অগ্ন্যাশয় প্রদাহ একটি গুরুতর অসুস্থতা যা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের কোর্সের জন্য দুটি বিকল্প রয়েছে - তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়।
এটি এই রোগের এই রূপ যা পেটের অঙ্গগুলির কাজগুলিতে অন্যান্য তীব্র সমস্যার মধ্যে তৃতীয় স্থান অর্জন করে। রোগের অনুরূপ উদ্ভাস হাসপাতালে সম্পূর্ণ চিকিত্সার ব্যবস্থা করে। যদি আমরা প্রথম দুটি জায়গার কথা বলি তবে তারা তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং কোলেসিস্টাইটিসে চলে যায়।
পরিসংখ্যান অনুসারে, এক বছরে, গ্রহটির প্রতি মিলিয়ন বাসিন্দার 200 থেকে 800 জন এই ডিগ্রির অগ্ন্যাশয় রোগ পান। একটি নিয়ম হিসাবে, পুরুষরা এই রোগে ভোগেন। তাদের বয়স 35 থেকে 69 বছর পর্যন্ত হতে পারে, ততক্ষণে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস চিকিত্সার প্রায়শই প্রয়োজন।
তীব্র অগ্ন্যাশয় এর সংঘটন এবং এর বিকাশের জন্য পূর্বশর্ত
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের বিকাশের বিভিন্ন কারণ রয়েছে:
- অত্যধিক অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ;
- চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার সীমাহীন খরচ আসক্তি;
- পিত্তথলির রোগ;
- বিভিন্ন ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সাথে সংক্রমণ;
- পেটের বিভিন্ন আঘাত;
- অগ্ন্যাশয়ের অন্যান্য রোগবিজ্ঞানের সাথে যুক্ত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
- সেই ওষুধগুলি গ্রহণ করা যাগুলির দেহে একটি রোগতাত্ত্বিক প্রভাব রয়েছে এবং বিশেষত ওষুধগুলিতে: থায়াজাইড ডায়ুরিটিকস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, ইস্ট্রোজেনস, অ্যাজথিওপ্রিন;
- অগ্ন্যাশয়ের জন্মগত ত্রুটি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস;
- পাচনতন্ত্রের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি (হেপাটাইটিস, কোলেকাইটিসাইটিস, গ্যাস্ট্রোডোডেনটাইটিস)।
তীব্র অগ্ন্যাশয় রোগের বিকাশের একটি খুব জনপ্রিয় তত্ত্ব রয়েছে, যা বলেছে যে এই রোগের প্রধান কারণ এনজাইমগুলির খুব শীঘ্রই সক্রিয়করণের কারণে অঙ্গ কোষের ক্ষতি হয়, তবে এটি তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সময়মত চিকিত্সার প্রয়োজনকে বাদ দেয় না।
সাধারণ পরিস্থিতিতে, হজম এনজাইমগুলি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হওয়া উচিত, এবং পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে কেবল কাজ শুরু করা উচিত। বাহ্যিক কারণগুলির পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ প্যাথলজিকাল অবস্থার প্রভাবে পদার্থের উত্পাদন জন্য পুরো প্রক্রিয়াটি উল্লেখযোগ্যভাবে বিঘ্নিত হয়।
এনজাইমগুলি অগ্ন্যাশয়ে নিজেই সক্রিয় হওয়া শুরু করে (যার মাধ্যমে অঙ্গটি স্ব-হজমের প্রক্রিয়া শুরু হয়), যার ফলে থেরাপির প্রয়োজন হয়। তদনুসারে, তীব্র অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত। এই ঘটনার ফলাফল:
- টিস্যু ফোলা;
