ইনসুলিন প্রতিরোধ টিস্যুতে ইনসুলিন ইনকামিনের মিথস্ক্রিয়া লঙ্ঘন। এক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রাকৃতিকভাবে অগ্ন্যাশয় থেকে এবং হরমোনের ইনজেকশনের মাধ্যমে উভয়ই আসতে পারে।
পরিবর্তে, হরমোনটি বিপাক, টিস্যু কোষগুলির বৃদ্ধি এবং প্রজনন, ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং জিন প্রতিলিপিতে জড়িত।
আধুনিক সময়ে, ইনসুলিন প্রতিরোধের শুধুমাত্র বিপাকীয় ব্যাধি এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ার সাথেই জড়িত। ইনসুলিন প্রতিরোধের অন্তর্ভুক্ত চর্বি এবং প্রোটিন, জিনের প্রকাশের বিপাককে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
ইনসুলিন প্রতিরোধের অন্তর্ভুক্তি এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করবে, যা রক্তনালীগুলির দেওয়ালের অভ্যন্তরীণ স্তর layer ফলস্বরূপ, লঙ্ঘন ভাসোকনস্ট্রিকশন এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ইনসুলিন প্রতিরোধের নির্ণয়
রোগীর বিপাক সিনড্রোমের লক্ষণ থাকলে লঙ্ঘন সনাক্ত করা হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে কোমরে মেদ জমা হওয়া, চাপ বাড়ানো, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কোলেস্টেরলের রক্তের কম পরিমাণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি রোগীর বিশ্লেষণ প্রস্রাবের মধ্যে একটি প্রোটিন বৃদ্ধি পায় তবে এই ঘটনাটি সহ নির্ণয় করা হয়।
ইনসুলিন প্রতিরোধের নির্ণয় প্রাথমিকভাবে পরীক্ষার মাধ্যমে পরিচালিত হয় যা নিয়মিত নেওয়া উচিত। তবে রক্তের প্লাজমাতে ইনসুলিনের মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে বলে এ জাতীয় রোগ নির্ণয় করা খুব কঠিন।
যদি খালি পেটে পরীক্ষা করা হয় তবে রক্তের প্লাজমাতে ইনসুলিনের আদর্শ 3-28 এম কেইউ / এমএল হয়। যদি রক্তে ইনসুলিন উন্নত হয় এবং নির্দিষ্ট মানকে ছাড়িয়ে যায়, রোগীর মধ্যে হাইপারিনসুলিনিজম ধরা পড়ে।
টিস্যুতে ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ক্ষতিপূরণ করার জন্য অগ্ন্যাশয় এটির আধিক্য উত্পন্ন করে যে কারণে রক্তে ইনসুলিনকে অতিমাত্রায় বিবেচনা করা হয়।
এই জাতীয় বিশ্লেষণ ইঙ্গিত দেয় যে রোগী টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশ করতে পারে।
সঠিকভাবে এন 6 লঙ্ঘন সনাক্ত করতে, একটি হাইপারিনসুলাইনমিক ইনসুলিন ক্ল্যাম্প সঞ্চালিত হয়। এই পরীক্ষাগার পদ্ধতিটি ইনসুলিন এবং গ্লুকোজ চার থেকে ছয় ঘন্টা অব্যাহত শিরাপথে পরিচালিত করে।
এই জাতীয় রোগ নির্ণয় খুব সময়সাপেক্ষ, তাই এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। পরিবর্তে প্লাজমা ইনসুলিনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য খালি পেটে রক্ত পরীক্ষা করা হয়।
গবেষণার সময় যেমন দেখা গেছে, এই লঙ্ঘনটি প্রায়শই ঘটতে পারে:
- কোনও বিপাকীয় ঝামেলা ছাড়াই 10 শতাংশ ক্ষেত্রে;
- ৫৮ শতাংশ ক্ষেত্রে যদি 160/95 মিমি এইচজি-র বেশি রক্তচাপের লক্ষণ থাকে। স্ট্যান্ড ;;
- হাইপারিউরিসেমিয়ায় আক্রান্তদের percent৩ শতাংশ ক্ষেত্রে যখন সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের মান পুরুষদের মধ্যে 41১6 মিমল / লিটার এবং মহিলাদের মধ্যে ৩77 মিমল / লিটারের চেয়ে বেশি হয়;
- ফ্যাট কোষের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে ৮৮ শতাংশ ক্ষেত্রে যখন ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি ২.৮৫ মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি হয়;
