দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের একটি বিকাশকারী প্রক্রিয়া যা অগ্ন্যাশয়ে ঘটে। ফোকি এবং উত্সটি নির্মূলের পরেও প্রদাহ বজায় থাকে। এটি টিস্যু সহ গ্রন্থিটি নিয়মিত প্রতিস্থাপনে অবদান রাখে, ফলস্বরূপ অঙ্গটি তার মূল কাজগুলি পুরোপুরি সম্পাদন করতে পারে না।
গত তিরিশ বছরে বিশ্বজুড়ে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা দ্বিগুণ হয়েছে। রাশিয়ায়, গত দশ বছরে অসুস্থ মানুষের সংখ্যা তিনগুণ বেড়েছে। উপরন্তু, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ উল্লেখযোগ্যভাবে "কম বয়সী"। এখন অসুস্থর রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স 50 থেকে 39 বছর কেটে গেছে।
বয়ঃসন্ধিকালে, অগ্ন্যাশয়গুলি প্রায় চারগুণ বেশি ধরা পড়তে শুরু করে এবং এই রোগে আক্রান্ত মহিলাদের সংখ্যা 30% বেড়েছে। নিয়মিত অ্যালকোহল সেবনের পটভূমিতে অগ্ন্যাশয় প্রদাহের শতকরা হার (40 থেকে 75%) বৃদ্ধি পেয়েছে। প্রতিটি হাসপাতালে আজ এইচআর প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে চিকিত্সার অনেকগুলি মামলা রেকর্ড করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের વિકાસকে প্রভাবিত করার কারণগুলি
রোগের অগ্রগতির প্রধান দোষীরা হ'ল পিত্তথলির রোগ এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়। তবে এই রোগের গঠনকে প্রভাবিত করে এমন আরও কিছু কারণ রয়েছে:
- অ্যালকোহল। অ্যালকোহল পান করার ফলে প্যানক্রিয়াটাইটিস সাধারণত পুরুষদের মধ্যে থাকে এবং 25-60% ক্ষেত্রে দেখা যায়।
- পিত্তথলি রোগ প্যানক্রিয়াটাইটিস যা পিত্তথলির সমস্যাজনিত কারণে দেখা দেয় 25-40% ক্ষেত্রে দেখা যায়। মহিলারা এতে সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হন।
- ডুডেনামের রোগসমূহ।
- সংক্রমণ। মাম্পস ভাইরাস (মাম্পস), হেপাটাইটিস সি এবং বি।
- বিভিন্ন জখম।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস। বিশেষত, যদি এই অসুস্থতার সাথে ডায়েটে ভিটামিন এবং প্রোটিনের অভাব হয়।
- বিষাক্ত ওষুধের ব্যবহার।
- হেলমিন্থ।
- উচ্চ রক্ত চর্বি।
- দীর্ঘস্থায়ী ধরণের নেশা। আর্সেনিক, সীসা, ফসফরাস, পারদ ইত্যাদি দিয়ে বিষাক্তকরণ
- বংশগতি।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ
এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে বাম এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা। অগ্ন্যাশয়ের মাথার প্রদাহের স্থানীয়করণের সাথে ব্যথা এপিগাস্ট্রিয়ামে কেন্দ্রীভূত হয়, যখন এর দেহ প্রক্রিয়াতে অংশ নিতে শুরু করে, বাম দিকে, তার পুচ্ছের প্রদাহ সহ - পাঁজরের নীচে ডানদিকে।
- পিঠে ব্যথা প্রায়শই ব্যথা পিছনে দেওয়া হয়, তাদের একটি কৃপণ চরিত্র থাকে।
- হৃদয়ে ব্যথা। এছাড়াও, কখনও কখনও ব্যথা হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে চলে যায়, যা এনজাইনা পেক্টেরিসের অনুকরণ তৈরি করে।
- বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে পদক্ষেপ বা নিয়মতান্ত্রিক ব্যথা। এটি খুব তীক্ষ্ণ বা চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণের পরে ঘটে।
