স্টেরয়েড ডায়াবেটিস: লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতি

গ্লুকোজ বৃদ্ধির কারণ রক্তে দীর্ঘস্থায়ী স্টেরয়েডের অতিরিক্ত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, স্টেরয়েড ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়। প্রায়শই, নির্ধারিত ওষুধের কারণে ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয় তবে এটি হরমোনের নিঃসরণ বৃদ্ধির জন্য রোগগুলির জটিলতাও হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কার্বোহাইড্রেটের বিপাকের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি বিপরীত হয়, ড্রাগ ওষুধ প্রত্যাহার বা রোগ-কারণ সংশোধন করার পরে, তারা অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে তারা চিকিত্সার পরেও স্থির থাকতে পারে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক স্টেরয়েডগুলি। পরিসংখ্যান অনুসারে, 60% রোগীদের ইনসুলিন থেরাপির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি প্রতিস্থাপন করতে হবে।

স্টেরয়েড ডায়াবেটিস - এটি কি?

স্টেরয়েডাল বা ড্রাগ-প্ররোচিত ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যা হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। এর কারণ হ'ল গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোনগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যা ওষুধের সমস্ত শাখায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এগুলি প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব ফেলে। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির মধ্যে হাইড্রোকোর্টিসোন, ডেক্সামেথেসোন, বেটামেথসোন, প্রেডনিসোলন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

শীঘ্রই, 5 দিনের বেশি নয়, এই ওষুধগুলির সাথে থেরাপি রোগের জন্য নির্ধারিত হয়:

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

• চিনির সাধারণকরণ -95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%

• মারাত্মক টিউমার
• ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস
• সিওপিডি হ'ল দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ
• তীব্র পর্যায়ে গাউট।

দীর্ঘমেয়াদী, 6 মাসেরও বেশি সময়, স্টেরয়েড চিকিত্সা আন্তঃস্থায়ী নিউমোনিয়া, অটোইমিউন রোগ, অন্ত্রের প্রদাহ, ডার্মাটোলজিকাল সমস্যা এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। পরিসংখ্যান অনুসারে, এই ওষুধগুলি ব্যবহারের পরে ডায়াবেটিসের ঘটনাগুলি 25% এর বেশি হয় না। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের রোগের চিকিত্সায় হাইপারগ্লাইসেমিয়া 13%, ত্বকের সমস্যা - 23.5% রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের ঝুঁকি দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বংশগত প্রবণতা, ডায়াবেটিসের সাথে প্রথম সারির আত্মীয়;
• কমপক্ষে একটি গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস;
• prediabetes;
• স্থূলত্ব, বিশেষত পেটে;
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়;
• উন্নত বয়স।

ওষুধের পরিমাণ যত বেশি গ্রহণ করা যায়, স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা তত বেশি:

স্টেরয়েড চিকিত্সার আগে যদি রোগীর কার্বোহাইড্রেটের প্রাথমিক বিপাকীয় ব্যাধি না ঘটে তবে গ্লাইসেমিয়া সাধারণত তাদের বাতিল হওয়ার 3 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়। দীর্ঘস্থায়ীভাবে এই ওষুধগুলির ব্যবহার এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি নিয়ে হাইপারগ্লাইসেমিয়া দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, যার জন্য আজীবন সংশোধন প্রয়োজন।

প্রতিবন্ধী হরমোন উত্পাদন রোগীদের ক্ষেত্রে একই লক্ষণ দেখা দিতে পারে। হাইপারথাইরয়েডিজম, ফিওক্রোমোসাইটোমা, ট্রমা বা মস্তিষ্কের টিউমার দিয়ে প্রায়শই ডায়াবেটিস ইটসেনকো-কুশিং রোগ থেকে শুরু হয় often

বিকাশের কারণ

গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার এবং স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের বিকাশের মধ্যে একটি সরাসরি মাল্টিকম্পোন্ডিয়েন্ট সম্পর্ক রয়েছে। ড্রাগগুলি আমাদের দেহে সংক্রামিত প্রক্রিয়াগুলির জৈব রসায়নে পরিবর্তন করে, স্থিতিশীল হাইপারগ্লাইসেমিয়াকে উস্কে দেয়:

1. এগুলি বিটা কোষগুলির ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে, যার কারণে ইনসুলিন সংশ্লেষণ হ্রাস পায়, রক্তে এটির রক্ত ​​বের হওয়া গ্লুকোজ গ্রহণের প্রতিক্রিয়াতে দমন করা হয়।
2. বিটা কোষগুলির ব্যাপক মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
3. তারা ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে এবং ফলস্বরূপ, টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজ স্থানান্তরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
4. লিভার এবং পেশীগুলির ভিতরে গ্লাইকোজেন গঠন হ্রাস করুন।
5. হরমোন এন্টারোগ্লুকাগনের ক্রিয়াকলাপ দমন করা হয়, যার কারণে ইনসুলিন উত্পাদন আরও হ্রাস পায়।
6. তারা গ্লুকাগন, একটি হরমোন নিঃসরণ বৃদ্ধি করে যা ইনসুলিনের প্রভাবকে দুর্বল করে।
7. তারা নন-কার্বোহাইড্রেট প্রকৃতির যৌগগুলি থেকে গ্লুকোজ গঠনের প্রক্রিয়াটি গ্লুকোনোজেনেসিসকে সক্রিয় করে।