- 88 শতাংশ ক্ষেত্রে ইতিবাচক কোলেস্টেরলের নিম্ন স্তরের ক্ষেত্রে যখন এর সূচকগুলি পুরুষদের মধ্যে 0.9 মিমি / লিটারের কম এবং মহিলাদের মধ্যে 1.0 মিমোল / লিটার;
- 84% ক্ষেত্রে, যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশের লক্ষণগুলি থাকে;
- প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার ক্ষেত্রে 66 শতাংশ ক্ষেত্রে।
চিকিত্সকরা রক্তে কোলেস্টেরলের মোট মাত্রা নির্ধারণের জন্য, খারাপ এবং ভাল কোলেস্টেরল সনাক্ত করার জন্যও পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেন। আপনি কোলেস্টেরল পরিমাপের জন্য একটি বিশেষ উপকরণ ব্যবহার করতে পারেন।
ইনসুলিন প্রতিরোধ আছে কিনা তা জানতে, এনওএমএ ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স সূচক ব্যবহৃত হয়। খালি পেটে ইনসুলিন এবং গ্লুকোজের স্তর বিশ্লেষণ করার পরে, এইচওএমএ সূচক গণনা করা হয়।
রোজার ইনসুলিন বা গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে HOMA সূচকও বৃদ্ধি পায়। উদাহরণস্বরূপ, বিশ্লেষণটি যদি 7.2 মিমি / লিটারের খালি পেটে গ্লাইসেমিক স্তর দেখায় এবং ইনসুলিন 18 μU / মিলি, HOMA সূচকটি 5.76 হয়। HOMA সূচক 2.7 এর কম হলে সাধারণ ইনসুলিনের স্তর বিবেচনা করা হয়।
ইনসুলিন সহ বিপাক
ইনসুলিন আপনাকে গ্লুকোজ পরিবহন এবং গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণের মতো বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় করার অনুমতি দেয়। এই হরমোন সহ ডিএনএ সংশ্লেষণের জন্য দায়ী।
ইনসুলিন সরবরাহ করে:
- পেশী কোষ, যকৃত এবং চর্বিযুক্ত টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ;
- লিভারে গ্লাইকোজেন সংশ্লেষ;
- কোষ দ্বারা অ্যামিনো অ্যাসিড ক্যাপচার;
- ডিএনএ সংশ্লেষ;
- প্রোটিন গঠন;
- ফ্যাটি অ্যাসিড গঠন;
- আয়ন পরিবহন।
ইনসুলিন অন্তর্ভুক্ত অযাচিত লক্ষণগুলি রোধ করতে সহায়তা করে যেমন:
- ফ্যাটি টিস্যুগুলির ভাঙ্গন এবং রক্তে ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির প্রবেশ;
- লিভারে গ্লাইকোজেনের রূপান্তর এবং রক্তে গ্লুকোজ;
- কোষগুলির স্ব-নির্মূলকরণ।
এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে হরমোন চর্বিযুক্ত টিস্যুগুলি ভেঙে ফেলার অনুমতি দেয় না। এই কারণে, যদি ইনসুলিন প্রতিরোধের পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং ইনসুলিনের মাত্রা উন্নত হয়, তবে অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করা প্রায় অসম্ভব।
শরীরের বিভিন্ন টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতার ডিগ্রি
নির্দিষ্ট কিছু রোগের চিকিত্সায়, ইনসুলিনের জন্য পেশী এবং ফ্যাট টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা প্রাথমিকভাবে বিবেচনা করা হয়। এদিকে, এই টিস্যুগুলির মধ্যে বিভিন্ন ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে।
সুতরাং, টিস্যুতে চর্বিগুলির ভাঙ্গন দমন করতে, রক্তে 10 এমসিইডি / এমিলের বেশি ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় না। একই সময়ে, রক্তে লিভার থেকে গ্লুকোজ প্রবেশ করা দমন করতে প্রায় 30 এমসিইডি / মিলি ইনসুলিন প্রয়োজন। পেশী টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ বাড়ানোর জন্য, রক্তে 100 এমসিইডি / মিলি বা আরও বেশি হরমোন প্রয়োজন।
জিনগত প্রবণতা এবং অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার কারণে টিস্যুগুলি ইনসুলিন সংবেদনশীলতা হারাতে পারে।