- লক্ষণ মেয়ো - রবসন। এগুলি বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি যা বাম পাশের ব্যয়বহুল ভার্চুয়াল অংশে অবস্থিত একটি বিন্দুতে ঘটে।
- লক্ষণ কাঁচা। কখনও কখনও, একটি রোগী 8-11 বক্ষবৃত্তীয় মেরুদণ্ডের সংক্রমণের মধ্যে ব্যথা বিকাশ করে।
বদহজম। অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সাথে, এই লক্ষণগুলি নিয়মিত ঘটে। কখনও কখনও রোগীর ক্ষুধার সম্পূর্ণ অভাব হয়, এবং তিনি চর্বিযুক্ত খাবারগুলি থেকে বিরত বোধ করেন।
তবে, যদি কোনও ব্যক্তি অগ্ন্যাশয়ের পাশাপাশি ডায়াবেটিস মেলিটাসে ভুগেন তবে তার লক্ষণগুলি বিপরীত হতে পারে - তীব্র তৃষ্ণা বা ক্ষুধার অনুভূতি। অগ্ন্যাশয় প্রদাহের সাথে প্রায়শই নিখরচায় লালা, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, ফোলাভাব এবং পেটে দৌড়াদৌড়ি হয়। রোগের কোর্সের হালকা ফর্মগুলির সাথে, মলটি স্বাভাবিক এবং গুরুতর আকারে, একটি বিপর্যস্ত পেট এবং কোষ্ঠকাঠিন্য লক্ষ্য করা যায়।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদত্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি হ'ল ডায়রিয়া, যার মধ্যে মলগুলিতে একটি চিটচিটে শিন থাকে, একটি অপ্রীতিকর গন্ধ থাকে এবং একটি মিউজিক সামঞ্জস্য থাকে। কেরোলজিকাল বিশ্লেষণে ক্যাটরিনোরিয়া (মলগুলিতে ফাইবারের পরিমাণ বৃদ্ধি), স্টিটাররিয়া (মলের সাথে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাট নিঃসৃত হয়) এবং সৃজনশীলতা (মলগুলিতে প্রচুর হ্রাসযুক্ত পেশী তন্তু রয়েছে) প্রকাশিত করে reve
এটির পাশাপাশি রক্তও ভোগে, এখানে এটি মনোযোগ দেওয়ার মতো:
- হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া (রক্তের রক্ত কণায় হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস পায়);
- ESR (এরিথ্রোসাইট সলিটেশন রেট) - অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের প্রবণতা দেখা দেয়;
- নিউট্রোফিলিক লিউকেমিয়া (বিরল দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী রোগ ছিল);
- ডিসপ্রোটিনেমিয়া (রক্তে প্রোটিনের পরিমাণের অনুপাত লঙ্ঘন);
- হাইপোপ্রোটিনেমিয়া (রক্তে প্রোটিনের খুব কম মাত্রা)।
প্রস্রাবে ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে গ্লুকোজ সনাক্ত করা যায়, পাশাপাশি রক্তে গ্লুকোজের একটি উচ্চ পরিমাণ রয়েছে। বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি বৈদ্যুতিন এক্সচেঞ্জের ভারসাম্যহীনতা পরিলক্ষিত হয়, অর্থাৎ। রক্তে সোডিয়াম উপাদানগুলি প্রতিষ্ঠিত আদর্শের নীচে। এছাড়াও অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের তীব্রতা চলাকালীন রক্তে ট্রাইপসিন, লিপেজ, অ্যান্টিট্রিপসিন, অ্যামাইলেসের সামগ্রী বৃদ্ধি পায়। অগ্ন্যাশয় রস প্রবাহের ক্ষেত্রে বাধা হওয়ার ক্ষেত্রে আরও একটি সূচক বেড়ে যায়।
রোগের কোর্স
অগ্ন্যাশয়ের জন্য পরীক্ষা:
