্ষেত্রে কোনও নির্দিষ্ট অটোয়ানটিবডি নেই।

তবে ডায়াবেটিসের হরমোনের অ্যান্টিবডিগুলি এই রোগের বিকাশের কারণ নয়। তারা কেবল অগ্ন্যাশয় কোষ কাঠামো ধ্বংস প্রতিফলিত করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে হরমোন ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি লক্ষ্য করা যায়।

মনোযোগ দিন! সাধারণত, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চাদের মধ্যে, ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলি প্রথমে এবং খুব উচ্চ ঘনত্বের মধ্যে উপস্থিত হয়। অনুরূপ প্রবণতা 3 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের মধ্যেও উচ্চারিত হয়।

এই বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে, এটিটি পরীক্ষাটি শিশুদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের নির্ধারণের জন্য সেরা পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের সর্বাধিক সম্পূর্ণ তথ্য পাওয়ার জন্য, অ্যান্টিবডিগুলির জন্য কেবল একটি বিশ্লেষণই নির্ধারিত নয়, তবে ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্যান্য অটোয়ানটিবডিগুলির উপস্থিতিও রয়েছে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়াবিহীন কোনও সন্তানের যদি ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেট সেলগুলির একটি অটোইমিউন ক্ষত চিহ্ন রয়েছে তবে এর অর্থ এই নয় যে ডায়াবেটিস টাইপ 1 বাচ্চাদের মধ্যে রয়েছে। ডায়াবেটিসের অগ্রগতির সাথে সাথে অটোয়ানটিবডিগুলির মাত্রা হ্রাস পায় এবং এটি সম্পূর্ণরূপে সনাক্ত করা যায় না।

উত্তরাধিকার সূত্রে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি

হরমোনের অ্যান্টিবডিগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্নিতকারী হিসাবে স্বীকৃত হওয়া সত্ত্বেও, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন এই অ্যান্টিবডিগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ধরা পড়েছিল।

গুরুত্বপূর্ণ! টাইপ 1 ডায়াবেটিস মূলত উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ একই HLA-DR4 এবং HLA-DR3 জিনের নির্দিষ্ট ফর্মের বাহক। যদি কোনও ব্যক্তির টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে আত্মীয় থাকে তবে সে অসুস্থ হওয়ার ঝুঁকি 15 গুণ বাড়বে। ঝুঁকি অনুপাত 1:20।

সাধারণত, ল্যাঙ্গারহ্যানস আইলেটের কোষগুলিতে অটোইমিউন ক্ষতির একটি চিহ্ন হিসাবে ইমিউনোলজিক প্যাথলজগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিস হওয়ার অনেক আগে সনাক্ত করা হয়। এটি ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ কাঠামোর জন্য 80-90% বিটা কোষের কাঠামো ধ্বংসের প্রয়োজনের কারণে ঘটে।

অতএব, এই রোগের বংশগত বংশগত ইতিহাসে লোকেদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ভবিষ্যতের বিকাশের ঝুঁকি চিহ্নিত করতে অটোয়ানটিবিডিগুলির জন্য একটি পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে। এই রোগীদের মধ্যে লারজেনস আইলেট সেলগুলির অটোইমিউন ক্ষত চিহ্নের উপস্থিতি তাদের জীবনের পরবর্তী 10 বছরে 20% ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি নির্দেশ করে।

যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত 2 বা ততোধিক ইনসুলিন অ্যান্টিবডিগুলি রক্তে পাওয়া যায় তবে এই রোগীদের পরবর্তী 10 বছরে এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা 90% বৃদ্ধি পায়।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের (যা এটি অন্যান্য পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য) স্ক্রিনিং হিসাবে অটোয়ানটিবিডিগুলির উপর একটি গবেষণা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না সত্ত্বেও, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে এই বিশ্লেষণ বোঝা বংশগত লোকদের পরীক্ষা করতে কার্যকর হতে পারে।

গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার সাথে একত্রিত হয়ে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ উচ্চারণযুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে এটি আপনাকে টাইপ 1 ডায়াবেটিস নির্ধারণ করতে দেয়। নির্ণয়ের সময় সি-পেপটাইডের আদর্শও লঙ্ঘন করা হয়। এই সত্যটি অবশিষ্টাংশ বিটা-সেল ফাংশনের ভাল হারগুলি প্রতিফলিত করে।

এটি লক্ষণীয় যে অ্যান্টিবডিগুলির জন্য ইনসুলিনের ইতিবাচক পরীক্ষা সহ কোনও রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিষয়ে ক্ষীণ বংশগত ইতিহাসের অনুপস্থিতি জনগণের মধ্যে এই রোগের ঝুঁকি থেকে আলাদা নয়।

ইনসুলিন ইনজেকশন গ্রহণকারী বেশিরভাগ রোগীর শরীরে (রিকম্বিনেন্ট, এক্সোজেনাস ইনসুলিন) কিছুক্ষণ পরে হরমোনের অ্যান্টিবডি তৈরি করা শুরু করে।

এই রোগীদের অধ্যয়নের ফলাফল ইতিবাচক হবে। তদুপরি, তারা ইনসুলিনে অ্যান্টিবডিগুলির বিকাশ অন্তঃসত্ত্বা কিনা তা নির্ভর করে না।

এই কারণে, ইতিমধ্যে ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহার করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ডিফারেনসিভ নির্ণয়ের জন্য বিশ্লেষণটি উপযুক্ত নয়। অনুরূপ পরিস্থিতি দেখা দেয় যখন কোনও ব্যক্তির ভুলভাবে ডায়াবেটিস টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়েছিল এবং তার সাথে হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধন করার জন্য বহিরাগত ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সা করা হয়।

যুক্ত রোগ

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বেশিরভাগ রোগীদের এক বা একাধিক অটোইমিউন রোগ থাকে। প্রায়শই এটি সনাক্ত করা সম্ভব:

• অটোইমিউন থাইরয়েড ডিজঅর্ডার (গ্রাভস ডিজিজ, হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস);
• অ্যাডিসন রোগ (প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা);
• সিলিয়াক ডিজিজ (সিলিয়াক এন্টারোপ্যাথি) এবং ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা।

অতএব, যদি বিটা কোষগুলির একটি অটোইমিউন প্যাথলজির চিহ্নিতকারী সনাক্ত হয় এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস নিশ্চিত হয়ে থাকে, তবে অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করা উচিত। এই রোগগুলি বাদ দেওয়ার জন্য তাদের প্রয়োজন।

কেন গবেষণা দরকার

1. টাইপ 1 এবং টাইপ 2 রোগীর ডায়াবেটিস বাদ দিতে।
2. বিশেষত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে যাদের ভারসাম্য বংশগত ইতিহাস রয়েছে তাদের মধ্যে রোগের বিকাশের পূর্বাভাস দেওয়া।

বিশ্লেষণ কখন অর্পণ করবেন

রোগীর হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রকাশ করলে বিশ্লেষণটি নির্ধারিত হয়:

1. প্রস্রাবের পরিমাণ বেড়েছে।
2. পিপাসা পেয়েছে। '
3. অব্যক্ত ওজন হ্রাস।
4. ক্ষুধা বেড়েছে।
5. নিম্নতর অংশগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস।
6. দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।
7. পায়ে ট্রফিক আলসার।
8. দীর্ঘ নিরাময় ক্ষত।

ফলাফল দ্বারা প্রমাণ হিসাবে

আদর্শ: 0 - 10 ইউনিট / মিলি।

ইতিবাচক সূচক:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
• হিরাতের রোগ (এটি ইনসুলিন সিন্ড্রোম);
• পলিনডোক্রাইন অটোইমিউন সিন্ড্রোম;
• বহির্মুখী এবং পুনরায় সংক্রামক ইনসুলিন প্রস্তুতি অ্যান্টিবডি উপস্থিতি।

ফলাফলটি নেতিবাচক:

• আদর্শ;
• হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করে।