এমন সময়ে যখন অগ্ন্যাশয় বর্ধিত বোঝা মোকাবেলা করতে শুরু করে, রোগী টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ করে। যদি ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স সিন্ড্রোমটি আগে থেকেই ভাল চিকিত্সা করা শুরু করা হয়, তবে অনেক জটিলতা এড়ানো যেতে পারে।
এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে ইনসুলিন প্রতিরোধের এমন লোকদের মধ্যে দেখা দিতে পারে যাদের বিপাক সিনড্রোম নেই। বিশেষত, সহ লোকেদের মধ্যে প্রতিরোধের রোগ নির্ণয় করা হয়:
- মহিলাদের মধ্যে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়;
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা;
- সংক্রামক রোগ;
- গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপি।
কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স সহ গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, তবে একটি সন্তানের জন্মের পরে এই অবস্থা সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়।
এছাড়াও, বয়সের সাথে প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পেতে পারে, সুতরাং, কোনও ব্যক্তি জীবনযাত্রায় কী নেতৃত্ব দেয় leads এটি বার্ধক্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস আছে বা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে সমস্যা আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশ কেন হয়
ডায়াবেটিসের বিকাশের কারণগুলি সরাসরি পেশী কোষ, অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং লিভারের ইনসুলিন প্রতিরোধের মধ্যে থাকে। দেহ ইনসুলিনের প্রতি কম সংবেদনশীল হয়ে ওঠার কারণে, কম গ্লুকোজ মাংসপেশীর কোষগুলিতে প্রবেশ করে। লিভারে গ্লুকোজ থেকে গ্লাইকোজেনের সক্রিয় বিভাজন শুরু হয় এবং এমিনো অ্যাসিড এবং অন্যান্য কাঁচামাল থেকে গ্লুকোজ উত্পাদন শুরু হয়।
অ্যাডিপোজ টিস্যুর ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে ইনসুলিনের অ্যান্টিলিপোলিটিক প্রভাব দুর্বল হয়ে যায়। প্রাথমিকভাবে, অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন উত্পাদন বৃদ্ধি করে এই প্রক্রিয়াটি অফসেট হয়।
রোগের শেষ পর্যায়ে শরীরের ফ্যাট গ্লিসারিন এবং ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডে বিভক্ত হতে শুরু করে।
লিভারে প্রবেশের পরে এই পদার্থগুলি খুব ঘন লাইপোপ্রোটিনে রূপান্তরিত হয়। এই ক্ষতিকারক পদার্থটি রক্তনালীগুলির দেওয়ালে জমা হয়, যার ফলে নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ ঘটে।
লিভার থেকে রক্তের সাথে গ্লুকোজের একটি বর্ধিত স্তর, যা গ্লাইকোজেনোলাইসিস এবং গ্লুকোনোজেনেসিসের কারণে প্রবেশ করে, প্রবেশ করে।
কোনও রোগীর ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে, রক্তে হরমোন ইনসুলিনের বর্ধিত মাত্রা বহু বছর ধরে রক্তে লক্ষ্য করা যায়। যদি কোনও ব্যক্তি এই মুহুর্তে সাধারণ চিনির সাথে ইনসুলিনকে উন্নত করে থাকে তবে কারণগুলি রোগীর মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হতে পারে এই সত্য হতে পারে।
কিছু সময়ের পরে, অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলি এই ধরনের বোঝা মোকাবেলা করা বন্ধ করে দেয়, যার স্তরটি বহুগুণ বেড়ে যায়। ফলস্বরূপ, শরীর কম ইনসুলিন উত্পাদন শুরু করে, যা ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে। এটি যাতে না ঘটে সে জন্য আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগের প্রতিরোধ ও চিকিত্সা শুরু করতে হবে to
ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ
আপনারা জানেন যে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রথম দিকে মৃত্যুর ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়। চিকিৎসকদের মতে, স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের জন্য প্রধান গুরুতর ঝুঁকির কারণগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং হাইপারিনসুলিনেমিয়া। রোগী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিনা তাতে কিছু যায় আসে না।
ইনসুলিন বৃদ্ধি পেলে রক্তনালীগুলির অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, যার ফলে তাদের সংকীর্ণতা হয় এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের উপস্থিতি দেখা দেয়। হরমোন সহ মসৃণ পেশী কোষ এবং ফাইব্রোব্লাস্টগুলি বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।
সুতরাং, হাইপারিনসুলিনেমিয়া এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের অন্যতম প্রধান কারণ হয়ে ওঠে। ডায়াবেটিসের বিকাশের অনেক আগে এই রোগের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়।
অতিরিক্ত ইনসুলিন এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের বিকাশের মধ্যে প্রধান সম্পর্কটি সনাক্ত করতে পারেন। সত্য যে ইনসুলিন প্রতিরোধের অবদান:
- পেটের স্থূলত্ব বৃদ্ধি;
- রক্তের কোলেস্টেরলের প্রোফাইলের অবনতি, যার কারণে রক্তনালীগুলির দেওয়ালে কোলেস্টেরল ফলক প্রদর্শিত হয়;
- রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বৃদ্ধি;
- ক্যারোটিড ধমনীর প্রাচীরের ঘন হওয়া, যা ধমনীর লুমেনকে সঙ্কুচিত করে।
এই কারণগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং এর অনুপস্থিতিতে উভয়ই ঘটতে পারে। এই কারণে, রোগী যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করবেন, তত বেশি সম্ভাবনা রয়েছে। জটিলতা প্রদর্শিত হবে না।
ইনসুলিন প্রতিরোধের চিকিত্সা
যদি ইনসুলিন প্রতিরোধের লক্ষণ থাকে তবে চিকিত্সা একটি থেরাপিউটিক ডায়েট ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ নিষিদ্ধ করে। এটি শরীরের বিপাকীয় ব্যাধিগুলিতে ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ এবং পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। এই জাতীয় ডায়েটিস ডায়াবেটিসে এবং এর অনুপস্থিতিতে উভয়ই প্রবর্তিত হয়। একই সময়ে, প্রতিদিনের পুষ্টির এই জাতীয় মেনুটি সারাজীবন মূল হয়ে উঠতে হবে।
থেরাপিউটিক ডায়েট দিয়ে চিকিত্সা শুরু হওয়ার পরে, রোগী তিন থেকে চার দিন পরে আরও ভাল অনুভব করতে শুরু করবে। এক সপ্তাহ পরে রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি স্বাভাবিক হয়ে যায়।
ছয় থেকে আট সপ্তাহ পরে, সঠিক পুষ্টি সহ, পরীক্ষাগুলি সাধারণত ভাল বৃদ্ধি এবং খারাপ কোলেস্টেরল হ্রাস রিপোর্ট করে। ফলস্বরূপ, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়।
যেমন, ইনসুলিন প্রতিরোধের চিকিত্সা আধুনিক ওষুধ দ্বারা বিকশিত হয় না। এজন্য প্রথমে মিহি শর্করা খাওয়া প্রত্যাখ্যান করা জরুরি। যা চিনি, মিষ্টি এবং ময়দার পণ্যগুলিতে পাওয়া যায়।
ডায়েটরি ট্রিটমেন্টের সাথে মেটফর্মিন ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা একটি অ্যাডিটিভ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।