- ডুডেনোয়েঞ্জেনোগ্রাফি - ডুডেনিয়ামের অভ্যন্তরীণ অংশে বিকৃতির উপস্থিতি দেখায় এবং গ্রন্থির মাথা বৃদ্ধির ফলস্বরূপ প্রদর্শিত ইনডেন্টেশনগুলিও প্রকাশ করে;
- রেডিওসোটোপ স্ক্যানিং এবং ইকোগ্রাফি - ছায়ার তীব্রতা এবং অগ্ন্যাশয়ের আকার নির্দেশ করে;
- অগ্ন্যাশয় রেডিওগ্রাফি;
- গণিত টোমোগ্রাফি - কঠিন ডায়াগনস্টিক পরিস্থিতিতে সম্পাদিত।
গ্যালস্টোন রোগের সাথে প্যানক্রিয়াটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপের পৃথকীকরণ নির্ণয়ের আচরণের প্রয়োজন হতে পারে, ডুডেনামের রোগগুলি, পাকস্থলীর রোগগুলি, দীর্ঘস্থায়ী এন্ট্রাইটিস এবং সেইসাথে হজম সিস্টেমে ঘটে যাওয়া অন্যান্য প্যাথলজিসমূহেরও প্রয়োজন হতে পারে।
রোগের দীর্ঘায়িত কোর্স
কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে, রয়েছে:
- পুনরাবৃত্তি দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়;
- সিউডোটুমার ব্যথা অগ্ন্যাশয় প্রদাহ;
- সুপ্ত অগ্ন্যাশয় (একটি বিরল ফর্ম)।
জটিলতা:
- ফোড়া;
- ডুডোনাল পেপিলা এবং অগ্ন্যাশয় নালী এর cicatricial প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- ক্যালকুলেশন (ক্যালসিয়াম লবণের জমা) এবং অগ্ন্যাশয়ের একটি সিস্ট;
- স্প্লেনিক শিরা থ্রোম্বোসিস;
- ডায়াবেটিসের গুরুতর ফর্ম;
- যান্ত্রিক subhepatic জন্ডিস (স্ক্লেরোসিং অগ্ন্যাশয়ের সাথে ঘটে);
- সেকেন্ডারি অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার (রোগের দীর্ঘায়িত কোর্সের পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়)।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের পরিণতি
সর্বাধিক সাধারণ জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- গ্রন্থিতে সংক্রামক সিলগুলির গঠন;
- গ্রন্থি এবং পিত্ত নালীগুলির পুরাতন প্রদাহ;
- খাদ্যনালীতে ক্ষয়ের সংঘটন (কখনও কখনও তারা রক্তপাতের সাথে থাকে);
- আলসার অন্ত্র এবং পেটে উপস্থিতি;
- অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার;
- ডুডেনিয়ামের অন্ত্রের বাধা;
- প্লাজমা গ্লুকোজ একটি শক্তিশালী হ্রাস;
- সেপসিস (রক্তের বিষ);
- বুক এবং পেটে নিখরচায় তরল উপস্থিতি;
- দীর্ঘস্থায়ী সিস্টের গঠন;
- শিরাগুলির বাধা (এটি লিভার এবং প্লাইনে রক্তের প্রাকৃতিক সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করে);
- ফিস্টুলাসের গঠন যা পেটের গহ্বরে যায়;
- প্রদাহজনক এবং সংক্রামক প্রক্রিয়া (পেটে ঘটে, জ্বর সহ, তলপেটের গহ্বরে তরল জমে, স্বাস্থ্য খারাপ হয়);
- অঙ্গগুলির পাত্রে উচ্চ রক্তচাপের কারণে গুরুতর রক্তপাতের ঘটনা, খাদ্যনালী এবং পেটে ক্ষয় এবং আলসার থেকে প্রচুর পরিমাণে সংঘটিত হওয়া;
- খাদ্যের প্রতিবন্ধকতা (দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘায়িক কোর্স এমনকি অগ্ন্যাশয়ের আকার পরিবর্তন করতে পারে যার ফলস্বরূপ এটি সঙ্কুচিত হয়);
- মানসিক এবং স্নায়বিক ব্যাধি (মানসিক এবং বৌদ্ধিক প্রক্রিয়াগুলির ব্যাধি)।
দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণগুলি সনাক্ত করা গেলে কী করবেন?
