ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি চোখের বলের রেটিনাল জাহাজগুলির ক্ষতি। এই জাতীয় রোগ হ'ল ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ জটিলতা, যা দুর্ভাগ্যক্রমে অন্ধত্ব তৈরি করতে পারে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের 85% ক্ষেত্রে এই রোগের দীর্ঘকালীন সময়কালে (20 বছর থেকে) দর্শনীয় ক্ষমতার জটিলতা দেখা দেয়। এবং মাঝারি এবং বয়স্ক বয়সের টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে 50% ক্ষেত্রে চোখের জাহাজগুলির ক্ষতি দেখা দেয়।
দেখা গেছে যে ডায়াবেটিসের সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতার মধ্যে একটি হল বয়স্কদের অন্ধত্ব, 20 থেকে 74 বছর বয়সী। তবে যদি রোগী একটি অপ্টোমিটার বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মতান্ত্রিক পরীক্ষা করে থাকেন এবং সাবধানে তার সমস্ত প্রস্তাবনা পর্যবেক্ষণ করেন, তবে উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে যে দৃষ্টি অব্যাহত থাকবে।
দুর্ভাগ্যক্রমে, পরবর্তী পর্যায়ে, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি চূড়ান্ত দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে। এই কারণগুলির জন্য, যারা দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে ভুগছেন তাদের প্রায়শই চিকিত্সকরা লেজার জমাট করার পরামর্শ দেন।
চিকিত্সার এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, অন্ধত্বের সূত্রপাতটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বিলম্ব হতে পারে এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির মতো কোনও রোগ বাদ দেওয়া যেতে পারে। অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের প্রাথমিক পর্যায়ে রেটিনোপ্যাথির লক্ষণ থাকে। এই সময়ে, রোগটি অগ্রসর হয় না, সুতরাং চাক্ষুষ বৈকল্য পালন করা হয় না। চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষার পরে এগুলি সনাক্ত করা যায়।
বর্তমানে, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত মানুষের আয়ু বাড়ছে। কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতার কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস পায়। এবং এটি পরামর্শ দেয় যে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অনেক লোকের অগ্রগতির জন্য অনেক সময় রয়েছে। এছাড়াও, চোখের রোগগুলি সাধারণত কিডনি রোগ এবং ডায়াবেটিক পা জাতীয় অন্যান্য ডায়াবেটিক জটিলতার সাথে থাকে।
ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে চোখের রোগের কারণগুলি
দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি গঠনের মূল কারণগুলি এখনও নির্ধারণ করা যায় নি। আজ বিজ্ঞানীরা বিভিন্ন অনুমান বিবেচনা করছেন। তবে, কারণগুলি ইতিমধ্যে জানা গেছে, তাই ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের সম্পর্কে জানা উচিত এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সনাক্তকরণের সময় তাদের অ্যাকাউন্টে নেওয়া উচিত।
চোখের রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় যদি:
- গর্ভাবস্থা;
- জিনগত প্রবণতা;
- রক্তে গ্লুকোজ স্তর ক্রমাগত বৃদ্ধি করা হয়;
- ধূমপান;
- কিডনি রোগ;
- উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ);
- বয়স্ক ব্যক্তিরা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকিতে বেশি।
তবে প্রধান কারণগুলি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ রক্তে শর্করার মধ্যে রয়েছে যা বাকীগুলি ছাড়িয়ে যায় এমনকি অনিয়ন্ত্রিত লক্ষণগুলি - ডায়াবেটিসের সময়কাল, জিনগত এবং বয়সের সাথে সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলি।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সময় কী ঘটে?