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- অঙ্গ পেরেনচাইমা এর জাহাজ ক্ষতি।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সময় প্যাথলজিকাল অবস্থা গ্রন্থির আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে (retroperitoneal টিস্যু, ওমেন্টাল বার্সা, অন্ত্রের mesentery, পাশাপাশি পেরিটোনিয়াম এবং omentum)।
তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির একটি মারাত্মক রূপের সাথে রক্তে জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের হার তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, যা অঙ্গের গুরুতর ব্যাধিগুলির পূর্বশর্ত হয়ে ওঠে। এই ক্ষেত্রে, অ্যানালজেসিক প্রভাব সহ একক ড্রাগগুলি কাজ করবে না।
তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রকারগুলি
তীব্রতার উপর নির্ভর করে অগ্ন্যাশয়টি এগুলিতে ভাগ করা যায়:
- সহজ। এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সর্বনিম্ন ক্ষতির সাথে ঘটতে পারে এবং কেবল অগ্ন্যাশয়ের ফোলা দ্বারা প্রকাশ করা হয়। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের একটি হালকা ডিগ্রি চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়, এবং রোগ নির্ণয় বেশ অনুকূল;
- ভারী। রোগের এই ফর্মটি অগ্ন্যাশয় সংলগ্ন টিস্যু বা অঙ্গগুলির বিভিন্ন জটিলতার বিকাশের সাথে জড়িত। এছাড়াও, জটিলতাগুলি টিস্যু নেক্রোসিস, সিস্টিক নিউওপ্লাজম, ফোড়া বা সংক্রমণ হিসাবে স্থানীয় এবং প্রকাশিত হতে পারে।
তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের মারাত্মক কোর্সটি সাথে করা যেতে পারে:
- শরীরের ভিতরে বা এর আশেপাশের জায়গায় এক্সিউডেটের তীব্র জমে থাকা;
- টিস্যু সংক্রমণের সম্ভাবনা সহ অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস। আটকে থাকা পেরেনচাইমা এবং পেরিপ্রেক্রিয়াটিক টিস্যুগুলির একটি সীমিত বা স্পিলড জোন হতে পারে। তদতিরিক্ত, সংক্রমণ এবং পিউরিলেণ্ট অগ্ন্যাশয়ের বিকাশ যোগ দিতে পারে, যা মারাত্মক ফলাফলের সম্ভাবনা কয়েকগুণ বৃদ্ধি করে;
- তীব্র মিথ্যা সিস্টিক গঠন। অগ্ন্যাশয় রস তন্তুযুক্ত দেয়াল বা দানাদার চারপাশে জমে। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের আক্রমণের ফলে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে;
- অগ্ন্যাশয় ফোড়া পুঁজাগুলি নিজেই বা আশেপাশের টিস্যুতে পুঁজ জমা হয়।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণগুলি রয়েছে। প্রথমত, এটি একটি ব্যথা সিন্ড্রোম। এটি এপিগাস্ট্রিয়ামে বা বাম পাঁজরের নীচে আঘাত করতে পারে। ব্যথার প্রকৃতি চকচকে এবং বাম স্ক্যাপুলার নীচে স্থানান্তর করতে পারে। এটি ক্রমাগত আঘাত করতে পারে এবং বিশেষত যখন আপনার পিঠে শুয়ে থাকে। চর্বিযুক্ত, ভাজা বা মশলাদার খাবার খাওয়ার সময় বা পরে অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি তীব্র হয়।
তীব্র অগ্ন্যাশয়টি গ্যাগিং এবং বমি বমি ভাবের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। বমি স্থির হতে পারে এবং পিত্তের চিহ্নগুলির সাথে হতে পারে।
এই অবস্থায়, শরীরের তাপমাত্রায় একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৃদ্ধি, স্ক্লেরার মাঝারি কুঁচকির পাশাপাশি ডিস্পেপটিক লক্ষণগুলির বিকাশ, ত্বকের প্রকাশ।
কীভাবে রোগ চিহ্নিত করতে হয়?