প্রথম পদক্ষেপটি একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা, যিনি রোগ নির্ণয় নির্ধারণের জন্য একটি বিস্তৃত পরীক্ষা লিখবেন। এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে (দুই থেকে তিন বছর পর্যন্ত) প্রচুর উপকরণের ডেটা এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলগুলি স্বাভাবিক থাকতে পারে। তদতিরিক্ত, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি কেবল একটি রোগের বৈশিষ্ট্য নয়।
অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতি:
- জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা। এটি লিভার, অগ্ন্যাশয় এবং সেইসাথে রঙ্গক এবং চর্বি বিপাক বিশ্লেষণের জন্য অঙ্গগুলির কাজ মূল্যায়নের জন্য বাহিত হয়।
- ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা। এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি সনাক্তকরণ এবং তাদের ডিগ্রী মূল্যায়ন করার জন্য পরিচালিত হয়।
- Coprogram। এটি পাচনতন্ত্রের হজম ক্ষমতাগুলি দেখায় এবং এটি কার্বোহাইড্রেট, চর্বি বা প্রোটিনগুলির ত্রুটিপূর্ণ হজমের উপস্থিতিও নির্দেশ করে। এ জাতীয় ঘটনাগুলি যকৃতের প্যাথলজি, পিত্তথলি এবং গ্রন্থির রোগীদের বৈশিষ্ট্য।
- ইমিউনোলজিকাল বিশ্লেষণ এবং টিউমার চিহ্নিতকারী। অগ্ন্যাশয়গুলিতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার উপস্থিতির ক্ষেত্রে অধ্যয়ন পরিচালিত হয়।
- যুক্তরাষ্ট্রের বাইরের। লিভার, অগ্ন্যাশয়, পিত্ত নালী, পিত্তথলি - এই সমস্ত অঙ্গগুলির জন্য আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন। আল্ট্রাসাউন্ড হ'ল বিলিয়ারি ট্র্যাক্ট এবং অগ্ন্যাশয়গুলিতে ঘটে যাওয়া প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি নির্ণয়ের প্রধান উপায়।
- ফাইব্রোকলনোস্কোপি (এফসিসি), ফাইব্রোসোফাগোগাস্ত্রডুডুডনোস্কোপি (এফজিডিএস)। সমান্তরাল রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে বা একটি ডিফারেনশিয়াল উপসংহার পরিচালনা করার জন্য গবেষণা চালানো হয়।
- পরজীবীদের মল (জিয়ার্ডিয়া) এর সংকল্পের জন্য পরীক্ষাগুলি।
- পুরো পেটের গহ্বরের গণিত টমোগ্রাফি। লিভার, retroperitoneal অঞ্চল এবং অবশ্যই অগ্ন্যাশয়ের বিশ্লেষণের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।
- মলের ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণ। ডিসবায়োসিস নির্ধারণের জন্য বপন করা। ডিসব্যাক্টেরিয়োসিস এমন একটি রোগ যার মধ্যে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা গঠনের পরিবর্তন ঘটে changes এই রোগটি, একটি নিয়ম হিসাবে, পাচনতন্ত্রের রোগগুলির সাথে সমান্তরালে অগ্রগতি করে।
- পিসিআর ডায়াগনস্টিকস, ভাইরোলজিকাল এবং ইমিউনোলজিকাল রক্ত পরীক্ষা, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষাগুলি একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা প্রয়োজন হলে পরিচালিত হয়।