ধূমপান, রক্তের গ্লুকোজ এবং উচ্চ রক্তচাপের কারণে, ছোট ছোট জাহাজগুলি যার মাধ্যমে চোখের কাছে রক্ত প্রবাহিত হয় তা নষ্ট হয়ে যায়, যা পুষ্টি এবং অক্সিজেনের সরবরাহকে জটিল করে তোলে এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির কারণগুলির প্রক্রিয়াগুলি এভাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। সাধারণভাবে, উচ্চ রক্তে শর্করার লক্ষণগুলি সর্বদা উদ্বেগজনক হওয়া উচিত, যেহেতু তাদের পেছনের ফলাফল সর্বদা অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে।
এবং অন্যান্য শরীরের টিস্যুগুলির সাথে তুলনা করে, চোখের রেটিনা নিজের ওজনের প্রতি ইউনিট বেশি গ্লুকোজ এবং অক্সিজেন গ্রহণ করে।
Retinology। প্রবর্তক পর্যায়
টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহার কারণে, চোখে স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে শরীর নতুন কৈশিক বৃদ্ধি শুরু করে। এই ঘটনাকে বলা হয় প্রসারণ। কিন্তু রেটিনোলজির প্রারম্ভিক প্রাথমিক পর্যায়ে ইঙ্গিত দেয় যে প্রক্রিয়াটি এখনও শুরু হয়নি।
এখনও অবধি কেবল পাত্রের দেওয়াল ভেঙে যাচ্ছে। এই ঘটনাকে মাইক্রোনিউরিজম বলা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, তরল এবং রক্ত কৈশিক থেকে রেটিনার দিকে প্রবাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রেটিনার নার্ভ ফাইবারগুলি ফুলে যায় এবং ম্যাকুলা (রেটিনার মাঝখানে) ফুলে যায়। এই ঘটনাটিকে ম্যাকুলার এডিমা বলা হয়।
নতুন রক্তনালীগুলির চোখে প্রসারকে প্রসারণ বলে। এগুলি বেশ ভঙ্গুর, তাই তারা রক্তক্ষরণে ভুগছে। এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রসারিত পর্যায়ে ইঙ্গিত দেয় যে ক্ষতিগ্রস্থদের প্রতিস্থাপন করে নতুন রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি প্রক্রিয়া ইতিমধ্যে শুরু হয়ে গেছে।
একটি নিয়ম হিসাবে, অস্বাভাবিক জাহাজগুলি রেটিনার মধ্যে উপস্থিত হয়, তবে মাঝে মধ্যে তারা ভিট্রিয়াস দেহেও বেড়ে যায় - একটি জেলি-জাতীয়, স্বচ্ছ পদার্থ যা সম্পূর্ণভাবে চোখের কেন্দ্র ভরাট করে। দুর্ভাগ্যক্রমে, নতুন ক্রমবর্ধমান জাহাজগুলি কার্যকরীভাবে নিকৃষ্ট হয়।
এগুলি ভঙ্গুর, যা আরও ঘন ঘন রক্তক্ষরণে অবদান রাখে। রক্ত জমাট বেঁধে জমা হয়, যার মাধ্যমে তন্তুযুক্ত টিস্যু ফর্ম হয়, অন্য কথায় রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে দাগ দেখা যায়, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি সর্বদা পরিণতিতে চলে goes
এমন সময় রয়েছে যখন রেটিনা প্রসারিত হয় এবং চোখের বলের পিছনের প্রাচীর থেকে সরে যায়। এই ঘটনাটিকে রেটিনা রিজেকশন বলা হয়। যখন নবগঠিত জাহাজগুলি তরলের প্রাকৃতিক প্রবাহে হস্তক্ষেপ করে, তখন চোখের বলের মধ্যে চাপ আরও বেড়ে যায়, যা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতিকে উস্কে দেয়, যা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি দ্বারা চিহ্নিত রোগীদের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে।
স্নায়ু মস্তিষ্কে চিত্র সঞ্চারিত করে। এই পর্যায়ে, রোগী অস্পষ্ট চিত্র, বিকৃত জিনিস, রাতে দুর্বল দৃষ্টি এবং আরও অনেক কিছু লক্ষ্য করতে শুরু করে।
কীভাবে রেটিনোপ্যাথি প্রতিরোধ করবেন?