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয় রোগ, তার পরীক্ষা, সেইসাথে রোগের প্রধান লক্ষণগুলি চিহ্নিত করার জন্য উদ্বেগযুক্ত সেই সমস্যাগুলির ভিত্তিতে করা যেতে পারে। যদি রোগী নাড়ি এবং রক্তচাপ পরিমাপ করে তবে এটি প্রতিষ্ঠিত হবে যে টেচিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশন রয়েছে। কথিত রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে, বেশ কয়েকটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা করাও প্রয়োজন:
- রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা;
- পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়;
- মাল্টিস্পাইরাল কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (এমএসসিটি);
- চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (এমআরআই)।
একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষার সময়, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়, যা ESR এর ত্বরণ দ্বারা প্রকাশিত হয়, পাশাপাশি লিউকোসাইটের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। রক্ত জৈব রসায়ন অ্যামাইলাস এবং লিপেজ (প্রধান অগ্ন্যাশয় এনজাইম), হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ভণ্ডামের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি দেখায়। এছাড়াও, প্রস্রাবে এনজাইমগুলির ঘনত্বের একটি বিশ্লেষণ চালানো হবে out লিভারের এনজাইমগুলির ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ, পাশাপাশি বিলিরুবিনেমিয়াও লক্ষ করা যেতে পারে।
কোনও রোগাক্রান্ত অঙ্গটির একটি চাক্ষুষ পরীক্ষাটি পেরেঙ্কাইমাতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি স্থাপন করতে পারে, গ্রন্থির আকারে পরিবর্তন, ফোড়া, সিস্ট, নালীগুলির মধ্যে পাথরের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি স্থাপন করে।
অন্যান্য রোগের সাথে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের পৃথক নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ:
- তীব্র cholecystitis;
- তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস;
- ফাঁকা অঙ্গগুলির ছিদ্র;
- তীব্র আকারে অন্ত্রের বাধা;
- তীব্র ইস্কেমিক পেটের সিনড্রোম;
- তীব্র অন্ত্র বা পেট রক্তক্ষরণ
চিকিত্সা কেমন?
রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার পরে, চিকিত্সক চিকিত্সা বা সার্জিকাল বিভাগে হাসপাতালে ভর্তির পরামর্শ দেন। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত রোগীদের কঠোর বিছানা বিশ্রাম দেখানো হয়, এবং সমস্ত ক্রিয়াকলাপ ব্যথা সিন্ড্রোম বন্ধ করা, অসুস্থ গ্রন্থি থেকে লোড উপশম করার পাশাপাশি অঙ্গটির স্ব-পুনঃস্থাপনকে উদ্দীপিত করার লক্ষ্যে হবে।
এই সময়ের মধ্যে, প্রয়োজনীয় ব্যথানাশক, এবং চিকিত্সা কঠোরভাবে ওষুধ হবে।
প্রধান থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টিস্পাসোমডিক্সগুলির সাথে তীব্র ব্যথা অপসারণ, পাশাপাশি নভোকেইন অবরোধ;
- খাদ্য বিশ্রামের সাথে সম্মতি, অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী কার্যকলাপের প্রকাশগুলি অপসারণকে সর্বাধিক করে তোলার জন্য ঠান্ডা উষ্ণতা প্রয়োগ করে। প্যারেন্টাল পুষ্টি সরবরাহ করা হয়, এবং পেটের বিষয়বস্তু মুছে ফেলা হবে;
- গ্রন্থি এনজাইমগুলির নিষ্ক্রিয়করণকারীদের নিয়োগ;
- হোমিওস্টেসিস, ড্রাগগুলি এবং প্রোটিন এবং স্যালাইনের দ্রবণগুলির সংশোধন এখানে প্রয়োজনীয় হবে;
- নেশা অপসারণ জড়িত থেরাপি;