সুতরাং, ইনসুলিন উত্পাদন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস, তাই চিনি তার লক্ষ্য অর্জন করতে পারে না - শরীরের কোষে। রক্তে গ্লুকোজ প্রবাহ, বিপরীতে, গ্লুকোনোজেনেসিস এবং স্টোরগুলিতে চিনির জমার দুর্বল হওয়ার কারণে বৃদ্ধি পায়।

স্বাস্থ্যকর বিপাকজনিত ব্যক্তিদের মধ্যে, হ্রাসকৃত কার্যকলাপের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য স্টেরয়েড গ্রহণের 2-5 দিন পরে ইনসুলিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায়। ড্রাগ বন্ধ করার পরে, অগ্ন্যাশয়গুলি বেসলাইনে ফিরে আসে। স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের উচ্চ মাত্রায় ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষতিপূরণ অপর্যাপ্ত হতে পারে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়। এই গোষ্ঠীতে প্রায়শই "ব্রেকডাউন" হয় যা ডায়াবেটিসকে দীর্ঘস্থায়ী করে তোলে।

অগ্ন্যাশয় ক্রিয়াকলাপ আংশিকভাবে সংরক্ষণ করা থাকলে এবং রোগীর বিটা কোষগুলি প্রধানত ধ্বংস হয়ে গেলে E10 এর একটি আইসিডি কোড দেওয়া হয়।

স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্য এবং লক্ষণ

স্টেরয়েড গ্রহণকারী সমস্ত রোগীদের ডায়াবেটিসের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি জানতে হবে:

• পলিউরিয়া - প্রস্রাব বৃদ্ধি;
• পলিডিপ্সিয়া - একটি তীব্র তৃষ্ণা, প্রায় পান করার পরে দুর্বল হয় না;
• শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি বিশেষত মুখে;
• সংবেদনশীল, অস্থির ত্বক;
• ক্রমাগত ক্লান্ত রাষ্ট্র, কর্মক্ষমতা হ্রাস;
• ইনসুলিনের উল্লেখযোগ্য অভাব সহ - অনিবার্য ওজন হ্রাস।

যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে স্টেরয়েড ডায়াবেটিস নির্ণয় করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে সংবেদনশীল পরীক্ষা হ'ল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা। কিছু ক্ষেত্রে, এটি স্টেরয়েড গ্রহণ শুরুর 8 ঘন্টার মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের পরিবর্তনগুলি দেখাতে পারে। ডায়াগনস্টিক মাপদণ্ড অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে একই: পরীক্ষার শেষে গ্লুকোজ 7.8 মিমি / লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়। 11.1 ইউনিটে ঘনত্ব বাড়ার সাথে আমরা একটি উল্লেখযোগ্য বিপাকীয় ব্যাঘাত সম্পর্কে কথা বলতে পারি, প্রায়শই অপরিবর্তনীয় ible

বাড়িতে, গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে স্টেরয়েড ডায়াবেটিস সনাক্ত করা যায়, খাওয়ার পরে ১১ এর উপরে স্তরটি রোগের সূচনা নির্দেশ করে। উপবাস চিনি পরে বৃদ্ধি পায়, যদি এটি 6.1 ইউনিটের উপরে হয় তবে অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য আপনাকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত নাও থাকতে পারে, তাই গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির প্রশাসনের পরে প্রথম দু'দিন রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করার রীতি রয়েছে। ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, উদাহরণস্বরূপ, প্রতিস্থাপনের পরে, লক্ষণগুলির উপস্থিতি নির্বিশেষে 3 মাস ছয় মাস পরে প্রথম মাসে প্রতি সপ্তাহে পরীক্ষা দেওয়া হয়।

স্টেরয়েড ডায়াবেটিস কীভাবে চিকিত্সা করা যায়

স্টেরয়েড ডায়াবেটিস খাওয়ার পরে চিনির একটি প্রধান বৃদ্ধি ঘটে। রাতে খাবার আগে রাতে এবং সকালে প্রথমবারের মতো গ্লিসেমিয়া স্বাভাবিক থাকে। অতএব, ব্যবহৃত চিকিত্সা দিনের বেলা চিনি হ্রাস করা উচিত, তবে নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করবেন না।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য, একই ধরনের ওষুধগুলি অন্যান্য ধরণের রোগের জন্য ব্যবহার করা হয়: হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিন। গ্লাইসেমিয়া যদি 15 মিমি / এল এর কম হয় তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়। উচ্চ চিনি সংখ্যা অগ্ন্যাশয় ফাংশন একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি নির্দেশ করে, যেমন রোগীদের ইনসুলিন ইনজেকশন নির্ধারিত হয়।

কার্যকর ড্রাগ:

নিবারণ

স্টেরয়েড ডায়াবেটিস প্রতিরোধ এবং সময়মত সনাক্তকরণ গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির সাথে চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, বিশেষত যখন তাদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার আশা করা হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস, স্বল্প-কার্ব ডায়েট এবং বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য একই ব্যবস্থাগুলি কার্বোহাইড্রেট বিপাক লঙ্ঘনের ঝুঁকি হ্রাস করে।

দুর্ভাগ্যক্রমে, এই প্রফিল্যাক্সিসটি কঠিন, যেহেতু স্টেরয়েডগুলি ক্ষুধা বাড়ায় এবং অনেকগুলি রোগ যা তাদের চিকিত্সা করে খেলাধুলাকে বাদ দেয় বা উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করে। অতএব, স্টেরয়েড ডায়াবেটিস প্রতিরোধে, প্রধান ভূমিকাটি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাহায্যে প্রাথমিক স্তরে ব্যাধিগুলির নির্ণয় এবং তাদের সংশোধনের অন্তর্ভুক্ত।