মনে রাখবেন যে পূর্বশর্ত রক্ত গ্লুকোজ একটি আদর্শ, এবং শুধুমাত্র তার পরে স্তরটি ক্রমাগত পছন্দসই অবস্থায় থাকবে, এবং রক্তচাপ যদি 130/80 মিমি আরটি ছাড়িয়ে না যায় তবেও। আর্ট।, তারপরে রেটিনোপ্যাথি এবং অন্যান্য ডায়াবেটিক জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে।
তবে এটি মনে রাখা উচিত যে কেবলমাত্র রোগী নিজেই তার নিজের স্বাস্থ্যের অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং নিরীক্ষণ করতে পারেন, যাতে তার জীবন দীর্ঘ হয় এবং তার স্বাস্থ্য দুর্দান্ত হয়।
রেটিনোপ্যাথি পর্যায়
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ধাপগুলি ঠিক কীভাবে পৃথক হয় এবং এর লক্ষণগুলির কারণ কী তা বোঝার জন্য, মানুষের চোখ কীভাবে কাজ করে এবং এর মধ্যে কোন অংশ রয়েছে সেগুলি বোঝার প্রয়োজন।
হালকা রশ্মি চোখে প্রবেশ করে, তারপরে এগুলি লেন্সে ফিরে আসে এবং রেটিনার দিকে মনোনিবেশ করে। রেটিনা হ'ল ফোটোরিসেপ্টর কোষযুক্ত অভ্যন্তরীণ ocular ঝিল্লি যা স্নায়ু আবেগগুলিতে এবং তাদের প্রাথমিক প্রক্রিয়াজাতকরণে আলোক বিকিরণের রূপান্তর সরবরাহ করে। চিত্রটি রেটিনার উপর সংগ্রহ করা হয়, এর পরে এটি অপটিক নার্ভ এবং পরে মস্তিষ্কে প্রবেশ করে into
ভিট্রিয়াস একটি পদার্থ যা রেটিনা এবং লেন্সগুলির মধ্যে অবস্থিত। পেশীগুলি অঙ্গটির সাথে সংযুক্ত থাকে, যার কারণে চোখ বিভিন্ন দিকে এগিয়ে যেতে পারে।
আই রেটিনার একটি বিশেষ ক্ষেত্র রয়েছে যেখানে লেন্সটি আলোকপাত করে। এই অঞ্চলটিকে ম্যাকুলা বলা হয়, এটি রেটিনোপ্যাথি নিয়ে আলোচনা করা প্রয়োজন।
রেটিনোপ্যাথির শ্রেণিবিন্যাস:
- অ প্রসারিত প্রাথমিক পর্যায়ে;
- প্রিপ্রোলাইভেটিভ স্টেজ;
- প্রসারিত পর্যায়;
- টার্মিনাল পর্যায়ে (রেটিনায় চূড়ান্ত রূপান্তর)।
অ প্রসারিত মঞ্চ
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ক্ষেত্রে, রেটিনা খাওয়ানো জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, ক্ষুদ্রতম জাহাজগুলি - কৈশিকগুলি প্রথমে আক্রান্ত হয়।
তাদের দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, যার কারণে রক্তক্ষরণ হয় এবং রেটিনাল এডিমা তৈরি হয়।
প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ে
এই পর্যায়ে, রেটিনার পরিবর্তন আরও এবং আরও প্রদর্শিত হবে। চক্ষু বিশেষজ্ঞের নির্ণয় করার সময়, অনেক হেমোরজেজ, ইস্কেমিক অঞ্চলগুলি, তরল জমে থাকাগুলির চিহ্নগুলি। অন্য কথায়, ডাক্তার রক্ত সঞ্চালন ব্যাধিগুলি লক্ষ্য করে, ফলস্বরূপ জাহাজগুলি "ক্ষুধার্ত" হয়। এই পর্যায়ে, প্রক্রিয়াটি ম্যাকুলাকে আচ্ছাদন করে এবং রোগী ভিজ্যুয়াল দুর্বলতার জন্যও অভিযোগ করে।
প্রবর্তক পর্যায়
এই পর্যায়ে, নতুন জাহাজ উপস্থিত হয় এবং ইতিমধ্যে ক্ষতিগ্রস্থ স্থানান্তর করে। রক্তনালীগুলি মূলত ভিট্রিয়াসে ছড়িয়ে পড়ে। তবে নবগঠিত পাত্রগুলি ভঙ্গুর, তাই তাদের কারণে রক্তক্ষরণগুলি প্রায়শই ঘটে।