- সংক্রামক প্রকৃতির জটিলতার বিরুদ্ধে প্রধান প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধগুলি এখানে যাবে।
কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হতে পারে। নালীগুলিতে পাথর প্রকাশ, অগ্ন্যাশয় বা তার কাছাকাছি তরল জমে, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, সিস্টিক ক্ষত বা ফোড়া গঠনের ক্ষেত্রে অপারেশনটি প্রয়োজনীয় হতে পারে।
অগ্ন্যাশয়ের তীব্র কোর্সে সঞ্চালিত হওয়া উচিত সার্জিকাল হস্তক্ষেপের মধ্যে রয়েছে:
- এন্ডোস্কোপিক নিকাশী;
- সিস্টের মার্সুপায়ালাইজেশন;
- tsistogastrostomiyu।
ক্ষতিকারক ডিগ্রির উপর নির্ভর করে মৃত টিস্যুগুলির ক্ষেত্রগুলি সনাক্ত করার সময়, অগ্ন্যাশয়ের নেকরেটমি বা পুনঃস্থাপন করা যেতে পারে। অগ্ন্যাশয়গুলিতে পাথরগুলি পাওয়া গেলে, অঙ্গটির নালীগুলির উপর একটি অপারেশন করা হবে।
যেখানে রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কিছুটা সন্দেহ রয়েছে সেখানে সার্জারি অবলম্বন করা হয় এবং অপারেশনের সাথে জড়িত অন্যান্য গুরুতর অস্ত্রোপচারজনিত অসুস্থতাগুলি হারিয়ে যাওয়ারও উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
প্রক্রিয়াটির পরে, গুরুতর পিউলেণ্ট-সেপটিক জটিলতার বিকাশের জন্য নিবিড় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নির্ধারিত হয়, পাশাপাশি দেহ পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে থেরাপি।
অগ্ন্যাশয়ের তীব্র কোর্সের হালকা ফর্ম চিকিত্সায় বিশেষ অসুবিধার জন্য সরবরাহ করে না, এবং থেরাপি শুরুর এক সপ্তাহ পরে এর প্রভাব দেখা দেয়।
জটিলতাগুলি কী হতে পারে?
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের পুরো বিপদ গুরুতর জটিলতাগুলির বর্ধমান উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে থাকে। যদি সংক্রমণ দেখা দেয় তবে অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস বা ফোড়া হতে শুরু করে। এই শর্তটি রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, যদি আপনি তাকে সময়মত চিকিত্সা না দেন।
তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ক্রমবর্ধমান কোর্সের সাথে, একটি শক রাষ্ট্র এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সূত্রপাত হতে পারে। তদাতিরিক্ত, সিউডোসাস্টিক গঠনগুলি অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে গঠন শুরু করতে পারে, যা অঙ্গ এবং এর পিত্ত নালীগুলির কাঠামোকে ধ্বংস করতে পারে। যদি এই জাতীয় মিথ্যা সিস্ট ধ্বংস হয়, তবে অ্যাসাইটস হয়।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের বিকাশের প্রাথমিক প্রতিরোধ হ'ল উচ্চমানের এবং যৌক্তিক পুষ্টি, যা অ্যালকোহল, ধূমপান, চর্বিযুক্ত, নোনতা এবং ভাজাযুক্ত খাবারের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান করে।
তীব্র প্রদাহ না শুধুমাত্র অ্যালকোহলের অপব্যবহারের ফলস্বরূপ, তবে চর্বিযুক্ত রন্ধনসম্পর্কীয় খাবারগুলির সাথে একসাথে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহারের ফলাফলও হতে পারে।
এই ধরনের অসুস্থতার জন্য রোগ নির্ণয় সম্পূর্ণরূপে তার ফর্ম এবং ব্যবহৃত থেরাপির উপর নির্ভর করে, পাশাপাশি জটিলতার উপস্থিতি। তীব্র অগ্ন্যাশয় যদি একটি হালকা আকারে দেখা দেয়, তবে এটির থেকে পুনরুদ্ধার করা সহজ হবে। নেক্রোটিক এবং হেমোরজিক অগ্ন্যাশয়ের সাথে মৃত্যুর সম্ভাবনা বেশ বেশি।
স্বাস্থ্য ও ডায়েট সম্পর্কিত চিকিত্সার অপর্যাপ্ত চিকিত্সা এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনগুলির অ-সম্মতি না দিয়ে, পুনরায় রোগ বা ক্রমবর্ধমান আকারে রোগের স্থানান্তর শুরু হতে পারে।