টার্মিনাল স্টেজ
প্রায়শই শেষ পর্যায়ে, ভিট্রিয়াস হেমোরজেজ দ্বারা দর্শন অবরুদ্ধ থাকে। এই ক্ষেত্রে, বিপুল সংখ্যক রক্তের জমাট তৈরি হয়, যার কারণে রেটিনা প্রসারিত হয় এবং এর প্রত্যাখ্যান শুরু হয়।
লেন্সগুলি ম্যাকুলায় আলোর রশ্মি ধরে রাখা বন্ধ করলে ব্যক্তি সম্পূর্ণ অন্ধ হয়ে যায়।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণ ও নির্ণয়
এই রোগের প্রধান লক্ষণগুলি ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা বা এর সম্পূর্ণ ক্ষতি হ্রাস করছে। প্রক্রিয়া ইতিমধ্যে খুব শুরু হয়ে গেলেও এই জাতীয় লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। অতএব, যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করা হবে, তত দীর্ঘতর দৃষ্টি রাখা হবে।
সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের প্রতি ছয় মাসে একবার নিয়মিত একটি চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিস্তৃত অভিজ্ঞতা সম্পন্ন চক্ষু বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা এবং চিকিত্সার সাথে জড়িত হন। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি বিশেষ মেডিকেল সেন্টারে আপনি এমন বিশেষজ্ঞ খুঁজে পেতে পারেন।
ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষার ডায়াগ্রাম:
- চোখের পাতা এবং চোখের পাতা পরীক্ষা করে দেখুন, লক্ষণগুলি আছে কিনা তা বিবেচনা না করেই।
- একটি ভিজিওমেট্রি সম্পাদন করুন।
- অন্তঃসত্ত্বা চাপ ডিগ্রি পরীক্ষা করুন। এটি প্রতি 12 মাসে একবার ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যারা দশ বছর বা তারও বেশি সময় ধরে অসুস্থ ছিল।
- পূর্বের চোখের বায়োমাইক্রোস্কোপি তৈরি করুন।
ক্ষেত্রে যখন লক্ষণগুলি এবং ইন্ট্রোসকুলার চাপ সূচক অনুমতি দেয়, তখন পুতুলের প্রসারণের পরে একটি অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় করা হয় যার মধ্যে রয়েছে:
- একটি চেরা বাতি ব্যবহার করে ভিটরিয়াস এবং স্ফটিকের জৈব জৈবিক্সকপি।
- ম্যাকুলার অঞ্চল এবং অপটিক ডিস্কের পরীক্ষা।
- প্রত্যক্ষ এবং বিপরীত চক্ষু সংক্রান্ত চিত্র (সমস্ত মেরিডিয়ান বরাবর কেন্দ্রীয় অংশ থেকে দূরবর্তী পরিধি পর্যন্ত পদ্ধতিগতভাবে সঞ্চালিত)।
- একটি নন-মায়ড্রায়টিক ক্যামেরা বা ফান্ডাস ক্যামেরা সহ ফান্ডাস ফটোগ্রাফি।
- গোল্ডম্যান লেন্স (থ্রি-মিরর) ব্যবহার করে ক্ষারীয় বাতিতে রেটিনা এবং ভিটরিয়াস বডি নির্ণয়।
রেটিনোপ্যাথি নির্ণয়ের সময় সর্বাধিক সংবেদনশীল পদ্ধতি হ'ল ফ্লুরোসেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং ফান্ডাস ফটোগ্রাফি, যার পরে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
জটিলতাগুলি নিম্নলিখিত উপায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে:
- রেটিনাল কাউন্টারাইজেশন (লেজার জমাট)।
- চোখের ইনজেকশন। অ্যান্টিভিইজিএফ ওষুধগুলি চোখের গহ্বরে ectedুকিয়ে দেওয়া হয়। এই ওষুধটিকে রানিবিজুমাব বলা হয়। এই চিকিত্সা ট্রায়ালগুলির পরে ওষুধের সফল কার্যকারিতা প্রমাণ করার পরে ২০১২ সাল থেকে ব্যবহৃত হচ্ছে। ইনজেকশনগুলি পৃথকভাবে বা লেজার জমাটগুলির সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়।
- এন্ডোলেসারকোগুলেশন সহ ভিট্রিক্টমি। পূর্ববর্তী দুটি পদ্ধতি অকার্যকর হলে এই চিকিত্সাটি ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, আজকের গবেষণায় দেখা গেছে যে রক্তনালীগুলির ওষুধের পাশাপাশি ভিটামিন, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস এবং এনজাইমের উপর কোনও প্রভাব নেই। এখন থেকে, ডিসিনোন, ক্যাভিটন, ট্রেন্টাল - এটি আর লেখার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তাদের থেকে দৃষ্টি উন্নতি হয় না, এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, চিকিত্সা নির্ভরযোগ্য নয়।
ভাইটগ্রোমি এবং লেজারের ফোটোকোগাগুলি
ভাস্কুলার বিস্তার রোধ করতে লেজার ফটোোকাগুলেশন চিকিত্সাকে রেটিনা কৌটারাইজেশন (পিনপয়েন্ট) বলা হয়। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চিকিত্সার এই পদ্ধতিটি বেশ কার্যকর। যদি জমাটটি সঠিকভাবে এবং একটি সময় মতো পদ্ধতিতে করা হয়, তবে প্রক্রিয়াটি প্রিপ্রিলিভেটিভ পর্যায়ে প্রায় 80% ক্ষেত্রে এবং রেটিনোপ্যাথির প্রসারিত পর্যায়ে 50% ক্ষেত্রে স্থিতিশীল হতে পারে।
লেজার থেরাপির প্রভাবের অধীনে, "অপ্রয়োজনীয়" রক্তনালীগুলি উত্তপ্ত হয়, ফলস্বরূপ তাদের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধে এবং তারপরে তারা তন্তুযুক্ত টিস্যুতে অতিমাত্রায় বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সার এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, আপনি 10-12 বছর ধরে ডায়াবেটিস রোগীদের অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে রেটিনোপ্যাথির শেষ পর্যায়েও দৃষ্টি বাঁচাতে পারেন।
প্রাথমিক লেজার জমাট হওয়ার পরে, চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, পাশাপাশি প্রয়োজনে অতিরিক্ত লেজার থেরাপি ব্যবস্থা গ্রহণ করা measures একটি নিয়ম হিসাবে, ফোটোক্যাগুলেশনের পরে প্রথম পরীক্ষাটি এক মাসে নির্ধারিত হয়, এবং নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি - 3 মাস বা তার বেশি বারে 1 বার। এটি সব রোগীর স্বতন্ত্র ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে।
এটি ঘটে যে লেজার জমাট চিকিত্সা পরিচালিত হওয়ার পরে, রোগীর দৃষ্টি কিছুটা দুর্বল হয়ে যাবে, রাতের দৃষ্টি খারাপ হবে, এবং দেখার ক্ষেত্রের আকার হ্রাস পাবে। সময়ের সাথে সাথে, পরিস্থিতি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিতিশীল হয়, তবে জটিলতাগুলি সম্ভব - ভিট্রিয়াস দেহে পুনর্নবীকরণ রক্তক্ষরণ।
